吴新春；冯斌
目的：观察自拟消黄利胆汤对阻塞性黄疸（OJ）患者外周血清炎症介质和辅助性 T 细胞1（Th1）/辅助性 T 细胞2（Th2）的影响。方法：选取90例 OJ 手术后患者按照术后不同治疗方法分为治疗组和对照组，每组各45例。治疗组采用自拟消黄利胆汤加减治疗，对照组给予术后常规治疗。连续治疗14d 后比较两组患者外周血清炎症介质和 Th1/ Th2水平变化。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后 ET、TNF-α、IL-4、IL-6水平降低，IL-10水平升高（P <0.05），且治疗组的改善程度优于对照组（P <0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后 Th1/ Th2比值显著增高，且治疗组的增高幅度大于对照组（ P <0.05）。结论：自拟消黄利胆汤可有效减轻阻塞性黄疸患者术后炎症和感染症状，并可以调节 Th 细胞免疫平衡，减轻肝损伤。
作者：齐密霞；廖圣容 刊期： 2014年第06期
目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为水-甲醇-乙腈（93：3：4），流速为1 mL·min -1，检测波长210 nm，柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg 范围内呈良好的线性关系，r ＝0.9998，平均回收率98.2%，RSD ＝1.78%（n ＝6）。结论：本方法准确，重现性好、操作简便，适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。
作者：王丽萍；许红玮 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例 CVA 患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂，治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗，疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%，对照组有效率为65.38%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿 CVA，效果显著，无明显不良反应。
作者：王红伟 刊期： 2014年第06期
王新佩教授辨治脾胃病，多责之于寒凉伤胃和气机逆乱，治疗强调通畅元真，温运中州，知药善用，喜用黄芪与桂枝，重用枳壳，巧用酸枣仁与芦根，并注重整体配伍，每获佳效。
作者：李明；丁艳亭；向玮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黄芪注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将118例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组，各59例。对照组采用黄芪注射液静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸口服治疗，观察两组患者治疗前后心电图变化及心绞痛发作情况，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组改善心绞痛症状的有效率分别为96.6%和78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者改善心电图表现的有效率分别为91.5%和71.2%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：黄芪注射液静脉滴注联合丹参滴丸口服治疗冠心病心绞痛的疗效显著。
作者：张婷婷；李鹏；王振涛；孟婉婷 刊期： 2014年第06期
目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊，中药，中医，中西医，多囊卵巢，多囊卵巢综合征，不孕。英文检索词：xuanju capsule，Chinese medicine，Chinese herbal medi-cine，polycystic ovarian，polycystic ovarian syndrome，PCOS，infertility，subfertility。制定检索策略，不限语种，全面检索 CENTRAL， EMBASE，MELINE（ovid），CNKI，维普 VIP，万方数据库等电子数据库，并检索中国临床试验注册中心 ChiCTR，国际临床试验注册协作网 ICTRP 等检索在研研究。依据 Cochrane Handbook 严格筛选文献，纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验，并进行研究质量评级及数据提取。采用 RevMan5.2软件对有关数据进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇文献，280例，纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较，复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况，差异有统计学意义（P <0.0001），也能显著提高妊娠率，差异有统计学意义（P <0.05），显著降低睾酮水平（P <0.00001），但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较，复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况，差异有统计学意义（ P <0.001），显著提高周期排卵率，差异有统计学意义（P <0.05），显著改善 BMI（P <0.00001），但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况，其中与克罗米芬联用可促进妊娠，改善高雄水平，与来曲唑联用可以明显增加排卵，降低 BMI，提高妊娠率。
作者：周坤燕；许良智；耿素梅；聂颖 刊期： 2014年第06期
中药熏蒸通过皮肤的吸收发挥作用，避免了药物对胃肠道的刺激，减轻了肝肾负担，使药物的不良反应发生率大大降低，对一些不宜服药的患者无疑是一种良好的给药途径。临床治疗中，应根据患者的具体情况，制定合理治疗方案，采用单一的中药熏蒸治疗，也可以联合其他治疗方法，起到协同增效作用，减轻患膝疼痛、肿胀，改善关节功能，提高患者生活质量。文献引用：郭瑾，刘炳芬，丁洪青，等.中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].中医学报，2014，29（6）：733-734.
作者：郭瑾；刘炳芬；丁洪青；李冬梅 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效。方法：选取263例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者作为研究对象，按照治疗方法不同随机分为治疗组（针刺结合中药熏洗治疗）141例及对照组（常规西药治疗）122例，连续治疗4周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效情况。结果：治疗组患者愈显率明显高于对照组（χ2＝8.032，P ＝0.027），两组患者治疗前 VAS 评分及症状分级量化评分比较均无明显差异（P >0.05），治疗后两组患者各项指标均较治疗前明显改善（P <0.05），但同期比较治疗组改善更加明显（P <0.05）。结论：针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛效果理想。
作者：韩兴利 刊期： 2014年第06期
朴老治疗肿瘤以扶正培本为主要大法，深谙“养正邪自去，邪去正亦安”旨意，尤重补肾健脾，兼顾抗肿瘤。朴老在治疗肾脏肿瘤时，常用金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸及五苓散加减，熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂为朴老治疗肾脏肿瘤出现频率较高的药物，同时常配以砂仁、白豆蔻、陈皮、枳壳等理气药物，以防滋腻，熟地黄、砂仁为朴老常用药对。
作者：张黎颖 刊期： 2014年第06期
目的：优选胃痛宁合剂的水提取工艺。方法：以芍药苷含量为指标，采用 HPLC 测定其含量，以加水倍数、煎煮时间、煎煮次数为考察因素，应用正交试验 L9（34）筛选胃痛宁合剂的佳提取工艺条件。结果：胃痛宁合剂的佳水提工艺为6倍量水煎煮3次，每次1.5 h。结论：优选的水提取工艺稳定、合理，可为胃痛宁合剂的生产提供实验依据。
作者：康冰亚；陈天朝；张辉；徐丽军 刊期： 2014年第06期
目的：观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法：120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片，每次0.5 g，每天1次，口服；替硝唑片，每次1.0 g，每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方，每天1剂，常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状，包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及采用 VAS 评分评价牙龈疼痛程度；检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介数-6（IL-6）及前列腺 E2（PGE2）水平。结果：观察组有效率为91.67%，对照组有效率为78.33%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后 SBI、PLI、GI、PD 及 VAS 评分均低于对照组（P <0.01）；观察组治疗后牙齿沟液 TNF-α、IL-6和 PGE2水平低于对照组（P <0.01）。结论：清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状，提高临床疗效，其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。
作者：付文；易小英；张伟；陈永吉 刊期： 2014年第06期
不寐的病机在于阳不交于阴，病位在心，同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调，心肾不交，肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则，泻其有余，补其不足，同时在治疗时还应注重精神调摄，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；同时作息规律，适当锻炼，增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。文献引用：徐昉，康利高阁，付豫婕.不寐病因病机分析[J].中医学报，2014，29（6）：749-750.
作者：徐昉；康利高阁；付豫婕 刊期： 2014年第06期
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作者：《中医学报》编辑部 刊期： 2014年第06期
凤仙花具有抗菌、抗炎镇痛、抗过敏、促透皮、抗癌、抗氧化等多方面的药理作用，临床中以外用常见，也用于治疗妇科疾病及风湿等症。凤仙花外用作为透皮剂或在外用制剂的应用、改善脑缺血方面研究将是未来重点。
作者：王倩；苗明三 刊期： 2014年第06期
针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于“休眠”状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用，临床用于治疗持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用；在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的穴位；在针灸方案中多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。未来针灸实践中应进一步明确刺激量、作用时间，以寻求针灸促醒持续性植物状态的佳治疗方案。
作者：唐森；宋虎杰 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：102例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，2次·d -1，经前3 d 开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤，1剂·d -1，由本院制剂室制成200 mL ×2袋的袋装药液，2次·d -1，每次1袋，早晚饭后温服，经前3 d 开始口服，持续至经净停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组治愈24例，显效15例，有效8例，无效4例，有效率为92.16%；对照组治愈9例，显效15例，有效12例，无效15例，有效率为70.59%。两组有效率比较，差异有显著统计学意义（P <0.05），提示治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。
作者：吴金萍；康志媛 刊期： 2014年第06期
清代程钟龄提出积聚从“初、中、末”三期论治，对后世癌肿治疗具有重要指导意义；“同病异治，异病同治”这一传统中医治疗原则，成为中、西医灵活施治的共同法则；补虚旺脾与化瘀解毒是胃肠肿瘤的重要治法。“积聚”并不完全等同于现代医学的恶性肿瘤，包括了现代医学中部分良性肿瘤或其他腹腔病变，且积聚的“初、中、末”三期不能与现代肿瘤的病理分期划等号。
作者：刘沈林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同浓度的姜黄素与吉非替尼联合应用对体内胃癌裸鼠移植瘤及体外胃癌细胞 SGC-7901生长的影响。方法：将胃癌细胞 SGC-7901制成细胞悬液后接种于裸鼠皮下，制备胃癌裸鼠模型。将裸鼠模型随机分为生理盐水组及姜黄素与吉非替尼联合应用低剂量组、中剂量组、高剂量组，腹腔注射给药，每周一次。用药4次后，处死裸鼠，剥取肿瘤组织，称取质量，计算肿瘤抑制率。用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中 c-myc 的表达。低剂量、中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合作用 SGC-7901细胞，Western blot 方法检测细胞内 c-myc 的表达，MTT 检测细胞的增殖力，细胞黏附实验与 transwell 法检测细胞的侵袭能力，流式细胞术检测细胞的周期及凋亡率。结果：与生理盐水组比较，中剂量组及高剂量组的抑瘤率分别为（40.26±4.25）%、（44.81±5.74）%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。免疫组织化学显示，中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合应用明显抑制 c-myc 的活化。中剂量、高剂量姜黄素与吉非替尼联合作用 SGC-7901细胞后，c-myc 表达量明显降低，细胞增殖及侵袭能力明显受到抑制，G0/ G1期细胞数明显升高（P <0.05），S 期细胞数明显降低（P <0.05），细胞凋亡率明显高于对照组（P <0.05）。结论：一定剂量的姜黄素与吉非替尼联合可体内抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长及体外抑制 SGC-7901细胞的增殖、侵袭能力及促进细胞凋亡，其抑制胃癌生长的机制可能是通过降低 c-myc 蛋白的表达，从而影响 c-myc 参与调控的癌细胞增殖，转移过程。
作者：徐治群 刊期： 2014年第06期
目的：观察扬刺法治疗腰椎间盘突出所致肢体麻木的临床疗效。方法：将56例腰椎间盘突出致肢体麻木患者随机分为两组，分别采用扬刺法和捻转针法治疗，3个疗程后观察结果。结果：扬刺组临床治愈15例，显效8例，有效3例，无效2例，有效率为92.8%；捻转针法组临床治愈9例，显效6例，有效7例，无效6例，有效率为78.6%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扬刺法治疗腰椎间盘突出致肢体麻木可获得较为满意的疗效。
作者：李媛媛；杨白燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例，采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗，试验组除常规治疗方法外，鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况，留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中 IL-6及 IL-8在治疗前及治疗后5 d 含量，比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%，对照组有效率为55%，差异有统计学意义；与对照组比较，在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面，试验组均短于对照组（ P <0.01），且试验组器官功能恢复时间明显缩短，14 d 生存率显著提高。入院时两组患者外周血 IL-6、IL-8水平均升高，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗5 d 后，两组各细胞因子均有所下降，且试验组下降幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应，改善免疫状况，降低感染风险，改善器官功能，提高生存率。
作者：张文筱；邵换璋 刊期： 2014年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
