韩兴利
目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗，观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%，对照组临床疗效有效率为45.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 KPS 评分大幅度提高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%，显著低于对照组84.4%和62.5%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量，减少化疗不良反应。
作者：冯建东 刊期： 2014年第06期
目的：观察茵栀黄口服液治疗小儿黄疸的疗效、安全性及其对血清微量元素水平的影响。方法：选取172例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各86例。对照组应用常规西医疗法，观察组在对照组疗法的基础上加用茵栀黄口服液，观察两组的临床疗效、治疗前后的血清总胆红素水平和铁、铜、锌离子的水平、黄疸消退时间以及药物不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为100%（86/86）和80.2%（69/86），观察组的临床有效率显著高于对照组（P <0.05），且观察组和对照组中疗效为“显效”的患儿比例分别为80.2%（69/86）和52.3%（45/86），观察组中疗效为“显效”的患儿比例显著高于对照组（P <0.05）；两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度均较治疗前有显著下降（P <0.05），且观察组治疗后的血清总胆红素浓度显著低于对照组（P <0.05）；观察组患儿的黄疸消退时间显著少于对照组（P <0.05）；在观察组患儿中，有28例在治疗期间出现了轻度腹泻症状，占32.6%，主要表现为多次少量稀便或稀水样便，经对症治疗后症状得到改善，两组均未发现其他严重的药物不良反应；两组患儿的血清铁、铜、锌离子水平显著下降（P <0.05），且观察组的下降幅度显著大于对照组（P <0.05）。结论：茵栀黄口服液辅助治疗小儿黄疸的临床疗效更好，能够更加显著地降低患儿血清总胆红素水平，加快黄疸的消退，纠正微量元素代谢紊乱，降低血清微量元素水平。
作者：张艳丽 刊期： 2014年第06期
目的：观察五苓散配合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将88例符合轮状病毒性肠炎患儿按随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予西医补液、抗病毒等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用五苓散加减治疗，观察两组患儿止临床疗效。结果：治疗组有效率为88.89%，对照组有效率为67.44%，两组有效比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：五苓散加减联合金双歧片治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。
作者：吴新春；冯斌 刊期： 2014年第06期
TGF-β1/ Smad 信号传导通路是肾间质纤维化发生发展重要的通路之一。随着分子生物学、中药药理学等研究的不断深入，无论中药单方及其有效成份或复方中药，通过调控 TGF-β/ Smad 信号通路拮抗肾间质纤维化已显现出广泛的药理作用：如直接抑制 TGF-β1的产生，或抑制 TGF-β1刺激的下游因子 CTGF 等，或抑制 Smads 磷酸化，或调节 TβR、Smad 的表达等，显示出多途径、多层次、多靶点对 TGF-β1/ Smads 通路及信号蛋白的调控效应。但由于复方中药成分复杂，应更深入全面地阐明其对 TGF-β/ Smad 信号通路的各个环节、不同靶点及与其他信号通路相互作用的调控机制，并通过拆方研究、有效部位筛选、有效组分分析等，明确各药物之间的协调作用，以筛选出临床疗效可靠、无不良反应的基础方药及其药物佳配伍剂量或形式，此为复方中药研究应寻找的佳突破点之一。
作者：张琳琪；汪青；王泽田 刊期： 2014年第06期
目的：观察艾灸配合膝胸卧位纠正胎位异常的临床疗效。方法：将97例患者按照随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例。对照组采用膝胸卧位，治疗组在对照组的基础上艾灸至阴穴治疗。结果：治疗组有效率为75.5%。对照组有效率为41.6%，治疗后比较两组有效率，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：艾灸至阴穴结合胸膝卧位矫正胎位异常疗效显著。
作者：艾霞；高强强 刊期： 2014年第06期
导师张智龙教授，临证近30载，潜心研习经典，并验之于临床，心得颇多，临床灵活应用滋水清肝饮治疗更年期综合征、咳嗽、消渴等疾病每获良效，笔者有幸师从张智龙教授，受益匪浅。
作者：李沙 刊期： 2014年第06期
目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为水-甲醇-乙腈（93：3：4），流速为1 mL·min -1，检测波长210 nm，柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg 范围内呈良好的线性关系，r ＝0.9998，平均回收率98.2%，RSD ＝1.78%（n ＝6）。结论：本方法准确，重现性好、操作简便，适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。
作者：王丽萍；许红玮 刊期： 2014年第06期
目的：研究中医经穴电波理疗技术在子宫复旧方面的应用，总结其临床应用价值。方法：将200例足月妊娠、经阴道分娩的产妇，随机分为经穴理疗组和对照组，各100例，经穴理疗组运用中医经络学说，采用“俞募配穴法”，使用多功能数码经络理疗仪，在分娩后3 d，以波代针对产妇相关经穴进行刺激，每个穴位作用2 min，每次15~20 min，连续1周；对照组采取自然恢复，观察比较两组产妇产后恶露性质、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛以及产后7d排尿后子宫高度等情况。结果：经穴理疗组产妇恶露性状、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛及产后7 d排尿后宫底高度评分及总评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论：对产褥期妇女开展中医经穴电波理疗，可以促进子宫节律性回缩，加快排除子宫内瘀积肿胀，加速子宫复旧，促进产妇康复。
作者：王晓红；简洁；姚锦尚；刘运阳；黄婉霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察通心络干预的脑微血管内皮细胞条件培养液对大鼠脑皮层神经元氧化应激反应的影响，探讨通心络在脑微血管内皮细胞缺血损伤状态下保护神经元的机制。方法：首先制备4种大鼠脑微血管内皮细胞（BMEC）条件培养液：①正常BMEC 条件液（N-CM）；②正常 BMEC 加通心络药物血清条件液（NT-CM）；③拟缺血损伤 BMEC 条件液（I-CM）；④损伤 BMEC加通心络药物血清条件液（IT-CM）。将它们分别作用于正常和糖氧剥夺损伤（拟缺血）的大鼠皮层神经元后，测定神经元活性、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果：① I-CM 可使正常神经元的活性和 SOD 活力下降，MDA 含量增加；与I-CM 相比，IT-CM 可提高神经元活性和 SOD 活力，降低 MDA 的含量。②与正常神经元比较，拟缺血神经元活性和 SOD 活力明显下降，MDA 含量增加；I-CM 进一步使拟缺血损伤神经元的活力下降；NT-CM 和 IT-CM 在一定程度上可阻抑损伤神经元活性和 SOD 活力的下降，并降低 MDA 含量。结论：大鼠脑微血管内皮细胞损伤后可能造成其旁分泌功能紊乱，进一步导致神经元的损伤。通心络可能通过调节内皮细胞的旁分泌功能保护神经元，该保护作用与减少神经元的氧化应激有关。
作者：盖聪；李澎涛；孙红梅；李卫红；张振强；李聪；于慧玲；贾静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将120例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组给予加味固冲汤口服治疗，对照组给予益宫止血口服液治疗。治疗后观察患者子宫内膜厚度、血清 Ca2+水平、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）、血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、经血血清前列腺素E2（PGE2）、前列腺素 F2a（PGF2a ）、孕激素受体（PR）、子宫内膜雌激素受体（ER）水平，并评价两组的临床疗效。结果：观察组有效率为95.0%，对照组有效率为71.7%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组在子宫内膜厚度、血Ca2+、PT 和 APTT、E2和 P、PGE2和 PGF2a、PR 和 ER 水平方面均较治疗前有明显改善，并明显优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）疗效显著。
作者：吴昀 刊期： 2014年第06期
针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于“休眠”状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用，临床用于治疗持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用；在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的穴位；在针灸方案中多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。未来针灸实践中应进一步明确刺激量、作用时间，以寻求针灸促醒持续性植物状态的佳治疗方案。
作者：唐森；宋虎杰 刊期： 2014年第06期
朴老治疗肿瘤以扶正培本为主要大法，深谙“养正邪自去，邪去正亦安”旨意，尤重补肾健脾，兼顾抗肿瘤。朴老在治疗肾脏肿瘤时，常用金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸及五苓散加减，熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂为朴老治疗肾脏肿瘤出现频率较高的药物，同时常配以砂仁、白豆蔻、陈皮、枳壳等理气药物，以防滋腻，熟地黄、砂仁为朴老常用药对。
作者：张黎颖 刊期： 2014年第06期
总结合欢花已有的实验和临床研究，分析合欢花的化学成分特点，探讨综合利用合欢花的途径。合欢花中含有挥发油、黄酮等，具有抗抑郁、镇静催眠、抑菌、清除自由基和抗肥胖等作用，并且有一定的食疗作用。
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：140例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的有效率为97.14%，对照组有效率为85.71%，两组有效率比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组24 h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐以及尿素氮等指标均较对照组有明显改善，且组间比较，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。
作者：杨红芽 刊期： 2014年第06期
化疗是现阶段临床治疗恶性肿瘤的主要手段，但化疗药毒常损伤人体五脏六腑、形体诸窍，多呈现出正气亏损、脾肾不足、骨髓空虚、水湿不化、瘀毒闭阻等临床表现，治疗应主要从补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、化瘀通络入手，以延长患者生存期，提高患者生存质量。
作者：贾春红 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练，被动康复组采用被动康复训练，系统康复组治疗则以主动康复训练联合 CPM 机的被动康复训练为主，在进行患者主动康复训练前，先使用 CPM 机进行锻炼。治疗后采用AKSS 标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果：在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中，在改善膝评分方面，主动康复组与采用 CPM 的被动康复组比较无明显差异，但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组，而集主动康复与 CPM 锻炼于一体的系统康复疗法可收获佳的膝评分与功能恢复效果。结论：主动康复疗法与被动康复疗法各具所长，而系统康复疗法可综合二者优势，在改善术后膝关节活动度，恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著，并可尽大程度恢复膝关节功能。
作者：左凌；陕大艳；陈启明；涂昭号；刘洁；陈爱萍；肖林；王娴默 刊期： 2014年第06期
清代程钟龄提出积聚从“初、中、末”三期论治，对后世癌肿治疗具有重要指导意义；“同病异治，异病同治”这一传统中医治疗原则，成为中、西医灵活施治的共同法则；补虚旺脾与化瘀解毒是胃肠肿瘤的重要治法。“积聚”并不完全等同于现代医学的恶性肿瘤，包括了现代医学中部分良性肿瘤或其他腹腔病变，且积聚的“初、中、末”三期不能与现代肿瘤的病理分期划等号。
作者：刘沈林 刊期： 2014年第06期
经络是人有机体中各系统结构的功能组合，它既不独立于任何一子系统，也不是各系统功能的相加和，是存在并独立于各系统之间，与各系统有着密切的联系（特别是神经和心血管系统），系统结构之间的分离，即经络的功能结构也消失，经络的结构性、功能性是各解剖系统之间的结构和功能是密切联系的，人体各解剖系统之间的密切关系和不可分性是经络系统存在的物质基础和功能基础。
作者：赵荣光；李戎；牛亚南 刊期： 2014年第06期
桂枝茯苓丸来源于《金匮要略》，具有化瘀生新，调和气血的功效。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，以突然意识丧失、不省人事、发则仆倒、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、口中怪叫、移时苏醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病，王付教授运用桂枝茯苓丸加减治疗癫痫取得良好疗效，丰富了活血化瘀法在中医治疗癫痫的理论。
作者：晁利芹 刊期： 2014年第06期
输卵管炎性不孕症无论成因如何，临床常见少腹部疼痛、不适、痛经、经行不畅、月经色暗、有血块等症状，均为瘀血内阻之象，是故其中医病机关键即在于“瘀”。临床宜辨病辨证结合，审病机之轻重缓急，祛瘀思想贯彻始终，并知常达变。同时根据患者输卵管梗阻轻重，结合必要的现代医学疗法如输卵管介入再通术、腹腔镜手术等，中西医各取所长，可缩短疗程，加快输卵管功能恢复，增加终受孕率。
作者：宋艳丽；孙自学；倪婷婷；李方旭 刊期： 2014年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
