王慧慧；陈玉龙；马俊华
目的：对不同时期采集的远志与卵叶远志及远志炮制品、伪品进行对比鉴别研究，为临床合理用药提供依据。方法：应用性状鉴别、薄层色谱法和紫外光谱法进行鉴别实验。结果：远志与卵叶远志基源、性状相同与远志炮制品薄层色谱主斑点一致，紫外光谱吸收图谱一致，远志及卵叶远志地上部分与地下部分，薄层色谱主斑点一致，其他斑点差异较大，紫外图谱也有明显差别；伪品远志薄层色谱图及紫外光图谱与正品明显不一致。结论：该方法可用于远志不同品种、不同采集期、不同制品及其伪品的定性鉴别，可将卵叶远志作为远志的开发品种之一。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第10期
肿瘤的形成过程类似一种前炎症状态，这种状态调动了人体的免疫反应以抗肿瘤。但当免疫低下、免疫抑制与免疫耐受时，肿瘤往往出现进展。中医药可显著改善上述三个方面，进而调节肿瘤患者的免疫机能。但中医药调节患者免疫机能的研究尚存在局限性：观察用药周期普遍较短，未能充分发挥中医用药个体化、阶段性的优势；试验的目的性使检测指标单一；免疫指标的观察缺乏动态性、整体性。
作者：王慧慧；陈玉龙；马俊华 刊期： 2014年第10期
目的：观察加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：106例结肠慢传输型便秘患者，按随机数字表法分为两组。治疗组56例给予加味归脾汤治疗，对照组50例采用麻仁胶囊治疗。2周为1个疗程，1个疗程后休息3 d，连服2~5个疗程。结果：治疗组和对照组有效率分别为96.4%和70.0%，两组比较有显著性差异（P <0.05）；治疗组在排便间隔时间、排便费力改善方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P <0.05）。结论：加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘疗效满意。文献引用：张西平.加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘临床观察[J].中医学报，2014，29（10）：1514-1515.
作者：张西平 刊期： 2014年第10期
肺癌西医病位在肺，中医病位在肺、脾、肾三脏，病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织，辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主，配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合；腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合；小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合；肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合，形成相对应关系，相互借鉴参考，以利于治疗。
作者：刘灿坤 刊期： 2014年第10期
①小承气汤使用的3个特点：一是以小承气汤“微和胃气”；二是以小承气汤测试转失气与否；三是一服谵语止者，更莫复服。提示3个问题：一是小承气汤证不一定是燥屎内结，很可能是大承气汤证的前奏；二是小承气汤的攻下力量比大承气汤要弱得多；三是小承气汤不在于泻实而是偏重于行气。②调胃承气汤证多是误治后出现的一些变证，属于邪热在胃，并非有燥屎结滞在大肠。所以关于“燥、实、坚”的说法，“燥”“实”尚可，“坚”则无从解释，绝不能因方中使用了芒硝，就断定证中有燥屎结滞。③关于承气汤的命名，“承气”，即帮助阳明大肠承接阳明胃的下降之气，与“亢则害，承乃制”没有关系。④调胃承气汤证是邪热还在阳明胃之际，唯恐大肠不能承顺胃气而正常通降，尤须清除胃热以防邪热下传，所以方名叫“调胃承气汤”。“调胃”二字已经明确显示，病在阳明胃而非在阳明大肠，之所以“承气”，仍是秉承既病防变，提前截断的治疗思想。⑤三承气汤证，是阳明胃家邪热亢盛到阳明大肠燥屎内结的一个系统过程。阳明邪热在胃，如不及时清除热邪，就会使邪热进一步加重而耗伤津液，而成阳明大肠燥结，所以尽快用调胃承气汤清泻胃热，截断病情发展。阳明燥屎在肠，潮热、谵语、腹痛，甚则喘冒直视、循衣摸床，说明燥屎已成，所以可用大承气汤攻下燥屎。而从阳明胃家邪热到阳明大肠燥屎过程中，虽见有潮热、谵语、腹满，但尚不能确定腑实燥屎的形成，所以用小承气汤进行试探性治疗。
作者：梁华龙 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例足下垂型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组采用针刺治疗，对照组采用牵引治疗，治疗后比较两组疗效、足背肌力及随访后 JOA 评分情况。结果：治疗后观察组有效率为93.3%，对照组有效率为84.4%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组肌力Ⅲ级达12例，Ⅳ级19例，Ⅴ级14例，对照组治疗后肌力Ⅲ级达21例，Ⅳ级10例，Ⅴ级6例，观察组肌力改善情况明显优于对照组（P <0.05）。随访1 a 后腰椎 JOA 评分观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症疗效显著，且能提高患者的肌力。
作者：李名伟 刊期： 2014年第10期
目的：观察接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折的临床疗效。方法：80例二期骨折患者随机平均分为试验组和对照组。对照组术后仅予以常规抗感染处理和功能锻炼，试验组在对照组的基础上采取接骨续筋、舒筋活络的加减肢伤方治疗。对比两组患者治疗4周后的血清学指标、患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分，对比两组患者治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分。结果：两组患者治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于治疗前（P <0.05）；试验组治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于治疗前（P <0.01）；试验组治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于对照组（P <0.01）。两组患者治疗后个1月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于前一时间节点（P <0.01）；试验组治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于对照组同期（P <0.01）。结论：采用接骨续筋、舒筋活络法用于二期骨折临床治疗可以有效促进骨折愈合，同时改善临床症状。
作者：秦泗锋 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法：选取144例内分泌失调性不孕症患者，随机分为两组，试验组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗，观察两组疗效并进行对比。结果：试验组治愈率为74.6%，有效率为96.1%；对照组治愈率为55.8%，有效率为76.5%，两组疗效比较有显著性差异（P <0.05）。结论：中西医结合治疗内分泌失调性不孕症效果较好。
作者：潘敏 刊期： 2014年第10期
目的：观察杞菊丸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：将496例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组386例，对照组110例。治疗组采用杞菊丸治疗，对照组采用六味地黄丸治疗，于治疗50 d 后进行疗效评价。结果：治疗组的有效率及慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分均优于对照组（P <0.05）。结论：杞菊丸治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显着。
作者：陈建设；孙自学；程立法 刊期： 2014年第10期
目的：探讨蛇床子散加减辨治阴道炎的临床疗效。方法：将70例患者按随机数字表法分成对照组和观察组，对照组予以甲硝唑治疗，观察组予以蛇床子散加减辨治，治疗后比较两组临床疗效。结果：对照组的痊愈9例（25.71%），显效11例（31.43%），有效7例（20.00%），无效8例（22.86%），有效率为77.14%；观察组的痊愈22例（62.86%），显效9例（25.71%），有效3例（8.57%），无效1例（2.86%），有效率为97.14%。就治疗前在中医症状积分比较无明显差异性（ P >0.05），但是治疗后对照组在阴部瘙痒、灼热疼痛、白带增多、脓性等分泌物的积分分别为（1.13依0.55）分、（0.62依0.28）分、（0.81依0.18）分、（0.74依0.12）分；而观察组在相对应的中医症状积分分别为（0.45依0.11）分、（0.27依0.16）分、（0.46依0.13）分、（0.20依0.05）分，两组比较差异性明显（P <0.05），具有统计学意义。结论：蛇床子散方加减辨治阴道炎疗效显著。文献引用：宋颖.蛇床子散加减辨治阴道炎临床研究[J].中医学报，2014，29（10）：1528-1530.
作者：宋颖 刊期： 2014年第10期
亚临界水萃取技术是近年来化学成分提取新技术，在中药领域主要用于挥发性成分的提取、分离。影响提取效率的关键因素主要有压力、温度、萃取时间以及夹带剂。亚临界水萃取技术与常用的提取方法相比具有以下优点：高效、低成本、无污染等，在使用过程中通过改变萃取参数，对萃取溶媒的极性进行微调，可以选择性的萃取出不同极性的化合物，有机溶剂的参与将大大增加水溶媒的萃取范围，同时低碳、环保的大生产将是该技术迅速兴起的契机。
作者：张振巍；李国庆；仇继玺；石磊 刊期： 2014年第10期
“肝生于左”，并不是指肝的具体解剖位置，而是对肝生理特性的概括，它就肝气自左升发的生理特性而言，也是《黄帝内经》中“四时五脏阴阳”的具体体现。“肝生于左”的脏腑作用有：助肺气之降，共调身之气机；与胆司疏泄，主勇怯；促脾运化，藏统协调；补肾精，藏泄互用，阴阳相滋。“肝生于左”的临床意义有：肝的病理症状与其升发太过、不及关系密切；肝之病变出现在左侧者亦不少。
作者：李志轩；崔家康；李宁；王玉霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察大黄有效部位（Rep）对慢性环孢素肾病（CCN）的作用。方法：雄性 Wistar 大鼠36只，随机平均分为：正常对照组（VH 组），CCN 模型组（MX 组），贝那普利阳性对照组（YDY 组），Rep 干预1组、干预2组、干预3组（DY1、DY2、DY3）。在用药前和用药后的每周后一天测量大鼠体质量并采血测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）。实验末处死大鼠，HE 染色、PAS 染色及 Masson 染色，光镜观察肾组织病理变化，通过半定量积分评估各组小动脉透明样变性、肾间质纤维化（RIF）情况。同时取肾组织行电镜检查观察超微结构变化。结果：①给予环孢霉素 A 后，MX 组大鼠体质量下降；4周后所有 Rep 干预组及YDY 组体质量均高于 MX 组，而 BUN、Scr 水平均低于 MX 组。②光镜结果：VH 组大鼠肾组织结构正常；MX 组大鼠呈现典型的 CCN 改变；而各 Rep 干预组及 YDY 组大鼠的 CCN 病变明显减轻。③电镜结果：VH 组结构正常；MX 组大鼠肾小球、肾小管基底膜增厚，系膜基质增多，足细胞足突广泛融合、微绒毛稀疏，间质见较多胶原纤维；Rep 各干预组及 YDY 组病变均减轻。结论：用 Rep 干预用药，CCN 病变可明显减轻，早期干预效果更好；以 Rep 预防 CCN 病变，其效果优于贝那普利。
作者：王妍春；胡卫列；童俊容；王淑美；王寅；唐咸国 刊期： 2014年第10期
目的：优选小儿湿毒膏提取工艺。方法：以盐酸小檗碱提取量为指标，采用正交设计法对加水量、提取时间、提取次数进行考察，优选提取工艺。结果：水煎煮提取3次，每次加药材量6倍的溶煤，提取1.0 h。结论：优化的提取工艺简单、稳定、可行。
作者：施钧瀚；宋薇；仇继玺 刊期： 2014年第10期
目的：建立苦丁茶的高效液相色谱指纹图谱分析方法。方法：苦丁茶样品采用甲醇为溶剂进行超声提取，色谱条件为流动相 A 为0.5%的乙酸水溶液，流动相 B 为乙腈；梯度洗脱：0~1 min，95% A，5% B，1~20 min，B5%~40%，20~25 min， B40%~95%，后运行5 min，95% A，5% B；流速0.5 mL·min -1；进样量2.0μL；柱温30℃；检测波长262 nm。结果：苦丁茶的指纹图谱中含有12个共有峰，11批苦丁茶样品的指纹图谱相似度在0.916~0.980范围。结论：此方法稳定可靠，是苦丁茶质量评价和质量控制的有效手段。
作者：高永艳；胡建焜；李瑞明 刊期： 2014年第10期
慢性咳嗽的病位主要在肺，但原因又非单独在肺脏，与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关，风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药，尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者，加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见，干咳的病因责之于肺、肝，或肺阴虚而失于滋润，或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法，方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚，或滋阴润肺，或培土生金，或补肾纳气，扶正驱邪，治宜兼顾。
作者：卢卫强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨“邵氏诊疗法”治疗臀中肌后部损伤所致腰腿痛的临床疗效。方法：对所有80例患者采用“邵氏诊疗法”（按对臀部的划线、分区，确定治疗部位，对治疗部位进行手法治疗，同时配合牵引、中药透敷）进行治疗。治疗后进行 VAS 评分并比较临床疗效。结果：治疗后 VAS 评分较治疗前明显下降；治愈率为87.5%。结论：“邵氏诊疗法”治疗臀中肌后部损伤所致腰腿痛疗效显著。
作者：楚德升；崔改琴 刊期： 2014年第10期
目的：探讨丹参酮治疗放射性肺炎的疗效。方法：选取胸部肿瘤放疗引起放射性肺炎2级、3级、4级患者60例，随机分为治疗组和对照组。对照组在对症处理的基础上每天给予地塞米松10~20 mg，静脉滴注，1~2周后逐渐减量直至停药，3级以上者加用多索茶碱治疗。治疗组在对照组的基础上加用丹参酮80 mg·d -1，静脉滴注，14 d 后比较疗效。结果：治疗组有效率优于对照组（P <0.05）。结论：丹参酮治疗胸部肿瘤放疗后放射性肺炎疗效确切。
作者：刘双秀；郭和宗；冯书凤；杨万胜；王玉霞 刊期： 2014年第10期
目的：建立苦瓜中总皂苷的比色法含量测定方法，定量分析苦瓜中的总皂苷含量。方法：采用热回流法提取苦瓜干料中的苦瓜皂苷。用液液萃取法去除杂质，纯化苦瓜提取液。然后采用香草醛-高氯酸法比色体系，优化体系参数，确定标准曲线性范围、准确度、加样回收率并测定苦瓜中的总皂苷含量。结果：经验证标准曲线性良好，准确度高，加样回收率高且稳定，可用于苦瓜中总皂苷的测定。测得江苏苦瓜中的总皂苷含量为3.10%。结论：本文所建立的方法可以用于苦瓜中总皂苷含量的测定，为日后的进一步研究奠定基础。
作者：朱群娣；吴康郁；袁伟彬 刊期： 2014年第10期
目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例，其中男18例，女12例；胫骨中上段骨折12例，中下段骨折10例，下段骨折8例；单纯胫骨骨折23例，合并腓骨骨折7例，均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例，植皮愈合3例，转移皮瓣2例；骨折愈合时间6~12个月，平均10个月；随访时间6个月~1.5年，优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创，良好复位，配合有限内固定及外固定架治疗，效果良好。
作者：秦双安；张建福 刊期： 2014年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
