张西平
邱保国主任医师认为，高血压的病因总不离“风、火、痰、瘀”，其病理过程是一个本虚标实的演变过程，本虚在先，标实在后，病位在肝、肾，严重者可损及心、脑，发生心、脑、肾等靶器官损害，而致难治性高血压的出现。临床辨证施治分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰湿阻逆证和冲任失调证四型，应注意证候之间的兼夹转化，从而更好的指导临床辨证施治。
作者：崔莉芳；罗继红；李志毅 刊期： 2014年第10期
目的：观察康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平的影响。方法：取雄性大鼠84只，清洁级，适应性喂养7 d 后，将84只大鼠按照体质量随机分成7组，其中6组一次性尾静脉注射阿霉素5 mg·kg -1复制肾病综合征模型，包括模型组、醋酸泼尼松片组、尿毒清颗粒组、大剂量康肾口服液组、中剂量康肾口服液组、小剂量康肾口服液组；另1组一次性尾静脉注射等量生理盐水作为空白对照组。结果：康肾口服液组和尿毒清颗粒组均可显著降低血肌酐水平（P <0.01）。大剂量、中剂量、小剂量康肾口服液组均可显著降低血尿素氮水平（P <0.01）；以大剂量、中剂量康肾口服液组降低血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮的效果显著。结论：康肾口服液可显著降低阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平。
作者：张新际；耿秀丽；张正臣 刊期： 2014年第10期
目的：观察加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：106例结肠慢传输型便秘患者，按随机数字表法分为两组。治疗组56例给予加味归脾汤治疗，对照组50例采用麻仁胶囊治疗。2周为1个疗程，1个疗程后休息3 d，连服2~5个疗程。结果：治疗组和对照组有效率分别为96.4%和70.0%，两组比较有显著性差异（P <0.05）；治疗组在排便间隔时间、排便费力改善方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P <0.05）。结论：加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘疗效满意。文献引用：张西平.加味归脾汤治疗结肠慢传输型便秘临床观察[J].中医学报，2014，29（10）：1514-1515.
作者：张西平 刊期： 2014年第10期
目的：优选小儿湿毒膏提取工艺。方法：以盐酸小檗碱提取量为指标，采用正交设计法对加水量、提取时间、提取次数进行考察，优选提取工艺。结果：水煎煮提取3次，每次加药材量6倍的溶煤，提取1.0 h。结论：优化的提取工艺简单、稳定、可行。
作者：施钧瀚；宋薇；仇继玺 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法：选取144例内分泌失调性不孕症患者，随机分为两组，试验组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗，观察两组疗效并进行对比。结果：试验组治愈率为74.6%，有效率为96.1%；对照组治愈率为55.8%，有效率为76.5%，两组疗效比较有显著性差异（P <0.05）。结论：中西医结合治疗内分泌失调性不孕症效果较好。
作者：潘敏 刊期： 2014年第10期
目的：观察当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压治疗功能性痛经的临床疗效。方法：将确诊为功能性痛经患者110例随机分为两组，治疗组60例采用当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压，对照组50例单独服用当归芍药汤颗粒冲剂治疗。两组均治疗3个疗程，记录第1次治疗前及每1个疗程结束后患者下1次月经的痛经症状积分。结果：两组治疗后痛经症状均有明显改善（P <0.01或 P <0.05），但治疗组的第1疗程后和第2疗程后比对照组改善更显著（均为 P <0.05）；两组有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但治疗组治愈率明显高于对照组。结论：辨证使用当归芍药汤颗粒冲剂，特别是配合耳穴贴压治疗功能性痛经有显著疗效。
作者：王小霞；余丽娜；余碧瑜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者 D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）O2]的影响。方法：肺栓塞患者80例随机分为观察组40例，给予血府逐瘀汤治疗；对照组40例，给予对症支持处理。比较两组患者治疗后 D-二聚体和 P（A-a）O2水平变化情况，并分析不同 D-二聚体水平和不同 P（A-a）O2水平发生肺栓塞情况。结果：治疗后观察组 D-二聚体、P（A-a）O2显著低于对照组（P <0.05）；D-二聚体>500μg·L -1者发生肺栓塞的几率显著高于 D-二聚体<500μg·L -1者（P <0.05）；P（A-a）O2>50 mmHg 者发生肺栓塞的几率显著高于 P（A-a）O2<50 mmHg 者（P <0.05）。结论：血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态，D-二聚体联合 P（A-a）O2诊断肺栓塞能提高诊断率，尤其是对于 D-二聚体超过500μg·L -1，同时 P（A-a）O2高于50 mmHg 者，要提高临床重视，早期诊断肺栓塞。
作者：马靖华；刘宁；屈玲；郝海宁；赵景杰 刊期： 2014年第10期
“肝生于左”，并不是指肝的具体解剖位置，而是对肝生理特性的概括，它就肝气自左升发的生理特性而言，也是《黄帝内经》中“四时五脏阴阳”的具体体现。“肝生于左”的脏腑作用有：助肺气之降，共调身之气机；与胆司疏泄，主勇怯；促脾运化，藏统协调；补肾精，藏泄互用，阴阳相滋。“肝生于左”的临床意义有：肝的病理症状与其升发太过、不及关系密切；肝之病变出现在左侧者亦不少。
作者：李志轩；崔家康；李宁；王玉霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法：将符合纳入标准的200例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂祛痰活血汤，每日1剂，水煎服，两组均以14 d 为1个疗程，2个疗程后观察两组临床疗效。结果：①治疗组显效40例，有效36例，无效24例，有效率为76.00%；对照组显效20例，有效30例，无效50例，有效率为50.00%。两组有效率比较，差异有统计学意义。②两组患者治疗前后 NIHSS 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），且治疗组在治疗后 NIHSS 评分降低更明显（P <0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死临床疗效显著，且 NIHSS 评分较低。
作者：李雪源；孟毅 刊期： 2014年第10期
八段锦以形体导引，调经通络，运行气血，健脊养生，祛病健身。本研究对22名参加1年多站式八段锦锻炼的柯尔克孜族农牧民、干部的54份心电图报告进行分析，认为站式八段锦不能有效改善锻炼者的心律失常，但是锻炼站式八段锦后也不会增加心脏负担。
作者：程自银；陈道桢；刘楼；金留根 刊期： 2014年第10期
阈下抑郁为抑郁症新的亚范畴，女性及老年人发病率高，春分及秋冬前后为发病高峰。临床表现与中医“郁证”较相似，可将中医“郁证”特点与抑郁量表等自评量表相结合进行诊断，其治疗包括药物疗法和行为心理干预疗法。加强对阈下抑郁的监测，早发现、早诊断、早治疗，可改善患者预后。
作者：刘琰；谭曦；田雨晴；杜渐；孔军辉 刊期： 2014年第10期
目的：对不同时期采集的远志与卵叶远志及远志炮制品、伪品进行对比鉴别研究，为临床合理用药提供依据。方法：应用性状鉴别、薄层色谱法和紫外光谱法进行鉴别实验。结果：远志与卵叶远志基源、性状相同与远志炮制品薄层色谱主斑点一致，紫外光谱吸收图谱一致，远志及卵叶远志地上部分与地下部分，薄层色谱主斑点一致，其他斑点差异较大，紫外图谱也有明显差别；伪品远志薄层色谱图及紫外光图谱与正品明显不一致。结论：该方法可用于远志不同品种、不同采集期、不同制品及其伪品的定性鉴别，可将卵叶远志作为远志的开发品种之一。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第10期
“治未病”思想是中医基础理论的重要组成部分，在未病之初或既病之后，为了稳定、控制病情使其不蔓延至他经、他脏或使疾病趋于痊愈而采取的一切措施都可以称作“治未病”。张仲景“治未病”思想具体体现在4个方面：平常起居、未病之时，既已生病、识病立法之时，面对病症、处方遣药之时和病已初愈、防护巩固之时。
作者：任丽顺 刊期： 2014年第10期
①小承气汤使用的3个特点：一是以小承气汤“微和胃气”；二是以小承气汤测试转失气与否；三是一服谵语止者，更莫复服。提示3个问题：一是小承气汤证不一定是燥屎内结，很可能是大承气汤证的前奏；二是小承气汤的攻下力量比大承气汤要弱得多；三是小承气汤不在于泻实而是偏重于行气。②调胃承气汤证多是误治后出现的一些变证，属于邪热在胃，并非有燥屎结滞在大肠。所以关于“燥、实、坚”的说法，“燥”“实”尚可，“坚”则无从解释，绝不能因方中使用了芒硝，就断定证中有燥屎结滞。③关于承气汤的命名，“承气”，即帮助阳明大肠承接阳明胃的下降之气，与“亢则害，承乃制”没有关系。④调胃承气汤证是邪热还在阳明胃之际，唯恐大肠不能承顺胃气而正常通降，尤须清除胃热以防邪热下传，所以方名叫“调胃承气汤”。“调胃”二字已经明确显示，病在阳明胃而非在阳明大肠，之所以“承气”，仍是秉承既病防变，提前截断的治疗思想。⑤三承气汤证，是阳明胃家邪热亢盛到阳明大肠燥屎内结的一个系统过程。阳明邪热在胃，如不及时清除热邪，就会使邪热进一步加重而耗伤津液，而成阳明大肠燥结，所以尽快用调胃承气汤清泻胃热，截断病情发展。阳明燥屎在肠，潮热、谵语、腹痛，甚则喘冒直视、循衣摸床，说明燥屎已成，所以可用大承气汤攻下燥屎。而从阳明胃家邪热到阳明大肠燥屎过程中，虽见有潮热、谵语、腹满，但尚不能确定腑实燥屎的形成，所以用小承气汤进行试探性治疗。
作者：梁华龙 刊期： 2014年第10期
目的：观察美登木复方治疗原发性肝癌临床疗效。方法：42例原发性肝癌患者给予美登木中药复方加减治疗3个疗程，观察治疗后患者 KPS 评分、疼痛缓解程度、肿瘤相关症状改善程度及肝功能指标变化情况。结果：美登木复方治疗后患者KPS 评分、疼痛强度、临床症状和实验室检查方面均有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：美登木复方在延长肝癌患者生命、提高生存质量方面有重要作用。
作者：宫爱民；杨世忠；冯钊；许朝霞；燕海霞 刊期： 2014年第10期
肺癌西医病位在肺，中医病位在肺、脾、肾三脏，病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织，辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主，配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合；腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合；小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合；肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合，形成相对应关系，相互借鉴参考，以利于治疗。
作者：刘灿坤 刊期： 2014年第10期
痛泻要方首见《丹溪心法》，痛泻方名出自《医方考》，其病机应为肝脾不和非局限于肝旺脾虚。其治疗一方面非有痛有泄均可应用，热证湿毒等引起的痛泻非此方所能治疗，另一方面符合肝脾不和之病机，不伴疼痛之泄泻亦可应用。在实际运用中当审症求因，切中病机，随症加减，灵活运用。
作者：吴霄杨 刊期： 2014年第10期
夏至草现代药理学研究证实其在改善血液和淋巴微循环障碍，心肌保护、抗炎、抗氧化等方面具有确切的药理作用。研究发现，从夏至草中分离得到的半日花烷型二萜类化合物如夏至草素具有多种生物活性，如松弛血管，心脏保护和解痉镇痛等。这些生物活性与夏至草传统的活血化瘀、消炎功效相一致。因此，研究夏至草中半日花烷型二萜类化合物及其生物活性，对于阐明夏至草的药效物质基础具有重要意义。很有必要对其化学成分及其药理活性进行深入系统的研究，阐明其药效物质基础和作用机制，为其进一步开发利用提供科学依据。
作者：李辉；李曼曼；苏小琴；顾宇凡；孙晶；李军 刊期： 2014年第10期
中医药作为中华医学和文化的瑰宝，如何更好地继承和发扬中医药文化是中医药界共同的奋斗目标。河南中医学院在秉承“厚德博学、承古拓新”的校训基础上，结合所处地域经济社会发展的要求和优势，合理定位，充分发挥地方资源优势，培养社会真正需要的合格的中医药人才。
作者：孙建中 刊期： 2014年第10期
针挑疗法具有速效以及续效的作用。在治疗外科疾病时，特点不是直接刺激病灶部位，其选穴规律是在背和腰骶部位选取督脉，膀胱经穴以及阳性反应点为主要部位。在挑断肌纤维的同时，还应使其出血少许，其目的是导热外泻，化瘀散结和消肿止痛。目前，针挑疗法已被广泛应用于临床各科的治疗，其方法较为简便易行，并且效果明显以及无不良反应，比单纯使用毫针刺法刺激的时间较长，是一种比较优越的治疗手法。
作者：杜彩霞；张紫娟；刘沛霖 刊期： 2014年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
