陈建设；孙自学；程立法
目的：观察中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：130例脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组70例和对照组60例。对照组给予贝那普利，治疗组在对照组基础上加用中药肾元胶囊治疗。观察治疗前后临床疗效及安全性指标改变情况。结果：治疗后，治疗组证候积分为（3.25依2.18）分，对照组证候积分为（8.05依1.13）分，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，治疗组24 h 尿蛋白定量为（0.91依0.52）g，对照组为（1.35依0.63）g，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病疗效较好。
作者：韩英 刊期： 2014年第10期
目的：观察大黄有效部位（Rep）对慢性环孢素肾病（CCN）的作用。方法：雄性 Wistar 大鼠36只，随机平均分为：正常对照组（VH 组），CCN 模型组（MX 组），贝那普利阳性对照组（YDY 组），Rep 干预1组、干预2组、干预3组（DY1、DY2、DY3）。在用药前和用药后的每周后一天测量大鼠体质量并采血测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）。实验末处死大鼠，HE 染色、PAS 染色及 Masson 染色，光镜观察肾组织病理变化，通过半定量积分评估各组小动脉透明样变性、肾间质纤维化（RIF）情况。同时取肾组织行电镜检查观察超微结构变化。结果：①给予环孢霉素 A 后，MX 组大鼠体质量下降；4周后所有 Rep 干预组及YDY 组体质量均高于 MX 组，而 BUN、Scr 水平均低于 MX 组。②光镜结果：VH 组大鼠肾组织结构正常；MX 组大鼠呈现典型的 CCN 改变；而各 Rep 干预组及 YDY 组大鼠的 CCN 病变明显减轻。③电镜结果：VH 组结构正常；MX 组大鼠肾小球、肾小管基底膜增厚，系膜基质增多，足细胞足突广泛融合、微绒毛稀疏，间质见较多胶原纤维；Rep 各干预组及 YDY 组病变均减轻。结论：用 Rep 干预用药，CCN 病变可明显减轻，早期干预效果更好；以 Rep 预防 CCN 病变，其效果优于贝那普利。
作者：王妍春；胡卫列；童俊容；王淑美；王寅；唐咸国 刊期： 2014年第10期
目的：探讨“邵氏诊疗法”治疗臀中肌后部损伤所致腰腿痛的临床疗效。方法：对所有80例患者采用“邵氏诊疗法”（按对臀部的划线、分区，确定治疗部位，对治疗部位进行手法治疗，同时配合牵引、中药透敷）进行治疗。治疗后进行 VAS 评分并比较临床疗效。结果：治疗后 VAS 评分较治疗前明显下降；治愈率为87.5%。结论：“邵氏诊疗法”治疗臀中肌后部损伤所致腰腿痛疗效显著。
作者：楚德升；崔改琴 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：86例术后粘连性肠梗阻患者随机平均分为观察组与对照组。对照组给予常规生理盐水水疗，观察组给予自拟“化瘀破结汤”结肠水疗，连续治疗5 d 为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组腹痛消失时间、肛门排气时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（ P <0.05）；观察组有效率（95.3%）明显高于对照组（81.4%），差异具有统计学意义（χ2=6.205，P =0.031）。结论：中药结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻可迅速解除肠腔梗阻、恢复肠道功能，可提高保守治疗效果、降低手术率。
作者：戴晓荣；成宏伟；史红霞；周正斌；陈永康 刊期： 2014年第10期
目的：观察康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平的影响。方法：取雄性大鼠84只，清洁级，适应性喂养7 d 后，将84只大鼠按照体质量随机分成7组，其中6组一次性尾静脉注射阿霉素5 mg·kg -1复制肾病综合征模型，包括模型组、醋酸泼尼松片组、尿毒清颗粒组、大剂量康肾口服液组、中剂量康肾口服液组、小剂量康肾口服液组；另1组一次性尾静脉注射等量生理盐水作为空白对照组。结果：康肾口服液组和尿毒清颗粒组均可显著降低血肌酐水平（P <0.01）。大剂量、中剂量、小剂量康肾口服液组均可显著降低血尿素氮水平（P <0.01）；以大剂量、中剂量康肾口服液组降低血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮的效果显著。结论：康肾口服液可显著降低阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平。
作者：张新际；耿秀丽；张正臣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨益气养阴解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：随机将40例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（益气养阴解毒方+化疗）和对照组（单纯化疗），每组各20例，治疗2个周期，每周期为21 d。2个周期后对各组治疗前后及两组治疗后的临床疗效、中医症状、体力状况、不良反应等指标进行比较，评价疗效。结果：临床疗效方面，两组比较无显著差异（P >0.05）。中医症状比较，治疗组治疗后有效率为70%，对照组治疗后有效率20%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。体力状况比较，两组治疗前无明显差异（ P >0.05），治疗后治疗组疗效明显优于对照组（P <0.05）。不良反应比较，治疗组相对于对照组，不良反应出现的例数明显减少，其中白细胞、血红蛋白、呕吐等比较，差异显著（P <0.05），血小板、腹泻、谷丙转氨酶、肌酐比较，无明显差异（P >0.05）。结论：益气养阴解毒方联合化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌在改善患者体力状况，减轻中医症状方面具有明显优势，能一定程度上降低血液系统毒性，减轻消化道反应，提高晚期非小细胞肺癌患者化疗耐受性。
作者：邱芝琳；葛信国 刊期： 2014年第10期
“治未病”思想是中医基础理论的重要组成部分，在未病之初或既病之后，为了稳定、控制病情使其不蔓延至他经、他脏或使疾病趋于痊愈而采取的一切措施都可以称作“治未病”。张仲景“治未病”思想具体体现在4个方面：平常起居、未病之时，既已生病、识病立法之时，面对病症、处方遣药之时和病已初愈、防护巩固之时。
作者：任丽顺 刊期： 2014年第10期
特发性肺纤维化病位在肺，涉及脾脏，病久至肾；病属本虚标实，肺气虚为本虚，痰瘀互结为标实；病情发展较为缓慢初起肺津受损，久之伤阴，易产生血瘀，阻遏气机，致肺萎不用。众多医家都遵循特发性肺纤维化基本病因病机，认为存在肺气虚、肾气虚、瘀血阻络、痰瘀互结等证型，故给予补肺纳气、化痰祛瘀、止咳平喘等治法，疗效较好。
作者：张洋；尹新中 刊期： 2014年第10期
目的：观察温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：80例类风湿关节炎患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予自拟“通阳活络汤”加减治疗，连续治疗4周为1个疗程，比较2组患者临床疗效及安全性。结果：治疗组有效率（95.0%）明显高于对照组（80.0%）（χ2=8.521，P =0.027）；治疗后2组患者关节疼痛VAS 评分、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组优于对照组。结论：中医温阳散寒益气通络法治疗类风湿关节炎可明显缓解临床症状、体征，疗效显著。
作者：陆雯俊 刊期： 2014年第10期
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后，主要侵犯肺、脾二经，但首犯肺经。肺为后天阳之本，脾为后天阴之本。根据肺的生理功能和 HIV 病毒侵袭人体的特点，肺经的临床表现出现早，出现的几率也大。脾为后天阴之本，当肺脏卫外功能减退或不足的时候，病邪即可深入，引起脾经病变。同时 HIV 病毒对肺脾的侵犯具有较大的特异性，需要结合其他各期的病机进行综合分析，完整地认识病毒的发病特性。
作者：郑志攀；马秀霞；孟鹏飞 刊期： 2014年第10期
“肝生于左”，并不是指肝的具体解剖位置，而是对肝生理特性的概括，它就肝气自左升发的生理特性而言，也是《黄帝内经》中“四时五脏阴阳”的具体体现。“肝生于左”的脏腑作用有：助肺气之降，共调身之气机；与胆司疏泄，主勇怯；促脾运化，藏统协调；补肾精，藏泄互用，阴阳相滋。“肝生于左”的临床意义有：肝的病理症状与其升发太过、不及关系密切；肝之病变出现在左侧者亦不少。
作者：李志轩；崔家康；李宁；王玉霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例，其中男18例，女12例；胫骨中上段骨折12例，中下段骨折10例，下段骨折8例；单纯胫骨骨折23例，合并腓骨骨折7例，均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例，植皮愈合3例，转移皮瓣2例；骨折愈合时间6~12个月，平均10个月；随访时间6个月~1.5年，优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创，良好复位，配合有限内固定及外固定架治疗，效果良好。
作者：秦双安；张建福 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法：将符合纳入标准的200例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂祛痰活血汤，每日1剂，水煎服，两组均以14 d 为1个疗程，2个疗程后观察两组临床疗效。结果：①治疗组显效40例，有效36例，无效24例，有效率为76.00%；对照组显效20例，有效30例，无效50例，有效率为50.00%。两组有效率比较，差异有统计学意义。②两组患者治疗前后 NIHSS 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），且治疗组在治疗后 NIHSS 评分降低更明显（P <0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死临床疗效显著，且 NIHSS 评分较低。
作者：李雪源；孟毅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨丹参酮治疗放射性肺炎的疗效。方法：选取胸部肿瘤放疗引起放射性肺炎2级、3级、4级患者60例，随机分为治疗组和对照组。对照组在对症处理的基础上每天给予地塞米松10~20 mg，静脉滴注，1~2周后逐渐减量直至停药，3级以上者加用多索茶碱治疗。治疗组在对照组的基础上加用丹参酮80 mg·d -1，静脉滴注，14 d 后比较疗效。结果：治疗组有效率优于对照组（P <0.05）。结论：丹参酮治疗胸部肿瘤放疗后放射性肺炎疗效确切。
作者：刘双秀；郭和宗；冯书凤；杨万胜；王玉霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察仙灵脾益源胶囊不同组成原料的配伍对维甲酸大鼠骨质疏松模型的影响，为中药保健食品原料配伍合理性提供实验依据。方法：雌性 Wistar 大鼠随机分为空白组、模型组、全方组（A + B + C）、中药组（A）、天然产物组（B）、营养成分组（C）、A + B 组、A + C 组、B + C 组。采用70 mg·kg -1维甲酸灌胃法建立大鼠骨质疏松模型，造模同时开始灌胃给药，连续4周。给药结束后，左侧股骨经骨密度仪测量骨密度；右侧股骨置105℃烘箱中16 h 至质量恒定，游标卡尺测量股骨中点直径，原子吸收法测定骨钙含量；放免法测定血清中骨钙素水平。结果：与空白组比较，模型组大鼠骨密度与股骨中点直径显著降低（P <0.05），血清骨钙素水平显著升高（P <0.05），股骨钙含量显著降低（P <0.01）。与模型组比较，A + B + C 全方组可显著升高大鼠骨密度（P <0.05），降低血清骨钙素水平（P <0.05），提高股骨骨钙含量（P <0.01）；C 组可显著降低血清骨钙素水平（P <0.05），A + B 组和 A + C 组则可显著升高大鼠股骨骨钙含量（P <0.01，P <0.05）。与 A + B + C 全方组比较，A 组股骨中点直径增加明显，B + C 组、B 组、C 组股骨骨钙含量显著降低（P <0.05）。结论：仙灵脾益源胶囊能够改善骨质疏松大鼠的骨密度、降低骨转换水平及增加骨钙含量，其原料两两配伍或单独应用在各指标虽有一定作用趋势，但均不如三者联合配伍作用显著。
作者：翟建英；靳冉；李晋生；岳枫；陈霞；刘丹；张瀚涛；解素花 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例足下垂型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组采用针刺治疗，对照组采用牵引治疗，治疗后比较两组疗效、足背肌力及随访后 JOA 评分情况。结果：治疗后观察组有效率为93.3%，对照组有效率为84.4%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组肌力Ⅲ级达12例，Ⅳ级19例，Ⅴ级14例，对照组治疗后肌力Ⅲ级达21例，Ⅳ级10例，Ⅴ级6例，观察组肌力改善情况明显优于对照组（P <0.05）。随访1 a 后腰椎 JOA 评分观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症疗效显著，且能提高患者的肌力。
作者：李名伟 刊期： 2014年第10期
针挑疗法具有速效以及续效的作用。在治疗外科疾病时，特点不是直接刺激病灶部位，其选穴规律是在背和腰骶部位选取督脉，膀胱经穴以及阳性反应点为主要部位。在挑断肌纤维的同时，还应使其出血少许，其目的是导热外泻，化瘀散结和消肿止痛。目前，针挑疗法已被广泛应用于临床各科的治疗，其方法较为简便易行，并且效果明显以及无不良反应，比单纯使用毫针刺法刺激的时间较长，是一种比较优越的治疗手法。
作者：杜彩霞；张紫娟；刘沛霖 刊期： 2014年第10期
目的：观察接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折的临床疗效。方法：80例二期骨折患者随机平均分为试验组和对照组。对照组术后仅予以常规抗感染处理和功能锻炼，试验组在对照组的基础上采取接骨续筋、舒筋活络的加减肢伤方治疗。对比两组患者治疗4周后的血清学指标、患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分，对比两组患者治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分。结果：两组患者治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于治疗前（P <0.05）；试验组治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于治疗前（P <0.01）；试验组治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于对照组（P <0.01）。两组患者治疗后个1月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于前一时间节点（P <0.01）；试验组治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于对照组同期（P <0.01）。结论：采用接骨续筋、舒筋活络法用于二期骨折临床治疗可以有效促进骨折愈合，同时改善临床症状。
作者：秦泗锋 刊期： 2014年第10期
目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻病的中医临床证型，以此来指导临床辨证施治。方法：通过对国内外小儿肺炎继发性腹泻病相关文献进行系统回顾，了解本领域研究现状，总结其中医证型的文献分布规律。并在此基础上设计临床调查问卷，通过较大样本的临床流行病学调查研究，采集症状、体征、舌象、脉象等基本信息，以方差分析、频数统计等方法，归纳小儿肺炎继发性腹泻病的中医证型分布规律。结果：84例患儿中肺脾胃气虚者58例（69.0%），脾肾阳虚者18例（21.4%），肝脾不和者8例（9.5%）。其中，肺脾胃气虚者和脾肾阳虚者年龄以30 d ~2岁为主，分别占55.2%和55.6%；肝脾不和者年龄以6~14岁为主，占62.5%。结论：小儿肺炎继发性腹泻病以肺脾胃气虚、脾肾阳虚、肝脾不和为辨证分型，肺脾胃气虚为主要辨证分型。
作者：汪运鹏；吕永慧 刊期： 2014年第10期
目的：观察中医外治法治疗青少年原发性痛经的临床疗效。方法：所有38例患者均采用穴位注射加贴耳穴治疗，每次行经前1 d 或经期疼痛时用复方当归注射液1~2 mL 分别注射关元、气海、三阴交等腧穴调经止痛，配合王不留行籽贴耳穴如内生殖器、内分泌、神门、交感等耳穴，调理冲任、胞宫气血，连续治疗3个月经周期。结果：42例患者经过3个月经周期治疗后，治愈10例、显效15例、有效13例、无效4例，有效率为90.5%。结论：中医外治法治疗青少年女生原发性痛经操作简单、方便易行、疗效显著。
作者：郑美玲；秦竹；刘克锋 刊期： 2014年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
