张洋；尹新中
目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例，其中男18例，女12例；胫骨中上段骨折12例，中下段骨折10例，下段骨折8例；单纯胫骨骨折23例，合并腓骨骨折7例，均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例，植皮愈合3例，转移皮瓣2例；骨折愈合时间6~12个月，平均10个月；随访时间6个月~1.5年，优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创，良好复位，配合有限内固定及外固定架治疗，效果良好。
作者：秦双安；张建福 刊期： 2014年第10期
慢性咳嗽的病位主要在肺，但原因又非单独在肺脏，与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关，风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药，尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者，加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见，干咳的病因责之于肺、肝，或肺阴虚而失于滋润，或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法，方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚，或滋阴润肺，或培土生金，或补肾纳气，扶正驱邪，治宜兼顾。
作者：卢卫强 刊期： 2014年第10期
针挑疗法具有速效以及续效的作用。在治疗外科疾病时，特点不是直接刺激病灶部位，其选穴规律是在背和腰骶部位选取督脉，膀胱经穴以及阳性反应点为主要部位。在挑断肌纤维的同时，还应使其出血少许，其目的是导热外泻，化瘀散结和消肿止痛。目前，针挑疗法已被广泛应用于临床各科的治疗，其方法较为简便易行，并且效果明显以及无不良反应，比单纯使用毫针刺法刺激的时间较长，是一种比较优越的治疗手法。
作者：杜彩霞；张紫娟；刘沛霖 刊期： 2014年第10期
目的：观察接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折的临床疗效。方法：80例二期骨折患者随机平均分为试验组和对照组。对照组术后仅予以常规抗感染处理和功能锻炼，试验组在对照组的基础上采取接骨续筋、舒筋活络的加减肢伤方治疗。对比两组患者治疗4周后的血清学指标、患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分，对比两组患者治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分。结果：两组患者治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于治疗前（P <0.05）；试验组治疗4周后的血钙、血磷、AKP 和 ACP 水平均显著高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于治疗前（P <0.01）；试验组治疗4周后的患侧肢体叩痛、肿胀评分及 VAS 评分显著低于对照组（P <0.01）。两组患者治疗后个1月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于前一时间节点（P <0.01）；试验组治疗后14天、1个月、2个月的 X 线骨痂评分均显著高于对照组同期（P <0.01）。结论：采用接骨续筋、舒筋活络法用于二期骨折临床治疗可以有效促进骨折愈合，同时改善临床症状。
作者：秦泗锋 刊期： 2014年第10期
张仲景所创含水蛭之方有汤剂、丸剂。但目前多数学者认为水蛭素为水蛭主要有效成分，当水蛭煎煮时水蛭素破坏殆尽而未发挥作用，故主张生服水蛭粉剂。经查阅文献及临床报道后发现，水蛭的现代药理学研究存在以下三个问题：水蛭素为水蛭主要有效成分值得商榷；古今临床及现代药理实验所用水蛭是否为同一种类难以考证；水蛭的现代药理学实验设计存在一定的缺陷。因此，研究人员应不断完善水蛭研究的设计思路，使研究结果对临床更具指导意义。
作者：高小威 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者 D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）O2]的影响。方法：肺栓塞患者80例随机分为观察组40例，给予血府逐瘀汤治疗；对照组40例，给予对症支持处理。比较两组患者治疗后 D-二聚体和 P（A-a）O2水平变化情况，并分析不同 D-二聚体水平和不同 P（A-a）O2水平发生肺栓塞情况。结果：治疗后观察组 D-二聚体、P（A-a）O2显著低于对照组（P <0.05）；D-二聚体>500μg·L -1者发生肺栓塞的几率显著高于 D-二聚体<500μg·L -1者（P <0.05）；P（A-a）O2>50 mmHg 者发生肺栓塞的几率显著高于 P（A-a）O2<50 mmHg 者（P <0.05）。结论：血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态，D-二聚体联合 P（A-a）O2诊断肺栓塞能提高诊断率，尤其是对于 D-二聚体超过500μg·L -1，同时 P（A-a）O2高于50 mmHg 者，要提高临床重视，早期诊断肺栓塞。
作者：马靖华；刘宁；屈玲；郝海宁；赵景杰 刊期： 2014年第10期
阈下抑郁为抑郁症新的亚范畴，女性及老年人发病率高，春分及秋冬前后为发病高峰。临床表现与中医“郁证”较相似，可将中医“郁证”特点与抑郁量表等自评量表相结合进行诊断，其治疗包括药物疗法和行为心理干预疗法。加强对阈下抑郁的监测，早发现、早诊断、早治疗，可改善患者预后。
作者：刘琰；谭曦；田雨晴；杜渐；孔军辉 刊期： 2014年第10期
目的：优选小儿湿毒膏提取工艺。方法：以盐酸小檗碱提取量为指标，采用正交设计法对加水量、提取时间、提取次数进行考察，优选提取工艺。结果：水煎煮提取3次，每次加药材量6倍的溶煤，提取1.0 h。结论：优化的提取工艺简单、稳定、可行。
作者：施钧瀚；宋薇；仇继玺 刊期： 2014年第10期
特发性肺纤维化病位在肺，涉及脾脏，病久至肾；病属本虚标实，肺气虚为本虚，痰瘀互结为标实；病情发展较为缓慢初起肺津受损，久之伤阴，易产生血瘀，阻遏气机，致肺萎不用。众多医家都遵循特发性肺纤维化基本病因病机，认为存在肺气虚、肾气虚、瘀血阻络、痰瘀互结等证型，故给予补肺纳气、化痰祛瘀、止咳平喘等治法，疗效较好。
作者：张洋；尹新中 刊期： 2014年第10期
目的：观察美登木复方治疗原发性肝癌临床疗效。方法：42例原发性肝癌患者给予美登木中药复方加减治疗3个疗程，观察治疗后患者 KPS 评分、疼痛缓解程度、肿瘤相关症状改善程度及肝功能指标变化情况。结果：美登木复方治疗后患者KPS 评分、疼痛强度、临床症状和实验室检查方面均有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：美登木复方在延长肝癌患者生命、提高生存质量方面有重要作用。
作者：宫爱民；杨世忠；冯钊；许朝霞；燕海霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨骨质疏松症中医证候分布情况及与骨折之间的关系。方法：对320例原发骨质疏松症患者进行中医辨证，统计骨折发生率，并进行证候评分。结果：320例患者中肝肾不足证占6.88%，脾肾两虚组证20.62%，脾肾两虚兼血瘀证占72.50%，各证候发病率比较差异有统计学意义（ P <0.05）；脾肾两虚证与肝肾不足证骨折发生率比较无统计学意义（ P >0.05），脾肾两虚兼血瘀证骨折发生率显著高于肝肾不足证及脾肾两虚证骨折的发生率（P <0.05）；脾肾两虚兼血瘀证积分显著高于其余两证（P <0.05）；三证间骨密度比较无显著性差异（P >0.05）。结论：脾肾两虚兼血瘀证是原发性骨质疏松症的高发证候，同时伴有较高的骨折发病率。
作者：李岩；李跃华；郭红灵；潘小云；薛李；李立 刊期： 2014年第10期
肿瘤的形成过程类似一种前炎症状态，这种状态调动了人体的免疫反应以抗肿瘤。但当免疫低下、免疫抑制与免疫耐受时，肿瘤往往出现进展。中医药可显著改善上述三个方面，进而调节肿瘤患者的免疫机能。但中医药调节患者免疫机能的研究尚存在局限性：观察用药周期普遍较短，未能充分发挥中医用药个体化、阶段性的优势；试验的目的性使检测指标单一；免疫指标的观察缺乏动态性、整体性。
作者：王慧慧；陈玉龙；马俊华 刊期： 2014年第10期
邱保国主任医师认为，高血压的病因总不离“风、火、痰、瘀”，其病理过程是一个本虚标实的演变过程，本虚在先，标实在后，病位在肝、肾，严重者可损及心、脑，发生心、脑、肾等靶器官损害，而致难治性高血压的出现。临床辨证施治分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰湿阻逆证和冲任失调证四型，应注意证候之间的兼夹转化，从而更好的指导临床辨证施治。
作者：崔莉芳；罗继红；李志毅 刊期： 2014年第10期
中医药作为中华医学和文化的瑰宝，如何更好地继承和发扬中医药文化是中医药界共同的奋斗目标。河南中医学院在秉承“厚德博学、承古拓新”的校训基础上，结合所处地域经济社会发展的要求和优势，合理定位，充分发挥地方资源优势，培养社会真正需要的合格的中医药人才。
作者：孙建中 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例足下垂型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组采用针刺治疗，对照组采用牵引治疗，治疗后比较两组疗效、足背肌力及随访后 JOA 评分情况。结果：治疗后观察组有效率为93.3%，对照组有效率为84.4%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组肌力Ⅲ级达12例，Ⅳ级19例，Ⅴ级14例，对照组治疗后肌力Ⅲ级达21例，Ⅳ级10例，Ⅴ级6例，观察组肌力改善情况明显优于对照组（P <0.05）。随访1 a 后腰椎 JOA 评分观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针刺治疗足下垂型腰椎间盘突出症疗效显著，且能提高患者的肌力。
作者：李名伟 刊期： 2014年第10期
振兴绿色中药农业发展，需要继续加强 GAP 关键技术的推广和科技示范园区的建设；加强大品种的开发，创立优势品牌；重视中药材品种选育工作；引导企业的积极参与；建立起一套具有竞争力的中医药教育、科研开发、种植生产体系，积极扶持和组建一批中药规模化生产基地和龙头企业，使我国的中药农业实现跨越性发展。
作者：纪宝玉；裴莉昕；许东升；董诚明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨益气养阴解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：随机将40例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（益气养阴解毒方+化疗）和对照组（单纯化疗），每组各20例，治疗2个周期，每周期为21 d。2个周期后对各组治疗前后及两组治疗后的临床疗效、中医症状、体力状况、不良反应等指标进行比较，评价疗效。结果：临床疗效方面，两组比较无显著差异（P >0.05）。中医症状比较，治疗组治疗后有效率为70%，对照组治疗后有效率20%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。体力状况比较，两组治疗前无明显差异（ P >0.05），治疗后治疗组疗效明显优于对照组（P <0.05）。不良反应比较，治疗组相对于对照组，不良反应出现的例数明显减少，其中白细胞、血红蛋白、呕吐等比较，差异显著（P <0.05），血小板、腹泻、谷丙转氨酶、肌酐比较，无明显差异（P >0.05）。结论：益气养阴解毒方联合化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌在改善患者体力状况，减轻中医症状方面具有明显优势，能一定程度上降低血液系统毒性，减轻消化道反应，提高晚期非小细胞肺癌患者化疗耐受性。
作者：邱芝琳；葛信国 刊期： 2014年第10期
目的：观察当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压治疗功能性痛经的临床疗效。方法：将确诊为功能性痛经患者110例随机分为两组，治疗组60例采用当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压，对照组50例单独服用当归芍药汤颗粒冲剂治疗。两组均治疗3个疗程，记录第1次治疗前及每1个疗程结束后患者下1次月经的痛经症状积分。结果：两组治疗后痛经症状均有明显改善（P <0.01或 P <0.05），但治疗组的第1疗程后和第2疗程后比对照组改善更显著（均为 P <0.05）；两组有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但治疗组治愈率明显高于对照组。结论：辨证使用当归芍药汤颗粒冲剂，特别是配合耳穴贴压治疗功能性痛经有显著疗效。
作者：王小霞；余丽娜；余碧瑜 刊期： 2014年第10期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法：64例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组，观察两组有效率，治疗前后神经传导速度。结果：治疗组有效率为90.6%，对照组有效率为68.7%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著高于对照组（ P <0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病疗效显著，可明显提高神经传导速度。
作者：陈爱萍；王庆云 刊期： 2014年第10期
观察近年来以活血化瘀法为主治疗系统性红斑狼疮（SLE）的相关文献，分析 SLE 的病因病机，并结合 SLE 血瘀证临床表现，认为 SLE 病程反复迁延，时轻时重，各种致病因素都可不同程度地导致血瘀，瘀血不仅是病理产物，又是致病因素，因此血瘀贯穿于 SLE 的始终。所以，活血化瘀法治疗 SLE 疗效显著。
作者：张晨 刊期： 2014年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
