李购仙
内科老年住院患者有病程长,治疗效果不明显,患者身休素质差等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求.本文根据作者的护理体会对内科老年住院患者临床护理中的心理护理、护理要点、护理细节三个方面进行了简要的分析.内科疾病多有病程长,治疗效果不及时或不明显等特点,而内科老年住院患者还有身体素质差,病情多变,容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者.这对病情观察、评估带来一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.现将护理体会简述如下.
作者：张志 刊期： 2011年第09期
浅析旋入式自锁髓内治疗长骨干骨折的临床应用
作者：仲崇煊 刊期： 2011年第09期
目的 总结肺曲菌病的诊断和外科治疗的经验.方法 对本院1982年6月至2009年6月136例肺曲菌病患者的临床资料进行了统计分析,在手术前确诊病情的84例,出现误诊的52例,误诊率达到38%;主要采用手术方式治疗,其中进行肺段以及部分切除的40例,肺叶进行切除的92例,肺叶全部切除的4例.结果 在手术后有10例患者出现支气管胸膜凄,都是肺结核与肺曲菌病合并患者,在手术后有10例患者因出现余肺膨胀差并出现空腔,进行了胸廓改造成形手术.对康复出院患者进行随访,除16例患者失访外.其余患者为出现复发.结论 肺曲菌病因缺乏特异性,在临床上经常出现漏诊、误诊情况.采用胸部CT的方法 有助于手术前的确诊,而目前好的治疗方法 是手术切除.
作者：刘行仁 刊期： 2011年第09期
丙泊酚是月前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药.它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点.研究证实内泊酚在产生广泛中枢抑制作用的同时,还具有降低脑耗氧量、降低颅内压和抗惊厥、抗炎症、抗氧化和支气管舒张特性.因此,目前丙泊酚已应用于骨科手术等危重疾病的处理中.下面,先让我们来了解一下内泊酚的一些药效特性.
作者：全富贵 刊期： 2011年第09期
目的:观察面瘫针灸治疗的介入时机来观察治疗周围型面瘫的临床疗效.方法:将37例患者分为治疗组23例和对照组14例,治疗组在周围型面瘫急性期介入针灸治疗,对照组采用稳定期介入针灸治疗.结果:治疗组治疗周围型面瘫临床疗效总有效率达95.65%,优于对照组71.43% (P<0.01).结论:及早采用针灸治疗的方法 可以明显提高治疗周围型面瘫的临床疗效.
作者：李悦 刊期： 2011年第09期
目的:探讨强心汤治疗慢性心力衰蝎(CHF)的临床疗效.方法:将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组常规治疗基础上加服强心汤,连续治疗8周,比较两组临床症状及心功能改善情况.结果:两组临床症状及心功能均有显著改善,治疗组疗效明显优于对照组.结论:在常规西医治疗基础上加服强心汤,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量,安全有效且未出现不良反应.
作者：马婕 刊期： 2011年第09期
目的:探讨原发性胆囊乳头状腺瘤的诊治;方法:对18例原发性胆囊乳头状腺瘤的临床表现、诊断和治疗进行分析;结果:只有1例术前确诊,其余均经手术后病理证实;结论:本病的确诊仍需病理证实,手术是好的治疗方法,但要掌握时机.
作者：王锦林；高晓 刊期： 2011年第09期
目的:探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会.方法:选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫.结果:CT检查显示,例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上领窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解.结论:以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术.
作者：毛爱军；李立；张轲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨辩证施护健康教育对预防颈椎病复发的影响.方法 将160例颈椎病病人随机分为实验组和对照组,实验组80例从人院第一天开始就对病人不良生活习惯开展健康教育,对照组80例采取传统治疗而未行系统的健康指导.两组均于出院后6个月、1年、两年进行电话随访调查,并进行统计学处理.结果 实验组病人对疾病的认知能力、颈部日常自我护理的能力、颈部康复锻炼的能力均明显高于对照组(P<0.05).在复发率方面,病人出院后6个月、1年、2年复发率,实验组明显低于对照组.结论 对颈椎病病人开展辩证施护健康教育对预防颈椎病复发有着重要的现实意义.
作者：张翠芬；曾淑琴；沈晓华；曾国辉；周玉芬 刊期： 2011年第09期
目的:了解基层神经内科病房医院感染状况.方法:对2009年收治的201例住院患者进行回顾性调查.结果:医院感染率为8.0%,感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;≥60岁患者为高危人群,主要基础病为脑出血、脑梗死;住院天数≥20 d感染者占85.08%.结论:神经内科病房为医院感染的重点区域,年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素,防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离.
作者：李行良 刊期： 2011年第09期
目的 探讨牙体劈裂的原因和保存治疗的方法.方法 选择68颗劈裂牙行根管治疗后再利用C&B超级粘接剂粘接固定,再做全冠修复.结果 68例牙保存治疗,成功62例,有效2例,失败2例,总有效率为95.50%.结论 正确选择适应证,对劈裂牙采用超级粘接剂粘接及冠外结扎后全冠修复的保存治疗,疗效可靠.
作者：闫志刚 刊期： 2011年第09期
目的 评定长节段椎弓根固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法 对我院收治的47例严重胸腰椎骨折脱位患者,采用长节段椎弓根固定进行治疗并随访,采用Frankel分级、伤椎椎体前缘高度及Cobb角恢复等指标评价临床疗效.结果 Frankel分级较术前要提高1～4个等级,术前伤椎椎体前后缘高度分别为65.7%和78.4%,术后分别为95.7%和97.1%,随访未见矫形丢失情况发生.结论 治疗胸腰椎骨折伴脱位,长节段椎弓根固定对恢复及维持伤椎椎体前缘高度及Cobb角临床疗效良好.
作者：吴成胜；谭远超；张恩忠；张卫 刊期： 2011年第09期
麻醉和手术创伤引起的应激反应是机体的一种生理病理变化过程,包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化,对手术患者疾病的治疗、愈后和转归有着重要的影响,已日益受到人们的重视.本文就应激反应的机制、应激反应的调控方法 、阿片类镇痛药的作用等作一简要综述.
作者：哈森塔娜 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中民辨证施护在高血压脑出血护理中的积极作用.方法:52例住院患者均根据疾病的临床分型,进行辨证施护.结果:辨证施护在高血压脑出血的治疗护理中有积极意义,值得临床推广.
作者：徐锡明 刊期： 2011年第09期
目的:观察耳穴压丸联合左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:治疗组87例采用耳穴压丸法联合口服左西替利嗪剂量递减;对照组86例单纯口服左西替利嗪剂量递减.结果:两组有效率相比.治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).两组复发率相比,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论:耳穴压丸联合口服左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹效果好,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩庆华；张海燕；姜竹春；王海霞；袁宏伟 刊期： 2011年第09期
目的 通过对45例特殊类型阑尾炎的诊治,叙述特殊类型阑尾炎的临床表现,术前诊断及治疗要点.方法 对我院2005-2010年诊治的45例特殊类型阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 特殊类型阑尾炎有特殊的临床表现.结论 特殊类型阑尾炎关键是在于诊断,及早的诊断能减少误诊漏诊的发生.
作者：赖光芒 刊期： 2011年第09期
为了吸引更多的产科患者来院生产,我科学习外地医院经验.如北京妇产医院,大连妇产医院,加强与当地保健站及市儿保所联系,产科主任和医生到保健站为医生讲课,并通过病历讲解如何处理,医院的治疗护理及时请各科会诊,使高危孕产妇转危为安,使保健K生信任三甲医院的救治能力,把重危孕产妇能够早发现,早治疗,请心内科、新生儿科保台手术,减少了出生早产儿的死亡率.并通过孕妇课堂普及保健营养与饮食和坐月子、新生儿护理知识等,减少了巨大儿出生率,提高了家长的卫生知识,避免了妊娠合并征的发生.
作者：王泓 刊期： 2011年第09期
目的:探讨从中药大黄中提取主要游离蒽醌的实验方法,寻求简便高效可行的提取工艺.方法:在前人的研究基础上.分别用碱溶-酸沉法;乙醇直接提取法;硫酸水解-乙醇提取法;硫酸-氯仿、乙醚提取法等,来提取大黄中的主要有效成分.结果:汇总以上大黄中提取总蒽醌的方法 发现,实验室用硫酸和氯仿(1:5)混合溶液提取两次,共3h,简便高效.结论:硫酸-氯仿提取法在实验室提取中高效可行.
作者：李玉贤；王立鹤；冯焕姣；王雅君；梁冬雨；化闯 刊期： 2011年第09期
目的:探讨护理缺陷发生的原因及防范措施.方法:对2008年5月～2010年5月发生的60例护理缺陷进行回顾分析.结果:护士责任心不强、查对不严是护理缺陷发生的主要原因,工作年限在3年之内,及8年以上的护士发生护理缺陷的概率较高.结论:认真分析护理缺陷发生的原因,加强对护理人员的法律知识及职业道德教育,强化服务理念和安全意识,加强责任心,建立健全规章制度,加强护理人员专业技能培训,严格实习带教,对保障护理安全、提高护理质量有所裨益.
作者：盛捐专 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:
作者：钟文亮 刊期： 2011年第09期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
