武变瑢；侯珍梅；辛焕玲
慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的颅内疾病,占颅内血肿的10%,老年患者占42.6%～44.4%[1].由于老年人脑萎缩、脑动脉硬化、全身器官功能老化等生理特点,临床上容易误诊,若处理不当,病情易复发.1999年2月～2003年7月采用手术治疗老年复发性CSDH 16例,占同期老年人CSDH(53例)的30.2%.本文就老年复发性CSDH的病因、病理、诊断、治疗进行分析.报告如下:
作者：王跃彬；张翼；高英琳；刘宝来 刊期： 2004年第09期
血管生成不仅在正常子宫内膜的生长、修复中起作用,而且对子宫内膜异位症(内异症)的发生、发展也有重要的作用.血管生成是一复杂的生理过程,现今的研究表明与体内血管形成促进剂及抑制剂之间的平衡有关.目前关于血管形成促进因子在内异症中表达的报道较多,关于血管形成抑制因子的报道较少.本研究检测了内异症患者异位及在位子宫内膜中血管形成抑制因子血小板反应素(TSP)及纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的表达,探讨其与内异症血管生成的关系.
作者：李东燕；周建政；高瑜 刊期： 2004年第09期
2000年1月～2003年12月共收治心肌梗死患者112例,其中60岁以上72例,占64.3%,现就72例老年心肌梗死资料分析报告如下:
作者：徐学勤；张鹏飞 刊期： 2004年第09期
当前,我国既面临着新老传染性疾病的威胁,也面临着慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)负担加剧的突出矛盾.随着疾病谱与死亡谱的变化,慢性病已不仅仅是一个简单的医疗问题,更是一个有着广泛社会影响的公共卫生问题.
作者：李莉；吕海军 刊期： 2004年第09期
目的:阐明抗心律失常药E-4031增强Na+/Ca2+交换的特点及这种作用对心脏功能的影响.方法:应用离体心脏灌流方法观察E-4031对正常大鼠心脏功能的影响.结果:E-4031剂量依赖性地提高了正常大鼠左室主动脉收缩压(LVSP-LVDP)及左室压大上升速率(+DP/DTmax)和左室压大下降速率(-DP/DTmax).结论:E-4031在抗心律失常治疗中具有正性肌力作用.
作者：窦红；路兰花；高福平 刊期： 2004年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前发病机制不明,患者气流阻塞呈慢性进行性发展,肺功能检查对其诊断以及估计其严重程度、疾病进展和预后有重要意义,第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)在一定程度上反映气流阻塞情况.现有的治疗主要是控制急性发作期患者的症状,不能逆转疾病的发展,对患者肺功能的进行性减低几乎束手无策.近研究证实[1],COPD疾病的进展与氧化应激有关[2].为此,选择了收治的60例COPD患者在常规基础上加用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗,取得较好的疗效,报告如下:
作者：王月花 刊期： 2004年第09期
在产前诊断中,应用B超监护胎儿羊水,已广泛应用于临床,对改善胎儿预后,降低围产儿病死率起到重要作用.B超对400例37周以上孕妇进行羊水指数测定,其结果分析如下:
作者：汪有新 刊期： 2004年第09期
胰岛素抵抗综合征(IRS)的提出将胰岛素抵抗与动脉粥样硬化联系在一起.这一学说认为胰岛素抵抗是诸多致动脉粥样硬化危险因素的基本原因,终导致动脉粥样硬化的形成和发展,从而使糖尿病及心脑血管疾病的防治方式出现了巨大的变化.在对胰岛素抵抗致动脉粥样硬化的可能机制进行深入研究的过程中,美国学者Festa等于2000年提出慢性亚临床炎症是IRS的组成成分[1],此后关于慢性亚临床炎症与IRS组成成分及其与动脉粥样硬化关系的研究进一步深入发展.随着胰岛素抵抗、慢性亚临床炎症与动脉粥样硬化三者之间因果关系的阐明,将对糖尿病及心脑血管疾病的预防和治疗产生新的影响.
作者：韩杰；赵乃倩；张志利 刊期： 2004年第09期
2002年10月～2003年4月在门诊对停经35 d～80 d的早孕妇女行药物流产677例,资料完整者548例,总结如下:
作者：李艳 刊期： 2004年第09期
对40例绝经后要求取宫内节育器的妇女,术前7 d服倍美丽0.625 mg,每日1次,术前30 min直肠上消炎痛栓1枚,一次性取器成功率100%.报告如下:
作者：阚长利 刊期： 2004年第09期
为了控制医疗费用的过快增长,提高卫生资源使用效率,国务院1995年颁布文件,在全国范围内逐步推进城镇职工医疗保险制度的改革.
作者：陈莉菁；张芳 刊期： 2004年第09期
1990年10月～1999年5月共收治60岁以上老年原发性肺癌手术切除患者112例,本文就其围手术期处理进行分析,报告如下:
作者：吕占赟；赵斌；王胜 刊期： 2004年第09期
目的:了解我院2003年抗高血压药物利用情况.方法:利用我院药品管理系统提供的2003年口服抗高血压药物的消耗量,对用药品种数、药物利用情况进行分析.结果:用药例次排序前3位为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂;限定日剂量数排序前3位是硝苯地平缓释片、依那普利、引达帕胺;药物利用指数≤1.结论:我院抗高血压药物的使用情况基本合理.
作者：丁莉 刊期： 2004年第09期
目前,由于中心静脉置管技术日趋成熟、普及,以及人们对中心静脉置管优点的进一步认识,我科自2000年6月开展心脏外科手术以来,术后留置中心静脉管的患者逐渐增多,为术后患者的血流动力学监测及治疗提供了极大的便利,中心静脉置管术的推广解决了使用周围静脉穿刺困难又需长期持续输液及静脉高营养的难题,150例患者在护士的精心护理下,保证了管腔的正常使用,达到了预期治疗效果,报告如下:
作者：李玉娟 刊期： 2004年第09期
耳廓前上部无痛性含黄色浆液性肿块,原因不明,命名繁多,治疗无特效.1999年～2003年我院手术治疗120例,取得了较好疗效.报告如下:
作者：西翠平 刊期： 2004年第09期
慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病.本病可致脓涕、鼻塞、头疼等局部症状,甚至精神不振、倦怠、记忆力减退等全身症状,严重影响患者的生活质量.近年来,随着慢性鼻窦炎病因学的深入研究,鼻内镜手术已发展成为治疗慢性鼻窦炎的主要方法,住院患者数明显提升.随着鼻内镜手术的大量开展,对护理技术也提出新的要求,总结2002年1月～2002年12月慢性鼻窦炎鼻窦内镜手术83例的护理体会.报告如下:
作者：白仙娥 刊期： 2004年第09期
由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的使用及社会人口的老龄化,真菌的感染逐渐增多,占院内感染的10%～15%,由于真菌感染症状的非特异性、临床表现的多变性,给诊断带来一定困难.现将我科2001年5月～2004年5月老年肺心病并发肺部真菌感染的56例进行分析.报告如下:
作者：窦海云；吴玉枝 刊期： 2004年第09期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)激活在急性胰腺炎(AP)患者血液中的表达程度与时间关系.方法:AP组20例,对照组12例.利用流式细胞仪检测外周血中AP激活.结果:胰腺炎组各时段(＜24 h、24 h～48 h、48 h～72 h、＞72 h)NF-κB激活高于对照组(P＜0.05).24 h内NF-κB明显激活,为(54.07±18.17)%,24 h～48 h达高峰,其值为(70.03±5.62)%.48 h以后逐渐减弱,7 d后NF-κB激活向正常水平接近.对照组各时段(NF-κB)明显激活(P＞0.05).结论:AP患者早期外周血中NF-κB明显激活.可望用NF-κB抑制剂,抑制NF-κB激活,控制AP炎恶化进展.
作者：王选；牛清华；赵浩亮；薛冰川；韩曙光；陈文亮 刊期： 2004年第09期
目的:通过对我院门诊处方中抗生素用药情况的调查分析,了解我院抗生素使用情况,并分析其合理性.方法:对2003年8月～2003年10月的门诊处方随机抽查,进行统计分析.结果:1759张门诊处方中,含抗生素的处方占40.53%,单用占72.09%,两联占27.77%,三联占0.14%.结论:抗生素选用基本合理,但联用时仍存在一些不合理现象,需进一步加强抗生素的合理应用.
作者：赵志华 刊期： 2004年第09期
随着医学的进展,麻醉、剖宫产技术的提高,剖宫产的指征发生了改变;如损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳等被较为安全的剖宫产所替代.妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫等已不再是剖宫产的禁忌证.但近年来,剖宫产率的升高不仅仅是上述原因所致,而在保证母子平安的情况下如何合理掌握剖宫产指征是我们面临的又一课题.通过对我院4 a来448例剖宫产指征进行回顾总结,分析剖宫产率升高的原因,以寻找降低剖宫产率的可行办法,报告如下:
作者：李芳 刊期： 2004年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
