赵志华
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前发病机制不明,患者气流阻塞呈慢性进行性发展,肺功能检查对其诊断以及估计其严重程度、疾病进展和预后有重要意义,第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)在一定程度上反映气流阻塞情况.现有的治疗主要是控制急性发作期患者的症状,不能逆转疾病的发展,对患者肺功能的进行性减低几乎束手无策.近研究证实[1],COPD疾病的进展与氧化应激有关[2].为此,选择了收治的60例COPD患者在常规基础上加用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗,取得较好的疗效,报告如下:
作者：王月花 刊期： 2004年第09期
低钾性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病.临床表现为突发性肢体驰缓性瘫痪,重时引起呼吸肌麻痹,甚至呼吸衰竭死亡.现将1990年1月～2002年10月间收住院的18例低血钾致呼吸肌麻痹资料总结如下:
作者：梁天明 刊期： 2004年第09期
弥漫性腹膜炎手术切口感染率高,患者痛苦大,住院时间长,经济负担重,是普外科十分关注的问题.2000年以来对腹膜炎手术切口常规应用庆大霉素局部注射预防切口感染,并将用药前和用药后近5 a的同类病例进行回顾性统计对比,发现切口内用药后切口感染率的发生有显著的降低.
作者：程建栋 刊期： 2004年第09期
为了控制医疗费用的过快增长,提高卫生资源使用效率,国务院1995年颁布文件,在全国范围内逐步推进城镇职工医疗保险制度的改革.
作者：陈莉菁；张芳 刊期： 2004年第09期
护士礼仪是从事护理工作的人员在整个护理活动中,为了塑造个人和组织的良好形象,应当遵循的尊重患者、尊重患者亲属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪态、仪容等方面的规范和程序[1].护士礼仪在整个护理活动中,发挥着举足轻重的作用.然而,面对目前护理工作中存在的对护士礼仪的重要性认识不足及在认识上存在着偏差的问题,有必要从新的视觉进行探索,并为进一步实践提供参考[2].
作者：武变瑢；侯珍梅；辛焕玲 刊期： 2004年第09期
慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病.本病可致脓涕、鼻塞、头疼等局部症状,甚至精神不振、倦怠、记忆力减退等全身症状,严重影响患者的生活质量.近年来,随着慢性鼻窦炎病因学的深入研究,鼻内镜手术已发展成为治疗慢性鼻窦炎的主要方法,住院患者数明显提升.随着鼻内镜手术的大量开展,对护理技术也提出新的要求,总结2002年1月～2002年12月慢性鼻窦炎鼻窦内镜手术83例的护理体会.报告如下:
作者：白仙娥 刊期： 2004年第09期
边缘溃疡是指近期发生在胃空肠吻合口及周围口肠襻的溃疡,是毕Ⅱ氏术后并发症之一.以往统计该并发症在胃次全切除术中占5%～10%.边缘溃疡的主要并发症是出血.然而以往对胃大部切除术后边缘溃疡的临床表现、内镜表现、活动出血的诊疗没有引起足够重视.对40例边缘溃疡患者进行回顾性分析,报告如下:
作者：常方芝；黄萍；张宁 刊期： 2004年第09期
急性心肌梗死(AMI)是内科的常见病,来势凶猛,并发症多,病死率较高.近年来,应用硝酸甘油(NG)治疗心肌梗死取得了较满意的效果,分析如下:
作者：任旭华；王志 刊期： 2004年第09期
血管生成不仅在正常子宫内膜的生长、修复中起作用,而且对子宫内膜异位症(内异症)的发生、发展也有重要的作用.血管生成是一复杂的生理过程,现今的研究表明与体内血管形成促进剂及抑制剂之间的平衡有关.目前关于血管形成促进因子在内异症中表达的报道较多,关于血管形成抑制因子的报道较少.本研究检测了内异症患者异位及在位子宫内膜中血管形成抑制因子血小板反应素(TSP)及纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的表达,探讨其与内异症血管生成的关系.
作者：李东燕；周建政；高瑜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)激活在急性胰腺炎(AP)患者血液中的表达程度与时间关系.方法:AP组20例,对照组12例.利用流式细胞仪检测外周血中AP激活.结果:胰腺炎组各时段(＜24 h、24 h～48 h、48 h～72 h、＞72 h)NF-κB激活高于对照组(P＜0.05).24 h内NF-κB明显激活,为(54.07±18.17)%,24 h～48 h达高峰,其值为(70.03±5.62)%.48 h以后逐渐减弱,7 d后NF-κB激活向正常水平接近.对照组各时段(NF-κB)明显激活(P＞0.05).结论:AP患者早期外周血中NF-κB明显激活.可望用NF-κB抑制剂,抑制NF-κB激活,控制AP炎恶化进展.
作者：王选；牛清华；赵浩亮；薛冰川；韩曙光；陈文亮 刊期： 2004年第09期
目的:探讨肝部分切除术对大鼠肝细胞门静脉途径转基因效率的影响.方法:Wistar大鼠分4组,每组5只:A1组:30%切肝并于门静脉注射脂质体一质粒DNA混合物(lipofectamine-pEGFP-N1 DNA complexes,lipoplexes);A2组:30%切肝并于门静脉注射生理盐水(NS);B1组:70%切肝并于门静脉注射lipoplexes;B2组:70%切肝并于门静脉注射NS.转染后15 d均以胶原酶消化、Percoll液梯度离心法获取纯化肝细胞悬液;以NS组为对照并以GFP为荧光标记物,用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析各实验组肝细胞的转染率.结果:A1组和B1组的平均转染率分别为:(1.12±0.50)%、(3.91±1.68)%;B1组明显高于A1组(P＜0.05).结论:与30%肝部分切除术相比,70%切肝可显著提高大鼠肝细胞门静脉途径转基因的效率.
作者：唐远志；夏荣；伍建春；王成友；廖允军 刊期： 2004年第09期
2002年10月～2003年4月在门诊对停经35 d～80 d的早孕妇女行药物流产677例,资料完整者548例,总结如下:
作者：李艳 刊期： 2004年第09期
目的:通过对我院门诊处方中抗生素用药情况的调查分析,了解我院抗生素使用情况,并分析其合理性.方法:对2003年8月～2003年10月的门诊处方随机抽查,进行统计分析.结果:1759张门诊处方中,含抗生素的处方占40.53%,单用占72.09%,两联占27.77%,三联占0.14%.结论:抗生素选用基本合理,但联用时仍存在一些不合理现象,需进一步加强抗生素的合理应用.
作者：赵志华 刊期： 2004年第09期
目前,由于中心静脉置管技术日趋成熟、普及,以及人们对中心静脉置管优点的进一步认识,我科自2000年6月开展心脏外科手术以来,术后留置中心静脉管的患者逐渐增多,为术后患者的血流动力学监测及治疗提供了极大的便利,中心静脉置管术的推广解决了使用周围静脉穿刺困难又需长期持续输液及静脉高营养的难题,150例患者在护士的精心护理下,保证了管腔的正常使用,达到了预期治疗效果,报告如下:
作者：李玉娟 刊期： 2004年第09期
目的:探讨体外循环下心内直视手术对血小板聚集及血小板膜蛋白GPⅡb、GPⅢa的影响.方法:选择体外循环下心内直视手术患者30例,分别以体外循环转机前及停机即刻为采血点,用流式细胞仪测定血小板膜蛋白GPⅡb、GPⅢa的阳性百分率.结果:血小板对ADP、ADR的大聚集率分别由转机前的(70.35±10.12)%,(74.27±9.47)%降至(47.27±9.26)%及(50.02±8.74)%.转机前后相比有显著性意义(P＜0.05).GP Ⅱb、GPⅢa分别由转机前的(92.88±4.70)%,(90.54±7.02)%降至(70.47±7.02)%及(70.02±5.07)%,转机前后相比亦有显著性意义(P＜0.05).结论:体外循环造成的血小板膜蛋白受损及血小板聚集率的下降可能引起血小板功能损害,从而造成术后出血.
作者：高清元 刊期： 2004年第09期
急性左心衰竭所导致的急性肺水肿是一种内科严重急症,常由于心肌收缩力急性减退;急性容量负荷过重;急性压力负荷过重;持续缓慢性或快速性心律失常所致,临床发作凶险,病死率高达23%[1].如能及时有效地抢救诊疗,可大大改善预后.现将我科近8 a来21例急性左心衰的抢救治疗体会总结如下:
作者：李谦玲 刊期： 2004年第09期
目的:了解我院2003年抗高血压药物利用情况.方法:利用我院药品管理系统提供的2003年口服抗高血压药物的消耗量,对用药品种数、药物利用情况进行分析.结果:用药例次排序前3位为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂;限定日剂量数排序前3位是硝苯地平缓释片、依那普利、引达帕胺;药物利用指数≤1.结论:我院抗高血压药物的使用情况基本合理.
作者：丁莉 刊期： 2004年第09期
对40例绝经后要求取宫内节育器的妇女,术前7 d服倍美丽0.625 mg,每日1次,术前30 min直肠上消炎痛栓1枚,一次性取器成功率100%.报告如下:
作者：阚长利 刊期： 2004年第09期
在产前诊断中,应用B超监护胎儿羊水,已广泛应用于临床,对改善胎儿预后,降低围产儿病死率起到重要作用.B超对400例37周以上孕妇进行羊水指数测定,其结果分析如下:
作者：汪有新 刊期： 2004年第09期
近20 a来,随着现代化疗手段的不断提高,急性白血病(AL)的完全缓解率(CR)有了显著进步,无论是CR期还是无病生存率(DFS)均有了明显提高.但是仍有10%～20%的AL经经典的化疗方案不能CR[1],变为难治.因此,探索难治性白血病的生物学特征、病因及采用新的治疗方法具有重要意义.
作者：田向阳；乔振华 刊期： 2004年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
