低血钾致呼吸肌麻痹18例诊治分析

梁天明

关键词：低血钾, 呼吸肌麻痹, 钾离子代谢, 低钾性麻痹, 衰竭死亡, 临床表现, 突发性, 资料, 住院, 肢体, 瘫痪, 疾病

摘要：低钾性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病.临床表现为突发性肢体驰缓性瘫痪,重时引起呼吸肌麻痹,甚至呼吸衰竭死亡.现将1990年1月～2002年10月间收住院的18例低血钾致呼吸肌麻痹资料总结如下:

临床医药实践杂志相关文献

老年急性心肌梗死72例临床分析

2000年1月～2003年12月共收治心肌梗死患者112例,其中60岁以上72例,占64.3%,现就72例老年心肌梗死资料分析报告如下:

作者：徐学勤；张鹏飞刊期： 2004年第09期
448例剖宫产指征临床分析

随着医学的进展,麻醉、剖宫产技术的提高,剖宫产的指征发生了改变;如损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳等被较为安全的剖宫产所替代.妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫等已不再是剖宫产的禁忌证.但近年来,剖宫产率的升高不仅仅是上述原因所致,而在保证母子平安的情况下如何合理掌握剖宫产指征是我们面临的又一课题.通过对我院4 a来448例剖宫产指征进行回顾总结,分析剖宫产率升高的原因,以寻找降低剖宫产率的可行办法,报告如下:

作者：李芳刊期： 2004年第09期
急性左心衰竭抢救体会

急性左心衰竭所导致的急性肺水肿是一种内科严重急症,常由于心肌收缩力急性减退;急性容量负荷过重;急性压力负荷过重;持续缓慢性或快速性心律失常所致,临床发作凶险,病死率高达23%[1].如能及时有效地抢救诊疗,可大大改善预后.现将我科近8 a来21例急性左心衰的抢救治疗体会总结如下:

作者：李谦玲刊期： 2004年第09期
乳房自我检查对乳腺癌作用的不确定性研究现状

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其中欧美等发达国家乳腺癌发病率占恶性肿瘤的首位,在我国乳腺癌的发病也呈逐年上升趋势.作为曾被许多重要的癌症组织广泛推荐并为许多妇女所认可的乳房自我检查(BSE)曾一度风行于欧美国家.但是随着人们对BSE的研究的不断深入,已经基本明确乳房自我检查对乳腺癌作用是不确定的,其相应的弊端也逐渐暴露在人们面前.人们对到底应不应该作BSE感到困惑.本文就乳房自我检查对乳腺癌作用的不确定性的相关研究现状做一综述,使大家能够客观地认识BSE对乳腺癌作用的利与弊.

作者：陶红苗刊期： 2004年第09期
手术治疗耳廓假性囊肿120例

耳廓前上部无痛性含黄色浆液性肿块,原因不明,命名繁多,治疗无特效.1999年～2003年我院手术治疗120例,取得了较好疗效.报告如下:

作者：西翠平刊期： 2004年第09期
慢性鼻窦炎鼻内镜手术后护理体会

慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病.本病可致脓涕、鼻塞、头疼等局部症状,甚至精神不振、倦怠、记忆力减退等全身症状,严重影响患者的生活质量.近年来,随着慢性鼻窦炎病因学的深入研究,鼻内镜手术已发展成为治疗慢性鼻窦炎的主要方法,住院患者数明显提升.随着鼻内镜手术的大量开展,对护理技术也提出新的要求,总结2002年1月～2002年12月慢性鼻窦炎鼻窦内镜手术83例的护理体会.报告如下:

作者：白仙娥刊期： 2004年第09期
N-乙酰半胱氨酸治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前发病机制不明,患者气流阻塞呈慢性进行性发展,肺功能检查对其诊断以及估计其严重程度、疾病进展和预后有重要意义,第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)在一定程度上反映气流阻塞情况.现有的治疗主要是控制急性发作期患者的症状,不能逆转疾病的发展,对患者肺功能的进行性减低几乎束手无策.近研究证实[1],COPD疾病的进展与氧化应激有关[2].为此,选择了收治的60例COPD患者在常规基础上加用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗,取得较好的疗效,报告如下:

作者：王月花刊期： 2004年第09期
对150例留置中心静脉管患者的护理体会

目前,由于中心静脉置管技术日趋成熟、普及,以及人们对中心静脉置管优点的进一步认识,我科自2000年6月开展心脏外科手术以来,术后留置中心静脉管的患者逐渐增多,为术后患者的血流动力学监测及治疗提供了极大的便利,中心静脉置管术的推广解决了使用周围静脉穿刺困难又需长期持续输液及静脉高营养的难题,150例患者在护士的精心护理下,保证了管腔的正常使用,达到了预期治疗效果,报告如下:

作者：李玉娟刊期： 2004年第09期
外科术后切口感染手术室相关原因分析与护理对策

外科手术切口感染给患者带来直接经济损失和无形损失已引起众多关注[1].切口感染及液化的预防与处理仍是外科一大难题.导致术后感染的危险因素多而复杂.外科患者在手术室停留时间虽然短暂,却是整个疾病治疗中关键的一环,也是患者身心脆弱的时刻,容易发生感染,现将引起切口感染的手术室相关因素进行分析,并提出预防措施及护理对策,报告如下:

作者：郝玉花；杨位霞刊期： 2004年第09期
2003年我院抗高血压药物利用分析

目的:了解我院2003年抗高血压药物利用情况.方法:利用我院药品管理系统提供的2003年口服抗高血压药物的消耗量,对用药品种数、药物利用情况进行分析.结果:用药例次排序前3位为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂;限定日剂量数排序前3位是硝苯地平缓释片、依那普利、引达帕胺;药物利用指数≤1.结论:我院抗高血压药物的使用情况基本合理.

作者：丁莉刊期： 2004年第09期
浅谈护士礼仪教育在护理工作中的作用

护士礼仪是从事护理工作的人员在整个护理活动中,为了塑造个人和组织的良好形象,应当遵循的尊重患者、尊重患者亲属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪态、仪容等方面的规范和程序[1].护士礼仪在整个护理活动中,发挥着举足轻重的作用.然而,面对目前护理工作中存在的对护士礼仪的重要性认识不足及在认识上存在着偏差的问题,有必要从新的视觉进行探索,并为进一步实践提供参考[2].

作者：武变瑢；侯珍梅；辛焕玲刊期： 2004年第09期
核因子-κB激活在临床急性胰腺炎中的检测(附20例报告)

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)激活在急性胰腺炎(AP)患者血液中的表达程度与时间关系.方法:AP组20例,对照组12例.利用流式细胞仪检测外周血中AP激活.结果:胰腺炎组各时段(＜24 h、24 h～48 h、48 h～72 h、＞72 h)NF-κB激活高于对照组(P＜0.05).24 h内NF-κB明显激活,为(54.07±18.17)%,24 h～48 h达高峰,其值为(70.03±5.62)%.48 h以后逐渐减弱,7 d后NF-κB激活向正常水平接近.对照组各时段(NF-κB)明显激活(P＞0.05).结论:AP患者早期外周血中NF-κB明显激活.可望用NF-κB抑制剂,抑制NF-κB激活,控制AP炎恶化进展.

作者：王选；牛清华；赵浩亮；薛冰川；韩曙光；陈文亮刊期： 2004年第09期
难治性白血病的研究进展

近20 a来,随着现代化疗手段的不断提高,急性白血病(AL)的完全缓解率(CR)有了显著进步,无论是CR期还是无病生存率(DFS)均有了明显提高.但是仍有10%～20%的AL经经典的化疗方案不能CR[1],变为难治.因此,探索难治性白血病的生物学特征、病因及采用新的治疗方法具有重要意义.

作者：田向阳；乔振华刊期： 2004年第09期
老年肺心病并发肺部真菌感染56例临床分析

由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的使用及社会人口的老龄化,真菌的感染逐渐增多,占院内感染的10%～15%,由于真菌感染症状的非特异性、临床表现的多变性,给诊断带来一定困难.现将我科2001年5月～2004年5月老年肺心病并发肺部真菌感染的56例进行分析.报告如下:

作者：窦海云；吴玉枝刊期： 2004年第09期
亚低温治疗重型颅脑损伤40例临床观察

目的:观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:90例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温组40例,于伤后24 h内行亚低温治疗,控制直肠温度在32C～35 C,同时监测患者的生命体征、颅内压、血气和电解质.对照组50例,除常温外其他治疗同亚低温组.两组患者根据GOS评估疗效.结果:与对照组比较,亚低温组的患者颅内压显著降低,恢复良好率显著提高,病死率明显降低(P＜0.05),并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:亚低温具有脑保护作用,临床用于治疗重型颅脑损伤患者,有效且较安全,可降低患者病死率,提高生存质量.

作者：陈泽秋；白洪涛；朱儒容刊期： 2004年第09期
肝部分切除术对大鼠门静脉途径肝细胞转基因效率的影响

目的:探讨肝部分切除术对大鼠肝细胞门静脉途径转基因效率的影响.方法:Wistar大鼠分4组,每组5只:A1组:30%切肝并于门静脉注射脂质体一质粒DNA混合物(lipofectamine-pEGFP-N1 DNA complexes,lipoplexes);A2组:30%切肝并于门静脉注射生理盐水(NS);B1组:70%切肝并于门静脉注射lipoplexes;B2组:70%切肝并于门静脉注射NS.转染后15 d均以胶原酶消化、Percoll液梯度离心法获取纯化肝细胞悬液;以NS组为对照并以GFP为荧光标记物,用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析各实验组肝细胞的转染率.结果:A1组和B1组的平均转染率分别为:(1.12±0.50)%、(3.91±1.68)%;B1组明显高于A1组(P＜0.05).结论:与30%肝部分切除术相比,70%切肝可显著提高大鼠肝细胞门静脉途径转基因的效率.

作者：唐远志；夏荣；伍建春；王成友；廖允军刊期： 2004年第09期
老年复发性慢性硬膜下血肿16例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的颅内疾病,占颅内血肿的10%,老年患者占42.6%～44.4%[1].由于老年人脑萎缩、脑动脉硬化、全身器官功能老化等生理特点,临床上容易误诊,若处理不当,病情易复发.1999年2月～2003年7月采用手术治疗老年复发性CSDH 16例,占同期老年人CSDH(53例)的30.2%.本文就老年复发性CSDH的病因、病理、诊断、治疗进行分析.报告如下:

作者：王跃彬；张翼；高英琳；刘宝来刊期： 2004年第09期
边缘溃疡活动性出血的内镜诊治(附40例分析)

边缘溃疡是指近期发生在胃空肠吻合口及周围口肠襻的溃疡,是毕Ⅱ氏术后并发症之一.以往统计该并发症在胃次全切除术中占5%～10%.边缘溃疡的主要并发症是出血.然而以往对胃大部切除术后边缘溃疡的临床表现、内镜表现、活动出血的诊疗没有引起足够重视.对40例边缘溃疡患者进行回顾性分析,报告如下:

作者：常方芝；黄萍；张宁刊期： 2004年第09期
切口内注射庆大霉素预防腹膜炎手术切口感染临床观察

弥漫性腹膜炎手术切口感染率高,患者痛苦大,住院时间长,经济负担重,是普外科十分关注的问题.2000年以来对腹膜炎手术切口常规应用庆大霉素局部注射预防切口感染,并将用药前和用药后近5 a的同类病例进行回顾性统计对比,发现切口内用药后切口感染率的发生有显著的降低.

作者：程建栋刊期： 2004年第09期
浅谈社区卫生服务在防治慢性非传染性疾病中的优势与存在问题

当前,我国既面临着新老传染性疾病的威胁,也面临着慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)负担加剧的突出矛盾.随着疾病谱与死亡谱的变化,慢性病已不仅仅是一个简单的医疗问题,更是一个有着广泛社会影响的公共卫生问题.

作者：李莉；吕海军刊期： 2004年第09期