李宏道
近几年,在全国范围内,手足口病报告例数不断增多,个别地方甚至出现聚集发病态势,呈流行趋势,严重影响了人们的生活,现将我院收治手足口病患儿中的8例重症病例治疗体会报告如下:
作者：鲍荣华 刊期： 2011年第10期
目的:分析门诊退药处方特点,减少门诊退药;为加强临床用药管理提供依据.方法:对我院门2009年1～6月的门诊西药房退药处方302张,按退药率,退药科室,药物剂型,药物种类,退药原因进行统计分析.结果:儿科退药多,注射剂退药多,抗生索退药多,退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等.结论:通过分析退药的特点,可通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药,确保用药安全、有效、合理、经济.
作者：朱静 刊期： 2011年第10期
2009年10月16日--22日,清水县郭川乡中学发生了生流感样病例疫情,经流行病学调查、采样,送甘肃省疾控中心实验室检测,确诊为一起甲型H1N1流感暴发疫情,现将结果报告如下:
作者：高宏昌 刊期： 2011年第10期
目的:观察中医艾条灸配合丝裂霉索在复发性翼状胬肉手术后影响并探讨其作用机制.方法:在眼科手术显微镜下切除复发性翼状胬肉.对24例27眼复发性翼状胬肉手术术中应用丝裂霉素C术后行艾条灸,与23例25眼复发性翼状胬肉手术术中应用丝裂霉素C观察组进行对比分析,观察疗效.结果:术后随访6-12mo未出现1例复发,全部患者球结膜无明显纤维血管增生及角膜浸润.疗效与对照组相比有显著差异(P<0.01)结论:艾条灸疗配合丝裂霉素C在复发性翼状胬肉手术中,具有术后视力提高,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：韦斌；包俊辉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨EGFR在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:用免疫组化方法 检测84例乳腺癌组织和42例正常乳腺组织中EGFR的表达情况.结果:EGFR在乳腺癌组中的阳性表达率显著高于正常乳腺组(对照组)中的阳性表达率,具有统计学意义,(P<0.05).结论:EGFR在乳腺癌组织中呈过阳性表达,在正常乳腺组织中呈低表达,EGFR在乳腺癌发生、转移过程中起重要作用.
作者：许万松；张志强；卢正嘉；赵明星 刊期： 2011年第10期
目的:探讨社区中老年人健康状况与公共卫生需求的关系.方法:将大庆市红岗区、让胡路区两个社区3524名40岁以上居民为调查对象,其中男性1790人,女性1734人,详细填写调查问卷表.调查内容:居民年龄、性别、职业、经济收入、生活方式(饮酒、吸烟、运动)、慢性病时间、患慢性病后诊治情况,根据需要测血压、血糖、血脂、肾功能、心电、B超、胸透等相应榆查,一个人患多种慢性病分别进行统计,不能提供慢性病病史或近两年体检报告者,做相应榆查以确定慢性病有无,对不能自行填写的居民,由医护人员代替填写.冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有三级医院的病历、检查报告或二级以上医疗机构的健康体检报告;慢性肠胃病的确诊需有二级以上医疗机构门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上;其它新诊断的慢性病诊断标准为:高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后两小时血糖≥11.1mmol/L;肥胖诊断标准为BMI≥28,高脂血症诊断标准为TC≥6.22mmol/L,TG≥2.26mmol/L;吸烟(几乎每天都吸,连续半年以上)、饮酒(几乎每周都饮,连续半年以上)、运动(几乎每天都有意识的运动30分钟以上).结果:调查表明经济收入高、文化程度高、在职员工对健康问题知晓率较高,在油田大企业工作的员工98.5%都能知道自己所患的慢性病,其中31%能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗,43%不定期到医疗机构接受指导治疗,26%根本不到医疗机构接受任何指导与治疗.在离退休人员中70.1%知道自己所患的慢性病,其中60%定期到医疗机构接受指导与治疗,35.5%不定期到医疗机构接受指导与治疗,4.5%根本不去医疗机构接受指导治疗.高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高,糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝在40-60岁间患病率较高,慢性胃肠疾病、恶性肿瘤在40岁以上各年龄段无明显差异;高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高,并且大多有不良的生活方式,说明经济水平、不良牛活习惯与这些疾病的发病率有关.结论:慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要问题,社区卫生防治工作还有待进一步提高,只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作,才能有效控制患病率,降低并发症,提高中老年人生活质量.
作者：叶东海；李波；刘艳芬；范小萍 刊期： 2011年第10期
目的:观察普罗帕酮、维拉帕米,胺碘酮、倍他乐克治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和安全性.方法:将151例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、维拉帕米组,胺碘酮组、倍他乐克组.对比四组患者转复率、转复时间和不良反应发牛率.结果:普罗帕酮组转复率较维拉帕米组,胺碘酮组高(P<0.05);普罗帕酮组,维拉帕米组与倍他乐克组转复时间少于胺碘酮组(P<0.05);不良反应发生率四组无显著性差异.结论:胺碘酮和倍他乐克均能有效、安全地终止阵发性室上性心动过速.
作者：张金华 刊期： 2011年第10期
目的 观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹的临床疗效及对心电图指标的影响.方法 对40例气虚血瘀型胸痹患者除心绞痛难忍时舌下含服速效救心丸以外,仅服用补阳还五汤加减治疗,观察40例患者治疗前后症状及患者心电图指标治疗前后改善情况.结果 40例患者经治疗后临床症状及心电图指标均有明显改善,主要症状总有效率为80.7%,伴随症状总有效率为90.4%,心电图改善总有效率为90.3%.结论 补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹疗效确切.
作者：胡春花 刊期： 2011年第10期
目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床护理要点.方法:对46例应用交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的患者,进行术前、术后以及心理护理等.结果:46例患者经精心治疗和护理,术后恢复满意.结论:良好的术前、术后以及心理护理、健康教育等可有效地促进患者康复.
作者：马艳丽 刊期： 2011年第10期
观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛(PCEA)与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法 、选择ASA Ⅰ-Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组(P<0.01).镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌.结论:剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应.解除了产妇术后的焦虑、紧张情绪,促进早开奶,有利于母乳喂养.
作者：王英 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经阴道彩色超声对异位妊娠的早期临床诊断价值.方法:20D9年7月-2011年2月,选取来我院就诊的异位妊娠患者103例,回顾件分析其经阴道彩超检杏结果 ;将影像检查结果 与病理诊断结果 对照,根据检查结果 选择治疗方案.结果:所有患者超声诊断输卵管妊娠88例,其中壶腹部妊娠65例,峡部妊娠17例,输卵管间质部妊娠6例.本组病例手术结果 符合率达96.7%.行全身药物保守治疗共29例,均成功治愈.结论:经阴道彩超诊断异位妊娠技术图像显示清晰,操作简单,对异位妊娠的检出率高,且定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价.
作者：严光文 刊期： 2011年第10期
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病.由于冠心病发病率较高,表现特征各不相同,而且病情变化快,死亡率和猝死率较高,常使冠心病患者不能得到及时和正确的治疗,文章主要探讨了冠心病的诊断与治疗方法.
作者：孙景超；徐南楠 刊期： 2011年第10期
我院于2003至2010年共收治75岁以上老年骨折病人89例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男性57例,占64%;女性32例,占36%;年龄75-86岁.致伤原因:车祸伤18例,占20%;跌伤71例,占80%.1.2 病例种类股骨粗隆间骨折51例,占57%;股骨颈骨折38例,占43%;其中合并有糖尿病4例,合并有心血管疾病23例,高血压27例,呼吸系统疾病7例.
作者：方敏 刊期： 2011年第10期
本文对本院收治的脑血管意外患者的院前急救与护理进行了回顾性分析,探讨良好的护理方式对脑血管意外疾病的影响,以期为脑血管意外患者的救治提供有价值的参考.
作者：章玉秀 刊期： 2011年第10期
目的 探讨小切口下行胃大部分切除术的临床治疗效果.方法 选择我院2008年6月至2010年6月行胃大部切除患者68例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者术前准备和麻醉方法 相同,对照组患者采用传统切口行胃大部分切除术.观察组患者采用小切口行胃大部分切除术:腹正中切口,手术切口长度为6～8cm.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后开始排气时间、患者术后住院时间等;观察两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间及术后住院天数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为8.8%;观察组术后并发症发生率为5.8%,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口胃大部分切除术创伤小、术中出血少、术后恢复快、缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴.
作者：刘强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗与单独应用奥扎格雷钠治疗的临床疗效比较及对C-反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.方法 将脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度.结果 奥扎格雷钠和灯盏花素治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程度评分比较明显优于对照组(p<0.01).治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组治疗后相比均有显著性差异.在治疗后7天、14天与对照组比较CRP、ET及NO明显改变(P<0.05、P<0.01).结论 从临床观察及实验室指标提示奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死明显优于对照组.
作者：窦雪琳；邢红霞；乔燕燕；李长力 刊期： 2011年第10期
阑尾炎手术是基层医院常见的多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术常见的并发症.卫生部为规范阑尾炎诊治,制定了阑尾炎诊治临床路径[1],按路径要求,阑尾炎手术住院病程应控制在一周左右,抗生素使用无特殊情况应控制在48小时以内.
作者：于永进；耿兴荣 刊期： 2011年第10期
目的:探讨临床护理中聚丙烯输液瓶装注射液瓶塞启封后不加注药液不消毒的可行性.方法 取不消毒的为观察组,常规消毒的为对照组,将两组材料置于细菌条件相同的环境中分别放置1.3.5min,对瓶塞做细菌采样,然后将标本进行细菌培养.结果 观察组与对照组两组的细菌计数差别无统计学意义.结论 聚丙烯输液瓶装注射液瓶塞启封后不加注药液不需要消毒.
作者：姜美娟 刊期： 2011年第10期
一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起.迟发性颅内血肿的概念提出后,通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察,发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起.本文就近10年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况,结合有关文献,报告如下.
作者：崔国天；吴云 刊期： 2011年第10期
目的 通过对18000余例骨科下肢手术患者采用0.75%布比卡因注射液腰麻研究其临床麻醉效果.方法 18000余例患者年龄在13-90周岁,ASA Ⅰ一Ⅲ级均选择不同的间隙穿刺,成功后给予0.75%布比卡因注射液0.5-2.0ml,注药后病人取平卧位,5分钟后根据手术需要测试、调整麻醉平面.结果 约1.53%的病人麻醉后出现腰麻不良反应,经过治疗后缓解和痊愈,其余患者效果显著,手术医生满意.结论 说明0.75%布比卡因注射液作为腰麻药液同样安全、简便、经济且麻醉效果充分有效.
作者：王宏志；徐宏 刊期： 2011年第10期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
