宋李丽
目的:观察中西医结合治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:将80例小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组采用规范的EP方案化疗,治疗组在对照组基础上气阴两虚证加用生脉饮或百合固金汤加减治疗;气滞血瘀证加用血府逐瘀汤加减治疗;脾肾阳虚证加用大补元煎加减治疗.治疗4~6个周期后按WHO标准评价治疗效果及不良反应.结果:治疗组有效率为67.4%,对照组有效率为32.5%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);并且治疗组患者骨髓不良反应及消化系统不良反应均明显低于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗小细胞肺癌较单纯化疗临床疗效好,不良反应少.
作者:张春盈;孙淑君;刘英杰;李俊;杨新华 刊期: 2013年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎缓解期复发的病因病机及治疗研究进展.方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,从中医学角度探讨溃疡性结肠炎缓解期复发的病因病机、治疗原则及治疗进展.结果:外邪侵袭、饮食起居失宜、情志失调、诊治失当,病后体虚.溃疡性结肠炎缓解期多以补脾益肾、温通下利、消积导滞、解毒通络、滋阴、扶正透邪等为治则.中医学对于本病缓解期复发的病因病机较为明确,依据整体观念,重视人体阴阳平衡,调节机体五脏六腑、气血津液关系,辨证论治.结论:中医药治疗溃疡性结肠炎缓解期复发疗效显著,复发率低.
作者:张倩;张苏闽;裴穗东 刊期: 2013年第04期
目的:探讨同种异体骨移植在髋关节翻修髋臼骨缺损重建中的应用,评价同种异体骨在人工髋关节翻修术中的应用价值.方法:25例全髋关节翻修髋臼缺损病例,术中均应用同种异体松质骨重建髋臼骨缺损,随访时间8~24个月.结果:25例临床愈合,未发生并发症,有效率为100%.结论:同种异体松质骨治疗髋关节翻修髋臼骨缺损疗效可靠.达到了髋臼重建、修复骨缺损和固定假体的治疗目的.
作者:李强;刘敏;沈民仁;钟进军 刊期: 2013年第04期
目的:探讨咳嗽变异性哮喘中医证素分布及组合规律.方法:运用计算机、人工检索方法,从万方医学文献数据库、维普医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),对近15 a文献进行收集整理,运用频数描述方法进行分析.结果:咳嗽变异性哮喘的病性证素以风出现频次高,其次为气虚、热、火、寒.病位均在肺,偶可累及肝和肾;二病性证素组合时,风+寒、风+热的组合频次较高,其病位主要在肺;其余病性证素组合出现频次较低.结论:咳嗽变异性哮喘的病位主要在肺,病性主要为风、寒、热和气虚,为进一步开展病机研究及证候规范的制定提供依据.
作者:李风雷;李建生;王明航;赵栋梁;张海龙 刊期: 2013年第04期
目的:探讨充血性心力衰竭的病机演变规律.方法:通过查阅近年来相关文献,归纳充血性心力衰竭的病机特点,分析本病病因病机,探讨本病的病理特点及变化规律.结果:充血性心力衰竭的基本病机特点为本虚标实,即气虚、阳虚、阴虚为本,血瘀、水饮为标,虚实夹杂,气血水相互为病.结论:充血性心力衰竭的基本病机演变规律是本虚引起标实,反之,标实又加剧本虚,从而就形成因虚致实,因实虚更甚的不良循环,使病情反复迁延.
作者:霍根红;刘晴 刊期: 2013年第04期
目的:探讨宣肺二三四汤治疗慢性支气管炎痰湿犯肺证的临床疗效.方法:将150例慢性支气管炎患者随机分为两组,治疗组75例采用自拟宣肺二三四汤[方药组成:干姜、细辛、五味子、陈皮、法半夏(制)、茯苓、紫苏子、白芥子、莱菔子、党参、炒白术各10 g,黄芪15 g]治疗.对照组75例用氨茶碱及溴乙新,4周为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.15%,对照组有效率为84.28%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:宣肺二三四汤治疗慢性支气管炎痰湿犯肺证疗效显著.
作者:李艳蓉 刊期: 2013年第04期
目的:探讨保肝降脂胶囊对酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用及可能机制.方法:将大鼠随机分为5组,包括正常照组、酒精性脂肪肝模型组、阳性对照组、保肝降脂胶囊低剂量组、保肝降脂胶囊高剂量组.12周后分别检测对体质量、肝质量和肝体比值、肝内三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)含量、肝功能(血清ALT、AST)、抗氧化能力(SOD、MDA)的影响.结果:保肝降脂胶囊能显著降低大鼠血清ALT、AST活性,显著降低肝内TG、CHO、MDA含量,并增强SOD活性,药物的剂量与药效作用强度之间有一定的剂量依赖关系.结论:保肝降脂胶囊可能通过抗氧化的途径来减轻酒精对肝脏的损伤.
作者:白明;汪保英;苗明三 刊期: 2013年第04期
目的:优选热咳颗粒沸腾制粒的佳成型工艺条件.方法:运用正交试验,以生产效率和颗粒成型率为指标,对影响热咳颗粒沸腾制粒成型工艺的因素进行了考察.结果:筛选出的佳成型工艺,即浸膏的相对密度为1.18,喷波速率为200rpm,喷雾压力为0.05 mPa,物料温度为55℃.结论:本研究确立的工艺条件,操作简便,条件稳定,适于大规模生产.
作者:马彦江 刊期: 2013年第04期
目的:探讨参桂胶囊对慢性充血性心力衰竭患者及神经内分泌系统的影响.方法:将慢性充血性心力衰竭患者经标准抗心力衰竭治疗稳定后(心功能Ⅱ级~Ⅲ级),随机分为两组,对照组98例,治疗组122例,对照组参照美国成人慢性心力衰竭的诊断与治疗指南(2005年修订版)给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊.4周为1个疗程,1个疗程后观察心功能分级、神经内分泌激素水平变化情况、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标.结果:治疗组心力衰竭患者心功能分级明显改善,有效率为85.2%;对照组有效率为75.5%,两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组与对照组相比,高敏反应C-蛋白(hs-CRP)水平降低,组间比较有显著差异(P<0.05),其他指标相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:参桂胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著.
作者:俞春娟;王俊军;丁奇龙;钱玉萍;邢婷;和明丽 刊期: 2013年第04期
目的:探讨马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的临床经验.方法:通过列举案例,总结马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的经验.结果:灵活运用四逆散,随证加减,治疗小儿发作性腹痛、多发性抽动症、注意力缺陷多动症疗效显著.结论:小儿疾病虽症状各异,但经辨证后属肝郁脾虚之证,皆可予四逆散加味治疗,可取得较好疗效.
作者:杨亚丽;宋淑芬 刊期: 2013年第04期
目的:探讨花宝金教授防治胃癌术后复发转移的临床经验.方法:通过跟师学习,总结花宝金教授防治胃癌术后复发转移的临床思路及有效方剂,并进行分析.结果:花宝金教授认为胃癌术后正气大虚,残毒留存;治疗当以益气健脾、疏肝和胃、化痰祛瘀解毒为治则辨证论治,分为“虚”“平”两期.结论:花宝金教授运用中医药防治胃癌术后复发转移疗效卓著.
作者:秦英刚 刊期: 2013年第04期
目的:探讨糖尿病肾病不同的中医辨证与肾功能衰竭客观指标的相关性研究,为糖尿病肾病的早期干预提供客观依据.方法:观察95例糖尿病肾病患者,不同的中医证候与尿白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的相关性.结果:2型糖尿病患者的尿蛋白排泄率、GFR、尿NAG明显增高,与健康体检者比较有显著性差异(P<0.05).UAER在不同的证候间有逐渐增加的趋势,肺胃燥热证低,脾肾虚弱证高.GFR则随着证候的变化有下降的趋势,脾肾虚弱水气不化证GFR下降明显,而尿NAG在肺胃燥热证、肝肾阴虚证间变化不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05),而在脾阳虚弱证、气滞血瘀证、脾肾虚弱证证间则有升高的趋势.结论:2型糖尿病肾病不同的中医证候与尿UAER,GRF,NAG的有一定相关性,通过对中医证候的客观化论治,初步探索了不同证候的糖尿病肾病损害的部位及程度,糖尿病肾病的早期干预,能有效防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展.
作者:吕玉慧 刊期: 2013年第04期
目的:探讨复肝丸防治肝纤维化的作用机理.方法:采用刀豆蛋白A诱导免疫损伤性肝纤维化小鼠为实验对象,分正常组(10只)、模型组(15只)、复肝丸组(15只),秋水仙碱阳性对照组(15只).对各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)生化指标进行统计分析.结果:复肝丸与模型组比较,ALT、DBIL显著降低、ALB明显提高,差异均有显著性意义(P<0.05),AST有所改善,无显著性差异.结论:复肝方能够切中肝纤维化的重要病理环节,具有良好的抗肝纤维化作用.
作者:史桂荣;王雷;杨涛 刊期: 2013年第04期
目的:对慢性乙型肝炎患者常见的中医证型与肝组织病理改变进行相关性研究,以期为中医证型现代化研究提供客观依据.方法:收集80例慢性乙型肝炎患者,分别进行肝组织病理活检及中医辨证分型,肝组织的炎症分级和纤维化分期标准参照《病毒性肝炎防治方案》,探讨中医证型与肝组织病理改变的关系.结果:肝胆湿热证32例(40%),肝郁脾虚证28例(35%),肝肾阴虚证20例(25%).肝组织病理程度:肝郁脾虚证主要为G1、S1-S2,肝胆湿热证以G2、S2为主,肝肾阴虚证主要为G3、S2~S3.各中医证型肝组织的炎症分级和纤维化分期比较有显著性差异(P<0.01).结论:慢性乙型肝炎患者的肝组织病理改变与中医证型分布呈密切相关.从肝郁脾虚证到肝胆湿热证再到肝肾阴虚证,肝组织病理损害有逐浙加重的趋势.
作者:艾香英;符林春;谭行华;范慧敏;张爱民 刊期: 2013年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病与肝肾的相关性.方法:围绕慢性阻塞性肺疾病与中医学多系统相关的实质研究,在对肺肝肾的理论、五行规律认识的基础上,进一步探讨慢性阻塞性肺疾病与肝肾之间的相关性,从而为该病从肝肾论治打下理论基础.结果:慢性阻塞性肺疾病常并发肝肾损害,中医的整体观念较为系统的认识慢性阻塞性肺疾病状态下肺脏与其他脏腑之间的相关性.中医学认为,慢性阻塞性肺疾病是一种多系统疾病,肺、肝、肾三脏相互制约、共同影响本病发生发展.结论:在治疗肺脏本脏的同时应顾护肝、肾,按照辨证论治的原则或滋补肝肾,或阴阳并补,以达到未病先防、既病防变、提高整体疗效的治疗目的.
作者:姜娜娜;张心月;罗碧;李卫敬;张伟 刊期: 2013年第04期
目的:探讨亚健康人群中过敏的影响因素,预防过敏的发生.方法:对6 975例亚健康人群,采用多元逐步回归方法对过敏的可能影响因素进行筛选.进入多元逐步回归模型的因素有13个,分别是:学历、年龄、疲劳、消化、睡眠、植物神经、免疫力、衰老、便秘、抑郁、学习、记忆力、自我实现及性生活.结果:统计结果显示,过敏方面与躯体表现、心理表现、社会适应、性生活四个领域的19个方面及年龄、学历均存在相关性.其中,过敏方面与躯体表现、心理表现、社会适应、性生活四个领域的19个方面及学历均呈正相关;与年龄呈负相关.统计学均具有极显著性意义(P<0.01).结论:预防过敏应注重整体调整、增强过敏人群的体质.在临床上,对于过敏的影响因素,应该全面考虑,以免漏诊误诊延误病情而降低生活质量.
作者:崔利宏;何裕民;倪红梅 刊期: 2013年第04期
目的:探讨丹参注射液的血管刺激性和是否具有溶血作用.方法:采用兔耳缘静脉注射给药,观察丹参注射液对注射局部血管的刺激性;采用2%兔血红细胞混悬液检查丹参注射液有无溶血和红细胞凝聚反应.结果:丹参注射液对兔血管内皮没有损伤和刺激作用,与5%葡萄糖注射液对照组血管比较,两者无明显差异,对兔红细胞没有致溶血作用和凝聚作用.结论:丹参注射液对用药血管无刺激性反应,也无溶血及红细胞凝聚现象.
作者:苏冉;张小磊;何玲 刊期: 2013年第04期
目的:探讨仙连颗粒治疗激素依赖性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组口服强的松片,治疗组在对照组基础上加用仙连颗粒;两组均以2个月为1个疗程,2个疗程后观察两组患者疗效和外周血象的改善情况,同时测定治疗前后血浆皮质醇(COR)浓度.结果:2个疗程后治疗组的有效率明显高于对照组,治疗后治疗组在外周血象的改善方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).同时发现治疗组激素依赖性ITP患者血浆COR治疗前后比较有显著性差异,对照组治疗前后无显著性差异.进一步研究发现,仙连颗粒对阴虚血热证患者的疗效优于气虚不摄证患者.结论:①仙连颗粒能改善激素依赖性ITP患者的临床症状、外周血象,具有升高血小板功效的仙连颗粒联用强的松治疗激素依赖性特发性血小板减少性紫癜疗效优于单用免疫抑制剂强的松.②阴虚血热证病程短,治疗较易,气虚不摄证病程长,治疗较难.
作者:任娟;张滢;王祥麒;翟笑枫 刊期: 2013年第04期
目的:探讨丹参多酚酸盐对早期2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)的影响.方法:2型早期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗用药基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注3周,检测两组治疗前后患者Hcy、UAER水平.结果:两组治疗前Hcy、UAER水平比较无显著差异(P>0.05),对照组患者治疗前后Hcy、UAER水平比较无显著差异(P>0.05).治疗组患者治疗后Hcy、UAERB水平组显著低于治疗前(P<0.01),治疗后治疗组Hcy、UAERB水平显著低于对照组(P<0.01).结论:丹参多酚酸盐能有效降低早期糖尿病肾病患者Hcy及尿微量白蛋白水平.
作者:熊重祥;路建饶;王新华;陈秀锋;胡静;廖琳;韩海燕;张传富;黎霧峰 刊期: 2013年第04期
目的:对中医院校教育与传承教育模式学生批判思维能力进行比较研究,为进一步中医人才培养模式改革与完善提供客观依据.方法:采用中文版批判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)对仲景学术传承班和院校教育模式中医专业学生进行调查分析.结果:仲景学术传承班学生总体CTDI-CV得(281.72±18.97)分,为正性的批判性思维态度倾向,量表各因子中得分大于40分有分析能力、寻找真相、认知成熟度、思想开放和求知欲.仲景学术传承班学生CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、求知欲、认知成熟度得分明显高于院校教育模式中医专业学生(P<0.05),系统化能力、自信心得分较低.结论:新型中医传承人才培养模式更有利于学生批判思维能力的培养.
作者:闫国立;詹向红;呼海涛;王振亮;张瑞;任平;潘玉颖;孙前明 刊期: 2013年第04期