李晓绿
目的:探讨强迫症鉴别诊断的规范化方法,提高临床诊断准确性.方法:采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础等7个方面作为强迫症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果:强迫症与伴发强迫症症状的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心;排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定;严重程度和病程有一定的意义.结论:强迫症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.
作者：陈光敏 刊期： 2013年第06期
目的:建立怀地黄梓醇提取工艺并比较不同炮制品中梓醇的含量.方法:单因素实验法优选怀地黄中梓醇的提取工艺;高效液相色谱法测定怀地黄不同炮制品中梓醇的含量.结果:怀地黄中梓醇的佳提取工艺条件为50％乙醇超声提取30min.怀地黄不同炮制品中梓醇的含量:鲜地黄3.46％＞生地黄0.81％＞熟地黄0.33％.结论:怀地黄中的梓醇含量在加工炮制过程中逐步减少.
作者：孔莹莹；张振凌；段卫娜；陈智钦；李敏兰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨《伤寒论》所记载蓄水证的成因与治疗方法.方法:对《伤寒论》第67条、第69条、第71条、第72条、第73条、第74条进行分析.结果:①五苓散证和茯苓甘草汤正同为蓄水,但前者的蓄水量大且处于发展状态,已经影响到津液的化生,所以口渴和小便不利同时存在,且表有留邪而脉浮发热;而后者蓄水量小且形成后不再发展,尚未波及津液的化生,所以仅有小便不利而无口渴,且表邪已尽仅为蓄水.故其治疗时以茯苓利水,生姜散水,桂枝化水,甘草制水(通过益脾而制约水湿的继续产生),通利已蓄积而不再继续增多的蓄水.②水逆和火逆两病是在古代简陋的医疗条件下,采用“水法”“火法”治疗伤寒等热性病,经常发生的医疗事故所造成的两种后果.水逆,其表现多为“喘”“烦”“意欲饮水,反不渴”“渴欲饮水,水入则吐”“肉上粟起”等.火逆的表现尤为复杂,以神、色异常表现为主,比如发黄、烦躁、惊狂、谵语等,且极易波及血分.③无论从生理或者是病理上来看,“心开窍于耳”都有其合理性,五行中心属火,火性炎上,耳在上,易与心气相通,心之清阳濡养耳窍;而肾属水,水性趋下,二阴在下,易与肾气相通,浊阴出于下窍.若说肾开窍于耳,既与其肾脏属水下行的特性不符,而且距离较远,不符合“上竞上,下竞下”“清阳出上窍,浊阴出下窍”原则.结论:探讨蓄水证的成因与治疗方法对现代临床应用具有指导意义.
作者：梁华龙 刊期： 2013年第06期
目的:探讨药性平的与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系.方法:应用“中药功能-药理-临床数据库系统”,查询“平”与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、性味、归经、化学成分之间的关联频次,依据频次的多少,取涵盖高频次2/3的定为基本范畴,涵盖余下高频次2/3的定为联合范畴,剩余的定为扩展范畴.结果:平性药的基本功能为解毒、止血、止痛、活血、祛风、清热、安神、消肿、利水、通络、化瘀、化痰;平性药的基本药理作用为抗菌、抗炎、镇痛、抗肿瘤、镇静且影响心血管系统等;平性药的中医基本主治为风湿痹痛、经闭、吐血、咯血、痛经、尿血、尿频、遗精、肠燥便秘、便血、心悸、瘰疬、癥瘕、崩漏、遗尿、跌扑损伤、失眠、内热消渴、眩晕、外伤出血、心神不安、脾虚食少、小儿惊风、带下、衄血;平性药的现代医学基本主治为高血压、冠状动脉性心脏病、湿疹、糖尿病、出血、神经衰弱、百日咳、风湿性关节炎、腰痛、慢性支气管炎、钩虫病、银屑病、高脂血症、癫痫、丹毒、痛经、胃溃疡、水肿、带状疱疹、小便频数、跌打损伤、肺结核、心绞痛、冻伤、遗精、斑秃、十二指肠溃疡、失眠、扁平疣、流行性腮腺炎、皮炎、精神分裂症;与平性常联合的基本药味为甘、苦、辛;平性药的基本归经为肝、肺、胃、肾、脾、心;平性药的基本化学成分为糖类、有机酸、黄酮类、苷类、酯类、挥发油、氨基酸、无机物、生物碱、蛋白质、鞣质、萜类、皂苷.结论:确定药性平与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系,并依据频次将平性药分为基本、联合、扩展范畴,为平性中药的现代研究提供了新思路.
作者：于舒雁；白明；苗明三 刊期： 2013年第06期
目的:观察克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法:31例患者均采用克氏针张力带内固定系统治疗尺骨鹰嘴骨折,并采用克氏针张力带进行手术治疗.结果:31例患者出院后全部获得随访;切口均为一期愈合,平均愈合时间为4.5个月,术后X线摄片复查,显示骨折端对位对线良好,未见骨折断端的分离或者移位,随后门诊复查显示骨折端愈合良好,未出现骨折不愈合,肘关节屈伸活动可.结论:在尺骨鹰嘴骨折治疗上,克氏针张力带内固定系统与其他固定方式相比,具有应用简便易于医师掌握,临床应用发现是一种有效的内固定治疗方法.
作者：宋洪平；孟凯；于波 刊期： 2013年第06期
目的:总结裴正学教授中医药治疗肿瘤的学术思想.方法:通过跟师学习,总结、分析裴正学教授有关中医药治疗肿瘤的相关经验,归纳其关于中医药治疗肿瘤的方法.结果:正虚是恶性肿瘤发生发展的根本原因,扶正固本是治疗恶性肿瘤的基本法则;“急则治其标”是治疗恶性肿瘤的必要手段,中药扶正祛邪配合西医放疗、化疗等是治疗恶性肿瘤的有效模式,壮阳升白细胞、养阴升血小板、补气养血升红细胞是中药扶正固本的临床体现.结论:裴正学教授认为中医药在治疗肿瘤的全过程中具有举足轻重的作用.
作者：黄邦荣；王景辉 刊期： 2013年第06期
目的:探讨电动马治疗小儿脑瘫疾病的临床疗效.方法:44例脑瘫患儿按随机数字表法分为两组,对照组22例脑瘫患儿采用临床一般康复训练方法;研究组22例脑瘫患儿在进行上述常规康复训练基础上,应用电动骑马机进行辅助康复训练.两组患者均进行1 a持续康复训练后,对其治疗前后身体状态均使用小儿发育诊断量表评价,进行临床疗效判断,将两组脑瘫患儿治疗效果给予统计学分析,得出结论.结果:研究组脑瘫患儿经康复治疗后,显效率为72.73％,明显高于对照组患儿经治疗后显效率54.55％,研究组患儿无效率为4.55％,明显低于对照组患儿无效率18.18％,两组患儿对比差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组有效率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对脑瘫患儿采用电动骑马机进行辅助康复治疗,能够有效提高患儿康复训练效果,终提高患儿生活质量.
作者：韩亮；尚清 刊期： 2013年第06期
目的:通过检索常用的感冒类非处方中成药不良反应发生情况,为安全使用感冒类非处方中成药提供参考.方法:规定中成药范围包括中药提取物制剂.采用回顾性研究方法,通过检索《药物不良反应杂志》和CNKI中文数据库,收集常用的感冒类非处方中成药的不良反应的相关文献,对资料进行整理和分析.结果:检索用于治疗感冒的非处方中成药89种,有不良反应发生情况的中成药1种,即穿心莲片.涉及病例5例.结论:虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、不良反应发生几率低,但药物安全性不容忽视,也需要考虑其不良反应并合理使用.
作者：王聿成；王璞；董燕飞 刊期： 2013年第06期
目的:对比分析2005年版与2010年版药典中药外用的差异,提出中药外用研究的思路.方法:对2005年版和2010年版《中华人民共和国药典》所载中药与外用相关的功能、主治进行对比,总结2010年版《中华人民共和国药典》中药外用的特点,分析中药现代外用的优势和不足.结果:2010年版药典中药外用已有长足的发展,新增18种中药外用功能,有利于指导相应中药的临床外用.结论:中药外用已受到药典重视,但中药外用功能仍有进一步完善的空间.
作者：韩鹏然；白明；苗明三 刊期： 2013年第06期
目的:探讨针灸治疗脑梗塞研究进展.方法:查阅近10 a针灸治疗脑梗塞的文献,分析其疗效.结果:针刺的疏经通络、调和气血等作用,能扩张血管、促进脑血管侧枝循环的建立,增强血浆纤溶系统活性,改善血液黏度,降低红细胞聚集性,促进血栓的溶解和吸收,并激活神经细胞,从而使上、下运动神经元的功能恢复.针灸配合药物治疗疗效明显优于单纯药物.结论:针灸在脑梗塞的临床治疗中发挥了一定的作用.
作者：王皓琳；徐兰凤；彭拥军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效.方法:采用前瞻性对照研究将81例中、重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组按哮喘急性发作予速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等,必要时加用抗生素治疗,治疗组在入院4h内加用肃哮方,观察治疗不同时段肺功能、血气分析,并观察住院时间,安全指标等,评价临床疗效.结果:治疗后两组肺功能都趋好转,24 h后两组比较,治疗组肺功能(FEV1％:75.36±11.75)改善程度优于对照组(FEV1％:69.61±13.89),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PaO2都趋提高,24 h后两组比较,治疗组[PaO2:(86.41±10.27)mmHg]改善程度由于对照组[PaO2:(81.06±9.99) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05),5d后测量两组均恢复正常值,两组比较无统计学显著差异;治疗组平均住院天数为(5.50±1.19)d,对照组平均住院天数为(6.01±1.59)d,治疗组住院时间较对照组缩短,然而两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效优于对照组,且具有良好安全性;中医在支气管哮喘急性发作期的早期介入,有利于哮喘的临床控制,同时有利于改善预后.
作者：罗胜；李俊雄；凌孟晖 刊期： 2013年第06期
目的:探讨丹参饮加味方对胃癌细胞SGC-7901体外生长情况及细胞周期的影响.方法:采用MTT法和流式细胞仪检测丹参饮加味方不同浓度和不同作用时间对胃癌细胞抑制率和DNA含量的变化.结果:与空白对照组相比较,丹参饮加味方各浓度组细胞抑制率明显升高(P＜0.05),G0/G1期细胞DNA含量明显升高(P＜0.05).结论:丹参饮加味方能抑制体外胃癌细胞SGC-7901的生长,且能将胃癌细胞周期阻滞在G0/G1期.
作者：蒋时红；张珊珊；刘燕 刊期： 2013年第06期
目的:探讨“冬病夏治”防治支气管哮喘的研究情况.方法:查阅近年来的相关文献从理论探讨、现代研究、临床应用3个方面探讨“冬病夏治”防治支气管哮喘的研究近况.结果:哮喘病就季节而言应属冬病,又因长夏胜冬的克制关系,因此成为冬病夏治的内在机理.依据是中医学“天人相应”的理论及《黄帝内经》“春夏养阳”的治疗原则.治疗方法主要有穴位贴敷、艾灸、内服、外敷.结论:支气管哮喘运用“冬病夏治”辨证治疗,提高临床疗效显著.
作者：朱现民；霍尚飞；胡兴旺 刊期： 2013年第06期
目的:建立测定黄芩汤复方颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱方法.方法:采用色谱柱ZorbaxSB-C18(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-磷酸(45∶55∶0.2)为流动相;检测波长为280 nm;柱温25 ℃;流速1.0 mL·min-1.结果:此方法黄芩苷对照品在0.120 4～1.204 0 μg线性关系良好回归方程为:Y=2 840.7X+ 16.16,r=0.999 8回收率为98.24％,RSD=1.05.结论:本法方便、快速、准确,可用于黄芩汤复方颗粒的质量控制.
作者：陈杰；孙耀志；高松；赵明伟；李响；左静静 刊期： 2013年第06期
目的:探讨中医药治疗肺癌转移的研究情况.方法:通过查阅相关文献对中医药抑制肺癌转移的干预机制和疗效进行总结.结果:中医药抑制肺癌转移的干预机制主要有:①增加肿瘤细胞间的黏附能力,减弱肿瘤细胞与血管内皮间的异质黏附;②抑制血管生成;③降低细胞外基质金属蛋白酶水平机制;④诱导癌细胞凋亡;⑤调控肺癌转移相关基因;⑥调节机体免疫力.临床研究证实,中医药对于肺癌细胞生长、浸润和复发转移具有明显的抑制作用.结论:中医药治疗肺癌转移疗效确切.
作者：赵凌艳；王中奇 刊期： 2013年第06期
目的:探讨三位一体化社区健康教育对艾滋病患者社会支持及生活质量的影响.方法:将社区60例艾滋病患者随机分为观察组与对照组,每组30例;分别给予三位一体化社区健康教育及常规健康教育.6个月后对两组患者的观察指标进行分析.结果:两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量各维度及总分、社会支持各维度及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后,两组患者SDS评分及SAS评分均下降,观察组下降程度优于对照组(P＜0.05),两组患者生活质量各维度及总分、社会支持各维度及总分均升高,观察组升高程度优于对照组(P＜0.05).结论:三位一体化社区健康教育可以减轻患者的焦虑及抑郁程度,提高社会支持水平,改善其生活质量.
作者：李慧；陈立明 刊期： 2013年第06期
目的:探讨喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组60例和对照组60例,两组均予对症支持治疗,观察组予喜炎平注射液10mg· (kg·d)-1加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程;对照组予利巴韦林注射液10 mg·(kg·d)-1加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物不良反应及有效率.结果:观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为96.7％,对照组有效率为78.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:喜炎平注射液是治疗毛细气管炎的良好抗病毒中药制剂,能较快地改善临床症状、体征,疗效显著,缩短住院时间.
作者：茹青梅；盛利芬；彭艳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效.方法:60例PSD住院患者随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,给予脑血管病常规治疗措施.对照组给予黛力新,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂.用药前、用药2周及用药4周分别使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)(Barthel指数)判定.结果:两组患者治疗后HAMD、HAMA评分、ADL(Barthel指数)均较治疗前下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周相比治疗2周有显著差异(P＜0.05).治疗组治疗后HAMD评分下降更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后ADL(Barthel指数)升高更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味温胆汤联合黛力新治疗PSD较单用黛力新疗效显著.
作者：马红双；金杰 刊期： 2013年第06期
目的:在系统评价中医药辨证治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)随机对照试验临床疗效基础上探讨其疗效评价指标的选择和使用.方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表中医药辨证治疗AECOPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMar5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入73篇相关文献,Meta分析结果显示中医辨证治疗能提高AECOPD患者的临床疗效和中医证候疗效,改善临床症状、肺功能,提高氧分压,降低二氧化碳分压,降低白细胞计数和CRP水平;疗效评价指标使用较多的有临床疗效、证候疗效、肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白、临床症状体征、中医证候积分等,其余如生活质量、影像学评价、住院时间和6 min步行距离等则相对较少.结论:中医药辨证治疗AECOPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点.
作者：张海龙；王明航；李风雷；王海峰；余学庆；李建生 刊期： 2013年第06期
目的:探讨透骨草外洗方治疗糖尿病足0级的临床疗效.方法:将73例糖尿病足0级患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组35例.对照组选用胰岛素严格控制血糖,同时在控制血压、血脂等的基础上静脉点滴盐酸川芎嗪、盐酸丁咯地尔;治疗组在对照组基础上给予透骨草外洗方(方药组成:透骨草、伸筋草、威灵仙、川乌、草乌、红花、苏木、鸡血藤、白酒、姜汁醋),每天1剂,分早晚两次熏洗.两组均以20 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效18例,有效14例,无效6例,有效率为84.21％;对照组显效7例,有效17例,无效11例,有效率为68.57％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透骨草外洗方具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛的功效,治疗糖尿病足0级疗效显著.
作者：赵毅鹏；王志刚 刊期： 2013年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
