杨麦贵；杨阳；黄萍；郝晓柯；张竹映；郑善銮；樊爱琳；饶国洲；韦晓明
目的:提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平.方法:多中心回顾性分析1990年2月～2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料.结果:主要症状为无痛性睾丸肿大或结节.平均延误诊断(40.03±53.45)周,16例(45.7%)延迟诊断6个月～5年.睾丸肿瘤病理类型:精原细胞瘤21例(60%),占生殖细胞瘤的67.7%(21/31),非精原细胞瘤10例(28.6%),恶性淋巴瘤2例(5.7%),神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例(5.7%).生殖细胞瘤Ⅰ期22例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例.治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主.随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月～10年,其中精原细胞瘤20例,3、5年生存率分别为95.0%、95.0%;非精原细胞瘤7例,3、5年生存率分别为57.1%、42.8%;2例恶性淋巴瘤患者,1例健在,1例化疗中.结论:本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群,平均延误诊断时间较长.非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者.睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高,有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后.
作者：蒋宇光；陈江华；姜睿；杭格日乐图；王广会；汪东；李福春；刘虎；石长江；吴红军；袁亚光 刊期： 2006年第05期
目的:检测十一酸睾酮注射致内源性睾酮抑制的大鼠睾丸内α-catenin的表达情况.方法:成年雄性SD大鼠10只,随机分为对照组(肌注生理盐水)和睾酮组[肌注十一酸睾酮19 mg/(kg·15 d)],共130 d.制作睾丸石蜡切片,采用抗α-catenin多克隆抗体进行免疫组化染色.结果:在对照组中,α-catenin主要表达于精子细胞顶体、管周肌样细胞和Leydig细胞胞质.睾酮组的Leydig细胞明显萎缩,α-catenin的表达明显减弱或消失,而精子细胞顶体和管周肌样细胞胞质的α-catenin表达无明显改变.结论:内源性睾酮抑制所致生精细胞排列疏松或脱落与粘附分子α-catenin的表达无关.c-catenin有可能成为识别Leydig细胞的标记物.
作者：张仁东；尹进琦；赵圆宇；郭洋；王亚平；杨正伟 刊期： 2006年第05期
慢性前列腺炎大多表现为相关的临床症状,伴有前列腺局部的炎症.正常前列腺以分泌乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)为主,前列腺发生病变时,LDH的同工酶将发生变化.我们通过检测前列腺按摩液(EPS)中LDH5/LDH1以了解慢性前列腺炎对LDH同工酶谱的影响,以及LDH和前列腺炎症程度的相关性.
作者：张磊；倪莉；陈映鹤；何有华；竺海波；杨世坤；陈志勇 刊期： 2006年第05期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)虽不危及患者生命,但对患者的生活质量以及人际、婚姻关系均可产生严重不良影响[1].2002年1月～2003年6月我们采用性功能康复治疗仪(武汉信恒科技有限公司,型号XH-B-02),配合心理咨询、性知识讲解和性咨询等综合治疗40例心因性ED患者,取得良好疗效,现总结如下.
作者：杨吉伟；张孝斌；葛名欢；吴天鹏；何上进；程帆；夏樾 刊期： 2006年第05期
目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系.方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析.以检出精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7 μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(＜48.2 μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析.结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P＜0.001).弹性蛋白酶差异有显著性(P＜0.05).果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P＜0.05).精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P＞0.05).结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标.
作者：徐淑屏；占葆娥 刊期： 2006年第05期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义.方法:对116例慢性前列腺炎患者前列腺液采用PCR方法检测其16S rDNA,比较不同亚型前列腺炎的16S rDNA阳性率并分析其相关性.结果:29例Ⅱ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR均阳性,阳性率100%;87例Ⅲ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR阳性71例,阳性率82%,其中ⅢA型前列腺炎前列腺液PCR阳性率94%(45/48),ⅢB型前列腺炎前列腺液PCR阳性率67%(26/39).结论:16S rDNA的检测可能成为慢性前列腺炎分型的一个指标.
作者：刘士军；陈国强；叶海云；王晓峰 刊期： 2006年第05期
动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征.我院近期收治1例,结合文献,对其l临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论.
作者：陈国强；白文俊；杨青兰；王晓峰；刘士军 刊期： 2006年第05期
目的:观察他达拉非对勃起功能障碍(ED)患者临床有效性和安全性.方法:采用自身对照研究方法.80例ED患者服药前后分别接受性视频刺激加实时阴茎硬度测试仪(Rigiscan)监测,比较服药前后阴茎头、根部胀大周径,勃起硬度,持续时间的变化.结果:患者服药前后阴茎勃起头、根部硬度,持续时间比较差异有显著性(P＜0.05);心理性ED患者比器质性、混合性ED患者提高更加显著(P＜0.01).他达拉非对ED患者的总有效率为82.5%,对心理性、器质性、混合性的ED有效率分别为92.3%、68.7%、58.3%.心理性ED患者的显效率与器质性、混合性ED患者相比差异显著(P＜0.05);药物相关的不良事件(头痛头晕11例,消化道不适8例,面色潮红5例,肌肉疼痛2例)多为轻度,且可以自行缓解,不需处理.结论:他达拉非明显改善大多数ED患者勃起功能,不良反应较少,耐受性好.
作者：朱选文；李方印；方家杰 刊期： 2006年第05期
目的:初步研究健康成人精子中基因的表达情况.方法:收集成年男性活力正常的精子,提取总RNA,以健康成人淋巴细胞总RNA作对照.两组RNA逆转录为cDNA之后,cDNA经酶切、加接头后进行RD扩增,在扩增同时分别掺入Cy3(精子)和Cy5(淋巴细胞)荧光染料标记,标记样品与自制的精子基因表达谱芯片杂交.结果:检测发现在560个基因片段中,有72个基因表达上调,321个基因表达下调,另外167个基因表达无差异.其中与基因复制、转录、翻译及调控等相关的基因表达基本属于无差异表达类型或低表达类型,而与精子发生相关的基因、精子本身的特异性抗原等基因显著高表达,精子中糖酵解相关基因表达上调,而与氧化磷酸化相关的基因则表达下调.结论:在健康成人精子中有丰富的基因表达,而且基因的表达与精子自身的功能和特点相一致.
作者：毛向明；冯春琼；邹亚光；石嵘；宋艳斌；姜立 刊期： 2006年第05期
睾丸引带与睾丸下降关系密切,它的分化发育和多种因素有关,特别是雄激素、降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3、苗勒管抑制物质、表皮生长因子以及环境雌激素(EEs)等,其中降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3和EEs对生殖系统的影响是目前研究的热点.从影响睾丸引带发育的角度探讨EEs对睾丸及生殖发育的影响很有意义.
作者：邓汪东；蒋学武 刊期： 2006年第05期
目的:观察耻骨前入路阴茎肉膜固定术治疗小儿埋藏式阴茎的效果.方法:2002年8月～2003年12月共采用该术式治疗小儿埋藏式阴茎34例,并进行随访,观察术后效果及复发情况.结果:平均手术时间为45min,34例患儿术后均获满意疗效.获1年以上随访21例,失访13例.随访病例中未见复发.结论:该术式设计合理、简单、有效,适合于无包皮不足的小儿埋藏式阴茎.
作者：张茨；钱辉军；王玲珑 刊期： 2006年第05期
网上检索国内文献报告阴茎角共10例,都有多年的包茎病史,行包皮环切术后发生.阴茎角的发生与人乳头状瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因.我科曾收治1例,报告如下.
作者：倪颖；江汉群 刊期： 2006年第05期
目的:探讨晚期腹腔隐睾恶变的治疗方法和效果.方法:应用序贯疗法即术前化疗+手术+术后放、化疗等综合疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变患者12例,观察治疗效果.结果:患者手术后恢复顺利,无手术并发症.放、化疗不良反应轻微.除1例随诊1年后因移居外地失访外,余11例均获随访,没有肿瘤复发,全部存活.结论:序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变效果良好.
作者：杨明山；李希明；刘海涛；孙晓文；韩邦旻；鲁军；夏术阶；唐孝达 刊期： 2006年第05期
目的:探讨杜仲改善勃起功能的药效和病理学机制.方法:雄性糖尿病(DM)大鼠30只随机分为3组:A组(10只,DM大鼠赋形剂灌胃组)、B组(10只,DM大鼠西地那非灌胃组)、C组(10只,DM大鼠杜仲灌胃组)及10只正常对照组大鼠(赋形剂灌胃,D组);灌胃4周后观察4组大鼠扑捉行为,透射电镜检查阴茎组织有髓神经纤维超微特征;用免疫组化二步法显示阴茎组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达.结果:与A组比较,C组大鼠扑捉次数显著增多(P＜0.05),阴茎组织中nNOS表达显著增强(P＜0.001).透射电镜显示:A组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,C组大鼠有髓神经纤维排列规整,板层结构清晰.结论:杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达改善ED.
作者：张万宏；李刚；董汉生；刘子龙；熊承良 刊期： 2006年第05期
内皮素是一种主要由血管内皮细胞产生的肽类物质,不仅具有强大的血管收缩功能,而且还有一些重要的生理学作用,如组织分化、细胞增殖及激素分泌等.近年来的研究发现内皮素还参与体内多种肿瘤的生长过程,如前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌等,其生物学效应的实现可能与促有丝分裂、抑制凋亡、诱导肿瘤生长过程中的血管生成、原癌基因的激活等有关.晚期前列腺癌患者骨转移、成骨作用及疼痛等均与其有关.
作者：王青兵；渠武帅；秦大山；王志平 刊期： 2006年第05期
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗.我院1989～2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下.
作者：刘大军；于德富 刊期： 2006年第05期
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,能够在癌症的早期阶段就做出诊断对于提高肿瘤的治疗效果十分有益.近年来对前列腺癌诊断方法的研究进展迅速,并出现了以尿液作为检测样本的多种诊断方法,从而极大提高了前列腺癌诊断的特异性与灵敏度,本文就存在于尿液中的前列腺癌的诊断指标作一综述.
作者：刘勇；耿东进 刊期： 2006年第05期
目的:探讨人类精子表面一种附睾蛋白激酶抑制剂Eppin和精囊凝固蛋白Semenogelin(Sg)的相互关系.方法:①用抗Eppin的抗体与精子和精浆中Eppin蛋白进行免疫沉淀反应;②免疫荧光法在精浆和精子表面共同显色定位;③重组Eppin(rEppin)和重组精囊凝固蛋白Sg(rSg)共同孵育,用抗Eppin抗体或抗Sg抗体进行免疫共沉淀;④Western印迹检测rEppin和rSg相互作用;⑤放射性125I-rSg与rEppin结合达饱和后,用未标记的rSg竞争性结合分析;⑥放射性125I-rSg直接与印迹膜上的rEppin行放射性自显影.结果:人精子表面蛋白Eppin与精囊蛋白Sg发生特异性结合,Sg分子结构中的半胱氨酸残基Cys-239是唯一的结合位点,Cys-239的还原及羧甲基化将阻碍125I-rEppin与rSg的结合.结论:Eppin与Sg的结合是靠分子结构中二硫化键的参与.在人类射精后的精子表面,精囊蛋白Sg结合在精子表面的Eppin上.
作者：王增军；吴宏飞；钱立新；乔迪；邵剑锋；张炜；眭元庚；徐正铨 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平.并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平.结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L].正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P＞0.05).NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P＜0.01).TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P＜0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P＞0.05).结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标.血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否.
作者：刘运初；蔡志明；李贤新；李蓉；贺蓉；吴雄辉；陈泽波；周锦棠 刊期： 2006年第05期
目的:探讨人精液中性激素水平与生殖细胞凋亡的关系.方法:随机选择66例不育患者及30例生育男性,采用ELISA法进行卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平分析,并用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡.结果:精液中FSH、LH、PRL和T水平30例生育者分别为(1.63±0.15)U/L、(2.18±0.21)U/L、(6.34±0.30)nmol/L、(1.85±0.11)nmol/L,生殖细胞凋亡率为(4.61±1.23)%,而66例不育者4种性激素水平分别为(1.25±0.18)U/L、(1.76±0.32)U/L、(5.86±0.31)nmol/L、(1.45±0.13)nmol/L,生殖细胞凋亡率为(18.36±2.04)%.两者相比各参数差异均有显著性(P＜0.01).不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈负相关(r分别为-0.88、-0.93、-0.90、-0.98,P均＜0.01).凋亡的生殖细胞体积缩小,核染色质致密,凝聚在核周形成新月形,或核裂解形成凋亡小体.结论:精液性激素水平与生殖细胞的凋亡有着密切关系,低水平的性激素可能导致睾丸生殖细胞凋亡率增加.
作者：杨麦贵；杨阳；黄萍；郝晓柯；张竹映；郑善銮；樊爱琳；饶国洲；韦晓明 刊期： 2006年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
