学术投稿

脊柱结核的外科治疗进展分析

张超;刘家矿;余鹏

关键词:脊柱结核, 外科治疗, 进展
摘要:目的:探讨脊柱结核手术治疗进展.方法:选择我院2007年1月至2011年1月收治的胸腰椎脊柱结核行外科治疗的患者30例,就其临床资料进行回顾性分析.并与同期收治的行药物治疗的脊柱结核患者就临床结果进行比较分析.结果:手术治疗组患者术后切口均Ⅰ期愈合,局部无窦道形成.术中出现血胸并发症1例,后经胸腔闭式引流消失,引流管拔除时间为术后3d,恢复良好.术后结核未出现复发情况,神经功能损害的患者术后恢复明显,达4级肌力.药物化疗组术后复发4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱结核外科治疗为一种辅助疗法,同时应进行有效的化疗,包括对病灶进行清除,并做好坚强内固定及植骨融合,减压矫形,确保了理想的治疗效果.
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    作者:季蕊 刊期: 2011年第13期

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    目的:观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合症的疗效与安全性.方法:对本科于2009年8月至2010年1月使用二甲双胍治疗的胰岛素抵抗多囊卵巢综合症患者80例进行24周的随访,主要包括一般情况,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸,并观察药物的毒副作用.结果:治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,但血胰岛素和乳酸变化不显著;20%的患者服用二甲双胍后出现一定的副作用,但症状短暂且轻微.结论:二甲双胍是治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合症安全、有效的药物,但治疗时应掌握适应症和治疗剂量,在一些危险患者中应注意监测血乳酸水平.

    作者:李翠艳;马德花;鲁强;赵淑萍 刊期: 2011年第13期

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    作者:甘志然 刊期: 2011年第13期

  • 浅谈礼仪与护理价值

    1.现代社会中礼仪的含义今天的所谓礼则仅仅是对礼貌和相关活动的礼仪形式而言的,仪是人际交往中,以一定的,约定俗成的程序、方式来表现的律己、敬人的过程.涉及穿着、交往、沟通、情商等内容.

    作者:陈美凤 刊期: 2011年第13期

  • 穿刺加中药光电离子导入治疗乳腺囊肿临床研究

    目的:寻找治疗乳腺囊肿简单、实用、有效的临床方法.方法:将60例患者分为治疗组和对照组,分别采用穿刺加中药光电离子导入治疗和单纯穿刺治疗,观察其近期临床疗效和复发率.结果:治疗组治愈28例,治愈率93.33%;对照组治愈23例,治愈率76.67%.两组治愈率经x(2)检验,P<0.05,有显著性差异.治疗组复发2例(6.67%);对照组复发7例(23.33%).两组复发率经x(2)检验,P<0.05,有显著性差异.结论:穿刺加中药光电离子导入治疗乳腺囊肿较单纯细针穿刺取得更好的近期疗效和较低的复发率,而且临床操作方便.对患者的创伤较少,便于患者接受.

    作者:张美华;邱梅兰;刘忠伟 刊期: 2011年第13期

  • 锁骨下静脉穿刺置管在CCU病房中的应用和护理

    目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在重症心脏监护病房(CCU)中的应用及护理方法.方法:将我院2009年12月至2010年12月CCU病房中的30例重症冠心病患者的随机分为观察组和对照组,均采用锁骨下静脉穿刺置管,观察组采用机器测量中心静脉压(CVP),对照组采用人工测量CVP,总结其护理方法及护理效果.结果:30例患者的置管时间为(87±25)d,并发症发生率为10%,观察组与对照组的CVP无显著性差异,P>0.05.结论:良好的护理可以预防并发症的发生,确保治疗效果.

    作者:王世俊 刊期: 2011年第13期

  • GMP管理在制药企业中的几点体会

    通过GMP认证,是制药企业获得药品生产资格的必要条件,制药企业都非常重视,投入大量的人力物力来完成认证.药品生产企业通过GMP认证后,能否保持发展和提高,主要取决于企业管理者及企业员工群体的素质,取决于企业动态的持续的药事法规、GMP的再培训是否实施、对培训效果是否进行评估.通过GMP认证只是GMP管理的起点,GMP管理的理念应该贯穿药品的整个生产过程,制药企业实施GMP管理,是保证药品质量的重要手段,是当前我国制药企业科学、有效的管理方法.笔者从以下几个方面谈一点对GMP管理的体会.

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    近年的研究表明:血管紧张素转化酶(ACE)与AD的发病密切相关.临床常用的高血压药物ACE抑制药(ACEI)虽然对脑血管具有保护作用但是否会增加罹患AD的风险迄今还存在着争议.本文就该领域的研究进展进行综述.

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    胎位异常是引起难产的原因之一,常见有横位、斜位和臀位等三种,临床上运用中药、矫正胎位、取得较好疗效.

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  • 女性更年期糖尿病护理

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,更年期妇女容易患糖尿病,这是由更年期糖代谢特点所决定的.因此更年期妇女对糖尿病的预防和护理就尤为重要.糖尿病及其并发症是现代难治病之一,而处于更年期的妇女容易血糖升高.本文针对更年期妇女容易患糖尿病这一事实,分析了更年期与糖尿病的关系,论述了更年期女性容易发生糖尿病的原因、预防和诊断的一些方法,旨在使人们对女性更年期糖尿病及其护理多一些认识.

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    目的:探讨12导动态心电图与常规心电图STT的差别,为12导动态心电图STT的诊断标准提供依据.方法:检测对象共600人用常规心电图的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图STT的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但动态心电图的ST改变较常规心电图显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%;结论(1)两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但动态心电图的ST改变较常规心电图显著,所以动态心电图的ST诊断标准应比常规心电图的ST诊断标准更为严格;(2)两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联动态心电图T波时,可适当考虑这一情况.

    作者:王春风 刊期: 2011年第13期

  • 外固定架治疗肱骨干骨折的疗效分析

    目的:探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:2007年2月~2010年5月我院对39例肱骨干骨折患者采用外固定架进行固定治疗,其中开放骨折12例,闭合骨折27例,上1/3骨折11例,中1/3骨折13例,下1/3骨折15例.骨折按AO标准分类:A型13例,B型15例,C型11例.所有患者均随访观察.结果:本组39例患者均得随访,随访时间7~30个月,平均18个月.骨折愈合时间10-25周,平均13.8周,骨折均愈合良好,患肢功能恢复满意,无一例发生感染、桡神经损伤、骨不连、假关节形成、再次原位骨折,无严重并发症发生.结论:外固定架治疗肱骨干骨折,符合生物学固定原则,具有操作简单、微创、无需二次手术、并发症少等特点,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是一种治疗肱骨干骨折的理想方法.

    作者:崔太镇;江劲夫 刊期: 2011年第13期

  • 康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    本文选择采用康艾注射液联合化疗对46例晚期非小细胞肺癌住院患者进行疗效观察,21天为一个周期,3个周期一个疗程.治疗组、对照组疗效通过统计学处理,采用康艾注射液中西医结合用药配合化疗患者取得较好的疗效.

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  • 胸腔镜辅助下185例原发性肺癌治疗总结

    目的:研究胸腔镜辅助下原发性肺癌治疗的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年10月至2010年10月,我院微创胸外科在胸腔镜辅助下行根治性肺叶切除术治疗185例早期原发性肺癌患者(甲组),与同期185例传统开胸手术的原发性肺癌患者(乙组)比较,记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组的肺叶切除情况,并采用t检验和卡方的统计学检验进行比较分析.结果:两组的人数、性别比例、病程、临床表现、肺癌分型等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性.370例患者均顺利完成肺叶切除术,比较两组的肺叶切除情况皆没有统计学差异,术后没有发生严重的并发症.比较两组手术操作效果,甲组手术操作时间(135.16±1.90)min和术中淋巴结清扫数目(10.51±1.23)个与乙组手术操作时间(137.27±3.75)min和术中淋巴结清扫数目(10.57±1.23)枚比较,差异没有统计学意义(P>0.05);甲组术后胸导管引流时间(3.01±0.51)d、平均住院时间(10.06±0.96)d、术中出血量(190±10.67)ml与乙组比较,均小于乙组的胸导管引流时间(6.50±2.67)d、平均住院时间(16.97±2.58)d、术中出血量(298±30.14)ml,差异皆有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜辅助小切口治疗原发性肺癌,可以做左肺上下叶、右肺上中下叶甚至左右全肺切除术,术后常规淋巴结清扫.胸腔镜辅助下小切口手术较常规开胸手术有一定优势,创伤小,术后恢复快,而且对一些肺功能差的患者增加了手术机会,可以同时诊断和治疗,值得临床应用与推广.

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    作者:黄斌;赵德均;高律 刊期: 2011年第13期

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