朱惠荣；王丽琼；朱惠平
1 病案摘要患者女,40岁,已婚.畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余,体温38.5℃,外院B超检查发现肝脏脓肿,皮肤无黄染,经抗炎治疗无效于1992年8月来我院住院治疗.专科检查:心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常.腹平软,肝肋下7cm,肝区有压痛、叩击痛.
作者：张佃乾；涂频；王春淑；冯文静 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者女,45岁,左乳单纯癌Ⅲ期术后3年,放疗后,行CAF方案(环磷酸胺、阿霉素、5-Fu)化疗6疗程.1年前发现左胸壁皮肤多发结节,左腋下淋巴结转移,行TP(泰素、顺铂)方案化疗3疗程,病变基本消失,因副反应大、经济困难而改服卡莫氟150mg 3/日,10天后出现双上臂皮肤红肿,肢端麻木伴疼痛,即刻停用,相继出现多数水泡,部分融合成大泡,破溃,伴浆液渗出,同时伴发烧,诊断:重度(Ⅲ度)手一足综合征.经局部清洁创面,紫草油纱条外敷,口服维生素B1、维生素E、维生素B6,静点氟美松及抗感染治疗,持续1个月病变愈合,遗留有皮肤色素沉着、增厚、硬化,双手掌活动受限,似硬皮病样表现.
作者：王淑琴；刘凤玲 刊期： 2003年第01期
自2000年10月～2001年10月,我们采用国产长春瑞滨(连云港豪森制药有限公司产品,商品名盖诺)联合顺铂对60例初治的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行化疗,取得较好的近期疗效.现报告如下:
作者：冯克海；胡长路 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者男,67岁,因发现右侧腹部无痛性肿块3年入院.入院查体:腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一约6cm×6cm肿块,质硬、无压痛,表面光滑,活动度较大.腹部CT检查示:右下腹回盲部实性占位.全消化道钡餐X线检查:回盲部充盈时可见压迹.以腹腔肿块待查.
作者：方勇；秦洪真；张海君 刊期： 2003年第01期
肿瘤的浸润和转移是影响肿瘤患者预后的重要因素,而肿瘤的转移大多通过淋巴及血液循环播散.非血液系统的恶性肿瘤在发展过程中,肿瘤细胞播散并存活于淋巴系统、血循环、骨髓、肝肾、肺等组织器官中的微小肿瘤灶,常无任何临床表现,这称为微转移[1].
作者：陈国裕；王志荣；陈锡美 刊期： 2003年第01期
低度恶性子宫内膜间质肉瘤,是一种少见的子宫肿瘤.以前又称为淋巴管内间质肌病、内膜间质异位、间质细胞增生病等.虽然名称不同,但都认为是内膜间质细胞的肿瘤.此肿瘤为低度恶性,切除后可复发,有报道子宫摘出多年后,还可出现远距离转移.现将我科遇到的2例报告如下:
作者：朱惠荣；王丽琼；朱惠平 刊期： 2003年第01期
目的:探讨核磁共振成像(MRI)上显示的颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响.方法:经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者122例,放射治疗均采用面颈联合野常规分割,靶区(GTV)给予中位剂量70Gy(60～75Gy),Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank检验生存率差异,多因素分析采用Cox回归模型.结果:全组中位生存时间50.0(6～92)个月,1、3、5年生存率分别为:99.2%、87.9%、73.3%,1、3、5年局控率分别为:99.2%、90.6%、81.3%.MRI上显示颅底骨有、无异常的1、3、5年生存率分别为:98.9%、87.2%、71.9%和100.0%、89.8%、77.0%(χ2=0.65,P=0.423),性别、年龄、颅底骨、颅神经、颈淋巴结、头痛,原发灶7因素进入Cox回归模型分析和P=0.693.重新分组分析,大于或等于2个解剖部位异常者的预后有明显统计学差异(χ2=4.13,P=0.043),再次用7因素进入Cox回归模型分析,P=0.039.结论:MRI上显示颅底骨1个解剖部位异常时对鼻咽癌的预后无明显影响,但大于等于2个解剖部位异常者的预后明显较差.
作者：陆进成；魏青；张宜勤 刊期： 2003年第01期
胃癌在我国的发病率及死亡率均较高,对于进展期胃癌,单纯手术疗效欠佳,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要.我科自1998年3月至2001年4月应用低剂量5-Fu微泵持续静注化疗,联合腹腔内化疗(Intraperitoneal chemotherapy, IPCT)治疗胃癌术后复发或合并转移患者28例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：杨兴华；朱翔；方明治；吴焰林；毛琰涛；黄欣 刊期： 2003年第01期
目的:以卵巢癌SKOV3ipl细胞形成的多细胞团簇为模型,检测CD44、CD54、CD29、E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)mRNA水平及蛋白表达,探讨粘附分子与多细胞团簇形成及耐药的关系.方法:用液体重叠系统获得SKOV3ipl多细胞团簇,以单层细胞为对照,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测上述四种粘附分子mRNA水平,用流式细胞检测法(FCM)测定其在团簇细胞中的表达.结果:RT-PCR结果表明,团簇细胞的CD44 mRNA和CD29 mRNA条带光密度值分别是单层细胞的0.626和0.792倍,CD54 mRNA和E-cad mRNA条带光密度值分别是单层细胞的1.815和1.344倍,提示单层SK-OV-3ipl细胞形成团簇后CD44和CD29基因表达活性下调,而CD54和E-cad基因表达活性增强.FCM结果表明,SKOV3ipl单层细胞及团簇细胞CD44表达率分别为(75.995±3.046%)、(50.700±9.351%),团簇细胞CD44表达比单层细胞明显降低(P＝0.001).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达CD54(P＝0.563),形成团簇后表达明显升高(P＜0.01).单层细胞和团簇细胞CD29都有高表达,阳性率分别为(96.290±1.201%)、(92.494±2.055%),团簇细胞CD29表达明显低于单层细胞(P＝0.014).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达E-cad(P＝0.65),团簇形成后表达明显升高(P＝0.003).结论:卵巢癌SKOV3ipl多细胞团簇和单层细胞粘附分子CD44、CD54、CD29、E-cad的mRNA水平及蛋白表达有显著性差异,可能与多细胞团簇形成及化疗耐药有关.
作者：万小平；陈建利；席晓薇；丰有吉；吴直江；郁茵华 刊期： 2003年第01期
我科自1999年7月～2000年12月,采用5-Fu持续输注联合PDD、CBP、PYM或BLM治疗食管癌患者41例,近期疗效满意,现将结果报告如下:
作者：李红霞；程先平；王彬；惠锦林；梅蔚德 刊期： 2003年第01期
目的:按二期临床研究要求观察注射用甘氨双唑钠(简称CMNa)的有效性和安全性.方法:采用平行对照、随机分组的设计方法,将28例经病理组织学确诊的需接受放射治疗的头颈部、食管和肺部肿瘤患者,按2∶1的比例分设实验组(CMNa+常规放疗)和对照组(单纯常规放疗),观察其有效性和安全性的相关指标.结果:治疗前后血常规、肝肾功能的实验室检查,治疗中和治疗后不良反应、严重程度的观察比较及不良反应率的结果比较.两组均无显著性差异.肿瘤原发灶和转移灶的CR率和CR+PR率两组未见显著性差异.但转移灶达PR时所需的照射剂量明显低于对照组(P＜0.05).结论:安全性与前期研究结果相符,在临床推荐剂量内未观察到明显消化道和神经系统等的不良反应,有效率未见显著性差异可能与样本数较少有关.据后期汇总的大样本统计显示两组的显著性差异表现在CMNa可提高CR率和总有效率,并降低达到CR和PR时的照射剂量.
作者：王晓萍；云松；张新良；丁巍 刊期： 2003年第01期
我院1995～2001年共行胃镜检查6 452次,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者353例,现总结报告如下,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识,有助于及早发现胃癌,以便早期治疗.
作者：谢文胜；岳本亮 刊期： 2003年第01期
角化棘皮瘤(keratoacanthoma, KA)是一种比较少见的良性表皮肿瘤,由于临床表现与病理变化多样,常与皮肤其他肿瘤混淆.我们收集23例KA,无一例临床诊断本病.为了进一步认识和鉴别,本文对23例KA进行回顾性的临床病理分析,其中10例有随访.现报告如下:
作者：周旭丽；贺亮 刊期： 2003年第01期
集落刺激因子(CSFs)是一组包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和多能集落刺激因子(Multi-CSF,即IL-3)的糖蛋白.人体正常细胞,如成纤维细胞、内皮细胞、单核细胞和淋巴细胞等能够产生CSFs,它们在促进造血祖细胞的增殖、分化、成熟和功能活动方面具有重要作用.
作者：沙丹；张灿珍 刊期： 2003年第01期
以往认为原发性甲状腺功能亢进症不合并或很少合并甲状腺癌,但是随着医学诊断技术的发展,近年来有关原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,尤其是微小癌(肿瘤直径≤1cm)的报道越来越多.本文就其有关发病情况、诊断和治疗现状作一综述如下:
作者：季晓昕；康骅 刊期： 2003年第01期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)于1873年由Rustizky正式命名,系由单克隆的浆细胞异常增生所致的恶性疾病,其特点是异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白.临床表现为骨骼破坏、骨痛、病理性骨折、贫血、高血钙及肾功能不全等.该病在美国约占全部肿瘤的1%,占血液肿瘤的10%稍多,年发病率为3/10万.国内还没有详细流行病学资料,本病发病年龄偏高,而我国发病高峰期在45～55岁.本文就近10年有关MM药物治疗的研究动向综述如下:
作者：熊建萍 刊期： 2003年第01期
大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗.如何作好化疗期间的护理,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键,现将其中的护理体会总结如下:
作者：宫超；孙潇飒；李莉莉 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者男,60岁,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适3个月,加重5天入院.查体:全身浅表淋巴结不肿大,腹软,无压痛及反跳痛.肝肋下未触及,脾肋下缘约2.0cm.B超、CT示:脾内占位性病变,考虑为淋巴瘤.
作者：刘亚平；王生录；姜小军；尤丽霞 刊期： 2003年第01期
颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中常见,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中常见.我院收集从1995年至2001年近6年来颈部淋巴结转移癌患者45例,给予细针吸取活检细胞学检查,探讨其临床及细胞学特点,现总结如下:
作者：于晓霞；黄泰安；于晓玲；张艳平；李颖 刊期： 2003年第01期
目的:研究恶性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其疗效.方法:总结本院自1983～2000年采用保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤52例,根据病灶的病理特性、部位、范围等条件分别采用病灶刮除骨水泥髓内支架填塞术、瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体置换术、瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗.结果:本组有36例获得1～16年随访.存活5年以上者8例,2～5年者25例,1～2年者6例,1年内死亡者7例,其中骨转移癌5例.根据Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评价本组患者术后功能,效果满意.结论:恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,并未降低患者的生存率.
作者：王立新；王贯中；潘长军 刊期： 2003年第01期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
