王晓萍；云松；张新良；丁巍
为探讨不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行放射治疗联合同期卡铂加顺铂化疗的可行性及疗效,1997年4月～1998年7月,我院对27例Ⅲ期NSCLC患者进行了后程加速超分割放疗联合同期卡铂加顺铂化疗,现将治疗结果报告如下:
作者：吴双；张伟；文浩；杨家林；陈念永 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肺癌胸水中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的生物学活性,便于更好地应用于临床.方法:用白细胞介素2(IL-2)诱导培养肺癌胸水TIL,按常规法计数TIL细胞增殖量,采用流式细胞仪分析TIL细胞表型及MTT法检测其杀瘤活性.结果:经IL-2诱导培养TIL 21天后:TIL增殖大于1 000倍的患者有17例占77%.CD3差异无显著性(P＞0.05),CD4、CD8差异有显著性(P＜0.01),而CD4/CD8比值高达3.53±0.82,并且在21天时TIL具有较高的细胞毒性.结论:肺癌胸水中的TIL体外诱导培养21天时TIL具有较强的生物活性,此时用于胸水治疗可取得可靠的疗效.
作者：张红宇；吴昌平；蒋敬庭；邓海峰 刊期： 2003年第01期
胃癌在我国的发病率及死亡率均较高,对于进展期胃癌,单纯手术疗效欠佳,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要.我科自1998年3月至2001年4月应用低剂量5-Fu微泵持续静注化疗,联合腹腔内化疗(Intraperitoneal chemotherapy, IPCT)治疗胃癌术后复发或合并转移患者28例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：杨兴华；朱翔；方明治；吴焰林；毛琰涛；黄欣 刊期： 2003年第01期
乳腺囊性增生病是妇女的常见疾病,8年来我科对39例老年性乳腺囊性增生病进行了诊治,并定期随访观察,对其治疗无明显疗效者进行了针吸细胞学检查,有9例患者发现癌变,现报告如下:
作者：孙新平；张强；王建芳 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年肺癌患者外周血淋巴细胞中粘附分子CD44表达及其临床意义.方法:用流式细胞术定量检测66例老年肺癌患者外周静脉血中CD44水平,与正常人及慢性支气管炎患者进行相互对照,并通过自身对照分析手术前后或化疗前后的变化,应用统计学分析比较.结果:老年肺癌组外周血CD44含量为583.52±18.64,明显高于正常人组(428.37±14.25,P＜0.01)及慢性支气管炎组(442.63±15.32,P＜0.01),且手术前或化疗前的肺癌患者外周血CD44的表达也明显高于手术后或化疗后(P＜0.01或P＜0.05).CD44的表达水平与患者病理类型不呈相关性(P＞0.05),但与临床分期和组织学分级相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:外周血淋巴细胞中CD44含量可作为老年肺癌患者诊断的参考指标,其表达水平的变化可为临床判断患者疗效、预后提供依据.
作者：吴玉泉；沈企周；马炬明；张存海；陈清勇；王彦刈；郑筱祥 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin, LV)加 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48小时滴注联合顺铂(Cisplantin, DDP)治疗晚期食管、贲门癌患者的疗效及其不良反应.方法:病理确诊的食管、贲门癌38例,食管鳞癌24例,贲门腺癌14例.采用DDP 25mg/m2静脉滴注30分钟,d1～3天,LV 200mg/m2静脉滴注2小时,5-Fu 0.5静脉推注10分钟,然后5-Fu 3.0/m2,用输液泵连续输注48小时,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果:完全缓解( CR)2例(5.26%),部分缓解( PR)17例(44.74%),稳定(NC)18例(47.37%),进展(PD)1例(2.63%),总有效率50%,食管癌有效率54.17%,贲门癌有效率42.86%.恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.结论:大剂量LV+5-Fu 48小时滴注联合顺铂治疗晚期食管、贲门癌疗效较好,不良反应较小,值得进一步扩大观察.
作者：徐绮腻；江艺；邱希辉；许香华；杨钰贤；陈志明；张盛奇 刊期： 2003年第01期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)于1873年由Rustizky正式命名,系由单克隆的浆细胞异常增生所致的恶性疾病,其特点是异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白.临床表现为骨骼破坏、骨痛、病理性骨折、贫血、高血钙及肾功能不全等.该病在美国约占全部肿瘤的1%,占血液肿瘤的10%稍多,年发病率为3/10万.国内还没有详细流行病学资料,本病发病年龄偏高,而我国发病高峰期在45～55岁.本文就近10年有关MM药物治疗的研究动向综述如下:
作者：熊建萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨放射治疗与羟基喜树碱(HCPT)合用对中晚期食管癌的治疗效果及不良反应.方法:从1999年11月～2001年8月,对46例中晚期食管癌患者随机分为两组,一组行单纯放疗,另一组放疗并用HCPT,治疗结束后,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应.结果:单纯放疗组食管片示Ⅰ级为21.77%,而综合治疗组Ⅰ级为56.52%,经统计学处理(P＜0.05),组间有显著性差异,毒副作用两组无统计学意义.结论:放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用,且不增加毒副反应,显示出较好的近期疗效.远期疗效尚待进一步随访观察.
作者：王高仁；缪旭东 刊期： 2003年第01期
自2000年10月～2001年10月,我们采用国产长春瑞滨(连云港豪森制药有限公司产品,商品名盖诺)联合顺铂对60例初治的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行化疗,取得较好的近期疗效.现报告如下:
作者：冯克海；胡长路 刊期： 2003年第01期
目的:了解男性乳癌特点,提高其早期诊断率及治疗效果.方法:对31例男性乳癌进行了回顾性分析,结合随访资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:男性乳癌少见,病因不清,发病多在50岁以上,临床病例晚期多见,容易侵犯皮肤及胸肌,乳头常受累,可伴乳头溢血,淋巴结转移较早,雌激素受体阳性率高.治疗以手术为主,主要是改良根治术,包括化疗、内分泌治疗和放疗的综合治疗.预后与腋淋巴结转移状况有关.结论:男性乳癌晚期多见,治疗以综合治疗为主,预后与腋淋巴结转移状况相关.
作者：龙启明；胡锐；申晓敏；杨金巧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨CD44V6、突变型p53和PCNA在胃癌中的表达及与其生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法研究了68例胃癌组织中CD44V6、突变型p53、PCNA的表达.结果:68例胃癌CD44V6阳性表达率44.1%(30/68),其表达与胃癌的组织类型的分化等级、浸润程度和有无淋巴结转移有明显差异(P＜0.05).突变型p53在68例胃癌中阳性检出率为51.5%(35/68),其表达在胃癌的组织类型和分化程度两组间未见明显差异,而在浸润深度和有无淋巴结转移的两组间有显著差异(P＜0.05).PCNA的表达与病理分级、浸润深度有显著差异(P＜0.05).结论:CD44V6、突变型p53蛋白和PCNA可作为评价胃癌预后的重要指标.
作者：赵军；毕建威；黄士勇 刊期： 2003年第01期
目的:对恶性胸/腹水患者血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)水平进行测定,了解血清IL-2水平与胸/腹腔灌注IL-2治疗恶性胸/腹水的疗效之间的关系,以期获得判定恶性胸/腹水治疗疗效的指标.方法:88例恶性非肝癌性胸/腹水患者,均接受IL-2胸/腹腔灌注治疗,治疗前应用ELISA法检测血清IL-2水平,将IL-2测定值较高的44例患者分为一组,IL-2测定值较低的44例患者分为另一组.比较两组患者的治疗效果.结果:血清IL-2测定值较低组IL-2胸/腹腔灌注治疗的有效率为72.7%(32/44),明显高于IL-2测定值较高组的52.3%(23/44).结论:恶性胸/腹水患者IL-2胸/腹腔灌注治疗前血清IL-2水平高低与IL-2治疗的疗效明显相关,原有IL-2水平较低的患者IL-2胸/腹腔灌注治疗的疗效较好.血清IL-2水平可作为判定IL-2胸/腹腔灌注治疗疗效的指标.
作者：丁雪梅；李爱民；罗荣城；严晓 刊期： 2003年第01期
目的:按二期临床研究要求观察注射用甘氨双唑钠(简称CMNa)的有效性和安全性.方法:采用平行对照、随机分组的设计方法,将28例经病理组织学确诊的需接受放射治疗的头颈部、食管和肺部肿瘤患者,按2∶1的比例分设实验组(CMNa+常规放疗)和对照组(单纯常规放疗),观察其有效性和安全性的相关指标.结果:治疗前后血常规、肝肾功能的实验室检查,治疗中和治疗后不良反应、严重程度的观察比较及不良反应率的结果比较.两组均无显著性差异.肿瘤原发灶和转移灶的CR率和CR+PR率两组未见显著性差异.但转移灶达PR时所需的照射剂量明显低于对照组(P＜0.05).结论:安全性与前期研究结果相符,在临床推荐剂量内未观察到明显消化道和神经系统等的不良反应,有效率未见显著性差异可能与样本数较少有关.据后期汇总的大样本统计显示两组的显著性差异表现在CMNa可提高CR率和总有效率,并降低达到CR和PR时的照射剂量.
作者：王晓萍；云松；张新良；丁巍 刊期： 2003年第01期
低度恶性子宫内膜间质肉瘤,是一种少见的子宫肿瘤.以前又称为淋巴管内间质肌病、内膜间质异位、间质细胞增生病等.虽然名称不同,但都认为是内膜间质细胞的肿瘤.此肿瘤为低度恶性,切除后可复发,有报道子宫摘出多年后,还可出现远距离转移.现将我科遇到的2例报告如下:
作者：朱惠荣；王丽琼；朱惠平 刊期： 2003年第01期
大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗.如何作好化疗期间的护理,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键,现将其中的护理体会总结如下:
作者：宫超；孙潇飒；李莉莉 刊期： 2003年第01期
目的:以卵巢癌SKOV3ipl细胞形成的多细胞团簇为模型,检测CD44、CD54、CD29、E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)mRNA水平及蛋白表达,探讨粘附分子与多细胞团簇形成及耐药的关系.方法:用液体重叠系统获得SKOV3ipl多细胞团簇,以单层细胞为对照,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测上述四种粘附分子mRNA水平,用流式细胞检测法(FCM)测定其在团簇细胞中的表达.结果:RT-PCR结果表明,团簇细胞的CD44 mRNA和CD29 mRNA条带光密度值分别是单层细胞的0.626和0.792倍,CD54 mRNA和E-cad mRNA条带光密度值分别是单层细胞的1.815和1.344倍,提示单层SK-OV-3ipl细胞形成团簇后CD44和CD29基因表达活性下调,而CD54和E-cad基因表达活性增强.FCM结果表明,SKOV3ipl单层细胞及团簇细胞CD44表达率分别为(75.995±3.046%)、(50.700±9.351%),团簇细胞CD44表达比单层细胞明显降低(P＝0.001).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达CD54(P＝0.563),形成团簇后表达明显升高(P＜0.01).单层细胞和团簇细胞CD29都有高表达,阳性率分别为(96.290±1.201%)、(92.494±2.055%),团簇细胞CD29表达明显低于单层细胞(P＝0.014).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达E-cad(P＝0.65),团簇形成后表达明显升高(P＝0.003).结论:卵巢癌SKOV3ipl多细胞团簇和单层细胞粘附分子CD44、CD54、CD29、E-cad的mRNA水平及蛋白表达有显著性差异,可能与多细胞团簇形成及化疗耐药有关.
作者：万小平；陈建利；席晓薇；丰有吉；吴直江；郁茵华 刊期： 2003年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时40～50%为Ⅲ期,30%为Ⅳ期[1],失去手术时机,化疗、放疗为主要的治疗方法.长春瑞滨(诺维本,NVB)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物,具有广谱的抗癌活性.我院自1998年5月～2001年6月对28例晚期NSCLC应用NVB、顺铂(DDP)联合化疗,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：张燕齐；姜如同；张颖；王彦威；聂晓光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病的疗效及影响因素.方法:观察三种不同移植方法的并发症、造血恢复时间、三年无病生存率(DFS).结果:自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)并发症少,造血恢复快,但三种移植方法DFS无明显差别.结论:APBSCT较自体骨髓移植(ABMT)更安全,对于获得缓解者宜尽早施行移植治疗.
作者：王平；张伯龙；周绮；韩晓萍 刊期： 2003年第01期
我科自1999年7月～2000年12月,采用5-Fu持续输注联合PDD、CBP、PYM或BLM治疗食管癌患者41例,近期疗效满意,现将结果报告如下:
作者：李红霞；程先平；王彬；惠锦林；梅蔚德 刊期： 2003年第01期
与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌化疗有效率较低,近几年多采用MVP (MMC+VDS+DDP)方案治疗,疗效虽较前有所改善,但仍不够满意.笔者自1999年1月至2001年10月采用羟基喜树碱(HCPT)、长春花碱酰胺(VDS)和顺铂(DDP)联合化疗方案治疗的50例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),经过回顾性分析,显示疗效较好,现报告如下:
作者：戴文 刊期： 2003年第01期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
