钟海鸣；王伟；陈景胜
目的:对恶性胸/腹水患者血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)水平进行测定,了解血清IL-2水平与胸/腹腔灌注IL-2治疗恶性胸/腹水的疗效之间的关系,以期获得判定恶性胸/腹水治疗疗效的指标.方法:88例恶性非肝癌性胸/腹水患者,均接受IL-2胸/腹腔灌注治疗,治疗前应用ELISA法检测血清IL-2水平,将IL-2测定值较高的44例患者分为一组,IL-2测定值较低的44例患者分为另一组.比较两组患者的治疗效果.结果:血清IL-2测定值较低组IL-2胸/腹腔灌注治疗的有效率为72.7%(32/44),明显高于IL-2测定值较高组的52.3%(23/44).结论:恶性胸/腹水患者IL-2胸/腹腔灌注治疗前血清IL-2水平高低与IL-2治疗的疗效明显相关,原有IL-2水平较低的患者IL-2胸/腹腔灌注治疗的疗效较好.血清IL-2水平可作为判定IL-2胸/腹腔灌注治疗疗效的指标.
作者：丁雪梅；李爱民；罗荣城；严晓 刊期： 2003年第01期
目的:研究恶性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其疗效.方法:总结本院自1983～2000年采用保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤52例,根据病灶的病理特性、部位、范围等条件分别采用病灶刮除骨水泥髓内支架填塞术、瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体置换术、瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗.结果:本组有36例获得1～16年随访.存活5年以上者8例,2～5年者25例,1～2年者6例,1年内死亡者7例,其中骨转移癌5例.根据Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评价本组患者术后功能,效果满意.结论:恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,并未降低患者的生存率.
作者：王立新；王贯中；潘长军 刊期： 2003年第01期
目的:按二期临床研究要求观察注射用甘氨双唑钠(简称CMNa)的有效性和安全性.方法:采用平行对照、随机分组的设计方法,将28例经病理组织学确诊的需接受放射治疗的头颈部、食管和肺部肿瘤患者,按2∶1的比例分设实验组(CMNa+常规放疗)和对照组(单纯常规放疗),观察其有效性和安全性的相关指标.结果:治疗前后血常规、肝肾功能的实验室检查,治疗中和治疗后不良反应、严重程度的观察比较及不良反应率的结果比较.两组均无显著性差异.肿瘤原发灶和转移灶的CR率和CR+PR率两组未见显著性差异.但转移灶达PR时所需的照射剂量明显低于对照组(P＜0.05).结论:安全性与前期研究结果相符,在临床推荐剂量内未观察到明显消化道和神经系统等的不良反应,有效率未见显著性差异可能与样本数较少有关.据后期汇总的大样本统计显示两组的显著性差异表现在CMNa可提高CR率和总有效率,并降低达到CR和PR时的照射剂量.
作者：王晓萍；云松；张新良；丁巍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨核磁共振成像(MRI)上显示的颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响.方法:经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者122例,放射治疗均采用面颈联合野常规分割,靶区(GTV)给予中位剂量70Gy(60～75Gy),Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank检验生存率差异,多因素分析采用Cox回归模型.结果:全组中位生存时间50.0(6～92)个月,1、3、5年生存率分别为:99.2%、87.9%、73.3%,1、3、5年局控率分别为:99.2%、90.6%、81.3%.MRI上显示颅底骨有、无异常的1、3、5年生存率分别为:98.9%、87.2%、71.9%和100.0%、89.8%、77.0%(χ2=0.65,P=0.423),性别、年龄、颅底骨、颅神经、颈淋巴结、头痛,原发灶7因素进入Cox回归模型分析和P=0.693.重新分组分析,大于或等于2个解剖部位异常者的预后有明显统计学差异(χ2=4.13,P=0.043),再次用7因素进入Cox回归模型分析,P=0.039.结论:MRI上显示颅底骨1个解剖部位异常时对鼻咽癌的预后无明显影响,但大于等于2个解剖部位异常者的预后明显较差.
作者：陆进成；魏青；张宜勤 刊期： 2003年第01期
目的:探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病的疗效及影响因素.方法:观察三种不同移植方法的并发症、造血恢复时间、三年无病生存率(DFS).结果:自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)并发症少,造血恢复快,但三种移植方法DFS无明显差别.结论:APBSCT较自体骨髓移植(ABMT)更安全,对于获得缓解者宜尽早施行移植治疗.
作者：王平；张伯龙；周绮；韩晓萍 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin, LV)加 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48小时滴注联合顺铂(Cisplantin, DDP)治疗晚期食管、贲门癌患者的疗效及其不良反应.方法:病理确诊的食管、贲门癌38例,食管鳞癌24例,贲门腺癌14例.采用DDP 25mg/m2静脉滴注30分钟,d1～3天,LV 200mg/m2静脉滴注2小时,5-Fu 0.5静脉推注10分钟,然后5-Fu 3.0/m2,用输液泵连续输注48小时,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果:完全缓解( CR)2例(5.26%),部分缓解( PR)17例(44.74%),稳定(NC)18例(47.37%),进展(PD)1例(2.63%),总有效率50%,食管癌有效率54.17%,贲门癌有效率42.86%.恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.结论:大剂量LV+5-Fu 48小时滴注联合顺铂治疗晚期食管、贲门癌疗效较好,不良反应较小,值得进一步扩大观察.
作者：徐绮腻；江艺；邱希辉；许香华；杨钰贤；陈志明；张盛奇 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肺癌胸水中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的生物学活性,便于更好地应用于临床.方法:用白细胞介素2(IL-2)诱导培养肺癌胸水TIL,按常规法计数TIL细胞增殖量,采用流式细胞仪分析TIL细胞表型及MTT法检测其杀瘤活性.结果:经IL-2诱导培养TIL 21天后:TIL增殖大于1 000倍的患者有17例占77%.CD3差异无显著性(P＞0.05),CD4、CD8差异有显著性(P＜0.01),而CD4/CD8比值高达3.53±0.82,并且在21天时TIL具有较高的细胞毒性.结论:肺癌胸水中的TIL体外诱导培养21天时TIL具有较强的生物活性,此时用于胸水治疗可取得可靠的疗效.
作者：张红宇；吴昌平；蒋敬庭；邓海峰 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年增加,化疗在晚期乳腺癌治疗中占有重要地位.乳腺癌主要化疗方案有CAF、CMF等.近年来长春瑞滨为主的方案治疗晚期乳腺癌患者取得了较好疗效.我院自2001年1月至2001年9月应用国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者42例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：钟海鸣；王伟；陈景胜 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者男,60岁,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适3个月,加重5天入院.查体:全身浅表淋巴结不肿大,腹软,无压痛及反跳痛.肝肋下未触及,脾肋下缘约2.0cm.B超、CT示:脾内占位性病变,考虑为淋巴瘤.
作者：刘亚平；王生录；姜小军；尤丽霞 刊期： 2003年第01期
与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌化疗有效率较低,近几年多采用MVP (MMC+VDS+DDP)方案治疗,疗效虽较前有所改善,但仍不够满意.笔者自1999年1月至2001年10月采用羟基喜树碱(HCPT)、长春花碱酰胺(VDS)和顺铂(DDP)联合化疗方案治疗的50例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),经过回顾性分析,显示疗效较好,现报告如下:
作者：戴文 刊期： 2003年第01期
目的:以卵巢癌SKOV3ipl细胞形成的多细胞团簇为模型,检测CD44、CD54、CD29、E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)mRNA水平及蛋白表达,探讨粘附分子与多细胞团簇形成及耐药的关系.方法:用液体重叠系统获得SKOV3ipl多细胞团簇,以单层细胞为对照,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测上述四种粘附分子mRNA水平,用流式细胞检测法(FCM)测定其在团簇细胞中的表达.结果:RT-PCR结果表明,团簇细胞的CD44 mRNA和CD29 mRNA条带光密度值分别是单层细胞的0.626和0.792倍,CD54 mRNA和E-cad mRNA条带光密度值分别是单层细胞的1.815和1.344倍,提示单层SK-OV-3ipl细胞形成团簇后CD44和CD29基因表达活性下调,而CD54和E-cad基因表达活性增强.FCM结果表明,SKOV3ipl单层细胞及团簇细胞CD44表达率分别为(75.995±3.046%)、(50.700±9.351%),团簇细胞CD44表达比单层细胞明显降低(P＝0.001).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达CD54(P＝0.563),形成团簇后表达明显升高(P＜0.01).单层细胞和团簇细胞CD29都有高表达,阳性率分别为(96.290±1.201%)、(92.494±2.055%),团簇细胞CD29表达明显低于单层细胞(P＝0.014).和对照细胞相比,单层SKOV3ipl细胞不表达E-cad(P＝0.65),团簇形成后表达明显升高(P＝0.003).结论:卵巢癌SKOV3ipl多细胞团簇和单层细胞粘附分子CD44、CD54、CD29、E-cad的mRNA水平及蛋白表达有显著性差异,可能与多细胞团簇形成及化疗耐药有关.
作者：万小平；陈建利；席晓薇；丰有吉；吴直江；郁茵华 刊期： 2003年第01期
我院1995～2001年共行胃镜检查6 452次,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者353例,现总结报告如下,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识,有助于及早发现胃癌,以便早期治疗.
作者：谢文胜；岳本亮 刊期： 2003年第01期
颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中常见,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中常见.我院收集从1995年至2001年近6年来颈部淋巴结转移癌患者45例,给予细针吸取活检细胞学检查,探讨其临床及细胞学特点,现总结如下:
作者：于晓霞；黄泰安；于晓玲；张艳平；李颖 刊期： 2003年第01期
目的:观察华蟾素对细胞生长及凋亡的影响.方法:应用体外细胞培养技术、MTT测定、集落形成试验、电镜观察及DNA琼脂糖凝胶电泳等方法.结果:华蟾素对MGC-80-3细胞的生长有显著抑制作用, 能抑制细胞的集落形成,MTT法测定,其IC50约为0.16μg/ml;电镜下观察到细胞呈凋亡特征;琼脂糖凝胶电泳显示DNA呈梯状降解.结论:华蟾素能抑制MGC-80-3细胞生长,药物作用方式在较高浓度时以细胞毒作用为主,在较低浓度时以诱导细胞凋亡为主.诱导细胞凋亡是华蟾素抗肿瘤的重要方式之一.
作者：左小东；崔永安；王锦鸿；秦叔逵；陈惠英 刊期： 2003年第01期
胃癌在我国的发病率及死亡率均较高,对于进展期胃癌,单纯手术疗效欠佳,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要.我科自1998年3月至2001年4月应用低剂量5-Fu微泵持续静注化疗,联合腹腔内化疗(Intraperitoneal chemotherapy, IPCT)治疗胃癌术后复发或合并转移患者28例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：杨兴华；朱翔；方明治；吴焰林；毛琰涛；黄欣 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者女,40岁,已婚.畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余,体温38.5℃,外院B超检查发现肝脏脓肿,皮肤无黄染,经抗炎治疗无效于1992年8月来我院住院治疗.专科检查:心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常.腹平软,肝肋下7cm,肝区有压痛、叩击痛.
作者：张佃乾；涂频；王春淑；冯文静 刊期： 2003年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时40～50%为Ⅲ期,30%为Ⅳ期[1],失去手术时机,化疗、放疗为主要的治疗方法.长春瑞滨(诺维本,NVB)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物,具有广谱的抗癌活性.我院自1998年5月～2001年6月对28例晚期NSCLC应用NVB、顺铂(DDP)联合化疗,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：张燕齐；姜如同；张颖；王彦威；聂晓光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血粘附分子CD44和CD62P的表达特征及其临床意义.方法:应用流式细胞仪对55例肺癌患者外周血CD44和CD62P表达进行荧光免疫检测,并与正常对照组(n＝30)进行对比研究.结果:55例肺癌患者外周血中CD44和CD62P表达明显高于正常对照组(P＜0.01).Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD44和CD62P表达比较,有显著性差异(P＜0.01).CD44和CD62P表达与肺癌组织学分级有明显相关性(P＜0.01).结论:应用流式细胞仪检测CD44和CD62P的表达水平可作为肺癌转移和预后的指标.
作者：陈清勇；闫利；吴玉泉；江中勇；杨凌 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者男,67岁,因发现右侧腹部无痛性肿块3年入院.入院查体:腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一约6cm×6cm肿块,质硬、无压痛,表面光滑,活动度较大.腹部CT检查示:右下腹回盲部实性占位.全消化道钡餐X线检查:回盲部充盈时可见压迹.以腹腔肿块待查.
作者：方勇；秦洪真；张海君 刊期： 2003年第01期
1 病案摘要患者女,45岁,左乳单纯癌Ⅲ期术后3年,放疗后,行CAF方案(环磷酸胺、阿霉素、5-Fu)化疗6疗程.1年前发现左胸壁皮肤多发结节,左腋下淋巴结转移,行TP(泰素、顺铂)方案化疗3疗程,病变基本消失,因副反应大、经济困难而改服卡莫氟150mg 3/日,10天后出现双上臂皮肤红肿,肢端麻木伴疼痛,即刻停用,相继出现多数水泡,部分融合成大泡,破溃,伴浆液渗出,同时伴发烧,诊断:重度(Ⅲ度)手一足综合征.经局部清洁创面,紫草油纱条外敷,口服维生素B1、维生素E、维生素B6,静点氟美松及抗感染治疗,持续1个月病变愈合,遗留有皮肤色素沉着、增厚、硬化,双手掌活动受限,似硬皮病样表现.
作者：王淑琴；刘凤玲 刊期： 2003年第01期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
