自体造血干细胞移植治疗恶性血液病116例临床分析

王平；张伯龙；周绮；韩晓萍

关键词：自体造血干细胞移植, 恶性血液病

摘要：目的:探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病的疗效及影响因素.方法:观察三种不同移植方法的并发症、造血恢复时间、三年无病生存率(DFS).结果:自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)并发症少,造血恢复快,但三种移植方法DFS无明显差别.结论:APBSCT较自体骨髓移植(ABMT)更安全,对于获得缓解者宜尽早施行移植治疗.

临床肿瘤学杂志相关文献

353例进展期胃癌的临床分析

我院1995～2001年共行胃镜检查6 452次,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者353例,现总结报告如下,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识,有助于及早发现胃癌,以便早期治疗.

作者：谢文胜；岳本亮刊期： 2003年第01期
非小细胞肺癌患者外周血粘附分子表达的临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血粘附分子CD44和CD62P的表达特征及其临床意义.方法:应用流式细胞仪对55例肺癌患者外周血CD44和CD62P表达进行荧光免疫检测,并与正常对照组(n＝30)进行对比研究.结果:55例肺癌患者外周血中CD44和CD62P表达明显高于正常对照组(P＜0.01).Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD44和CD62P表达比较,有显著性差异(P＜0.01).CD44和CD62P表达与肺癌组织学分级有明显相关性(P＜0.01).结论:应用流式细胞仪检测CD44和CD62P的表达水平可作为肺癌转移和预后的指标.

作者：陈清勇；闫利；吴玉泉；江中勇；杨凌刊期： 2003年第01期
低度恶性子宫内膜间质肉瘤2例

低度恶性子宫内膜间质肉瘤,是一种少见的子宫肿瘤.以前又称为淋巴管内间质肌病、内膜间质异位、间质细胞增生病等.虽然名称不同,但都认为是内膜间质细胞的肿瘤.此肿瘤为低度恶性,切除后可复发,有报道子宫摘出多年后,还可出现远距离转移.现将我科遇到的2例报告如下:

作者：朱惠荣；王丽琼；朱惠平刊期： 2003年第01期
核磁共振成像颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响

目的:探讨核磁共振成像(MRI)上显示的颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响.方法:经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者122例,放射治疗均采用面颈联合野常规分割,靶区(GTV)给予中位剂量70Gy(60～75Gy),Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank检验生存率差异,多因素分析采用Cox回归模型.结果:全组中位生存时间50.0(6～92)个月,1、3、5年生存率分别为:99.2%、87.9%、73.3%,1、3、5年局控率分别为:99.2%、90.6%、81.3%.MRI上显示颅底骨有、无异常的1、3、5年生存率分别为:98.9%、87.2%、71.9%和100.0%、89.8%、77.0%(χ2=0.65,P=0.423),性别、年龄、颅底骨、颅神经、颈淋巴结、头痛,原发灶7因素进入Cox回归模型分析和P=0.693.重新分组分析,大于或等于2个解剖部位异常者的预后有明显统计学差异(χ2=4.13,P=0.043),再次用7因素进入Cox回归模型分析,P=0.039.结论:MRI上显示颅底骨1个解剖部位异常时对鼻咽癌的预后无明显影响,但大于等于2个解剖部位异常者的预后明显较差.

作者：陆进成；魏青；张宜勤刊期： 2003年第01期
APBSCT辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨外周血造血干细胞移植(APBSCT)辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果.方法:对3例晚期鼻咽癌患者先后实施化疗、放疗及APBSCT治疗.结果:3例患者均取得CR,存活12～24月,至今无复发.结论:APBSCT辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效较高.

作者：韩晨东；钟萍；谷朝霞刊期： 2003年第01期
角化棘皮瘤23例临床病理分析

角化棘皮瘤(keratoacanthoma, KA)是一种比较少见的良性表皮肿瘤,由于临床表现与病理变化多样,常与皮肤其他肿瘤混淆.我们收集23例KA,无一例临床诊断本病.为了进一步认识和鉴别,本文对23例KA进行回顾性的临床病理分析,其中10例有随访.现报告如下:

作者：周旭丽；贺亮刊期： 2003年第01期
放射治疗合并HCPT治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨放射治疗与羟基喜树碱(HCPT)合用对中晚期食管癌的治疗效果及不良反应.方法:从1999年11月～2001年8月,对46例中晚期食管癌患者随机分为两组,一组行单纯放疗,另一组放疗并用HCPT,治疗结束后,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应.结果:单纯放疗组食管片示Ⅰ级为21.77%,而综合治疗组Ⅰ级为56.52%,经统计学处理(P＜0.05),组间有显著性差异,毒副作用两组无统计学意义.结论:放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用,且不增加毒副反应,显示出较好的近期疗效.远期疗效尚待进一步随访观察.

作者：王高仁；缪旭东刊期： 2003年第01期
长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

自2000年10月～2001年10月,我们采用国产长春瑞滨(连云港豪森制药有限公司产品,商品名盖诺)联合顺铂对60例初治的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行化疗,取得较好的近期疗效.现报告如下:

作者：冯克海；胡长路刊期： 2003年第01期
针吸细胞学检查颈部淋巴结转移癌45例的临床病理分析

颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中常见,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中常见.我院收集从1995年至2001年近6年来颈部淋巴结转移癌患者45例,给予细针吸取活检细胞学检查,探讨其临床及细胞学特点,现总结如下:

作者：于晓霞；黄泰安；于晓玲；张艳平；李颖刊期： 2003年第01期
长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时40～50%为Ⅲ期,30%为Ⅳ期[1],失去手术时机,化疗、放疗为主要的治疗方法.长春瑞滨(诺维本,NVB)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物,具有广谱的抗癌活性.我院自1998年5月～2001年6月对28例晚期NSCLC应用NVB、顺铂(DDP)联合化疗,取得了较好疗效,现报告如下:

作者：张燕齐；姜如同；张颖；王彦威；聂晓光刊期： 2003年第01期
羟基喜树碱、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌化疗有效率较低,近几年多采用MVP (MMC+VDS+DDP)方案治疗,疗效虽较前有所改善,但仍不够满意.笔者自1999年1月至2001年10月采用羟基喜树碱(HCPT)、长春花碱酰胺(VDS)和顺铂(DDP)联合化疗方案治疗的50例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),经过回顾性分析,显示疗效较好,现报告如下:

作者：戴文刊期： 2003年第01期
恶性骨肿瘤的保肢手术52例

目的:研究恶性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其疗效.方法:总结本院自1983～2000年采用保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤52例,根据病灶的病理特性、部位、范围等条件分别采用病灶刮除骨水泥髓内支架填塞术、瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体置换术、瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗.结果:本组有36例获得1～16年随访.存活5年以上者8例,2～5年者25例,1～2年者6例,1年内死亡者7例,其中骨转移癌5例.根据Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评价本组患者术后功能,效果满意.结论:恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,并未降低患者的生存率.

作者：王立新；王贯中；潘长军刊期： 2003年第01期
难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗.如何作好化疗期间的护理,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键,现将其中的护理体会总结如下:

作者：宫超；孙潇飒；李莉莉刊期： 2003年第01期
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗进展

以往认为原发性甲状腺功能亢进症不合并或很少合并甲状腺癌,但是随着医学诊断技术的发展,近年来有关原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,尤其是微小癌(肿瘤直径≤1cm)的报道越来越多.本文就其有关发病情况、诊断和治疗现状作一综述如下:

作者：季晓昕；康骅刊期： 2003年第01期
长春瑞滨加顺铂治疗晚期乳腺癌42例临床观察

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年增加,化疗在晚期乳腺癌治疗中占有重要地位.乳腺癌主要化疗方案有CAF、CMF等.近年来长春瑞滨为主的方案治疗晚期乳腺癌患者取得了较好疗效.我院自2001年1月至2001年9月应用国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者42例,取得较好疗效,现报告如下:

作者：钟海鸣；王伟；陈景胜刊期： 2003年第01期
放疗联合同期卡铂加顺铂化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

为探讨不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行放射治疗联合同期卡铂加顺铂化疗的可行性及疗效,1997年4月～1998年7月,我院对27例Ⅲ期NSCLC患者进行了后程加速超分割放疗联合同期卡铂加顺铂化疗,现将治疗结果报告如下:

作者：吴双；张伟；文浩；杨家林；陈念永刊期： 2003年第01期
老年肺癌患者外周血CD44表达及其临床意义

目的:探讨老年肺癌患者外周血淋巴细胞中粘附分子CD44表达及其临床意义.方法:用流式细胞术定量检测66例老年肺癌患者外周静脉血中CD44水平,与正常人及慢性支气管炎患者进行相互对照,并通过自身对照分析手术前后或化疗前后的变化,应用统计学分析比较.结果:老年肺癌组外周血CD44含量为583.52±18.64,明显高于正常人组(428.37±14.25,P＜0.01)及慢性支气管炎组(442.63±15.32,P＜0.01),且手术前或化疗前的肺癌患者外周血CD44的表达也明显高于手术后或化疗后(P＜0.01或P＜0.05).CD44的表达水平与患者病理类型不呈相关性(P＞0.05),但与临床分期和组织学分级相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:外周血淋巴细胞中CD44含量可作为老年肺癌患者诊断的参考指标,其表达水平的变化可为临床判断患者疗效、预后提供依据.

作者：吴玉泉；沈企周；马炬明；张存海；陈清勇；王彦刈；郑筱祥刊期： 2003年第01期
5-氟脲嘧啶持续输注为主联合治疗食管癌的疗效观察

我科自1999年7月～2000年12月,采用5-Fu持续输注联合PDD、CBP、PYM或BLM治疗食管癌患者41例,近期疗效满意,现将结果报告如下:

作者：李红霞；程先平；王彬；惠锦林；梅蔚德刊期： 2003年第01期
卡莫氟致重度手足综合征1例

1 病案摘要患者女,45岁,左乳单纯癌Ⅲ期术后3年,放疗后,行CAF方案(环磷酸胺、阿霉素、5-Fu)化疗6疗程.1年前发现左胸壁皮肤多发结节,左腋下淋巴结转移,行TP(泰素、顺铂)方案化疗3疗程,病变基本消失,因副反应大、经济困难而改服卡莫氟150mg 3/日,10天后出现双上臂皮肤红肿,肢端麻木伴疼痛,即刻停用,相继出现多数水泡,部分融合成大泡,破溃,伴浆液渗出,同时伴发烧,诊断:重度(Ⅲ度)手一足综合征.经局部清洁创面,紫草油纱条外敷,口服维生素B1、维生素E、维生素B6,静点氟美松及抗感染治疗,持续1个月病变愈合,遗留有皮肤色素沉着、增厚、硬化,双手掌活动受限,似硬皮病样表现.

作者：王淑琴；刘凤玲刊期： 2003年第01期
CD44V6、突变型p53和PCNA在胃癌中的表达

目的:探讨CD44V6、突变型p53和PCNA在胃癌中的表达及与其生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法研究了68例胃癌组织中CD44V6、突变型p53、PCNA的表达.结果:68例胃癌CD44V6阳性表达率44.1%(30/68),其表达与胃癌的组织类型的分化等级、浸润程度和有无淋巴结转移有明显差异(P＜0.05).突变型p53在68例胃癌中阳性检出率为51.5%(35/68),其表达在胃癌的组织类型和分化程度两组间未见明显差异,而在浸润深度和有无淋巴结转移的两组间有显著差异(P＜0.05).PCNA的表达与病理分级、浸润深度有显著差异(P＜0.05).结论:CD44V6、突变型p53蛋白和PCNA可作为评价胃癌预后的重要指标.

作者：赵军；毕建威；黄士勇刊期： 2003年第01期