羟基喜树硷、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期贲门腺癌的临床分析

庄晓文；詹德文；陈蕾

关键词：羟基喜树硷, 氟脲嘧啶, 甲酰四氢叶酸钙, 联合治疗, 贲门腺癌, 现报告如下, 晚期贲门癌, 组成, 应用

摘要：应用羟基善树碱(HCPH)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(CF)组成HLF方案治疗晚期贲门癌22例,效果良好,现报告如下.

临床肿瘤学杂志相关文献

树突状细胞与肿瘤免疫治疗

近年来,尽管由于手术、放疗、化疗技术的进步,一些恶性肿瘤仍不能得到痊愈.因此有必要探寻新的治疗策略,而抗肿瘤免疫治疗大有前景.其中,树突状细胞(Dendritic cells, DCs)在刺激初始免疫反应中起着极为重要的作用.特别是近几年体外大量扩增DCs技术的进展,使得以DCs为基础的肿瘤免疫治疗成为一大热点.

作者：李秋；魏于全刊期： 2001年第03期
鼻咽癌相关基因NAG4编码蛋白的表达模式

目的:明确人鼻咽癌相关基因NAG4编码产物的特性和活细胞内定位,了解其与癌变的关系.方法:构建了绿色荧光蛋白GFP与NAG4融合基因的真核表达载体,通过脂质体介导分别转染非洲绿猴肾永生化细胞系COS7、人宫颈癌细胞系HeLa、人鼻咽癌细胞系HNE1以及原代培养正常鼻咽上皮PNNE,瞬时表达后荧光显微镜观察NAG4编码蛋白的活细胞内定位及其在鼻咽癌中改变.结果:NAG4基因编码产物在COS7细胞的胞浆和胞核内可见表达,而在HeLa细胞中仅在细胞浆存在;有30%的鼻咽癌细胞仅分布在胞浆,而在所有的正常鼻咽上皮细胞胞核和胞浆均有表达.结论:NAG4基因编码核转录蛋白在细胞恶变过程中可能有细胞浆到细胞核的移位障碍.

作者：余鹰；曹利；周鸣；向娟娟；李桂源刊期： 2001年第03期
12例垂直半喉切除加声带重建的体会

随着人类自然寿命的延长,以及喉科疾病诊疗技术的提高,喉癌的发病有逐年增高的趋势,仅次于鼻咽癌,占耳鼻科恶性肿瘤的7.9%～35%.我科自1978-1996年行垂直半喉切除术加Ⅰ期声带重建术2例,现报告如下:

作者：束东山刊期： 2001年第03期
颅脑单发转移瘤的CT诊断(附62例报告)

目的:探讨颅脑单发转移瘤的CT表现特征.方法:综合分析62例患者CT表现和手术病理资料.结果:发生于大脑半球者50例,小脑半球者10例,2例表现为颅骨破坏.转移瘤呈囊性环状强化者占34例,有明显囊腔者32例,可见壁结节者13例.瘤周水肿多较明显,中到重度水肿占37例.病理以转移性腺癌多占31例.结论:囊性环状强化及壁结节是诊断颅脑单发转移瘤的特征性CT表现.

作者：朱昭环；金导泉；柏根基；徐益明刊期： 2001年第03期
胃癌组织中E-CD和UPA的表达及临床病理学评价

目的:探讨胃癌浸润、转移中细胞粘附分子ECD和基质分解酶UPA所发生的功能性改变及其与胃癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化SABC法对42例胃癌标本的ECD、UPA表达情况进行研究,分析了其与临床病理因素的关系及内在联系.结果:ECD在42例胃癌中阴性表达为66.7%(28例),UPA阳性率为64.3%(27例),ECD减低的表达,UPA的高表达与胃癌的高侵袭力、淋巴结转移、组织低分化和病理分期升高有关,且ECD(-)/UPA(+)组较之ECD(+)/UPA(-)组有明显的恶性生物学行为.结论:ECD表达减低和UPA的高表达均提示胃癌具恶性生物学行为,ECD/UPA共表达对胃癌生物学行为评估有重要意义.

作者：查建华；陈淑章；查嘉华；吕光成刊期： 2001年第03期
鼻咽癌放射治疗中急性放射损伤的初步分析

目的:分析鼻咽癌放射治疗中不同的照射方法对急性放射损伤的影响.方法:自1996年8月～1999年8月共受治鼻咽癌患者56例,其中耳前野加颈部切线照射21例,面颈联合野照射35例,其中后程超分割照射17例,6MV-X线照射,总剂量68～72Gy.分组观察急性放射损伤,包括血液系统、消化系统、皮肤和疼痛等.结果:三组急性放射损伤均存在显著性差异.P<0.01.结论:对于鼻咽癌面颈联合野及后程超分割照射应积极预防急性放射损伤,选择超分割照射应慎重,避免放疗中断,影响治疗效果.

作者：李玉民刊期： 2001年第03期
腔内灌注药物预防膀胱癌复发的临床观察

1990年12月至1999年6月,应用卡介苗(BCG)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异博定依序腔内灌注预防膀胱癌术后复发患者72例,取得满意效果,现报告如下:

作者：苟举民；于瑞发刊期： 2001年第03期
羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌38例临床观察

1 材料与方法1.1 一般资料胃癌38例,均经病理证实,并有可测量病灶的住院患者,男22例,女16例;年龄29岁～68岁,中位年龄59.6岁.其中Ⅲa期7例,Ⅲb期15例,Ⅳ期16例;化疗前检查,血常规、肝肾功能、心电图正常,Kanofsky评分70分以上.随机分为治疗组和对照组.

作者：庞德湘；朱发萍刊期： 2001年第03期
肢体骨肉瘤瘤段灭活再植的术后并发症

目的:分析骨肉瘤患者接受瘤段灭活再植的术后并发症,评价该术式的临床价值.方法:1986年11月到1989年7月,39例肢体骨肉瘤患者行瘤段灭活再植术,平均随访43.5个月.瘤段灭活方法为液态氮冷冻24例,60Co照射13例,煮沸2例.结果:(1)29名患者发生了41例次的术后并发症,发生率为74.4%.11名患者因术后感染、肿瘤局部复发等原因而截肢.术后总评优良率为41.0%.(2)瘤段灭活再植术后主要并发症的发生率:肿瘤局部复发33.3%,术后感染15.4%,皮瓣坏死7.7%,骨折25.6%,骨不连10.3%.结论:采用液态氮冷冻、60Co照射、煮沸等方法行瘤段灭活再植,术后并发症发生率高,患者肢体功能较差.

作者：刘继中；王臻；梁戈刊期： 2001年第03期
血管肉瘤研究进展

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,曾用不少名称来描述,如血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤、恶性血管内皮瘤及淋巴管肉瘤等,现称为血管肉瘤[1～4],包括来源于血管内皮的血管肉瘤(hemangiosarcoma)和来源于淋巴管内皮的淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma).鉴于目前尚无可靠的形态学指标和免疫组化特征来区分,因此目前仍将二者统称为血管肉瘤(angiosarcoma).血管肉瘤比较罕见,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%以上发生于头颈部,但不及该部位恶性肿瘤的0.1%[1].

作者：高远红；徐建华；钱图南；徐国镇刊期： 2001年第03期
胃恶性肿瘤切端的临床病理分析

因胃恶性肿瘤行胃切除术是外科常见手术之一,切端阳性与否对患者预后至关重要,本文通过对胃恶性肿瘤切端分析,进一步探讨使切端阴性的有效措施.

作者：李庆选刊期： 2001年第03期
青年女性双侧乳腺恶性肿瘤1例

1 病案摘要患者21岁,女,未婚.发现双乳肿块1年余,于1999年11月5日就诊,一年前患者无意中发现右侧乳房上有一鸡蛋大小的肿块,无红、肿、痛和乳头溢液,随后又发现左侧乳房上有一核桃大小的肿块,曾用膏药外敷无效果.家庭中无乳房肿瘤病史.体检:心、肺、肝、脾未发现异常.专科检查:双侧乳房不对称,右乳明显突起,乳头受牵拉,乳晕下触及约6.0cm的肿块,质硬,表面光滑,边界清,推之活动与皮肤无粘连.

作者：孙玲；王荣珍；彭宪镇刊期： 2001年第03期
以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例报告

目的:评价双铂为主方案的耐受性,毒性和初步疗效.方法:自1998年10月起,以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例.化疗方案以CBP+PDD分别与Vp-16,Vm-26,CF,5-FU,CTX及ADM配伍.其中CBP 200～300mg iv第1天,PDD 40～50mg iv第3,4,5天.15例同时合并放疗.结果:全组共完成101个周期,中位周期数2.可评价疗效31例,可评价毒性41例.总有效率67.74%(21/31).常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率85.37%(35/41).其中Ⅰ度19.51%(8/41),Ⅱ度41.46%(17/41),Ⅲ度21.95(9/41).结论:双铂为主方案的疗效较好,耐受,毒副反应轻微.

作者：蒋华；张宏星；马建新；李德凡；姜维美；严庆芳；张胜刊期： 2001年第03期
自体骨髓造血干细胞移植治疗恶性肿瘤10例报告

我院于1990～1999年对10例恶性肿瘤进行自体骨髓造血干细胞移植(ABMT)治疗取得了一定的疗效,现报告如下:

作者：任晓云；牛小青；刘雪梅；包翠华；张彦芳；陈文新；严怀秀；李青；乌云；刘小伟刊期： 2001年第03期
生长抑素在恶性肿瘤合并消化道出血的治疗中的应用

自1995年1月至1999年12月,本院收治恶性肿瘤并发上消化道出血患者138例,其中82例使用生长抑素-奥曲肽(Octreotide),商品名称善宁,取得了较好的治疗效果,报告如下:

作者：缪建华；杨承健；黄培刊期： 2001年第03期
健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的:评价健择与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应.方法:健择800mg/m2,静脉滴点,第1、8、15天;顺铂30mg/m2,静脉滴点,第1～3天,每28天为一周期.每例患者至少完成2周期化疗方可评价疗效.结果:全组共32例.其中初治病例12例,复治疗病例20例.总有效率为37.5%(12/32),中位缓解期为4个月,其中初治患者有效率为50.0%(6/12),而复治患者的有效率为30.0%(6/20).本方案主要的副反应是胃肠道反应(34.38%)和血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级的白细胞、血小板降低发生率分别为34.38%和28.13%,谷丙转氨酶升高发生率为12.50%.结论:健择联合顺铂方案治疗NSCLC有较好的疗效,化疗毒性可耐受.

作者：陆建伟；冯继峰；陈嘉；刘宇飞刊期： 2001年第03期
选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

本文报告采用选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌患者30例,取得了比较满意的临床效果.晚期肺癌是在肺部原发肿块的基础上,同时伴有肺、纵隔的转移,往往失去手术切除的机会.选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌,具有肿瘤局部药物浓度高,全身副作用少等优点,现将本组经临床、CT和病理证实,通过支气管动脉灌注82次后疗效情况报告如下:

作者：汪长胜；孙志先刊期： 2001年第03期
非根治术加放疗治疗86例Ⅱb期宫颈癌

目的:探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法:回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗-非根治术-放疗的模式治疗.结果:5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阻道瘘发生.结论:非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.

作者：王志美刊期： 2001年第03期
木黄酮作用于K562细胞机制的初步研究

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂木黄酮(Genistein)作用于慢性粒细胞性白血病(CML)的机制.方法:通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、半固体集落培养及DNA凝胶电泳和流式细胞术,观察木黄酮对K562细胞生长的影响.结果:(1)经≥5mg/L木黄酮处理2d的K562细胞,增殖抑制率达到50%以上,且与作用剂量和时间呈正相关;形态渐趋向凋亡但体积涨大;(2)K562细胞集落抑制达50%时的木黄酮浓度为10mg/L,也与时间和剂量呈正相关;(3)K562细胞经10mg/L木黄酮处理4d,DNA凝胶电泳可见清晰的梯状条带;(4)K562细胞分别经2.5mg/L、5mg/L和10mg/L木黄酮处理1d和2d后,流式细胞术检测细胞凋亡率分别为0.62%、1.64%、2.71%和0.68%、4.09%、8.4%;2d后G2期细胞分别占总细胞数的17%、34.5%和79.5%,而G1期和S期细胞逐渐明显减少.结论:木黄酮对K562细胞具有显著的抑制增殖作用,其机制与诱导凋亡有关.

作者：支雅军；张日；朱子玲刊期： 2001年第03期
L-精氨酸预防大剂量顺铂所致家兔急性肾毒性的实验研究

目的:观察L-精氨酸预防大剂量顺铂所致的家兔急性肾毒性的疗效.方法:2～3kg的家兔16只,雌、雄各半,随机分为4组(亦雌、雄各半):A组为对照组,B组为单用顺铂组,C组为顺铂联合高剂量L-精氨酸组(1.3g/kg),D组为顺铂联合低剂量L-精氨酸组(0.5g/kg),顺铂用量均为6mg/kg,用药后72小时处死家兔取其肾脏观察病理变化.结果:A组正常;B组区域性肾小管上皮细胞坏死、脱落,坏死的肾小管内充满大量的坏死物及蛋白管型;C组未见肾小管上皮细胞坏死、脱落,管腔内偶见蛋白管型,D组零星区域肾小管上皮细胞坏死、脱落,管腔内见多量坏死物及蛋白管型.结论:L-精氨酸可有效预防顺铂所致的家兔急性肾毒性,且以高剂量(1.3g/kg)为优.

作者：刊期： 2001年第03期