鼻咽癌放射治疗中急性放射损伤的初步分析

李玉民

关键词：鼻咽癌, 急性放射损伤, 影响因素

摘要：目的:分析鼻咽癌放射治疗中不同的照射方法对急性放射损伤的影响.方法:自1996年8月～1999年8月共受治鼻咽癌患者56例,其中耳前野加颈部切线照射21例,面颈联合野照射35例,其中后程超分割照射17例,6MV-X线照射,总剂量68～72Gy.分组观察急性放射损伤,包括血液系统、消化系统、皮肤和疼痛等.结果:三组急性放射损伤均存在显著性差异.P<0.01.结论:对于鼻咽癌面颈联合野及后程超分割照射应积极预防急性放射损伤,选择超分割照射应慎重,避免放疗中断,影响治疗效果.

临床肿瘤学杂志相关文献

胃恶性肿瘤切端的临床病理分析

因胃恶性肿瘤行胃切除术是外科常见手术之一,切端阳性与否对患者预后至关重要,本文通过对胃恶性肿瘤切端分析,进一步探讨使切端阴性的有效措施.

作者：李庆选刊期： 2001年第03期
血管内皮抑制素研究进展

1971年美国哈佛大学医学院Folkman[1]教授在实验中发现一有趣现象:将黑色素瘤细胞注射进被抽干血液的甲状腺,结果黑色素瘤一直只有笔尖大,但一旦肿瘤与血管相通,肿瘤体积在2周内快速增大至100余倍.根据这一现象,Folkman首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的新观点,由此开创了肿瘤血管形成和抗血管治疗的研究[2].在随后人们对转移肿瘤进行研究时也发现,当直径很小的微转移灶内瘤组织处于无血管生成的血管前期时,微小转移灶内瘤细胞增殖与凋亡速度处于平衡,微小转移灶可长期处于休眠期,而一旦肿瘤血管系统在转移灶内形成,则瘤细胞增殖与凋亡平衡被打破,肿瘤体积在短时间内快速增大.现已证实,在肿瘤生长过程中,存在持续而失控的血管生成.

作者：王轩；刘福坤；黎介寿刊期： 2001年第03期
L-精氨酸预防大剂量顺铂所致家兔急性肾毒性的实验研究

目的:观察L-精氨酸预防大剂量顺铂所致的家兔急性肾毒性的疗效.方法:2～3kg的家兔16只,雌、雄各半,随机分为4组(亦雌、雄各半):A组为对照组,B组为单用顺铂组,C组为顺铂联合高剂量L-精氨酸组(1.3g/kg),D组为顺铂联合低剂量L-精氨酸组(0.5g/kg),顺铂用量均为6mg/kg,用药后72小时处死家兔取其肾脏观察病理变化.结果:A组正常;B组区域性肾小管上皮细胞坏死、脱落,坏死的肾小管内充满大量的坏死物及蛋白管型;C组未见肾小管上皮细胞坏死、脱落,管腔内偶见蛋白管型,D组零星区域肾小管上皮细胞坏死、脱落,管腔内见多量坏死物及蛋白管型.结论:L-精氨酸可有效预防顺铂所致的家兔急性肾毒性,且以高剂量(1.3g/kg)为优.

作者：刊期： 2001年第03期
羟基喜树碱加MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1999年1月至2000年11月应用羟基喜树碱(HCPT)加MVP方案,即HMVP方案联合治疗晚期NSCLC 25例,现将治疗结果报告如下:

作者：秦宝丽刊期： 2001年第03期
原发灶隐匿的甲状腺转移癌

目的:提高对原发灶隐匿的甲状腺转移癌特点的认识和诊治水平.方法:回顾总结30例原发灶隐匿的甲状腺转移癌的诊治临床经验.结果:经ECT、99mTC-MIBI亲肿瘤显像、彩色B超和针吸细胞学等检查,对原发灶的发现有直接或间接征象者21例,占70%;经颈部肿物活检诊断5例,占16.67%;靠术中冰冻切片诊断2例,占6.67%;误诊2例.29例行甲状腺联合根治术,其1、3和5年生存率分别为100%、96.6%、93.1%.结论:掌握原发灶隐匿的甲状腺转移癌的特点,查明原发灶,尽早行根治性手术,预后良好.

作者：崔德威；罗国庆；刘咏刊期： 2001年第03期
椎管内转移性透明细胞癌1例

病例摘要患者男,31岁,因下腰部伴右下肢疼痛1月余,加重1周入院.患者1个月前无明显诱因出现下腰部疼痛,初为隐痛,不久出现右下肢麻痛,麻至足底部,行走时右下肢无力,夜间疼痛较白天稍剧烈.CT检查示,L5-S1椎间盘突出(中央偏右).

作者：颜昌虎；陈长玉刊期： 2001年第03期
非根治术加放疗治疗86例Ⅱb期宫颈癌

目的:探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法:回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗-非根治术-放疗的模式治疗.结果:5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阻道瘘发生.结论:非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.

作者：王志美刊期： 2001年第03期
鼻咽癌相关基因NAG4编码蛋白的表达模式

目的:明确人鼻咽癌相关基因NAG4编码产物的特性和活细胞内定位,了解其与癌变的关系.方法:构建了绿色荧光蛋白GFP与NAG4融合基因的真核表达载体,通过脂质体介导分别转染非洲绿猴肾永生化细胞系COS7、人宫颈癌细胞系HeLa、人鼻咽癌细胞系HNE1以及原代培养正常鼻咽上皮PNNE,瞬时表达后荧光显微镜观察NAG4编码蛋白的活细胞内定位及其在鼻咽癌中改变.结果:NAG4基因编码产物在COS7细胞的胞浆和胞核内可见表达,而在HeLa细胞中仅在细胞浆存在;有30%的鼻咽癌细胞仅分布在胞浆,而在所有的正常鼻咽上皮细胞胞核和胞浆均有表达.结论:NAG4基因编码核转录蛋白在细胞恶变过程中可能有细胞浆到细胞核的移位障碍.

作者：余鹰；曹利；周鸣；向娟娟；李桂源刊期： 2001年第03期
青年女性双侧乳腺恶性肿瘤1例

1 病案摘要患者21岁,女,未婚.发现双乳肿块1年余,于1999年11月5日就诊,一年前患者无意中发现右侧乳房上有一鸡蛋大小的肿块,无红、肿、痛和乳头溢液,随后又发现左侧乳房上有一核桃大小的肿块,曾用膏药外敷无效果.家庭中无乳房肿瘤病史.体检:心、肺、肝、脾未发现异常.专科检查:双侧乳房不对称,右乳明显突起,乳头受牵拉,乳晕下触及约6.0cm的肿块,质硬,表面光滑,边界清,推之活动与皮肤无粘连.

作者：孙玲；王荣珍；彭宪镇刊期： 2001年第03期
胃癌组织中E-CD和UPA的表达及临床病理学评价

目的:探讨胃癌浸润、转移中细胞粘附分子ECD和基质分解酶UPA所发生的功能性改变及其与胃癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化SABC法对42例胃癌标本的ECD、UPA表达情况进行研究,分析了其与临床病理因素的关系及内在联系.结果:ECD在42例胃癌中阴性表达为66.7%(28例),UPA阳性率为64.3%(27例),ECD减低的表达,UPA的高表达与胃癌的高侵袭力、淋巴结转移、组织低分化和病理分期升高有关,且ECD(-)/UPA(+)组较之ECD(+)/UPA(-)组有明显的恶性生物学行为.结论:ECD表达减低和UPA的高表达均提示胃癌具恶性生物学行为,ECD/UPA共表达对胃癌生物学行为评估有重要意义.

作者：查建华；陈淑章；查嘉华；吕光成刊期： 2001年第03期
羟基喜树硷、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期贲门腺癌的临床分析

应用羟基善树碱(HCPH)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(CF)组成HLF方案治疗晚期贲门癌22例,效果良好,现报告如下.

作者：庄晓文；詹德文；陈蕾刊期： 2001年第03期
胃癌合并骨转移53例临床分析

骨组织是癌肿远处转移仅次于肺、肝的第三好发部位.我院从1989年1月～1998年12月共收治胃癌患者635例,先后发现有骨转移者53例,现分析报告如下:

作者：袁永健刊期： 2001年第03期
血管肉瘤研究进展

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,曾用不少名称来描述,如血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤、恶性血管内皮瘤及淋巴管肉瘤等,现称为血管肉瘤[1～4],包括来源于血管内皮的血管肉瘤(hemangiosarcoma)和来源于淋巴管内皮的淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma).鉴于目前尚无可靠的形态学指标和免疫组化特征来区分,因此目前仍将二者统称为血管肉瘤(angiosarcoma).血管肉瘤比较罕见,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%以上发生于头颈部,但不及该部位恶性肿瘤的0.1%[1].

作者：高远红；徐建华；钱图南；徐国镇刊期： 2001年第03期
木黄酮作用于K562细胞机制的初步研究

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂木黄酮(Genistein)作用于慢性粒细胞性白血病(CML)的机制.方法:通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、半固体集落培养及DNA凝胶电泳和流式细胞术,观察木黄酮对K562细胞生长的影响.结果:(1)经≥5mg/L木黄酮处理2d的K562细胞,增殖抑制率达到50%以上,且与作用剂量和时间呈正相关;形态渐趋向凋亡但体积涨大;(2)K562细胞集落抑制达50%时的木黄酮浓度为10mg/L,也与时间和剂量呈正相关;(3)K562细胞经10mg/L木黄酮处理4d,DNA凝胶电泳可见清晰的梯状条带;(4)K562细胞分别经2.5mg/L、5mg/L和10mg/L木黄酮处理1d和2d后,流式细胞术检测细胞凋亡率分别为0.62%、1.64%、2.71%和0.68%、4.09%、8.4%;2d后G2期细胞分别占总细胞数的17%、34.5%和79.5%,而G1期和S期细胞逐渐明显减少.结论:木黄酮对K562细胞具有显著的抑制增殖作用,其机制与诱导凋亡有关.

作者：支雅军；张日；朱子玲刊期： 2001年第03期
选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

本文报告采用选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌患者30例,取得了比较满意的临床效果.晚期肺癌是在肺部原发肿块的基础上,同时伴有肺、纵隔的转移,往往失去手术切除的机会.选择性支气管动脉灌注治疗晚期肺癌,具有肿瘤局部药物浓度高,全身副作用少等优点,现将本组经临床、CT和病理证实,通过支气管动脉灌注82次后疗效情况报告如下:

作者：汪长胜；孙志先刊期： 2001年第03期
44例原发性结外淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,组织病理学可见淋巴细胞的肿瘤性增生.本病大多原发于淋巴结内,但10%～44%的原发性结外淋巴瘤,病灶起源于淋巴结外器官,早期易被误诊而延误治疗.为了探讨原发性结外淋巴瘤的临床特点,提高对该类疾病的认识,使此类患者能尽早得到正确的诊治,现将我科近5年收住并经病理学检查确诊的原发性结外淋巴瘤44例报告如下.

作者：丁忠奇；赵艳辉；许小平；王健民刊期： 2001年第03期
双侧卵巢交界性勃勒纳瘤误诊1例

患者女,53岁.因下腹部隐痛1年加重3月,于1997年9月11日在外院剖腹探查:术中见左卵巢实性肿块,大小约10cm×8cm×5.5cm切除送我院病检.病理检查:灰白色结节状组织,体积9.5cm×8.5cm×4.5cm,表面光滑,切面灰红色、灰黄色,质软,触之具粘滑感.左卵巢切除后阴道出现无规律性流血2年,暗红色,量少.于1999年3月23日入院.妇科检查:外阴正常,子宫体偏左,宫颈光滑.右附件区可触及一约19cm×15cm×15cm囊性肿块,活动、触痛.B超示:右卵巢浆液性囊腺癌.3月26日在硬膜外麻醉下行剖腹探查:右附件区囊性肿块约19cm×15cm×15cm,椭圆形,表面光滑附于右输卵管,予完整切除,术中冰冻快速病检为移行细胞癌.

作者：朱峰；王惠静；黄克斌刊期： 2001年第03期
鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为纤维血管瘤1例

患者男,11岁.因双鼻反复出血伴进行性鼻塞3年、加重1个月,于1998年3月24日入院.患者3年来反复出现鼻出血,无明显规律,每次出血量为50～150ml,外院多次行鼻腔止血及口服止血药无效,近1个月出血次数增多,鼻塞加重,需张口呼吸.检查:贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心、肺、肝、脾无明显异常发现.专科检查:鼻咽部见一4cm×4cm×3cm粉红色新生物,软腭下塌.指诊示质地中等,瘤体基底部在鼻咽部顶后壁,表面欠光滑,呈分叶状;鼻内窥镜下见鼻腔后部粉红色肿块.

作者：张岚；常英展刊期： 2001年第03期
树突状细胞与肿瘤免疫治疗

近年来,尽管由于手术、放疗、化疗技术的进步,一些恶性肿瘤仍不能得到痊愈.因此有必要探寻新的治疗策略,而抗肿瘤免疫治疗大有前景.其中,树突状细胞(Dendritic cells, DCs)在刺激初始免疫反应中起着极为重要的作用.特别是近几年体外大量扩增DCs技术的进展,使得以DCs为基础的肿瘤免疫治疗成为一大热点.

作者：李秋；魏于全刊期： 2001年第03期
腔内灌注药物预防膀胱癌复发的临床观察

1990年12月至1999年6月,应用卡介苗(BCG)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异博定依序腔内灌注预防膀胱癌术后复发患者72例,取得满意效果,现报告如下:

作者：苟举民；于瑞发刊期： 2001年第03期