关于影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理措施

林琰

关键词：老年高血压患者, 依从性, 护理对策

摘要：目的:了解分析老年高血压患者用药依从性的情况和原因,探讨提高用药依从性有效的护理对策,从而患者的用药依从性,增强治疗效果.方法:主要采用问卷调查的方法对90例老年高血压患者的用药依从性进行了解分析,找到影响老年高血压患者不能按时用药的原因,并针对原因采取相关护理措施.结果:老年高血压患者的用药依从性较差,采用相关措施后用药依从性提高.结论:家属的支持与监督对提高老年高血压患者的用药依从性有很大的作用,同时针对老年患者高血压应简化治疗方案,加强用药知识教育以及建立良好的医患关系,都可以提高老年高血压患者用药的依从性.

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抗菌药物合理应用原则及建议

医疗机构必须以强化临床用药管理为核心,制定一整套完善的制度,采取严格有效的执行手段,形成以抗菌药物为重点的合理用药监管体系,并使用该体系切实对临床医生抗菌药物使用进行评价和监控,这才是医院合理使用抗菌药物的关键所在.

作者：郭丰；王钧；李铁刊期： 2011年第17期
常用中药的鉴别方法

目的:分析生活中常用中药的技术及方法.方法:通过外观、鼻闻、口尝、水试、口试等方法经验鉴别,发展到了涉及分子水平或基因水平的DNA分子遗传标记技术,以及新方法如电脑图像分析法.结果:中药鉴定的新技术和传统的经验鉴别方法,归纳了鉴定手段的多样性、层次性,说明了鉴别手段博采众法、灵活运用多种技术的重要性.

作者：蔡晓芳刊期： 2011年第17期
二陈汤加味治疗眩晕的体会

眩晕一症可见于多种疾病之中,尤其常见为高血压引起的眩晕、颈椎病引起的眩晕,及内耳性眩晕.笔者多年来借助西医检查辨病,中医辨证用药治疗,运用二陈汤为基础方,再随证加味治疗眩晕症,收到了理想的疗效.

作者：范新霞刊期： 2011年第17期
从王静安大师治疗小儿外感高热谈中医外治

外感高热属小儿常见中医急症,王老用药浴、推拿配合内服疗效理想.同时引发了作者对治疗该病其它外治法、中医外治对小儿治疗价值及中医外治相关问题等的思考.

作者：官超云刊期： 2011年第17期
维生素K1治疗毛细支气管炎64例疗效观察

目的:观察维生素K1治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将124例毛细支气管炎患儿随机分为两组.治疗组64例,给予维生素K10.5-1mg/(kg·d)静点,1次/d;对照组60例,给予氨茶碱2-4mg/( kg·d)静点,1次/d.观察两组患儿气促缓解、咳嗽、喘憋、肺哕音消失时间,计算两组治愈率.结果:治疗组患者气促缓解、咳嗽、喘憋、肺啰音消失时间与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05)；治疗组和对照组总有效率分别为95.31％、98.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:维生素K1治疗毛细支气管炎疗效肯定,副作用小,在解痉、平喘、镇咳方面可取代氨茶碱,值得临床推广使用.

作者：赵黎光刊期： 2011年第17期
干眼病临床疗效分析

目的:探讨干眼病的临床疗效.方法:结合临床治疗选择2006年2月至10月103例干眼病患者进行眼科系统检查,观察临床疗效.结果见文章表一.结论:加强眼科保健知识宣传,对干眼病引起足够的重视,改变不良用眼习惯.这对于减少干眼的发生,预防及减轻其所引起的眼表损害有着重要意义.

作者：李向阳刊期： 2011年第17期
保留子宫、卵巢动脉、三角形次全切除治疗顽固性功血的效果分析

目的:观察保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血的效果分析.方法:选择符合条件的功血患者42例,随即取样,研究组21例:采取保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫术式；对照组21例,采用常规的腹式全子宫切除术式.术后2年随访,比较两组病例经予同术式治疗后动脉卵巢功能及盆底功能的差异.结果:顽固性功血均治愈.研究组21例术后出现腰腹及阴道坠胀感占9.5％,需口服激素替代治疗占4.7％.对照组分别为80％及52.3％.结论:保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血维持了盆底结构稳定性,保留了卵巢功能达到了治疗目的.值得临床推广和应用.

作者：林发妙刊期： 2011年第17期
浅谈医院中药饮片的贮存

中药饮片由于自身性质的不同在贮藏过程中容易受到外界环境的影啕而逐渐发生变异现象,直接影响中药的质量和疗效,因此必须采取科学有效的保管养护方法,保证病人用药安全.

作者：黄延路刊期： 2011年第17期
临床分析药物性皮肤损害

目的:分析药物性皮损伴系统性损害患者的致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归的特点,促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法对药物性皮损伴系统性损害患者的临床资料进行分析.结果:抗生素类药物所致者位居首位,其次为解热镇痛药及中药制剂.药物性皮损的皮疹类型主要以荨麻疹、麻疹样红斑为主.中青年居多,老年药物性皮损呈上升趋势.受累脏器以肾、心、肝为主.结论:致敏药物排序已经发生改变,主要以抗生素、解热镇痛类药为主,受累脏器以肝、肾、心脏为主.应加强用药安全的监督,预防药物性皮损的发生.

作者：李丹刊期： 2011年第17期
腰腿疼痛针灸治疗

腰腿痛是一组以腰部疼痛或腿痛为主要表现的临床综合徵,它是骨伤科临床常见病,多发病之一.该病好发於中,老年人,主要由腰肌劳损,炎症,风湿以及脊柱退行性病变等多种疾病引起.据流行病学调查,美国居民有80％的人在其工作年代患过腰腿痛,瑞典居民有65％的人在其工作年代患过腰腿痛,且随？年龄的增长,发生率亦逐渐增加.国内统计资料表明,腰腿痛患者的门诊率仅次於感冒和心血管疾病[1].本病病因复杂,疼痛时缓时重,缠绵不愈,复发率高.许多患者久治不愈而演变成慢性,顽固性腰腿痛,治疗颇为棘手.近年来,国内外许多专家学者采用针灸治疗腰腿痛较为普遍,且临床疗效显著,兹将有关文献资料综述如下.

作者：陈淑清刊期： 2011年第17期
调整脾胃升降的临床体会

升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程.如肺之宣降,脾升清,胃降浊,心肾相交,水火既济,肝胆之生发疏泄,谐凋内外等,都是这一过程的具体体现.升降平常,出入有序,则阴平阳秘,形神康健;升降出入紊乱则必然导致机体的内环境、外环境以及内外环境之间平衡失调,而发生种种病理变化.若肺失宣降则气逆喘咳;冒失和降则嗳腐呕恶;脾不升清则腹胀便溏;肝不条达则胸闷胁痛;心肾不交则惊悸梦遗等.所以《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……”.

作者：童永超刊期： 2011年第17期
非体外循环冠状动脉搭桥术的术中配合

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾分析我院在非体外循环下行冠状动脉搭桥术56例的手术配合.结果:56例惠者术中、术中手术护理密切配合流畅,有效缩短手术时间,术后患者病情稳定,康复出院.结论:护士是该手术的一个重要环节、应引起护理人员在密切配合中高度重视、熟习手术流程,注重细节,精心做好一切配合.

作者：卢志兰；方亮；余发珍刊期： 2011年第17期
阵发性房颤的动态心电图分析

目的:分析风湿性心脏病阵发性房颤患者的动态心电图特点,为临床诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2006年4月至2010年4月收治的80例风湿性心脏病房颤患者24小时动态心电图检查资料,总结风湿性心脏病阵发性房颤患者的动态心电图特点.结果:风湿性心脏病阵发性房颤77.00％是由房早诱发,诱发房颤的房早联律间期平均为:372.8±40.8ms,未诱发房颤的房早联律间期平均为:431.6±435.3ms,诱发房颤的房早联律前周期平均为:831±105ms,未诱发房颤的房早联律前周期平均为:715±101ms.结论:风湿性心脏病的阵发性房颤多由房早诱发,且能够引起房颤的房早的联律间期较不能引起房颤的房早联律间期更短,诱发房颤的房早联律前周期较未诱发房颤的房早的联律前周期更长.

作者：徐静刊期： 2011年第17期
16例心包积液病因及误诊分析

目的:探讨性分析心包积液的病因及误诊原因.方法:随机抽取近一年来我院就诊的心包积液患者的临床资料进行分析.结果:心包积液病因依次是结核性5例,肿瘤性4例,心力衰竭性,结缔组织病2例,其他病因及诊断不明的3例.误诊2例.结论:不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因.

作者：惠勇；唐忠仁刊期： 2011年第17期
中西医结合治疗乳腺增生126例临床观察

目的:观察自拟消结汤结合西药治疗乳腺增生的临床疗效,方法:采用随机对照方法:治疗组63例,采用口服消结汤配西药治疗,对照组63例,采用口服中成药治疗,常用药物桂枝茯苓胶囊,比较两组疗效.结果:治疗组治愈率为90.48％,对照组的治愈率为63.49％.治疗组临床疗效明显优于对照组,结论:消结汤结合西药治疗乳腺增生疗效确切.

作者：王筱珍刊期： 2011年第17期
海马内质网应激在创伤后应激障碍中的作用机制

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由于灾害、战争等引起的巨大痛苦导致的精神、身心症状的持续状态或焦虑综合征.研究表明海马是学习记忆的重要部位,在条件性惊恐反射的消退过程中起重要作用.PTSD患者海马体积相对变小与神经元凋亡有着密切联系.内质网(endoplasmic reticulum,ER)广泛存在于真核细胞中,是调节蛋白质合成及合成后折叠、聚集的场所,也是调节细胞的应激反应及细胞钙水平的场所.ER应激在细胞凋亡中起重要作用,就ER过度应激导致海马神经元凋亡在创伤后应激障碍及与凋亡相关蛋白的关系进行综述.

作者：刘鑫琪；杨杨；尚方剑；石玉秀刊期： 2011年第17期
厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的疗效观察和护理方法

目的:观察探讨厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效和护理方法,总结其临床价值.方法:选自我院自2007年1月至2010年12月收治的心力衰竭患者100例,随机将其分为观察组(厄贝沙坦联合卡托普利治疗)和对照组(单纯卡托普利治疗)各50例,并进行针对性的护理干预,在治疗8个月后,观察两组在心胸比、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数( LVEF)、心功能分级,且在治疗期间检查患者的血压、肝肾功能、电解质等.结果:观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数( LVEF)对比对照组单用卡托普利治疗,效果显著,观察组的总有效率为70.0％,比对照组的总有效率26.0％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,明显优于卡托普利单纯治疗效果,在积极治疗的同时,掌握老年心衰特点、实施针对性护理措施,对老年心衰的临床诊治及预后有重要的临床意义.

作者：曾敏刊期： 2011年第17期
门诊抗菌药物使用情况分析

目的:评价抗菌药物的应用情况.方法:利用计算机管理系统对2010年1月1日- 2011年1月1日共128326份门诊处方的抗菌药物应用情况进行统计分析结论我院抗菌药物使用基本合理,处方审核促进抗生素合理使用.

作者：王建青刊期： 2011年第17期
两种施术方式下冠脉搭桥手术效果的比较

冠脉动脉旁路移植术是治疗冠状动脉硬化性心脏病,特别是多支病变患者的一种非常有效的手段,对延长患者生存时间,提高术后生活质量有肯定的效果.在体外循环下进行冠脉搭桥术被认为是心脏外科进行心肌再血管化的标准手术,但随着对体外循环相关并发症的认识,在非体外循环下实施冠脉搭桥术逐渐受到重视.目前临床上对两种方法的选择存在争议[1-3].如何选择恰当的方法行冠脉搭桥术,既可以使再血管化的效果肯定,又尽可能减少手术给患者带来的风险成为心血管外科研究的热点.本文回顾性的总结两种术式围术期的情况,并加以探讨和初步评价.

作者：黄志坚；钟卫权；廖金文刊期： 2011年第17期
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对我院2009年1月～2010年3月收治的83例采用人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折的患者资料进行回顾性分析,总结其手术过程、术前术后的注意事项,并对手术的优缺点进行分析.结果:83例患者资料完整,并均在术后接受长期随访,无一例遗漏.83例患者无死亡病例,术后复位良好,未发生并发症.随访半年后,有67例患者可恢复正常生活.结论:采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效较好,患者手术时间短,失血量少.

作者：孙其宝；康伟军刊期： 2011年第17期