呼亚玲
目的 应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人左室舒张功能与不同左室几何构型的相关性.方法 选取2010年12月-2012年7月因打鼾等症状就诊于山西医科大学第一医院呼吸科且经夜间多导睡眠检测确诊为OSAS的病人181例,并按照左室几何构型分为正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组及离心性肥厚(EH)组,测量左室舒张功能指标,分析左室舒张功能与左室构型的相关性及其影响因素.结果 CR组、EH组、CH组舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)、Em/Am依次减低,而E/Em依次增高,差异有统计学意义(P＜0.05).Em/Am与左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)呈负相关(P＜0.001),E/Em与LVMI、RWT呈正相关(P＜0.001).结论 OSAS可致左室构型改变;不同构型中CH舒张功能受损程度重.
作者：陈悦；王健；韩静 刊期： 2018年第07期
目的 评价巴戟天寡糖胶囊治疗轻中度抑郁症的有效性和安全性.方法 选择2016年1月-2017年3月于我院门诊治疗的轻中度抑郁症病人99例[全分析数据集(FAS)],纳入疗效分析的共90例[符合方案数据集(PPS)],采用开放、单臂、多中心临床试验方法为前瞻性临床研究,主要评价指标为用药8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率、中医肾阳虚证评分减分率.结果 治疗8周末HAMD减分率FAS数据集缓解39例(39.39％),总有效77例(77.78％);PPS数据集缓解38例(42.22％),总有效75例(83.33％);中医肾阳虚证评分FAS数据集临床治愈+显效(愈显)20例(20.20％),总有效67例(67.68％);PPS数据集愈显20例(22.22％),总有效67例(74.44％).用药8周末HAMD、中医肾阳虚证评分总体呈现下降趋势,各时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巴戟天寡糖胶囊治疗轻中度抑郁症(肾阳虚证)急性发作期安全、有效.
作者：呼亚玲 刊期： 2018年第07期
目的 分析血浆胱抑素C(CysC)水平与缺血性脑小血管病(CSVD)的相关性.方法 选取经磁共振成像(MRI)确诊的CSVD病人256例,其中单独拥有白质高信号(WMH)、腔隙(Lacune)、血管周围间隙(PVS)的病人各86例,选取同时期我院体检中心常规体检人群中头MRI正常者为对照组(76名),采用乳胶颗粒增强比浊法测定CysC水平.结果 CysC与CSVD相关OR=15.35,95％ CI (2.31,101.81),P＜o.05],尤其与Laoune及PVS明显相关[OR=27.17,95％ CI(1.92,383.55),P＜0.05;OR=26.29,95％ CI(2.07,333.80),P＜0.05].结论 高CysC为CSVD、Lacune、PVS的危险因素,CsyC可能敏感地反映脑小血管损伤.
作者：张琼予；佡剑非；董晓宇 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响.方法 选择2014年12月-2016年12月择期行心脏瓣膜置换术的92例病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组46例.在建立静脉通路后,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素联合丹参多酚酸盐治疗.比较两组围术期情况,观察两组术前、术毕、术后1d、术后3d时血糖、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化及术后并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时闻明显短于对照组(P＜0.05);两组术后血糖水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时血糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组术后LVEF、CK-MB、cTnⅠ水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时LVEF明显高于对照组(P＜0.05),CK-MB、cTnⅠ水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组急性肾损伤、心房颤动、感染发生率均明显低于对照组(P＜0.05),两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在心脏瓣膜置换术病人中应用丹参多酚酸盐联合胰岛素效果显著,有助于控制围术期血糖水平,缓解心功能及肾功能损伤.
作者：张超；王登峰；张壮；韩冬；杨侃 刊期： 2018年第07期
目的 观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床疗效及对病人肌力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平的影响.方法 选取2014年1月-2017年2月我院接诊的148例多发性肌炎病人,按随机数字表分为观察组与对照组,每组74例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用来氟米特治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肌力、血清炎性因子水平变化及不良反应发生情况.结果 经3个月治疗后,观察组总有效率为93.24％,高于对照组的77.03％(P＜0.05).观察组治疗后肌力≥3级比率为82.43％,高于对照组的56.76％(P＜0.05).两组治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组降低更明显(P＜0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎可显著提升病人的肌力,改善炎症反应.
作者：赵辉；张鲲；邵艳敏；闫俊强；张育德 刊期： 2018年第07期
目的 观察麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 将96例急性缺血性脑卒中病人随机分为治疗组与对照组,每组48例.两组均给予rt-PA溶栓治疗,治疗组加用麝香四黄汤,连续5d口服或鼻饲.在治疗前及治疗后7d、14d分别进行NIHSS评分,并测定血清MMP-9水平.结果 两组治疗前NIHSS评分、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7d、14d后,两组NIHSS评分、MMP-9水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 麝香四黄汤联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善病人神经功能,降低血清MMP-9水平.
作者：谢江波；张婷婷；刘涛；周明；于荣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨慢性心力衰竭阳虚证的客观评价指标.方法 收集我院确诊的慢性心力衰竭病人临床资料,进行中医证候分布调查,并将其分为阳虚证组及非阳虚证组,比较两组病人的心功能、甲状腺功能、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统等指标.结果 总共纳入符合标准的病例203例,其中阳虚证110例(54.2％),非阳虚证93例(45.8％).阳虚证组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与非阳虚证组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阳虚证组左室舒张末容积、脑钠肽(BNP)水平高于非阳虚证组(P＜0.05);阳虚证组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平明显低于非阳虚证组(P＜0.05);阳虚证组RAAS水平与非阳虚证组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭阳虚证总体心功能水平明显差于非阳虚证者,T3、fT3指标有可能成为慢性心力衰竭阳虚证型的客观参考指标.
作者：欧阳宇 刊期： 2018年第07期
宗气是积于胸中之气,其生理功能为贯心肺而行呼吸,能宗心肺而主燮理,协调心肺功能.宗气不足则可出现气衰、血凝、水饮等病理变化导致心力衰竭发生.高永祥教授非常重视“宗气”理论,并在此基础上将生宗气、利水饮治法广泛应用于心力衰竭治疗的临床实践中,疗效显著.
作者：贾维刚；徐庆；赵丽丽；杜玉；高卓 刊期： 2018年第07期
目的 观察中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的疗效.方法 将80例进展型脑梗死病人随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用中风救险汤治疗.两组均于病情进展第1天、第7天、第14天评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和痰瘀证积分,同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平.结果 两组第7天、第14天的NIHHS评分、痰瘀证积分以及hs-CRP、D-dimer比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组临床总有效率优于对照组(63.16％与39.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中,可显著改善病人NIHSS评分和痰瘀证积分,降低hs-CRP、D dimer水平,提高临床疗效.
作者：潘晓明；杨小清；王维明；陈石伙 刊期： 2018年第07期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种出现左室或双室扩大、收缩功能障碍,但没有存在其他负荷异常(高血压、瓣膜病)或冠状动脉病变造成的整体收缩功能损害的心肌疾病.本研究报道1例扩张型心肌病伴终末期难治性心力衰竭病例,在西医常规利尿、拮抗神经内分泌活性、扩血管、强心等药物对症治疗后症状未见明显缓解,予植入心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)配合中医药治疗后,病人症状明显改善.现报道如下.
作者：崔嘉妍；盛小刚；潘光明；姚耿圳 刊期： 2018年第07期
卒中后情感障碍主要表现为卒中后抑郁和焦虑两大症状,其发病率逐年增高.大量临床文献表明针灸治疗卒中后情感障碍疗效确切,但其作用机制尚未定论.现就近20年来中文数据库中报道的有关针灸治疗卒中后情感障碍的中西医临床和基础研究进行归纳分析,从中医和西医两个方面对针灸治疗卒中后情感障碍的机制研究做一总结.
作者：蔡娲；马文；童秋瑜；陈爱文；沈卫东 刊期： 2018年第07期
目的 探讨辛伐他汀联合银杏叶片对老年冠心病病人小动脉弹性及Rho激酶活性的影响.方法 选择2012年-2016年我院收治的老年冠心病病人84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用银杏叶片治疗,观察组采用辛伐他汀联合银杏叶片治疗,两组疗程均为3个月.观察两组血脂及心电图改善情况,比较两组病人治疗前后小动脉弹性指数(C2)、Rho激酶活性及超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 观察组血脂改善总有效率(92.86％)高于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率(95.23％)高于对照组(73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人小动脉弹性均有所改善,但是观察组改善程度明显优于对照组;治疗后对照组Rho激酶活性、hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Rho激酶活性、hs-CRP较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后Rho激酶活性、hs-CRP明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合银杏叶片治疗老年冠心病效果显著,能改善病人小动脉弹性,抑制Rho激酶的活性.
作者：高妍芬；周建英 刊期： 2018年第07期
神经胶质细胞瘤起源于神经干细胞或胶质祖细胞,具有胶质细胞的特性[1].其中少突胶质细胞瘤是来源于少突胶质上皮细胞的神经系统肿瘤,占所有胶质瘤的5％～18％[2],常发生在额叶,男性发病率高于女性,50岁～60岁为高发年龄[3].现将我院收治的1例以癫痫为首发症状的长病程少突胶质细胞瘤病人的资料报道如下.
作者：贺怡宁；牛争平 刊期： 2018年第07期
目的 观察建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 采用随机数字表法将134例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕病人分为对照组与观察组,每组67例.对照组采用标准化基础治疗,观察组在标准化治疗基础上加用建瓴汤方治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程.干预前后分别记录两组中医症状积分、UCLA眩晕评分、安全指标(血尿常规、肝肾功能、心电图),记录入组后8周时的不良事件和不良反应.分析中医症状积分与UCLA评分、伴发病积分、既往病史积分和病程的相关性.结果 与对照组比较,观察组干预后中医症状积分及UCLA评分均较干预前及对照组干预后降低,差异有统计学意义(P＜0.01).中医症状积分与UCLA评分呈正相关(P＜0.01);与病程呈负相关(P＜0.01);与年龄、伴发病积分、既往史积分无显著相关.结论 建瓴汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,能够改善病人生活质量,且病程越短疗效越佳,同时具有较好的安全性.
作者：刘爱华；龚凌云；张婉莹；董竞成 刊期： 2018年第07期
目的 分析帕金森病(PD)吞咽障碍的影像学特点,并探讨PD病人年龄、性别、病程及Hoehn-Yahr(H&Y)分级对吞咽障碍的影响.方法 对66例PD病人分别行洼田饮水试验和吞咽荧光透视造影检查(VFSS),用Hoehn-Yahr量表对PD的疾病严重程度进行分级,根据VFSS结果将病人进行分组,按是否存在吞咽障碍分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,吞咽障碍组又以是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,分别对组间病人的年龄、性别、病程及H&Y分级与吞咽障碍及误吸的关系进行分析.结果 VFSS检查出现会厌豁滞留33例,梨状窝滞留19例,喉上抬异常23例,环咽肌的开放不足或不开放2例,咽通过时间延长4例,重复吞咽29例及误吸23例.在年龄、性别及病程方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);在H&Y分级方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).洼田饮水试验和VFSS对PD吞咽障碍的检出率分别是12.1％、65.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);洼田饮水试验和VFSS对PD误吸的检出率分别是34.8％、100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD病人存在隐匿性误吸;PD病人咽期存在多种形式的吞咽障碍,会厌豁滞留、喉上抬异常及重复吞咽为常见表现;H&Y分级与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生有一定的关联,H&Y分级越高,PD病人出现吞咽障碍及误吸的可能性越高;年龄、性别及病程与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生没有确切的关联性.
作者：黄梦；杜丽洁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨通腑醒神汤联合吡拉西坦注射液对脑出血病人神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择2016年3月-2017年2月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脑出血病人98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予吡拉西坦注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑醒神汤治疗.观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及hs-CRP、NSE、IL-6水平变化.结果 治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),观察组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05),且观察组总有效率(95.9％)显著高于对照组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑醒神汤联合吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床疗效显著,不仅能促进神经功能恢复,而且还能有效降低血清hs-CRP、NSE、IL-6水平,提高病人的生活质量.
作者：龙宇波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨红景天苷联合左卡尼汀对冠心病伴糖尿病病人糖脂代谢及心率变异性(H RV)的影响.方法 选取2015年1月2017年1月我院收治的冠心病伴糖尿病病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用左卡尼汀治疗,观察组采用红景天苷联合左卡尼汀治疗.对比分析两组病人治疗前后糖脂代谢、心率变异性各参数变化情况及安全性.结果 治疗前,两组病人空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组病人血糖、TG、TC、LDL C水平较治疗前显著降低(P＜0.05);HDL C水平较治疗前显著升高(P＜005);与对照组治疗后比较,观察组空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组病人心率(HR)、HRV各参数水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组病人HR水平较治疗前显著降低(P＜0.05),HRV各参数水平较治疗前显著升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组HR水平明显更低,HRV各参数水平明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红景天苷联合左卡尼汀治疗冠心病伴糖尿病,能有效改善病人糖脂代谢和心率变异性,且安全性高.
作者：齐刚 刊期： 2018年第07期
脑出血作为一种急性自发性出血性脑血管疾病,在所有脑血管疾病中约占20％[1].而且在脑出血急性期有着较高的病死率,预后也不甚理想.过去临床上无论是药物保守治疗,还是手术治疗,疗效不明显[2].近年来,随着高血压脑出血治疗的规范化和疾病综合管理的个体化,已明显降低了病死率,改善了疾病的转归.通过早期止血、有效地控制颅内压和血压、微创手术以及组织型纤溶酶原激活剂的合理使用,可以有效提高病人术后的生活质量以及生存率[3].
作者：张弛；迟风令；骆纯 刊期： 2018年第07期
目的 观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效.方法 选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏.比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况.结果 观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3％,高于对照组的43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状.
作者：韩旭；董联玲；曹娟 刊期： 2018年第07期
目的 分析醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗对脑梗死病人神经功能缺损及脑血流动力学的影响.方法 选取内蒙古巴彦淖尔市医院收治的114例脑梗死病人作为研究对象,采用分层随机法分为对照组(醒脑静注射液治疗)和观察组(醒脑静注射液+尤瑞克林治疗).观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)评分、脑部血流动力学指标变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组病人NIHSS评分均较高,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d、21 d,观察组NIHSS评分较对照组显著下降(P＜0.05);治疗后21 d、60 d,观察组Barthel评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组病人脑部血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后7d、14d、21 d,观察组脑部血流动力学指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过1个疗程的治疗,对照组治疗总有效率为80.7％,观察组治疗总有效率为91.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗脑梗死能显著提高临床疗效,有效改善脑部血流动力学,减少对神经功能的损害,提高日常活动能力.
作者：李丹；韩冰 刊期： 2018年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
