陈莉华
颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因,对颈动脉粥样硬化的无创性检查有磁共振血管造影和超声检查.超声检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点它通过对颈动脉内中膜厚度(ITM)管径斑块形态大小回声特点及对各部位学流速度测定,确定斑块的性质和动脉粥样硬化的程度,为脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.
作者：贾月霞；徐宝福 刊期： 2011年第18期
剖宫产手术占妇产科手术的80%,其病人之多,在我们基层医院尤为突出,且大部分为农村病人,70%的病人及其家属缺乏科学的产后护理及新生儿护理知识,甚至存在传统观念的误区.因此,做好剖宫产手术的健康教育,促进母婴健康是妇产科护士的重要工作.我院产科采用一对一口头讲解与示范性操作相结合形式,对患者及其家属实施阶段性健康教育,使患者及其家属了解剖宫产常识,掌握术前、术后护理,新生儿护理及出院指导等.取得了良好效果,现总结如下.
作者：李玉梅 刊期： 2011年第18期
跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础.跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症[1].自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：齐炜 刊期： 2011年第18期
目的 对50例粒细胞减少症进行分析.为诊治该症提供临床参考.方法 2010年1月-4月住院患儿中性粒细胞减少症50例,对其临床资料、实验室检查结果及治疗转归进行分析总结.结果 50例中男28例,女22例,年龄从6月-12岁,其中＜1岁12例,1-3岁28例,＞3岁10例;平均住院日为8±2d;急性上呼吸道感染25例,支气管炎4例,支肺炎15例,传染性单核细胞增多症1例,幼儿急疹2例,血液病1例,疱疹性口腔炎2例;发热49例,咳嗽35例,皮疹1例.结论 粒细胞减少症在儿科中较常见,多数呈良性,但其中发热不退及咳嗽迁延,对儿童身心及家长心理有较大的负担;另对临床上用升白细胞用药后仍较顽固的粒细胞减少患儿,应警惕血液系统疾病,常规骨髓检查,以免延误治疗.应用大剂量维生素C静脉用药及口服川黄液.对粒细胞恢复有较好的辅助作用.
作者：应益人；章惠彬；叶依娜 刊期： 2011年第18期
目的:讨论关于肱骨近端骨折手术的治疗效果和选择方法.方法:分析72例手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料,54例运用解剖钢板固定,18例采用了切开复位克氏针张力带固定.结果:72例进行随访1～3年,Neer评定标准其中优有38例,良有23例,中有7例,差有4例,优良率约为85%.结论:了解了肱骨外科颈骨折类型后,通过患者的骨质情况,年龄等情况制定手术方案,而且要给出积极的功能锻炼,以便取得良好的疗效.
作者：孙其宝；康伟军 刊期： 2011年第18期
慢性缺血引起肾脏病理生理变化和进行性损伤的机制尚不十分清楚;但可以肯定的是,并非单纯的肾血流灌注减少引起的肾损害.持续性低血流灌注可以引起肾脏局部RAAS系统高活性状态,肾脏局部产生的或释放至血循环中的肾素血管紧张素Ⅱ可引起一系列导致肾纤维化的细胞和分子水平的级联反应,如PPARγ与TGFβ1等因子的变化,而且慢性缺血性肾病时PPARγ与TGFβ1与肾脏纤维化有着密切的关系,且两因子的变化有相关性,但是目前这方面研究还不完善,有待进一步深入的研究.
作者：何艳；陈钦开 刊期： 2011年第18期
本文对一位高龄肺癌术后4次化疗患者,4年后入院进行辅助化疗中突发原发性腹膜炎病例的病因及诊断进行了探讨.
作者：张秀辉；刘明 刊期： 2011年第18期
目的 通过分析阴道分娩软产道损伤的原因,探讨并提出合理的防治措施.方法 回顾性分析80例产妇的一般资料,分析其经阴道分娩后,发生软产道损伤的原因,并总结处理的方法和提出有效的预防措施.结果 对80例产妇进行软产道损伤的原因分析后,发现有48例(60.0%)的产妇是因为宫缩异常,15例(18.8%)是因为助产不当,10例(12.5%)是因为妊娠合并症,7例(8.7%)是因为其它原因,比如过期妊娠等,并且发现初产妇发生率明显高于经产妇.结论 软产道损伤是产科常见的并发症,应针对其发生的原因,制定出有效的防止措施,及时正确的诊断和处理软产道损伤的高危因素的同时,要提高助产人员的技术水平和护理水平,以大限度减少软产道损伤的发生率,保障产妇的生命健康.
作者：林海燕 刊期： 2011年第18期
浅谈结核性脓胸护理体会
作者：王芳 刊期： 2011年第18期
目的:观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效.方法:将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组:研究组21例,准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药(熟地黄20g,菟丝子20g,桑寄生15g,制黄精15g,川续断15g,枸杞15g,山萸肉15g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,白花蛇舌草30g),每日1剂,水煎服,同时口服阿司匹林片25mg,每日1次,每月复查抗体一次,至孕3月后,查抗体持续为阴性,则停中药,若再次出现抗体阳性,则再加服中药.阿司匹林片则一直服至分娩前.对照组21例,准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg,每日1次,一直服至分娩前.观察2组抗体的转阴率和妊娠结局.结果:研究组抗体转阴率为81.0%,较对照组(47.6%)有显著性差异(p＜0.05),两组妊娠结局比较研究组的活产率为85.7%,较对照组(52.4%)亦有显著性差异(p＜0.05).结论:采用益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产,能有效地清除抗体,更好地改善胚胎生存的环境,提高活产率.
作者：黄丽云 刊期： 2011年第18期
目的:中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻,提高治愈率.方法:常规禁食水、胃肠减压的同时,配合中药汤剂灌肠及心理护理.结果:30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中,治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86.67%.结论:中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者,能够增强疗效,提高治愈率.
作者：孙萌 刊期： 2011年第18期
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节病等,是一种常见的退行性疾病,多见于中老年患者,是中老年人的常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,相当于祖国医学的痹症,主因人体正气不足,腠理疏豁,风寒湿热等外邪侵袭,闭阻经络,气血运行不畅,或病生痰浊、瘀血等邪,留滞于筋骨与关节,导致肢体疼痛、麻木、屈伸不利或关节肿大、僵直、畸形、甚则肌肉萎缩为主要临床表现的病症.是中老年人常见的一种关节疾病,严重危害着中老年人的健康.我院骨科自2008年4月～2010年9月,采用膝关节中药热敷配合针灸治疗,治疗膝关节骨性关节炎82例97膝,效果显著,现报告如下.
作者：辛培旺 刊期： 2011年第18期
目的 探讨CRP和血常规中WBC计数联合检验在儿科感染性疾病中的应用.方法:选择2010年1月至2010年10月300例感染性疾病的患儿为观察组,同期选取122健康儿童作为对照组.结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生根据患儿病情给予不同的治疗方案,可以避免不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长.
作者：刘伟非；罗晓玲；郭云花 刊期： 2011年第18期
本文详细介绍了西药阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用.重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项.希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导,同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用.
作者：李红霞 刊期： 2011年第18期
目的 研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效.方法 回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术.结果 本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6～15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻.所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生.结论 应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果.
作者：林炎水；林杨景；贺军；范剑波；肖建平；向登；赵文 刊期： 2011年第18期
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗对直肠癌术后辅助化疗的临床疗效.方法 选择80例行直肠癌术后患者,随机分为两组,对照组采用Folfox4方案化疗,治疗组在上述治疗基础上,应用复方苦参注射液治疗,比较两组患者治疗前后KPS评分改善情况及化疗毒副作用发生情况.结果 治疗组KPS评分较治疗前后和对照组进行比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组6种Ⅱ度以上化疗毒副作用的发生情况均低于对照组,其中恶心呕吐、腹泻、肝损害、白细胞降低、血小板减少的程度各位显著(P＜0.05).结论 采用复方苦参注射液联合Folfox4方案能减轻患者出现的化疗毒副作用,提高患者生活质量(KPS评分),提高患者对化疗的耐受性,能接受更多的化疗周期,从而为巩固治疗效果,延长生存期创造有利条件.
作者：赵先勇 刊期： 2011年第18期
目的 观察参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将入选96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗者组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,察治疗前后临床疗效、心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体pro-BNP(NTpro-SNP)水平的变化.结果 参附组临床疗效优于常规组,两者总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD),增加左心室射血分数(LVEF),降低血浆NTpro-BNP水平(均P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构.
作者：付蓉 刊期： 2011年第18期
通过对细节管理于临床护理的重要性,其包括:细节管理的关键性、细节与护理质量的关联性,进行论述,对如何加强临床护理工作的细节管理等,分别对护士长管理中的细节管理,护士于自身工作中的细节管理,以及医院的环境细节管理等对临床护理中细节管理的重要性展开综合阐述.
作者：王靖华 刊期： 2011年第18期
许多具有典型心绞痛症状的患者在进行心导管检查时,其冠状动脉造影结果正常,这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏X综合征(CSX),Cannon等于1988年提出CSX患者的胸痛是由小的阻力冠状动脉血管(<500um)功能障碍所致的心肌缺血引起,建议称为微血管性心绞痛.但CSX的发病机制目前并不十分清楚,现结合国内外相关文献,对目前X综合征的发病机理以及治疗手段作一综述.
作者：林海丽；李忠河 刊期： 2011年第18期
目的:为了提高急诊诊治水平,为急诊培训和EICU的建设提供科学依据.方法:对2009.1.1～2010.12.31期间由我院急诊收住MICU的502例重症患者进行追踪分析.结果:本组病例男女之比为1.73:1,≥50岁患者高达83.07%(417/502),疾病类别构成比前五位分别是神经内科、呼吸内科、心血管内科和消化内科及心搏骤停心肺复苏术后的疾病.脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血为多见病种.MICU死亡率高达43.63%.结论:加强对老年医学的研究,提高对脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血救治水平,可能对降低死亡率有益处.
作者：李雄文 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
