邱志凌；胡元会；薄荣强；石晶晶；刘瑞华；汪九重
目的 观察早期穴位电刺激治疗脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍的疗效.方法 将脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍病人80例随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组术后行常规治疗,治疗组在术后24 h给予患侧肢体穴位电刺激,每日2次,每周5次,治疗4周后观察治疗效果.结果 治疗4周后,两组肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分较治疗前提高(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);两组治疗总有效率和继发性障碍发生比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血微创钻孔引流术后早期行穴位电刺激治疗可改善病人肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：甄文剑；刘莹；李娜；文博 刊期： 2018年第08期
芳香烃受体是一个独立的核受体,其主要生理功能是通过转录激活Ⅰ相及Ⅱ相的药物代谢酶介导对异生物质的代谢.目前未发现与芳香烃受体高度相关的生理性激动物质,通过观察芳香烃受体基因敲除小鼠,芳香烃受体的内源性信号通路认为对心血管系统起重要的作用.芳香烃受体基因敲除小鼠在发育过程中发生心肌肥厚,在多个器官发现非正常的血管结构及血压异常.芳香烃受体对心血管生理过程包括心脏功能、血管发育及血压调节起重要作用.
作者：张宇；陈灿；黄石安 刊期： 2018年第08期
目的 观察天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕的临床疗效.方法 将急性眩晕病人102例随机分为治疗组和对照组,各51例.治疗组采用天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗,对照组采用长春西汀注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕临床治疗效果更好.
作者：刘天琪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中二级预防中的效果及安全性.方法 选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中病人118例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各59例,对照组采用单纯氯吡格雷治疗,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组病人脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况.结果 研究组随访期间脑卒中复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.945,P＜0.05).研究组出血事件的发生率为11.86％,对照组出血事件的发生率为8.47％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.371,P＞0.05).两组改良Rankin量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P＜0.05),出院时和末次随访时,研究组低于对照组P＜0.05),差异有统计学意义.结论 椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中的二级预防,与单独使用氯吡格雷比较,阿司匹林联合氯吡格雷对降低脑卒中复发率和改善神经功能方面的效果更佳.
作者：米玉霞；张广玉；王艳玲；苏海涛；丁建；吴婧 刊期： 2018年第08期
目的 评价大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将260例UA病人随机分为对照组和治疗组,各130例.对照组采用常规西医治疗(抗血栓、扩血管、稳定斑块及控制风险因素),治疗组在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗.两组病人均治疗2周,比较治疗前后两组病人心肌缺血发作情况及心电图(ECG)改变.结果 两组病人临床症状、心电图比较方面,治疗组效果均优于对照组(P＜0.05).结论 大株红景天注射液治疗UA可改善病人心肌缺血发作及心电图等,且是安全、有效的.
作者：王海洋；杨守忠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性心肌梗死病人介入治疗术后进行“坐式八段锦”早期康复运动的影响.方法 选取2015年8月-2016年12月介入治疗术后的150例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和试验组,各75例.对照组给予常规康复指导,试验组在此基础上联合“坐式八段锦”康复运动训练,并进行必要的出院后技术指导.比较两组病人出院6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型脑利钠肽(BNP)及6 min步行距离(6MWT)、再入院率和死亡率.结果 干预6个月后试验组LVEF、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆BNP及6MWT等均显著优于对照组(p＜0.05);试验组干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出院6个月后再入院率和死亡率较对照组有所降低(P＜0.05).结论急性心肌梗死介入治疗术后病人早期进行“坐式八段锦”康复运动可有效改善病人的心功能,提高生活质量.
作者：王家美；梁春；王蓓；潘逗逗；贺治青；厉娜；吴宗贵 刊期： 2018年第08期
目的 研究芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取2015年8月-2016年7月我院收治的84例高血压合并高脂血症病人,按照病人入院顺序分为观察组和对照组,各42例.对照组采用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗.比较两组病人临床疗效、血管内皮功能、血脂和血压水平.结果 治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组治疗后血管性假性血友病因子(vWF)水平低于治疗前,且观察组降低更显著(p＜0.01);两组治疗后一氧化氯(NO)水平显著高于治疗前,且观察组升高更显著(p＜0.01).两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01).两组治疗后收缩压、舒张压水平低于治疗前,且观察组改善更显著(p＜0.01).结论 芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症,能有效改善病人内皮功能和血压水平,具有明显调脂作用,临床疗效良好.
作者：张海洋 刊期： 2018年第08期
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年2月-2015年10月于天津市人民医院住院治疗的88例慢性心力衰竭病人,随机分为常规治疗组(西药组)和常规治疗协同芪苈强心胶囊治疗组(观察组),各44例.西药组给予限盐等一般治疗,根据病情给予利尿剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体阻断剂、β受体阻滞剂等药物,观察组在西药组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗,每次4粒口服,每日3次.收集入组病人一般临床资料及明尼苏达州心力衰竭质量问卷(MLHF)评分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张期左心室内径(LVDd)及血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标,治疗6个月后复测上述指标.结果 治疗6个月后,观察组总有效率明显高于西药组(P＜0.05).两组病人治疗前MLHF评分、NT-proBNP、LVEF、LAD、LVDd、中医证候积分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);两组治疗后LAD、LVDd水平均较治疗前下降(P＜0.05),LVEF较治疗前明显改善(P＜0.01).两组病人治疗后WLHF评分,中医证候积分及NT-proBNP均较治疗前下降(p＜0.05),观察组下降更显著(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭能显著改善病人临床症状,提高病人生活质量.
作者：赵娜；齐新 刊期： 2018年第08期
心房颤动(AF)是全球心血管疾病发病和死亡的主要原因,其管理是一个复杂过程.AF的患病率和每年的治疗费用均高.因此,结合新研究进展,从高血压、糖尿病、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、高尿酸血症、酒精、消费等方面,积极针对心血管危险因素,延缓和逆转与其病理过程相关的AF,控制其发生发展,减轻社会医疗负担.
作者：魏阳；王雄；马迎霞 刊期： 2018年第08期
随着对肠道菌群认识的深入及检测技术的进步,研究者逐渐意识到肠道菌群在心血管疾病中发挥重要作用,广泛认可多种心血管疾病危险因素在其过程中亦扮演重要角色.现从肠道菌群及其与心血管疾病危险因素高血压、高胆固醇、糖尿病、高尿酸、肥胖关系方面进行系统综述.
作者：尹玮；纪文岩 刊期： 2018年第08期
脑梗死病人病情复杂多样,梗死部位不同,症状不同,我院收治1例以情感异常及反复癫痫发作为主要症状的脑梗死病人,现报道如下.1 资 料病人,男,47岁,已婚,务农,因右下肢活动不利1天于2016年2月16日入院.病人1d前无诱因发作右下肢活动不利,偶有头晕、饮水呛咳,无视物旋转及恶心、呕吐,无言语不利,未用药治疗来我院就诊,头CT示:两侧侧脑室前角腔隙性脑梗死及软化灶,右侧基底节区脑软化灶,门诊以“脑卒中、高血压病”收治入院.
作者：赵丽艳；龙海霞；赵健；詹红艳；马兴常 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性脑卒中早期应用疏肝解郁胶囊联合艾司唑仑治疗卒中后睡眠障碍的疗效和安全性.方法 采用对照研究方法,选择脑梗死急性期经阿森斯失眠量表(AIS)评分诊断为卒中后睡眠障碍病人86例,随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组在基础治疗上加用疏肝解郁胶囊每次2粒,每日2次,疗程4周;艾司唑仑1 mg～2 mg每晚1次,疗程2周.结果 两组治疗前后AIS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗组改善更显著(P＜0.001).治疗组治疗前后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异有统计学意义(P=0.001);较对照组改善更明显(P＜0.05).出院后15d改良Rankin量表(mRS)评分(0级～2级)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重并发症发生.结论 卒中后睡眠障碍在心理疏导基础上应用疏肝解郁胶囊联合艾司唑仑治疗疗效确切,可明显改善病人预后,未出现明显毒副作用.
作者：黄伟；滕海英；毛媛媛 刊期： 2018年第08期
目的 观察胰激肽原酶联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经功能的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例DPN病人,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例.A组病人给予硫辛酸注射液600 mg,每日1次静脉输注;B组病人给予胰激肽原酶片120 IU,每日3次口服;C组病人给予硫辛酸+胰激肽原酶联合治疗,用法用量同A组与B组.比较3组病人治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生情况.结果 3组病人治疗前TSS、MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人治疗后TSS降低,MNCV和SNCV显著提高,C组指标与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人未发生明显不良反应.结论 胰激肽原酶和硫辛酸可有效改善DPN病人的神经功能,联合用药效果优于单独用药.
作者：宋开翠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨交通任督法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及海马乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响.方法 成年SD雄性大鼠40只,筛选剔除后随机分为假手术组、模型组、交通任督法针刺组、西药对照组,每组10只.采用两血管阻断加硝普钠降压法制备VD大鼠模型,造模成功治疗后采用Morris水迷宫测试学习记忆能力,酶联免疫吸附法检测海马AchE活性.结果 定位航行实验显示:逃避潜伏期和游泳路程方面,假手术组、交通任督法针刺组和西药对照组均短于模型组(p＜0.01).假手术组、交通任督法针刺组和西药对照组海马AchE活性均高于模型组(P＜0.01).结论 交通任督法能显著改善VD大鼠学习记忆能力,提高海马AchE活性可能是其作用机制之一.
作者：李新华；郭霞；赵立新 刊期： 2018年第08期
目的 观察生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年4月-2015年8月在我院接受治疗的128例冠心病室性期前收缩心肾不交证病人为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入观察组(n=64),双号纳入对照组(n=64).所有病人均接受常规冠心病治疗,对照组在常规冠心病治疗基础上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在常规冠心病治疗基础上采用生脉舒心汤治疗.比较治疗前后两组室性期前收缩次数、QT离散度、临床症状变化情况,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后两组室性期前收缩次数、QT离散度、中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗过程中两组均未发生不良反应及肝肾功能异常.结论 采用生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证,可显著提高病人临床疗效,缓解临床症状,促进病人身体恢复,且安全性高.
作者：肖姗姗；代国军 刊期： 2018年第08期
目的 观察丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月河北省石家庄市鹿泉人民医院就诊的260例急性心肌梗死心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各130例.对照组根据病人病情给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用丹红注射液联合参松养心胶囊进行治疗.治疗4周后,比较两组临床疗效、生存质量评分、6 min步行距离、心功能、炎症因子及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组病人Barthel评分及6 min步行距离均明显优于对照组(p＜0.01).观察组病人左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室间隔厚度(IVST)、左心后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心室壁运动积分指数(WMSI)均明显低于对照组(P＜0.01).观察组病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均低于对照组(P＜0.01).观察组病人不良反应发生率低于对照组(p＜0.05).结论 丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死心力衰竭具有一定的疗效,可有效改善病人心功能,抑制炎症反应,提高病人治疗效果及生存质量,是安全有效的.
作者：张秀敏；武艳丽；黄文霞；朱丽荣；李静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨益气活血汤联合丁苯酞对缺血性脑卒中病人血清尿酸(UA)、内皮素-1(ET-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性黏附分子-1(slCAM-1)及神经功能的影响.方法 选择2015年2月 2017年2月我院接诊的98例缺血性脑卒中病人,采用抽签法分为观察组和对照组,各49例.在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合益气活血汤治疗,均连续治疗1个月.比较两组治疗前后血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,两组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).治疗后两组Barthel指数较治疗前均明显增加(P＜0.05);观察组Barthel指数明显高于对照组治疗(P＜0.01).治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中病人应用益气活血汤联合丁苯酞治疗效果显著,有利于病人神经缺损功能及日常生活能力的改善,其内在机制可能与抑制血清UA、ET-1、PTX-3、slCAM-1表达相关.
作者：郭子华 刊期： 2018年第08期
目的 检测危重病病人血清心肌肌钙蛋白l (cTnl),总结危重病病人心肌损伤的临床特点.方法 选取我院重症监护病房(ICU) 370例非心源性疾病病人为观察对象,检测cTnl和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),根据cTnl检测结果,将病人分为升高组和正常组,比较两组病人的休克发生率、APACHEⅡ评分及ICU住院时间差异.结果 所有病人心肌损伤发生率15.1％,升高组56例,休克病人45例(80.4％),APACHEⅡ评分24.3分±3.7分,ICU住院时间13.2 d±3.9 d;正常组314例,休克病人30例(9.6％),APACHEⅡ评分17.1分±6.6分,ICU住院时间7.5 d±2.6 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 危重病病人心肌损伤较常见,休克病人心肌损伤发生率高,与APACHEⅡ评分有相关性,心肌损伤后病人ICU住院时间延长.
作者：刘宏伟 刊期： 2018年第08期
目的 分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH) D]的表达及临床意义.方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性.结果 冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(p＜0.01).重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P＜0.01).Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关.经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素.结论 血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗.
作者：魏引；何亚磊；蔡叶锐；王新楼；周季 刊期： 2018年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症病人载脂蛋白E(ApoE)6种基因型的疗效影响.方法 选取我院2014年8月-2016年8月的108例高脂血症病人进行瑞舒伐他汀治疗,运用等位基因特异性多重PCR技术对108例病人进行分型,观察瑞舒伐他汀治疗前后ApoE 6种基因型病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和不良反应.结果 108例病人检测发现基因型为E3/3病人40例,E3/2病人29例,E4/3病人39例,未检测到E4/4,E4/2和E2/2.治疗前ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用瑞舒伐他汀治疗高脂血症,ApoE 3种基因型不同血脂水平影响病人的康复.
作者：乔慧瑛 刊期： 2018年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
