肖姗姗；代国军
目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症病人载脂蛋白E(ApoE)6种基因型的疗效影响.方法 选取我院2014年8月-2016年8月的108例高脂血症病人进行瑞舒伐他汀治疗,运用等位基因特异性多重PCR技术对108例病人进行分型,观察瑞舒伐他汀治疗前后ApoE 6种基因型病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和不良反应.结果 108例病人检测发现基因型为E3/3病人40例,E3/2病人29例,E4/3病人39例,未检测到E4/4,E4/2和E2/2.治疗前ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG和HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀治疗后ApoE 3种基因型病人不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用瑞舒伐他汀治疗高脂血症,ApoE 3种基因型不同血脂水平影响病人的康复.
作者：乔慧瑛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨健康的生活方式对高血压病人血压水平及主要并发症的影响.方法 选取某社区高血压病人500例作为干预组,由社区医师上门指导病人进行健康教育,包括合理膳食、适当运动、戒烟、分别在研究开始和结束时进行一次膳食调查.研究结束时从相邻社区以配对方式抽取高血压病人500例作为对照组进行比较.结果 干预组病人研究结束后钠的摄入量、动物脂肪摄入量和动物胆固醇摄入量均下降,差异有统计学意义(P＜0.01);钾的摄入量升高,差异有统计学意义(P＜0.05或p＜0.01).干预组新发脑卒中、新发糖尿病、新发冠心病的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).干预组病人戒烟25例,对照组病人仅戒烟8例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压病人实行健康的生活方式,有利于控制病人血压,减少并发症的发生.
作者：张双平；党振騠；毛朝旭；马登峰；张静；权爱珍；马瑞珠；郝劭琼 刊期： 2018年第08期
目的 探讨酶解法急性分离大鼠心肌细胞的相关影响因素.方法 采用改良Langendorff主动脉逆行灌流法对大鼠全心工作细胞进行酶解分离,分析分离过程中的诸多条件,从中优化佳的分离方案,为膜片钳实验提供合格细胞.结果 分离所用灌流液pH值为7.35～7.40,分离细胞的存活率高.不同复钙方法对后续细胞存活有明显影响.三步梯度复钙后的细胞存活率明显高于一步、二步复钙法.细胞分离时,灌流速度对细胞存活率有较大影响,3 mL/min流速时细胞存活率高,不同灌流流程对分离细胞的质和量较大影响.采用钙-无钙台氏液先后灌流后再行酶解分离方式可获得长杆状、棱角分明、立体感强的心肌细胞,该细胞复钙后存活率为(56.8±2.6)％;直接使用无钙台氏液灌流后再行酶解分离方法获得(572±3.3)％的心肌细胞,其复钙后存活率为(36.7±3.5)％,前述方法明显优于后者.结论 灌流液的pH值、灌流速度、细胞分离后的复钙方法及不同的灌流流程等因素可对大鼠心肌细胞的急性分离结果产生显著影响.
作者：任静娜；马宏昕；饶本龙；许正新 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤特点及其与康复效果和预后生存质量的相关性.方法 选择82例住院脑卒中病人为研究对象,根据发病性质分为出血组和缺血组,病人入院时采用欧洲脑卒中量表(ESS)、改良巴氏指数(MBI)、简明精神状态检查量表(MMSE)、Sheikh躯干控制测定法(Sheikh法)、Fugly-Meyer平衡量表(FMB)和Fugly-Meyer运动量表(FMA)评定其功能损伤情况,治疗1个月后采用功能独立性量表(FIM)评价病人的功能独立性,随访第6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定两组病人预后生存质量,评价各量表评分与FIM评分、FIM评分与WHOQOL-BREF的相关性.结果 入院时出血组MBI、Sheikh法和FMB评分显著低于缺血组(P＜0.01).康复治疗后出血组ESS评分、MMSE评分和FMA评分低于缺血组,差异无统计学意义(P＞0.05).康复治疗后出血组FIM总分、WHOQOL-BREF生理和心理领域评分均低于缺血组(P＜0.01).出血组入院时各量表评分与FIM评分存在线性相关(r＞0.3);缺血组除MMSE评分与FIM评分不存在线性相关,其余各量表评分与FIM评分均存在线性相关(r＞0.3).出血组ESS、FMB和MMSE评分为有意义自变量,缺血组ESS、MBI、FMA和MMSE评分为有意义自变量;FIM评分与WHOQOL-BREF各领域评分均呈正相关(r＞0),出血组病人FIM评分与WHOQOL-BREF评分的相关程度高于缺血组(r出血组＞r缺血组).结论 不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤存在差异,与康复效果及预后生存质量的相关程度不同,临床应根据卒中病变特点制定针对性康复治疗方案.
作者：杨秀芹 刊期： 2018年第08期
通过分析1例临床疑难案例,反映孟昭阳教授临床灵活运用中西医方法治疗疑难杂症的独特思维方法与经验,不固定常规思路,结合中西医手段,实现辨证施治,提高临床疗效.
作者：葛树龙；孟昭阳 刊期： 2018年第08期
目的 观察早期穴位电刺激治疗脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍的疗效.方法 将脑出血微创钻孔引流术后肢体功能障碍病人80例随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组术后行常规治疗,治疗组在术后24 h给予患侧肢体穴位电刺激,每日2次,每周5次,治疗4周后观察治疗效果.结果 治疗4周后,两组肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分较治疗前提高(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);两组治疗总有效率和继发性障碍发生比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血微创钻孔引流术后早期行穴位电刺激治疗可改善病人肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：甄文剑；刘莹；李娜；文博 刊期： 2018年第08期
目的 观察天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕的临床疗效.方法 将急性眩晕病人102例随机分为治疗组和对照组,各51例.治疗组采用天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗,对照组采用长春西汀注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 天麻素注射液联合长春西汀注射液治疗急性眩晕临床治疗效果更好.
作者：刘天琪 刊期： 2018年第08期
目的 观察玉米须总皂苷对高脂高糖饮食+链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠肝脏脂肪代谢的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组、2型糖尿病组(模型组)组及玉米须总皂苷治疗组(治疗组).空白组全程给予普通饲料喂养,模型组和治疗组给予高脂高糖饮食4周和链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,治疗组给予玉米须总皂苷治疗,分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,HE染色及脂肪染色观察其肝脏脂肪特点,并检测抗氧化能力指标、血脂、血糖和胰岛素水平,并采用RT-PCR和Western法检测其肝脏组织脂肪酸w-氧化关键酶细胞色素P4502E1的表达.结果 与空白组比较,模型组HE染色和脂肪染色肝脏切片有明显脂肪颗粒,玉米须总皂苷有明显降低其脂肪颗粒作用.与空白组比较,模型组丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和血糖水平明显升高(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和胰岛素水平明显下降(P＜0.05).治疗4周后,治疗组MDA、TG、TC和血糖明显下降(P＜0.05),SOD、GSH和胰岛素水平明显升高(p＜0.05);治疗8周后进一步改善(P＜0.05).与空白组比较,模型组细胞色素P4502E1明显升高(P＜0.05);治疗组治疗4周后,表达明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05).结论 高脂饮食和STZ诱导的2型糖尿病大鼠存在明显脂代谢异常,而玉米须总皂苷对其有明显的调节作用,这可能与其可降低血糖、提高抗氧化能力,抑制CYP2E1的表达有关.
作者：余渊；程杰 刊期： 2018年第08期
目的 分析偏头痛、紧张性头痛病人的焦虑抑郁状态及中医证型特点.方法 应用中医证候特征量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、头痛影响测试量表(HIT-6),对2013年4月-2014年12月北京中医药大学东方医院脑病科的门诊和住院病例进行评估.结果 原发性头痛44例,偏头痛30例(68.2％),存在焦虑抑郁15例(50.0％),紧张性头痛14例(31.8％),抑郁6例(18.2％).偏头痛的中医证型分布趋势为:风火证10例(22.7％)＞风痰证和气虚湿阻证各6例(13.6％)＞气血两虚证5例(1 1.4％)＞风瘀证3例(6.8％);紧张性头痛病人以气血两虚证(20.5％)为主.单纯抑郁与风火证呈显著正相关(r＞0,P=0.008);焦虑抑郁共病与气虚湿阻证呈显著正相关(r＞0,P=0.000).结论 偏头痛、紧张性头痛病人抑郁和焦虑患病比例较高;偏头痛以风火证为多,紧张性头痛病人以气血两虚证为多;偏头痛与气血两虚证呈显著负相关,而紧张性头痛与气血两虚证呈显著正相关,焦虑抑郁共病头痛病人与气虚湿阻证呈显著正相关.
作者：赵永烈；王良叶；蔡英丽；王永丽；胡坤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响.方法 选择2016年6月-2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度.结果 治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(p＜0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组βAPPr高于对照组(P＜0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P＜0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P＜0.05).观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠.
作者：卢彪；郭华；王晓东；王星 刊期： 2018年第08期
心房颤动(AF)是全球心血管疾病发病和死亡的主要原因,其管理是一个复杂过程.AF的患病率和每年的治疗费用均高.因此,结合新研究进展,从高血压、糖尿病、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、高尿酸血症、酒精、消费等方面,积极针对心血管危险因素,延缓和逆转与其病理过程相关的AF,控制其发生发展,减轻社会医疗负担.
作者：魏阳；王雄；马迎霞 刊期： 2018年第08期
目的 观察生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年4月-2015年8月在我院接受治疗的128例冠心病室性期前收缩心肾不交证病人为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入观察组(n=64),双号纳入对照组(n=64).所有病人均接受常规冠心病治疗,对照组在常规冠心病治疗基础上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在常规冠心病治疗基础上采用生脉舒心汤治疗.比较治疗前后两组室性期前收缩次数、QT离散度、临床症状变化情况,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后两组室性期前收缩次数、QT离散度、中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗过程中两组均未发生不良反应及肝肾功能异常.结论 采用生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证,可显著提高病人临床疗效,缓解临床症状,促进病人身体恢复,且安全性高.
作者：肖姗姗；代国军 刊期： 2018年第08期
目的 评价大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将260例UA病人随机分为对照组和治疗组,各130例.对照组采用常规西医治疗(抗血栓、扩血管、稳定斑块及控制风险因素),治疗组在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗.两组病人均治疗2周,比较治疗前后两组病人心肌缺血发作情况及心电图(ECG)改变.结果 两组病人临床症状、心电图比较方面,治疗组效果均优于对照组(P＜0.05).结论 大株红景天注射液治疗UA可改善病人心肌缺血发作及心电图等,且是安全、有效的.
作者：王海洋；杨守忠 刊期： 2018年第08期
失语症是中风恢复期三大后遗症之一,罹患率高,严重影响病人日常生活质量.目前西医治疗以治疗原发卒中,促进神经功能恢复为主.中医学病证相参,治疗中风后失语由来已久、收效不俗.初步整理姜亚军教授治疗中风后失语,着眼脾肾、注重痰瘀、巧妙应用虫类药,获效良多.
作者：王淑雅；李辉；姜亚军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭不同证型血脂水平的特征.方法 选取2015年6月-2016年6月中国中医科学院广安门医院心内科住院的射血分数保留的心力衰竭病人207例,对入选病人进行中医辨证.检测病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).分析比较不同中医证型血脂水平特征.结果 不同中医证型病人TC、TG、HDL-C、LDL-C变化趋势为:阳虚水泛证＜气虚血瘀证＜气阴两亏证＜痰瘀互阻证,阳虚水泛证与痰瘀互阻证TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 射血分数保留的心力衰竭病人中,痰瘀互阻证、阳虚水泛证与血脂水平变化密切相关,可作为今后中医微观辨证的参考依据之一.
作者：邱志凌；胡元会；薄荣强；石晶晶；刘瑞华；汪九重 刊期： 2018年第08期
目的 研究芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取2015年8月-2016年7月我院收治的84例高血压合并高脂血症病人,按照病人入院顺序分为观察组和对照组,各42例.对照组采用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗.比较两组病人临床疗效、血管内皮功能、血脂和血压水平.结果 治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组治疗后血管性假性血友病因子(vWF)水平低于治疗前,且观察组降低更显著(p＜0.01);两组治疗后一氧化氯(NO)水平显著高于治疗前,且观察组升高更显著(p＜0.01).两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且观察组改善较显著(P＜0.01).两组治疗后收缩压、舒张压水平低于治疗前,且观察组改善更显著(p＜0.01).结论 芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症,能有效改善病人内皮功能和血压水平,具有明显调脂作用,临床疗效良好.
作者：张海洋 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效和不良反应发生情况.方法 选取2013年4月-2016年4月在我院接受治疗的老年高血压急症病人80例,采用随机数字表法分为乌拉地尔组和尼卡地平组,各40例.乌拉地尔组给予乌拉地尔治疗,尼卡地平组给予尼卡地平治疗,观察比较两组病人治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况,治疗后病人各临床症状缓解时间及不良反应发生率.结果 两组病人治疗前心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,乌拉地尔组病人心率随着治疗时间延长逐渐下降,未再次上升,而尼卡地平组病人心率也随治疗时间逐渐下降,治疗15 min后心率再次上升,到25 min后再次下降,但两组病人治疗后心率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后,两组病人舒张压及收缩压随治疗时间延长而下降,差异无统计学意义(p＞0.05);两组病人头晕、心悸、胸闷、胸痛、恶心及呼吸困难症状得到有效改善,各症状改善时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病人治疗后均未出现严重不良反应.结论 两种药物对老年高血压急症的各症状缓解及降压效果较显著,乌拉地尔能进一步降低病人舒张压,两种药物均安全有效.
作者：王信凡；卢桂兰；史丽；张正学；曾志文；龚勋 刊期： 2018年第08期
目的 观察头痛宁胶囊对偏头痛大鼠血清多巴胺(DA)、多巴胺-β-羟化酶(Dβ-H)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 将36只健康雄性Wistar大鼠普通喂养1周,随机分为空白对照组(6只)和偏头痛模型组(30只),空白对照组给予生理盐水皮下注射,偏头痛模型组皮下注射硝酸甘油(NTG)制备大鼠偏头痛模型,并随机分为模型对照组、预防高剂量组、预防低剂量组、治疗高剂量组、治疗低剂量组,每组6只.结果 预防高剂量组60 min及180 min血清Dβ-H含量与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),预防高剂量组60 min血清NE含量与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组两两比较,差异有统计学意义(p＜0.05).DA与NE存在负相关性,DA与Dβ-H存在负相关性,NE与Dβ-H存在正相关性.结论 头痛宁胶囊可能通过增加Dβ-H活性,降低DA水平,升高NE水平,发挥治疗及预防偏头痛的作用,且其对偏头痛的预防作用大于治疗作用.
作者：王昱花；牛争平 刊期： 2018年第08期
目的 分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH) D]的表达及临床意义.方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性.结果 冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(p＜0.01).重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P＜0.01).Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关.经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素.结论 血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗.
作者：魏引；何亚磊；蔡叶锐；王新楼；周季 刊期： 2018年第08期
目的 探讨交通任督法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及海马乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响.方法 成年SD雄性大鼠40只,筛选剔除后随机分为假手术组、模型组、交通任督法针刺组、西药对照组,每组10只.采用两血管阻断加硝普钠降压法制备VD大鼠模型,造模成功治疗后采用Morris水迷宫测试学习记忆能力,酶联免疫吸附法检测海马AchE活性.结果 定位航行实验显示:逃避潜伏期和游泳路程方面,假手术组、交通任督法针刺组和西药对照组均短于模型组(p＜0.01).假手术组、交通任督法针刺组和西药对照组海马AchE活性均高于模型组(P＜0.01).结论 交通任督法能显著改善VD大鼠学习记忆能力,提高海马AchE活性可能是其作用机制之一.
作者：李新华；郭霞；赵立新 刊期： 2018年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
