王宇立；张蕾
目的 探讨重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响.方法 将94例风湿性心脏病病人按抽签法分为对照组和研究组,各47例.两组均予以瓣膜置换术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以重组人生长激素治疗.比较两组术后炎性细胞因子,心肾功能及术后并发症.结果 术后,两组病人炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均不同程度升高,研究组上升程度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)均有不同程度升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组肾功能指标胱抑素-c(Cys-c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高,但研究组低于时照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 风湿性心脏病病人围术期应用重组人生长激素治疗可减轻应激反应,避免炎性细胞因子及心肾功能指标显著升高,保护心肾功能,促进术后病人恢复.
作者：韩冬；张超；王登峰；杜守峰；杨侃 刊期： 2018年第16期
目的 探讨卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床疗效及对病人血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 选择2014年1月-2017年1月我院就诊的96例癫痫病人,采用随机数字表法分为观察组(n =48)和对照组(n=48),对照组给予卡马西平治疗,观察组联合通窍定痫汤治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组治疗前后血清NPY、BD-NF、GFAP和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、癫痫发作次数的变化,并比较临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组血清NPY、BD-NF、GFAP较治疗前均显著降低(P＜0.01);观察组血清NPY、BD-NF、GFAP均明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组MoCA评分较治疗前均显著增加(P＜0.01);观察组MoCA评分明显高于对照组(P＜0.01).治疗后,两组癫痫发作次数较治疗前均显著减少(P＜0.01);观察组癫痫发作明显低于对照组(P＜0.01).观察组临床总有效率明显高于对照组(87.50％与60.42％,P ＜0.01).观察组不良反应总发生率明显低于对照组(14.58％与47.92％,P＜0.01).结论 癫痫病人采用卡马西平联合通窍定痫汤治疗效果显著,有助于减少癫痫发作次数,改善认知功能,其内在机制可能与抑制血清NPY、BD-NF、GFAP表达有关;且联合用药可降低不良反应,安全性高.
作者：周卉芳 刊期： 2018年第16期
目的 探讨宝石能谱CT容积螺旋穿梭技术(VHS)诊断儿童复杂先天性心脏病(CHD)心脏-大血管水平异常的应用价值.方法 回顾性分析18例临床怀疑先天性心脏病患儿(研究组)资料,采用CT-VHS技术进行心血管扫描,获得不同期相图像,选取不同感兴趣区域对应的佳期相;同时,回顾性分析13例先天性心脏病患儿(对照组)资料,采用常规触发扫描模式.比较两组相应心腔及大动脉的强化程度,由两名医师评价图像质量.结果 研究组升主动脉佳期相平均CT值高于对照组(P＜0.05);研究组肺动脉干佳期相平均CT值高于对照组(P＜0.05).研究组全心腔显影佳期相左心室和右心室平均CT值高于对照组(P＜0.05).研究组图像质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 宝石能谱CT-VHS技术有利于捕捉不同心腔、大血管显影佳期相,减少惠儿因个体循环功能差异及心脏、大血管结构异常对图像质量的影响,有利于复杂CHD的精确诊断.
作者：杨茜；郝菲；翟慧君；郭小玲 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库)、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2017年1月.纳入益气活血类中药联合西医规范治疗与单独西医规范治疗冠心病血运重建术后的临床随机对照研究,提取文献信息,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对病人冠状动脉再狭窄率、心绞痛治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、B型利钠肽(BN P)、6 min步行试验(6MWT)及不良反应进行Meta分析.结果 共纳入29篇文献,2 518例病人,文献质量偏低.Meta分析结果显示,与单独西医规范治疗比较,益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步降低冠状动脉再狭窄率[相对危险度(RR)=0.45,95％ CI (0.34,0.60),P＜0.000 01],提高心绞痛治疗有效率RR=1.13,95％ CI(1.05,1.21),P=0.000 5],提高LVEF[加权均方差(WMD) =4.25,95％ CI (3.46,5.04),P＜0.000 01],降低LVEDV[WMD=-10.41,95％ CI(-17.88,-2.95),P=0.006],降低血浆BNP水平[WMD=-32.32,95％ CI(-44.92,-19.72),P＜0.000 01],增加6MWT距离[WMD=62.25,95％o CI (21.71,102.78),P=0.003].结论 冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步减轻病人心绞痛症状,降低冠状动脉再狭窄率,改善心功能,提高运动能力,从而提高临床疗效.
作者：杜峣楠；宋晨薇；阿热依·贾尔肯；王晓峰 刊期： 2018年第16期
目的 观察2型糖尿病合并高血压病人血管老化指标变化.方法 选取2016年5月-2017年4月中国中医科学院西苑医院内分泌科和心内科住院的2型糖尿病合并高血压病人107例,同时收集14名健康人作为健康对照组.测量病人的脉搏波传导速度(PWV)、糖化血红蛋白、血脂等指标,并采用液相蛋白芯片检测血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血管性血友病因子(vWF)的含量.结果 糖尿病合并高血压病病人PWV显著高于同年龄段健康人群(P＜0.05),Fetuin A显著低于同年龄段健康人群(P＜0.05);与不伴有高脂血症病人比较,伴有高脂血症病人vWF明显升高(P＜0.05).PWV与年龄呈正相关(P＜0.05);Fetuin A与年龄呈负相关(P＜0.05),与高血压分级呈正相关(P ＜0.05);vWF与血脂水平呈正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高血压病病人血管老化程度随着年龄增加而加重,控制血脂可延缓血管老化进程.Fetuin A可能协助诊断糖尿病合并高血压病血管老化程度及评价老化程度的指标.
作者：姜明；王培利；杨静；修成奎；雷燕 刊期： 2018年第16期
目的 探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响.方法 选择2013年11月-2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14d.比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P＜0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67％与76.00％,P＜0.05).结论 脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力.
作者：杨新利；栾春红；汪永华；宋玉红 刊期： 2018年第16期
目的 分析焦虑、抑郁对隐匿性高血压(MH)病人血压昼夜节律变化的影响,并探究其可能的机制.方法 比较MH病人和健康者焦虑、抑郁人数的差异.进一步将MH病人根据是否合并焦虑及抑郁进行亚组分类,观察焦虑、抑郁MH病人血压昼夜节律、平均血压、血压变异、心率变异.通过心率变异评估自主神经功能,并对MH病人心率变异及血压昼夜节律进行相关性分析,明确两者之间的关系.结果 MH病人焦虑、抑郁人数明显多于健康人.焦虑、抑郁MH病人杓型血压比例降低、非杓型和反杓型比例升高,病人平均血压升高、血压变异增大.焦虑、抑郁MH病人自主神经功能下降,交感神经日间张力降低而夜间张力升高,迷走神经日间、夜间张力均下降.焦虑、抑郁MH病人夜间平均血压水平与心率变异有关.结论 焦虑、抑郁引起的自主神经功能障碍,通过心率变异改变血压昼夜节律可能是MH的发病机制之一.
作者：梁彩虹；连晓清；朱甜甜；张郁青 刊期： 2018年第16期
通过系统整理中医药治疗老年高血压的药物、非药物疗法及专家经验,总结中医药防治老年高血压的规律,以期提高中医药治疗老年高血压痛的临床效果,为老年高血压的防治提供帮助.
作者：梅俊；张颖；徐凤芹 刊期： 2018年第16期
目的 观察心脉隆注射液对老年心力衰竭病人血清金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将98例老年心力衰竭病人(年龄≥60岁)随机分为对照组和治疗组,对照组根据心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,以2周为1个疗程.观察比较两组治疗前后MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平及LVEF变化.结果 治疗后,两组LVEF均显著提高,NT-proBNP、MMP-2和MMP-9水平显著下降(P ＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,治疗组LVEF提高,NT-proBNP、MMP-2和MMP-9水平降低更显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 西药联合心脉隆注射液可明显降低老年心力衰竭病人血清MMP-2、MMP-9和NT-proBNP水平,提高LVEF,对心功能具有明显改善作用.
作者：曹选超；黄改荣；段明勤；徐先静；钱鹏；张倩 刊期： 2018年第16期
麝香保心丸是一种以古方为基础研制的中成药,去芜存菁保留数味对心脏具有明确药理作用的成分制成微粒丸制剂.长期临床实践发现,冠心病合并高血压病人应用麝香保心丸治疗具有一定心外获益,现围绕此类病人应用麝香保心丸的获益及其机制进行综述.
作者：赵洁慧；左君丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血的临床疗效.方法 将62例急性期脑出血病人随机分为醒脑静联合针刺组和醒脑静组,两组均给予西医常规治疗,醒脑静组在西医综合治疗基础上联合醒脑静注射液治疗,醒脑静联合针刺组在醒脑静组基础上给予醒脑开窍针刺法,观察并比较两组病人治疗前、治疗4周后神经功能缺损程度及日常生活活动能力,两组均治疗4周.结果 治疗后,醒脑静联合针刺组总有效率为87.5％,醒脑静组总有效率为70.0％,醒脑静联合针刺组临床疗效均明显优于醒脑静组(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分(CSS)标准均显著降低,且醒脑静联合针刺组显著低于醒脑静组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后日常生活活动能力(ADL)评分量表积分均获得显著升高,且醒脑静联合针刺组显著高于醒脑静组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血疗效显著.
作者：黄彩凤；程辉；杨晓帆 刊期： 2018年第16期
目的 通过对中医药治疗冠心病随机对照试验的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究现状、热点及发展趋势.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)为数据源进行检索,检索相关文献738篇,将所得数据文件导入到Cite Space 5.0.R1软件,对作者、机构和关键词进行共现分析并得到相关图谱.结果 通过知识图谱分析发现,中医药治疗冠心痛随机对照试验的作者分散作者较多,暂未出现有影响力的作者;研究机构主要是辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学;热点关键词:冠心病、心绞痛、中西医结合治疗、临床效果、临床研究、中药治疗、中医药治疗、不稳定型心绞痛、心律失常、稳定型心绞痛、抑郁症、心力衰竭、心电图、气虚血瘀、益气活血、中医、高血压、心肌缺血、糖尿病、血府逐瘀汤等,并形成10个聚类群.结论 中医药治疗冠心病随机对照试验相关文献的发文量逐年增多,中西医结合治疗冠心病是研究热点,通过关键词聚类标签发现,冠心病合并抑郁症、经皮冠状动脉介入治疗术后、室性期前收缩、再狭窄研究及炎症因子评价冠心病受到更多的关注.
作者：魏娜敏；杜柏；褚瑜光；薄荣强；石晶晶；胡元会 刊期： 2018年第16期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在电针干预下促进局灶脑缺血/再灌注损伤后大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)动员至外周血的机制.方法 用线拴法制备局灶脑缺血/再灌注大鼠模型,选择“合谷”穴及左侧“四关”穴为针刺穴位.60只SD雄性大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(I/R组)、模型+电针组(I/RE组)、模型+电针+eNOS抑制剂(L-NAME)组(I/REL组),再灌注1.5h后各组又分为24 h、48h、72h3个亚组,每个亚组5只大鼠.采用流式细胞仪检测骨髓及外周血中CD34+ EPCs数量,用酶联免疫吸附技术测定外周血eNOS蛋白的表达.结果 I/R大鼠局灶脑缺血/再灌注损伤后24 h、48 h、72h组骨髓、外周血CD34+EPCs数量及外周血eNOS蛋白表达均明显高于S组(P＜0.01),I/RE组各时间点与I/R组比较均显著增高(P＜0.01),eNOS抑制剂抑制后各项指标相较于I/RE组显著降低(P＜0.01).结论 电针动员骨髓内皮祖细胞至外周血可能与激活eNOS有关.
作者：朱艳含；罗勇 刊期： 2018年第16期
心肌纤维化是高血压、心肌梗死、心力衰竭等多种心血管疾病终末期的共同病理改变.醛固酮作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关键效应分子,在心肌纤维化过程中发挥重要作用,但具体分子机制复杂.现就近年来醛固酮致心肌纤维化相关的细胞因子及信号分子做一综述.
作者：樊小容；张旭升；黄战军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D[25(OH)D]水平的影响.方法 选取我院2014年1月-2016年7月收治的原发性高血压瘀血内阻证病人130例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各65例,对照组给予西药单用治疗,中医组在此基础上加用行气化瘀中药辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压变异性指标、血液流变学指标、Hcy、25(OH)D水平及不良反应发生率等.结果 中医组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).中医组治疗后中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P＜0.05);中医组治疗后血压变异性指标和血液流变学指标水平均优于治疗前及对照组(P＜0.05);中医组治疗后Hcy和25(OH)D水平均显著优于治疗前及对照组(P＜0.06).结论 行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证可有效减轻临床症状体征,提高血压稳定性,降低血液黏稠度,调节Hcy和25(OH)D水平,且未增加不良反应发生风险.
作者：钟代荣；欧魏英；彭崇俊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效,并观察其对病人血清炎性因子指标及心功能的影响.方法 选取我院2015年6月-2016年6月行冠状动脉介入术后78例病人,随机分为对照组和治疗组.对照组给予氯吡格雷片、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用养心通汤治疗.比较两组治疗前后中医证候积分变化,检测两组病人治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化,炎症指标水平,比较两组病人治疗前后心功能变化,记录两组不良反应.结果 两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后脂联素明显高于治疗前(P＜0.05),内脂素、抵抗素及瘦素明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组炎症指标水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组各项心功能指标水平改善明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后,病人疗效显著且安全,有助于降低中医证候积分,改善炎症指标及心功能.
作者：王胜强；赵爱荣；李吉刚 刊期： 2018年第16期
目的 观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例.对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg～160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg～80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗.观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用.结果 与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用.
作者：郎小娥；张冉；胡晓东；李建英；任变玲 刊期： 2018年第16期
慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心血管病的临床综合征,是多种心脏疾患的终末阶段,也是临床常见的危重症.近年来慢性心力衰竭发病率呈上升趋势,传统中医对本病的治法颇多,其中温阳利水法尤为突出,具有代表性.现结合近年文献,对温阳利水法历史的源流与发展、临床观察及实验研究进行综述.
作者：王宇立；张蕾 刊期： 2018年第16期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化与氨基末端前体脑钠尿肽(NT-proBNP)及其他相关因子的临床关系.方法 将153例确诊为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死病人分为A组(造影结果为正常冠状动脉)和B组(造影结果为冠状动脉粥样硬化).分析两组年龄、体重指数(BMI)、腹围、临床表现和各种生化因子包括总胆固醇、肌酐、血浆纤维蛋白原浓度、单核细胞计数及NT-proBNP等.结果 与A组比较,B组NT-proBNP＞250 ng/L,纤维蛋白原＞5g/L,单核细胞计数＞0.50× 109/L(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示冠状动脉粥样硬化的预测因子是NT-proBNP＞250 ng/L、单核细胞计数增多及纤维蛋白原浓度增高.结论 NT-proBNP＞250 ng/L是冠状动脉粥样硬化的一个独立预测因子.
作者：黄珊；孟庆雯；杨洋；谭海涛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨虎杖苷治疗老年冠心病的临床疗效及对病人核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响.方法 选择2015年1月-2016年10月于我院就诊的120例冠心病病人作为研究对象,分为试验组和对照组,各60例.对照组给予冠心病常规治疗,如阿司匹林、美托洛尔;试验组在对照组基础上给予虎杖苷治疗.观察两组病人临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)],NF-κB,炎症因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]变化.结果 试验组总有效率高于对照组(91.67％与76.67％,P ＜0.05).治疗后,两组CI、CO、LVEF较治疗前均明显升高(P＜0.05),LVEDd较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后,试验组CI、CO、LVEF水平显著高于对照组(P＜0.05),LVEDd显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组NF-κB、MCP-1、TNF-α和IL-6水平较治疗前均明显降低(P＜0.05);且试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 虎杖苷治疗老年冠心病,可降低NF-κB和炎症因子MCP-1、TNF-α和IL-6水平.
作者：张小红；李君 刊期： 2018年第16期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
