高坤；杨希琴；陈静
目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:本文分别采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)的内固定方法治疗股骨粗隆间骨折.结果:PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异(P＞0.05).PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短(P＜0.05).另外,术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分,PFN组髓关节功能优良率高于DHS组(P＜0.05).两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)相比较具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点,值得临床推广使用.
作者：童一舟 刊期： 2011年第18期
目的:总结踝关节骨折内固定治疗经验.方法:选取104例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访5-12个月,平均8.3个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均15周.根据Baird-Jaekson系统进行疗效评定,优84例,良16例,可4例,优良率为96.15%.结论:及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：贾宏岭；冯浩；金小伟；陈永军 刊期： 2011年第18期
目的:探讨大柴胡汤治疗胆道感染的疗效.方法:82例随机分成2组,对照组40例单用西医常规治疗;治疗组42例在此基础上用大柴胡汤治疗;2组均7d为1个疗程,1个疗程观察其疗效.结果:治疗组有效率为81%,对照组为60%,2组比较差异有显著性(p＜0.05).结论:大柴胡汤是治疗胆道感染的有效方剂.
作者：朱忠诚 刊期： 2011年第18期
目的:研究探讨老年痴呆的预防措施及其护理方法.方法:收集我院老年病房2008年1月-2009年1月入诊的34例老年痴呆患者的临床资料,分析其预防措施及对所有患者进行护理干预,讨论其护理方法.结果:老年痴呆是老年人较常见的疾病之一,其发生不仅仅只是精神上的疾病还包括躯体上的疾病等,是一类综合性病因不明的疾病,临床上应予以综合治疗包括精神科心理指导及内外科联合治疗.结论:老年痴呆患者早期积极进行预防,结合适当的护理干预能有效的减轻患者症状,提高患者生活水平.
作者：唐爱君 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治.方法 回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等.结果 39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症.其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7～34d,出血量500～2000ml,平均1200ml.结论 快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生.
作者：马冬宁 刊期： 2011年第18期
目地:探讨老年人胆结石病的手术方式.方法:回顾性分析我院2009年3月～2010年12月住院的50例胆结石病患者经手术治疗的临床资料.结果:所有病例全部治愈.结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.病情判断要准确,手术方式选择宜慎重.
作者：孙巨书 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析其分娩方式、母婴结局.结果 160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿结局无显著性差异,P＞0.05.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
作者：李楠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效;方法 将2009年3月至2011年3月我院收治的难治性精神分裂症患者96例随机分为观察组48例(利培酮联用喹硫平治疗)和对照组48例(单纯利培酮治疗),对两组的治疗效果进行比较;结果 两组的痊愈率及总有效率相比差异具有显著性(P＜0.05).观察组治疗2周后的PANSS总分、阳性症状、精神病理与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05),两组治疗12周后的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理与治疗前相比差异有非常显著性(P＜0.01);结论 利培酮与喹硫平联合治疗难治性精神分裂症治疗具有起效快及疗效明显的特点,且不良反应少,值得推广应用.
作者：龚世灵 刊期： 2011年第18期
对于产科感染方面的预防和护理工作越来越受到全社会的关注,产妇和新生儿是医院的高危人群.加强产科感染的预防及护理,可以减轻患者痛苦,提高产科质量.
作者：张桂芳 刊期： 2011年第18期
目的:为了提高急诊诊治水平,为急诊培训和EICU的建设提供科学依据.方法:对2009.1.1～2010.12.31期间由我院急诊收住MICU的502例重症患者进行追踪分析.结果:本组病例男女之比为1.73:1,≥50岁患者高达83.07%(417/502),疾病类别构成比前五位分别是神经内科、呼吸内科、心血管内科和消化内科及心搏骤停心肺复苏术后的疾病.脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血为多见病种.MICU死亡率高达43.63%.结论:加强对老年医学的研究,提高对脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血救治水平,可能对降低死亡率有益处.
作者：李雄文 刊期： 2011年第18期
炎症性肠病为常见的肠道慢性炎症性疾病,其病因尚未明确,因此在发病机制研究尚待进一步明确,其有着较为明显的临床表现和镜下、实验室检查特征,不难诊断,通过一般治疗、药物及手术治疗也有着较好的临床疗效.本文总结分析了目前炎症性肠病的发病机制、诊断和治疗方法
作者：蔡家乐 刊期： 2011年第18期
目的 观察丹红注射液联合脑心通治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆炎性因子变化的影响.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组:对照组60例,丹红注射液联合脑心通治疗组(治疗组)60例.治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评定两组患者神经功能改变,观察临床疗效,同时采用放射免疫法测定两组患者血浆TNF-α、IL-6含量的变化.结果 治疗两周后两组神经功能缺损评分较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.01),与对照组比较,治疗组总有效率、血浆TNF-α及IL-6含量差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹红注射液联合脑心通胶囊能改善急性脑梗死患者的神经功能且有较好的疗效,其机制可能与降低患者血浆中TNF-α及IL-6有关.
作者：胡春花 刊期： 2011年第18期
目的:探讨早期胃癌患者手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年6月收治的早期胃癌患者50例的临床资料和随访资料.结果:50例早期胃癌患者均进行根治性切除术,术后发生并发症3例,其中1例胸腔积液,1例腹腔感染,1例左膈下脓肿;所有患者均进行随访1-5年,1年、3年、5年生存率分别为100%、97.8%、95.6%,死亡2例,均为黏膜下癌,因胃癌复发于4年2个月和8个月.结论:早期胃癌,不管病灶多少及病变的大小,均应采取根治性切除术,然后配合化疗,此为目前治疗早期胃癌的首选方法,随着医疗手术技术的提高,能够显著提高手术成功率,降低病死率和并发症的发生.
作者：方忠伟；程克辉 刊期： 2011年第18期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效和安全性.方法:2009年1月至2010年12月,选取我院收治的60例缺氧缺血性脑病患儿,按住院先后顺序随机分为两组,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组给予常规基础治疗加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注.结果:分组治疗后统计学结果显示,治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为90.0%和73.3%,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:单唾液酸神经节苷脂钠治疗HIE患儿临床疗效确切,能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,值得临床上进一步推广和应用.
作者：蒲娟 刊期： 2011年第18期
外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,尤其是并发大面积脑梗塞,常引起较严重的神经功能缺失,且常被原发病所掩盖,死亡率高.因此加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2010年06月至2011年5月6例并发外伤后脑梗死总结如下.
作者：刘芳 刊期： 2011年第18期
目的:明确基础胰岛素联合口服药和预混胰岛素分别对糖尿病的治疗效果,为缓解糖尿病患者病患提供保障;方法:依据相应的筛选标准选取40例糖尿病患者,将其随机分为基础组和预混组,每组分别20例,分别给予两组不同治疗方式;结果:两组在经过治疗后,FBG水平均明显下降,但是基础下降幅度大于预混组(P＜0.01).糖化血红蛋白均明显下降,但是基础下降幅度大于预混组(P＞0.05).结论:使用基础胰岛素联合口服药或者预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病都具有良好的效果,但是前者具有更好的治疗效果,尤其是在空腹血糖控制方面.
作者：庄苹 刊期： 2011年第18期
同一抗原具有多个抗原表位时,机体产生的抗体之间存在竞争排斥作用.本文用Mathematica 对Lotka-Volterra 竞争系统进行仿真研究表明,多数情况下,表位与抗体的相互作用会朝着某一种抗体占优势的方向演变.当满足关系式时,会出现两种抗体并存的情况.
作者：金岩；张丽颖 刊期： 2011年第18期
医院人力资本是指医院中特定的工作者借助投资所获得具有经济价值的技能、学识及健康等因素的整合,激励是指利用目标导向,通过外部或者内部诱因调动人们的积极性与创造性,使其按照组织所需要的方向行动.医院人力资本的增值激励只有在遵循激励的时机、激励的频率及激励的程度等原则下,通过非物质激励与薪酬激励来营造和谐公平的组织内部环境,满足员工的需求,才能够更好地实现人力资本的保值增值.
作者：郑昊 刊期： 2011年第18期
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,是糖尿病的一种特殊类型,其诊断与其他疾病一样需要综合症状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料,其中血糖测定至关重要.以高血糖为其共同标志,是高危妊娠.一方面可引起巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠结局;另一方面妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病机率明显增加.对母婴的健康都有较大的危害.因此,必须提高对妊娠期糖尿病的认识,早期诊断和治疗,让母婴安全度过围生期.
作者：徐田彦 刊期： 2011年第18期
目的:探讨微钛板联合颌间牵引治疗髁突骨折的临床效果.方法:颌骨单侧髁突骨折患者80例平分为两组-治疗组与对照组各40例,对照组单独使用颌间牵引治疗,治疗组采用微钛板联合颌间牵引治疗.结果:全部病例术后伤口均1期愈合,咬合关系恢复良好,面部形态满意.同时经统计学检验,治疗组的压痛、错合、肌肉疼痛的发生率明显少于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.在复诊时,经过测量分析,治疗组的大张口度、大前伸合距离、骨折侧大侧方合距离都明显好于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:微钛板联合颌间牵引治疗髁突骨折能有效降低并发症,提高下颌运动功能,值得推广应用.
作者：夏青 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
