蔡家乐
目的:研究分析首发精神分裂症患者治疗前期影响患者病情恢复的因素.方法:收集我院精神科2008年1月-2009年1月住院的121例首发精神分裂症患者,在患者入院时及出院后1年内进行随访,请心理测量专业人士应用一系列的专业量表对所有患者进行病情预后评估.分析讨论治疗前期影响患者预后的因素.结果:将研究因素与随访结果中的影响因素进行相关分析,结果显示:患者的年龄、性别、出生胎次及入院时的主要临床行为和患者的思维形式障碍等情况与随访结果中影响因素无明显关联.但是与患者的家族史、临床诊断分型、住院期间的服药情况、家庭背景及社会支持度、患者发病形式及受教育水平等与首发精神分裂症患者的治疗前期影响预后有关.结论:首发精神分裂症患者在治疗前期多种因素的影响,而导致其预后不佳.临床上对于此类患者应早期干预其影响预后的因素,有效改善患者病情,提高患者生活质量.
作者：莫迪 刊期： 2011年第18期
目的:为了提高急诊诊治水平,为急诊培训和EICU的建设提供科学依据.方法:对2009.1.1～2010.12.31期间由我院急诊收住MICU的502例重症患者进行追踪分析.结果:本组病例男女之比为1.73:1,≥50岁患者高达83.07%(417/502),疾病类别构成比前五位分别是神经内科、呼吸内科、心血管内科和消化内科及心搏骤停心肺复苏术后的疾病.脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血为多见病种.MICU死亡率高达43.63%.结论:加强对老年医学的研究,提高对脑卒中、严重感染、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、心肺脑复苏及上消化道出血救治水平,可能对降低死亡率有益处.
作者：李雄文 刊期： 2011年第18期
糖尿病是一种复杂的慢性终生疾病.随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主,总热量过剩,同时生活模式不健康不科学,包括对糖尿病的无知、热量摄入过多和体力活动减少导致肥胖.针对这样的背景,加强对糖尿病的宣传力度,提高公众对糖尿病的认识,做好糖尿病的预防显得迫在眉睫.
作者：费琰 刊期： 2011年第18期
我是一名基层工作人员,自05年调到肠道门诊以来,所接触慢性腹泻病人很多.近年来逐渐总结了这方面诊疗期间的一些经验.首先,慢性腹泻有以下特点:病程长,至少在4周以上,常在6-8周,甚至更长.临床表现以腹泻、腹痛为主,轻则多见大便次数增多,不成形,重则大便稀溏,日达数十次,或夹有浓血、粘液、里急后重感,甚至伴有发热、贫血、消瘦,体检有肝脾肿大、肛周脓肿、瘘管等并发症.
作者：朱润香 刊期： 2011年第18期
单孔腹腔镜技术作为近几年国内发展成熟起来的国际前沿微创手术,以其显著的微创性、美观性、经济性、舒适性、成功率高、并发症少而越来越获得认可,己成为近年临床热点,但作为新术式在临床推广应用仍存在很多困难和观念提升.因此我们对单孔腹腔镜在泌尿外科的应用进展进行了分析和讨论,即其在泌尿外科及男性生殖系统的应用前景和应用进展.单孔腹腔镜和传统腹腔镜相比有其优势,要想在泌尿外科及男性生殖外科获得更大的突破,仍需广大同仁进一步努力.
作者：吴明贵 刊期： 2011年第18期
目的 为131I治疗分化型甲状腺癌转移灶提出比较完善的辐射防护和管理措施.方法 结合相关国家标准,通过规范操作不断的总结经验,改进操作程序及防护措施.结果 根据131I的特点提出相应的预防措施,提高病人主动配合意识,创造良好的住院环境,减少不必要的辐射.结论 保障治疗工作顺利完成及质量控制,保障辐射安全.
作者：陈贵凤；王晓雯；胡燕；曹艳 刊期： 2011年第18期
目的:明确基础胰岛素联合口服药和预混胰岛素分别对糖尿病的治疗效果,为缓解糖尿病患者病患提供保障;方法:依据相应的筛选标准选取40例糖尿病患者,将其随机分为基础组和预混组,每组分别20例,分别给予两组不同治疗方式;结果:两组在经过治疗后,FBG水平均明显下降,但是基础下降幅度大于预混组(P＜0.01).糖化血红蛋白均明显下降,但是基础下降幅度大于预混组(P＞0.05).结论:使用基础胰岛素联合口服药或者预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病都具有良好的效果,但是前者具有更好的治疗效果,尤其是在空腹血糖控制方面.
作者：庄苹 刊期： 2011年第18期
目的:对神经外科昏迷患者进行压疮的风险评估,根据结果采取有效的护理措施,以预防压疮发生.方法:对126例昏迷患者采用我院压疮危险因素评估情况登记表进行评分,评分范围均在18-29分,我们根据情况采取有效的预防压疮的护理措施.结果:126例昏迷患者住院期间无1例压疮发生.结论:对危重患者入院进行压疮风险评估,采取相对应的护理措施,能有效地预防压疮发生.
作者：汪丽珍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年肺结核临床症状及X线表现.方法 选择2009年12月到2011年4月在我院进行治疗的老年肺结核患者96例进行研究,其中男性为73例,女性为23例,男性多于女性,年龄分布为68.4±8.5岁,同时随机选择96例同时治疗的中青年肺结核患者作为对照组进行研究.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 按照<肺结核新分类法(1998)>相关诊断标准,将肺结核主要分为5种类型,分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型.两组患者在肺结核类型分布分析没有统计学意义(P＞0.05),对研究人群肺结核病变范围及支气管播散情况分析研究显示,老年组与对照组均存在统计学意义(P＜0.05),研究人群病变类型主要为渗出性、增殖干酪性和混合性,两组患者在病变类型比较存在统计学意义(P＜0.05),空洞类型比较也存在统计学意义(P＜0.05),结论 常规X线检查老年肺结核诊断较高,老年性肺结核临床表现比较严重,其治疗应加强重视.
作者：李光宇；周兰 刊期： 2011年第18期
目的:观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法.方法:选择2009年1月～2009年12月分娩孕妇700例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇350例作为观察组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外350例为对照组,未用任何止痛措施.分别观察两组产妇在镇痛效果的影响.结果:观察组与镇痛组在镇痛效果上有显著性差异(P＜0.05)观察组明显优于对照组.结论:硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠.
作者：董小琳 刊期： 2011年第18期
1 生活技能教育及其价值意义生活技能教育的教学方式与我国传统的教学方式有很大差别.传统的教学方式是以教师为中心,课堂以教师讲课为主,学生听课和记录.这种学习方式对于掌握知识有一定的帮助,但却不利于技能的学习和锻炼.而生活技能教育是一种以学生为主体的教学方式,强调学生积极参与课堂活动,教师起到协调和组织的作用.生活技能教育的教学活动是多种多样的,而且形式活泼,有益于激发学生的学习兴趣.通过课堂活动和课后在生活中的应用,提高学生的心理社会能力(同理解力、有效的交流能力、人际关系能力、决策能力等).
作者：武学琴 刊期： 2011年第18期
目的:研究探讨老年痴呆的预防措施及其护理方法.方法:收集我院老年病房2008年1月-2009年1月入诊的34例老年痴呆患者的临床资料,分析其预防措施及对所有患者进行护理干预,讨论其护理方法.结果:老年痴呆是老年人较常见的疾病之一,其发生不仅仅只是精神上的疾病还包括躯体上的疾病等,是一类综合性病因不明的疾病,临床上应予以综合治疗包括精神科心理指导及内外科联合治疗.结论:老年痴呆患者早期积极进行预防,结合适当的护理干预能有效的减轻患者症状,提高患者生活水平.
作者：唐爱君 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腹腔镜下大部胃切除术的有效率及可行性.方法:回顾性分析我院自2005年2月到2010年12月采用腹腔镜下大部胃切除术治疗进展期远端胃癌的病例32例的临床资料.结果:本组32例均顺利完成手术,手术时间、平均清扫淋巴结、术后肛门排气时间都比较好,同时并发症发生率为12.5%,死亡率为3.1%,显示了良好的效果.结论:腹腔镜辅助大部胃癌切除术不仅可以应用于早期胃癌,也可以应用于经过选择的进展期晚期胃癌患者,疗效安全可靠,在技术上也是安全可行的,值得在临床推广应用.
作者：龚海山；陈红君；刘通 刊期： 2011年第18期
肺纤维化疾病病因复杂,认为细胞因子占重要作用,信号传导与转录激活因子1(STAT1)作为炎症信号通路中的关键因子,在肺纤维化疾病中异常表达,显示其可能与肺纤维化发病机制中占重要地位.STAT1参与肺纤维化可能与其在JAK-STAT信号通路中表达,同IL-18,IFN-γ,ICAM-1等炎症介质相互作用有关.
作者：唐大春；黎琼 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治.方法 回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等.结果 39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症.其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7～34d,出血量500～2000ml,平均1200ml.结论 快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生.
作者：马冬宁 刊期： 2011年第18期
目的 探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床治疗效果.方法 对我院自2007年1月-2008年12月收治的47例胫腓骨骨折患者采用外同定支架进行治疗.结果 本组47例患者骨折愈合时间为4-10个月,平均6.5个月.骨折后并不愈合2例,钉眼感染2例,经抗炎治疗后治愈.早期外固定松动1例,及时调整支架后愈合良好.进行随访,随访时间为6-9个月,均取得良好的患肢功能恢复.结论 用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折取得良好的疗效,在临床上值得推广.
作者：朴林权 刊期： 2011年第18期
目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效.方法:将我院2009年1月-2011年1月收治的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为微创组(微刨颅内血肿清除术)和对照组(常规内科保守治疗)各32例,应用统计学方法对比分析两组治疗的疗效及预后情况.结果:与对照组比较,观察组的存活率达7500%,明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗15、30d后观察组存活患者的神经功能缺损评分分别为(19.2±4.2)、(14.1±4.2);对照组分别为(26.7±5.2)、(23.1±5.3),观察组神经功能缺损评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:直微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有预后好,并发症少,值得临床广泛推广和应用.
作者：王骏飞；柴慈婧；李罡；苏治国 刊期： 2011年第18期
临床麻醉学已发展包括临床麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗等内容,麻醉科工作范畴不断向深更广的领域拓展.其中麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,如何强化麻醉安全意识,便于实习生重视麻醉安全问题,提高临床麻醉水平和质量,保证病人安全并减少医疗纠纷呢?本人认为应结合工作经验和实例,总结几点体会.
作者：张琳 刊期： 2011年第18期
不稳定型心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗阻死(AMI)之间的一组临床综合征.研究发现,患者发生不稳定型心绞痛时可有微小心肌损伤(minormyocardial damage,MMD)通过肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)可以进行检测,这些患者的预后往往较差.本研究通过对不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白和高敏c反应蛋白等炎症因子之间的相关性研究,以评价炎症因子对不稳定型心绞痛严重程度的预测价值.
作者：玛依努尔哈依尔 刊期： 2011年第18期
肺部感染是老年呼吸系统的常见病、多发病[1],因其各器官功能发生退行性变,支气管纤毛清除功能减退,吞咽和咳嗽反射受抑,机体免疫力低下,吸气时口咽部的细菌易下移至肺部并生长繁殖终导致肺部感染[2].手术对机体产生强有力的损伤性刺激,可加重或促发老年患者的肺部感染,引起多器官功能衰竭导致死亡.本研究对术前伴有肺部感染的老年患者进行呼吸评估并采取相应的护理干预措施,以降低老年肺部感染患者术后多器官功能衰竭的发生,减少死亡率,提高临床治愈率.现将相关情况报道如下.
作者：宋虹予 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
