罗继
剖宫产手术占妇产科手术的80%,其病人之多,在我们基层医院尤为突出,且大部分为农村病人,70%的病人及其家属缺乏科学的产后护理及新生儿护理知识,甚至存在传统观念的误区.因此,做好剖宫产手术的健康教育,促进母婴健康是妇产科护士的重要工作.我院产科采用一对一口头讲解与示范性操作相结合形式,对患者及其家属实施阶段性健康教育,使患者及其家属了解剖宫产常识,掌握术前、术后护理,新生儿护理及出院指导等.取得了良好效果,现总结如下.
作者：李玉梅 刊期： 2011年第18期
目的:探索建立盈江县健康成人临床血清、血浆AFP分析参考数的实验室参考值范围.方法:参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,采用德国罗氏公司e411电化学发光分析仪及罗氏原装配套试剂检测1080例健康人群血浆和血清中AFP含量,建立参考值范围.结果:血浆、血清AFP检测结果呈正态分布,盈江地区健康成人AFP无性别差异(P≥0.064),血浆与血清AFP无统计学差异(P=0.194).结论:罗氏AFP检测系统性能良好,AFP可以采用血清或血浆标本进行检测,血浆、血清AFP参考值范围(0.398,5.462),具有较好的临床应用价值.
作者：赵书仙 刊期： 2011年第18期
目的:探讨微钛板联合颌间牵引治疗髁突骨折的临床效果.方法:颌骨单侧髁突骨折患者80例平分为两组-治疗组与对照组各40例,对照组单独使用颌间牵引治疗,治疗组采用微钛板联合颌间牵引治疗.结果:全部病例术后伤口均1期愈合,咬合关系恢复良好,面部形态满意.同时经统计学检验,治疗组的压痛、错合、肌肉疼痛的发生率明显少于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.在复诊时,经过测量分析,治疗组的大张口度、大前伸合距离、骨折侧大侧方合距离都明显好于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:微钛板联合颌间牵引治疗髁突骨折能有效降低并发症,提高下颌运动功能,值得推广应用.
作者：夏青 刊期： 2011年第18期
目的:为了探析利用中医方法治疗膝关节骨性关节炎的方法及其疗效.方法:从2009年5月-2010年5月某医院接收的膝关节骨性关节炎患者中选择148例,男70例,女78例.通过中药内服和外敷的双重治疗方法对该症进行治疗.结果:对本组148例患者通过不同方式随机回访,时间5个月-2年.依据患者的疗效评定标准,得到以下结果:临床治愈55例;显效52例;有效30例;无效者11例,总有效率92.57%.结论:通过中医治疗的方法,在炎症发病早期、中期疗效比较明显,是膝关节骨性关节炎一种非常理想而有效的治疗方法.
作者：汪绪芳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨细胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用.方法 采用实时荧光定量巢式PCR(RT-Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平.结果 (1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低于对照组(0.50(1.41)VS 1.41(1.57)),差异有统计学意义(P＜0.05);ICP地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS 0.21(1.09)),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(rs=-0.060～-0.330,P均＞0.05).结论 (1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关.(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一.
作者：王利民；万红芳；邢爱耘；孙微微 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年肺结核临床症状及X线表现.方法 选择2009年12月到2011年4月在我院进行治疗的老年肺结核患者96例进行研究,其中男性为73例,女性为23例,男性多于女性,年龄分布为68.4±8.5岁,同时随机选择96例同时治疗的中青年肺结核患者作为对照组进行研究.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 按照<肺结核新分类法(1998)>相关诊断标准,将肺结核主要分为5种类型,分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型.两组患者在肺结核类型分布分析没有统计学意义(P＞0.05),对研究人群肺结核病变范围及支气管播散情况分析研究显示,老年组与对照组均存在统计学意义(P＜0.05),研究人群病变类型主要为渗出性、增殖干酪性和混合性,两组患者在病变类型比较存在统计学意义(P＜0.05),空洞类型比较也存在统计学意义(P＜0.05),结论 常规X线检查老年肺结核诊断较高,老年性肺结核临床表现比较严重,其治疗应加强重视.
作者：李光宇；周兰 刊期： 2011年第18期
目的:曲马多椎管内注射对椎管内麻醉后行微创经皮肾镜碎石取石术寒战防治作用及用药安全性.方法:通过对本院60例肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术患者随机分为2组,每组30例.在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后,A组使用曲马多椎管内注射治疗,B组使用生理盐水椎管内注射,对比两组寒战的程度、平均动脉压(MAP)的变化.结果:两组在寒战减轻程度相比,曲马多较生理盐水疗效明显(P＜0.05),A组静脉注药后HR和SpO2稍有下降,与B组比较,P＞0.05,差异无统计学差异,两组MAP和RR无明显变化.两组副作用,如恶心、呕吐、头痛等症状无明显差异(P＞0.05).结论:曲马多椎管内注射对椎管内麻醉后行微创经皮肾镜碎石取石术中寒战防治作用明显,用药安全,临床上建议迸一步推广.
作者：郭锦潮；戴惠惠；董荟；周平义；许才燕 刊期： 2011年第18期
原发性肝癌起病隐慝,进展迅速,患者就诊时多已为中晚期,手术切除或进行放、化疗已意义不大,自我科采用中医辨证配合西医治疗以来,取得较好疗效,报告如下.
作者：何汶忠 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腹腔镜保守手术治疗与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法:选取100例输卵管妊娠且均要求生育的患者,随机平均分成两组,A组行腹腔镜保守手术治疗,B组行开腹手术治疗,比较二者术中、术后及一年后受孕情况.结果:A组与B组相比较,术中出血量、术后镇痛率、术后住院时间及一年后受孕几率均有优势,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效优于开腹手术,损伤小,恢复快,再受孕成功儿率大,值得临床推广.
作者：赵华 刊期： 2011年第18期
目的:比较氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:将40例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤对照组和氨甲喋呤配伍米非司酮观察组各20例.对照组单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/m2,观察组在此基础上同时口服米非司酮,200mg/次,1次/天,连服2天,定期监测血HCG及B超检查.结果:观察组治疗成功率90%对照组治疗成功率70%,无统计学差异.结论:氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效可得到提高.
作者：欧树娟 刊期： 2011年第18期
思想政治工作作为医院管理中重要的组成部分,是保证医院工作顺利开展的保证,因此医院不仅要做好医疗管理工作,更要重视思想政治丁作,促进医院的发展.本文就思想政治工作在医院管理中的重要作用和如何做好思想政治工作提出若干意见,希望医院能够充分认识到思想政治工作的重要性和必要性.
作者：黄志铿 刊期： 2011年第18期
手术室护士由于特殊的工作环境和工作性质,使其在工作中存在着很多不安全的因素,这些因素时刻威胁着她们的身心健康.结合我院实际对手术室护士职业安全的危害因素进行总结分析并提出一系列的防护措施,增强了手术室护士的自我防护意识,使她们的身心健康得以保证.
作者：曾文玲；魏凤珠 刊期： 2011年第18期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)联合应用纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎及CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ～Ⅱ的疗效.方法:选择诊断慢性宫颈炎及CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ～Ⅱ患者,采用LEEP刀联合纳米银凝胶治疗45例为观察组,单纯LEEP刀治疗45例为对照组,对其手术时情况、阴道排液时间、术后阴道流血情况、治愈时间等做对比分析.结果:LEEP刀联合纳米银凝胶较单纯LEEP刀疗效好(P＜0.01).结论:LEEP术联合纳米银凝胶治疗宫颈病变疗效满意,是较为理想的方法.
作者：凌媚；唐上参 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)的临床应用价值.方法 应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-l和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果 肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-l水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性(78.3%)和准确性(82.5%)高;多项指标联合检测时,以TPS+CEA+CYFRA21-l组合获得的敏感性(95.0%)和准确性(85.1%)高,但特异性有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-l差异均有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论 3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.TPS+CEA+CYFRA21-l组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
作者：郭尚德；王忠义；刘宏；刘春云；郭敏芳；王建宾 刊期： 2011年第18期
目的:观察心血通治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,总结经验.方法:回顾性分析2009年3月～2011年3月我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者46例的临床资料,随机选择同期患者42例作为对照组,治疗组在常规治疗基础上加用心血通注射液,观察比较两组疗效.结果:治疗组显效34例(占73.91%),有效8例(占17.39%),总有效率91.3%;对照组显效20例(占47.61%),有效10例(占23.81),总有效率71.43%.结论:心血通注射液是一种安全、经济、方便的治疗冠心病心力衰竭的良药,值得临床推广使用.
作者：热孜完古丽·依明 刊期： 2011年第18期
中西医结合的提法在我国已经有几十年的历史,在临床方面取得了许多令人满意的成果,通过搜集相关中西医结合治疗不同疾病的临床资料,显示了中西医结合在治疗多种疾病时临床治疗效果良好,是一种值得推广的行之有效的方法.
作者：叶国青 刊期： 2011年第18期
目的:探讨剖宫产术后不同组别抗生素的临床效果并选择理想用药.方法:对196例剖宫产术后抗生素的使用情况进行回顾性调查,青霉素类+甲硝唑52例,头孢菌素类+甲硝唑89例,喹诺酮类+甲硝唑55例,从体温恢复时间、药物费用、产褥感染发生率、不良反应方面对抗生素的临床效果进行评价.结果:青霉素类+甲硝唑组产妇在体温恢复时间、药物费用等方面的效果要优于其他两组;喹诺酮类+甲硝唑类的产褥感染率低.结论:综合考虑,青霉素+甲哨唑依然是剖宫产术后预防感染的首选用药,但要注意青霉素类药物的使用指征.
作者：郭先玉 刊期： 2011年第18期
目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效以及安全性.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的80例原发性高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予硝苯地平治疗,治疗组给予卡托普利联合硝苯地平治疗.两组均连续治疗15d,观察两组的血压变化情况、评定临床疗效,统计不良反应发生情况.结果:两组治疗后的血压均均较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组下降的幅度明显大于对照组(P＜0.05);治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：黄晓乔 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理健康教育对行肾穿刺活检术患者的并发症的改善和缓解作用.方法:选取行肾穿刺活检术的患者91例,随机划分为试验组和对照组,对照组患者行常规护理及指导,试验组在此基础上,行心理健康教育,后将两组患者术后并发症情况进行比较.结果:对患者行心理健康教育后,患者术后并发症显著减少和改善.对照组患者产生紧张恐惧和疼痛的患者的百分比分别为64.3%和69.0%,试验组则明显减少;其他并发症,在对照组中有发现,而在试验组中则完全消失.结论:对肾穿刺活检术患者实施心理健康教育,能够有效减少术后并发症的发生,具有较高的临床推广价值.
作者：邓忠慧 刊期： 2011年第18期
目的:分析脑外伤患者发生院内感染的危险因素,探讨预防对策.方法:选取我院2008年12月-2010年12月收治的102例脑外伤患者,根据其有无发生院内感染分为对照组和感染组,各51例,对比分析引发感染的因素.结果:发生院内感染21例,感染率为20.59%,调查显示年龄、住院时间、机械通气、气官切开、抗生素联用、置胃管、伴有基础病症等均为脑外伤患者院内感染的危险因素.结论:明确脑外伤患者院内感染危险因素后,有针对性的制定预防措施能够降低感染发生率和控制感染程度.
作者：聂猛 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
