高有义
慢性缺血引起肾脏病理生理变化和进行性损伤的机制尚不十分清楚;但可以肯定的是,并非单纯的肾血流灌注减少引起的肾损害.持续性低血流灌注可以引起肾脏局部RAAS系统高活性状态,肾脏局部产生的或释放至血循环中的肾素血管紧张素Ⅱ可引起一系列导致肾纤维化的细胞和分子水平的级联反应,如PPARγ与TGFβ1等因子的变化,而且慢性缺血性肾病时PPARγ与TGFβ1与肾脏纤维化有着密切的关系,且两因子的变化有相关性,但是目前这方面研究还不完善,有待进一步深入的研究.
作者：何艳；陈钦开 刊期： 2011年第18期
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗对直肠癌术后辅助化疗的临床疗效.方法 选择80例行直肠癌术后患者,随机分为两组,对照组采用Folfox4方案化疗,治疗组在上述治疗基础上,应用复方苦参注射液治疗,比较两组患者治疗前后KPS评分改善情况及化疗毒副作用发生情况.结果 治疗组KPS评分较治疗前后和对照组进行比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组6种Ⅱ度以上化疗毒副作用的发生情况均低于对照组,其中恶心呕吐、腹泻、肝损害、白细胞降低、血小板减少的程度各位显著(P＜0.05).结论 采用复方苦参注射液联合Folfox4方案能减轻患者出现的化疗毒副作用,提高患者生活质量(KPS评分),提高患者对化疗的耐受性,能接受更多的化疗周期,从而为巩固治疗效果,延长生存期创造有利条件.
作者：赵先勇 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肝癌病人的护理经验.方法:分析35例肝癌患者临床资料和护理情况.结果:患者思想稳定,疗效良好,体贴、细致的护理受到患者好评.结论:有效护理能缓解肝癌患者的疼痛,还提高疗效.
作者：王瑛 刊期： 2011年第18期
物理化学是药学重要的必修课程,在基础课和专业课之间起着承前启后的作用,如何培养独立医科院校药学专业学生的学习兴趣是关乎教学质量优劣重要途径.通过联系实际的紧密性、课堂气氛的活跃性、问题情境创设的巧妙性三个方面的探索,培养和提高了药学生物理化学的学习兴趣.
作者：杨婷；张玉芳 刊期： 2011年第18期
医院处方药品回扣问题一直是大家非常关心的问题,也是导致看病药费贵的直接的原因.本文从医生、药商、医院、药价、医疗保障政策、卫生体制等全面系统研究其成因,旨在降低看病药费成本.
作者：谭瑞政 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腹腔镜下大部胃切除术的有效率及可行性.方法:回顾性分析我院自2005年2月到2010年12月采用腹腔镜下大部胃切除术治疗进展期远端胃癌的病例32例的临床资料.结果:本组32例均顺利完成手术,手术时间、平均清扫淋巴结、术后肛门排气时间都比较好,同时并发症发生率为12.5%,死亡率为3.1%,显示了良好的效果.结论:腹腔镜辅助大部胃癌切除术不仅可以应用于早期胃癌,也可以应用于经过选择的进展期晚期胃癌患者,疗效安全可靠,在技术上也是安全可行的,值得在临床推广应用.
作者：龚海山；陈红君；刘通 刊期： 2011年第18期
目的 探讨以临床护理路径开展健康教育对股骨颈骨折围手术期患者实施健康教育中的影响.方法 将60例股骨颈骨折手术患者,按现行病例与回顾性病例分成2组,实验组30例和对照组30例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 健康教育后实验组对健康知识掌握情况、依从性和对护理质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论 运用临床路径实施健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度及依从性,可降低患者术后并发症、缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吴彩玉；谢雪霞；李艳容；陈肖玲；赖梅娇；蔡桂云 刊期： 2011年第18期
外伤性脑梗死是颅脑外伤后严重并发症之一,在临床中发病率较低,尤其是并发大面积脑梗塞,常引起较严重的神经功能缺失,且常被原发病所掩盖,死亡率高.因此加强病情观察,做到早发现早诊断,根据病情合理治疗,有助于提高治愈率,提高患者的生存质量.现将我科2010年06月至2011年5月6例并发外伤后脑梗死总结如下.
作者：刘芳 刊期： 2011年第18期
自2006年6月-2008年6月,笔者采用益脾护胃汤治疗慢性胃炎80例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料80例患者均为门诊病例,其中男44例,女36例;年龄20-65岁.以上病例均经纤维胃镜检查确诊.2 治疗方法益脾护胃汤组成:党参15g法半夏12 g生姜6 g蒲公英10 g黄连6 g砂仁3g白扁豆10g乌梅9 g茯苓10g水煎服,一日一剂.
作者：郑怀仓 刊期： 2011年第18期
目的:调查了已婚妇女妇科健康情况,做出了健康维护的研究支持.方法:2010年3月--2011年3月在市医院进行了体检报告调查,介绍调查均为已婚妇女,参加体检的妇女共有1000例,以妇科检查报告为调查依据,对已婚妇女妇科健康情况工作进行了实际调查,采用了问卷调查的方式,对参加调查的妇女进行了问卷调查,从实际生活体验的角度来进行问题探索.结果:困扰已婚妇女为严重的妇科疾病包括:子宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎等.结论:已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重进行妇科健康教育宣传,加强相关的妇科健康教育普及.
作者：王莉君 刊期： 2011年第18期
目的:探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(Transobturator vaginal tape,TVT-O)方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:回顾性总结2009年1月至2011年1月应用TVT-O治疗42例SUI患者的疗效.结果:手术时间平均30min,术中出血平均42ml.42例患者均治愈.术中无并发症.术后2例拔除尿管后出现排尿困难,保留尿管3-5天后自行排尿,2例术后出现大腿内侧疼痛,1例咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出.随访时间1～12个月,平均7个月,无手术相关并发症出现,尿失禁治愈率约为100%.结论:TVT-O治疗SUI操作简单,创伤小,并发症少、安全有效,便于推广应用.
作者：陈宏声 刊期： 2011年第18期
目的:观察和分析中西医结合治疗急性胆原性胰腺炎疗效.方法:观察急性胆原性胰腺炎88名,治疗组43名采用西医常规治疗和加用自拟中药胆胰汤治疗;对照组45名只采用西医常规治疗.结果:体温、血和尿淀粉酶、腹痛缓解时间、转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和总胆红素转复正常时间,治疗组均明显优于对照组(P均＜0.01).结论:中西医结合治疗急性胆原性胰腺炎优于单纯西医疗法.
作者：李红玉 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治.方法 回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等.结果 39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症.其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7～34d,出血量500～2000ml,平均1200ml.结论 快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生.
作者：马冬宁 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理健康教育对行肾穿刺活检术患者的并发症的改善和缓解作用.方法:选取行肾穿刺活检术的患者91例,随机划分为试验组和对照组,对照组患者行常规护理及指导,试验组在此基础上,行心理健康教育,后将两组患者术后并发症情况进行比较.结果:对患者行心理健康教育后,患者术后并发症显著减少和改善.对照组患者产生紧张恐惧和疼痛的患者的百分比分别为64.3%和69.0%,试验组则明显减少;其他并发症,在对照组中有发现,而在试验组中则完全消失.结论:对肾穿刺活检术患者实施心理健康教育,能够有效减少术后并发症的发生,具有较高的临床推广价值.
作者：邓忠慧 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床疗效.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的胆结石患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组采用传统的开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛剂使用例数、住院时间、并发症发生率等情况.结果:两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术中出血量、肛门排气时间、止痛剂使用例数、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床疗效优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用.
作者：欧定武 刊期： 2011年第18期
口腔医学生进行临床实习,要保持良好的心态,选择常见病、多发病,抓住学科特点,狠抓技能训练,不断总结,逐步提高.
作者：刘英；王玲 刊期： 2011年第18期
目的 探讨产后出血的原因及防治.方法 选择2008至2011年期间来我院分娩的产妇总共2103例,其中40例产后出血患者,年龄跨度为22至36岁,平均年龄为26.8岁.其中28例发生于剖宫产,12例发生于经阴道分娩.结果 产后原因主要是子宫乏力、前置胎盘、胎盘早剥,粘连,残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等.此外,进行剖宫产方式进行分娩的产妇总共780例,28例出现产后出血,占3.58%.而进行阴道分娩方式的产妇总共有1323例,12例出现产后出血,占0.91%.结论 及早诊断出产后出血的原因,采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低孕产妇死亡率.
作者：孙霞玲 刊期： 2011年第18期
目的:通过两种单次与持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中应用中的效果分析,寻找更安全的麻醉方式.方法:选取我院2009年1月-2010年12月收治的64例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者,分为单次麻醉组和持续麻醉组,各32例,比较两种麻醉方式的效果.结果:持续麻醉组初始用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、术后疼痛时间、并发症和辅助用药率等优于单次麻醉,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉诱导时间无差异(P＞0.05).结论:持续硬膜外麻醉药量和麻醉时间容易控制,且不增加并发症,是比较理想的选择.
作者：沈爱国 刊期： 2011年第18期
在几千年的中医药发展中,麻黄一直是为常用的中药之一,其具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿等功效.近年来有关麻黄及其复发的临床研究不断涌出,运用也非常广泛,不仅在呼吸系统疾病、肾脏系统疾病、心血管疾病中表现了很好疗效,还常被用于治疗皮肤科疾病及疼痛类疾病.
作者：吴启君 刊期： 2011年第18期
外来手术器械是由医疗器械生产厂家,公司租(贷)赁或负责提供给医院可重复使用的医疗器械.外来手术器械因为价格昂贵,使用频率有限,医院不购买而采用租借的方式进行使用,从而减少医院成本,我院从2009年12月开始接受外来器械到供应室清洗、包装、灭菌,收到了较好的效果.
作者：谢丽宇 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
