李喜凤
目的:比较氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:将40例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤对照组和氨甲喋呤配伍米非司酮观察组各20例.对照组单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/m2,观察组在此基础上同时口服米非司酮,200mg/次,1次/天,连服2天,定期监测血HCG及B超检查.结果:观察组治疗成功率90%对照组治疗成功率70%,无统计学差异.结论:氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效可得到提高.
作者：欧树娟 刊期： 2011年第18期
目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:本文分别采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)的内固定方法治疗股骨粗隆间骨折.结果:PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异(P＞0.05).PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短(P＜0.05).另外,术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分,PFN组髓关节功能优良率高于DHS组(P＜0.05).两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)相比较具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点,值得临床推广使用.
作者：童一舟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨活血降粘方对缺血性脑血管病患者血液流变学的影响.方法 将120例缺血性脑血管病患者随机分为两组,每组60例,治疗组给予活血降粘方,对照组给予拜阿司匹林,疗程2个月,采用SPSS11.5统计多项血液流变学指标.结果 治疗组和对照组均可降低全血高切粘度(200/s)、全血中切粘度(30/s)、全血低切粘度(1/s)水平,治疗组还可降低血浆粘度(mPa.s)、红细胞压积和纤维蛋白原水平.结论 活血降粘方能够降低缺血性脑血管病患者多项血液流变学指标.
作者：孔林；司世雷；赵宁；和瑞欣；马达；梁行 刊期： 2011年第18期
目的:探讨多次人工流产后应用左炔诺孕酮炔雌醇对官腔粘连的预防作用.方法:随机选择2010年3月～2011年3月在我院妇产科第三次行人工流产者80例,随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组在人工流产后即开始应用左炔诺孕酮炔雌醇三相片,及常规抗生素和止血治疗,对照组常规抗生素和止血治疗,及给予避孕教育.观察比较术后阴道流血量及出血持续时间、术后首次月经复潮时间和量的变化、腹痛情况、术后3月宫腔镜检查有无宫腔粘连及分级.结果:研究组术后阴道流血量少于对照组,流血时间较对照组短;术后首次月经复潮时间研究组短于对照组,研究组月经量减少者3例,对照组月经量减少者9例;两组均无周期性腹痛;3月后宫腔镜检查,研究组宫腔轻度粘连比率、中度粘连比率均低于对照组(P＜0.05),两组均无重度粘连,总宫腔粘连发生率研究组5%(2/40)低于对照组27.5%(10/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连具有一定的预防作用,可以减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进月经恢复.
作者：杨美香 刊期： 2011年第18期
肺纤维化疾病病因复杂,认为细胞因子占重要作用,信号传导与转录激活因子1(STAT1)作为炎症信号通路中的关键因子,在肺纤维化疾病中异常表达,显示其可能与肺纤维化发病机制中占重要地位.STAT1参与肺纤维化可能与其在JAK-STAT信号通路中表达,同IL-18,IFN-γ,ICAM-1等炎症介质相互作用有关.
作者：唐大春；黎琼 刊期： 2011年第18期
目的 评价瑞替普酶(Reteplase)与国产尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法 2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴,随机分为Reteplase组(33例)和UK治疗组(39例),观察两组的溶栓后冠脉再通率、不良反应发生率、急性期病死率.结果 两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间(治疗时间)对比差异无统计学意义.Reteplase组30mm、60mm、120mm的冠脉再通率分别为36.36%、66.67%、87.88%,UK组的冠脉再通率分别为15.39%、33.33%、56.41%,Reteplase组30mm、60mm、120mm的临床判断再通率均高于UK组,在每个时间段两组比较差异均有显著的统计学意义(P均＜0.05),且Reteplase组30min、60min的血管再通率均高于UK组60min、120min的再通率,Reteplase组冠脉再通较UK组至少提前30min.两组患者在出血、心律失常、过敏反应及低血压的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).30d的病死率Reteplase组为6.1%,UK组为7.7%,Reteplase组略低于UK组,但两组在统计学上无显著差异(P＞0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的溶拴药物.
作者：王少春；谭钰珍 刊期： 2011年第18期
临床麻醉学已发展包括临床麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗等内容,麻醉科工作范畴不断向深更广的领域拓展.其中麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,如何强化麻醉安全意识,便于实习生重视麻醉安全问题,提高临床麻醉水平和质量,保证病人安全并减少医疗纠纷呢?本人认为应结合工作经验和实例,总结几点体会.
作者：张琳 刊期： 2011年第18期
质量是医院管理永恒的主题.随着患者服务需求的转变和医院改革的深入,后勤工作质量对医院医疗质量、社会形象和经济效益的影响越来越大.把握质量管理的重点,不断加强后勤质量管理,将有助于提高医院服务质量,提升医院的综合实力.
作者：卢晓苇 刊期： 2011年第18期
慢性缺血引起肾脏病理生理变化和进行性损伤的机制尚不十分清楚;但可以肯定的是,并非单纯的肾血流灌注减少引起的肾损害.持续性低血流灌注可以引起肾脏局部RAAS系统高活性状态,肾脏局部产生的或释放至血循环中的肾素血管紧张素Ⅱ可引起一系列导致肾纤维化的细胞和分子水平的级联反应,如PPARγ与TGFβ1等因子的变化,而且慢性缺血性肾病时PPARγ与TGFβ1与肾脏纤维化有着密切的关系,且两因子的变化有相关性,但是目前这方面研究还不完善,有待进一步深入的研究.
作者：何艳；陈钦开 刊期： 2011年第18期
目的 研究利用磁珠分离方法获取单核细胞,用细胞因子GM-CSF和IL-4联合诱导使之分化为树突状细胞(dendritic cells,DCs)的方法,并对培养的细胞从形态,表型,功能等三个方面进行鉴定,从而探索出一套较成熟的DCs的培养方法.方法 通过密度梯度离心的方法获取白细胞悬液中的白膜层,然后通过磁珠分离的方法,收集高纯度的单核细胞.在细胞因子GM-CSF和IL-4的刺激下,将细胞培养至7天左右,收集细胞进行流式分析,并进行淋巴细胞增殖实验,鉴定细胞是否为树突状细胞.结果 在倒置显微镜下观察,细胞培养第7天,大部分细胞呈单个悬浮,并有明显的毛刺样突起.流式分析发现细胞高表达DC表面特异性抗原CD80,CD86,HKA-DR,并且不再表达单核细胞表面抗原CD14,细胞纯度约为93.12%.淋巴细胞增殖实验显示DCs可明显刺激初始型淋巴细胞增殖.结论 通过磁珠分离的方法获得单核细胞并利用GM-CSF和IL-4细胞因子诱导可成功培养出纯度高的树突状细胞.
作者：张锋；卢东旭 刊期： 2011年第18期
目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P＜0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.
作者：肖霞；吴剑 刊期： 2011年第18期
目的 探讨阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法 将我院2009年2月至2011年2月收治的120例支气管哮喘患者分为观察组和对照组,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上采用阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效及肺功能改善.结果 观察组的总有效率为91.7%显著高于对照组的70.0%,P＜0.05.且观察组的肺功能改善显著优于对照组,P＜0.05.结论 阿奇霉素可显著提高支气管哮喘的疗效,改善患者的肺功能.
作者：孙华萍 刊期： 2011年第18期
目的 分析尘肺病患者细菌检查结果从而更好地控制尘肺病人的合并症,降低WLL术后肺感染的发生.方法 对我院住院的60例尘肺病患者进行痰细菌学检查,并对其结果进行分析.结果 未见结核菌生长,培养出致病菌或条件致病菌27例,其中院外感染26例,院内感染1例,革兰阳性(G+)球菌8株(29.62%),革兰阴性(G-)杆菌15株(55.56%).讨论 通过细菌病原学检查,选用敏感的抗菌素进行治疗,是控制病情、改善症状、减少不良反应的重要措施.
作者：吴苓 刊期： 2011年第18期
病人教育是护士对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育.它是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能;调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的.在实施优质护理服务中注视对病人的教育工作,将病人教育内容贯穿于整个护理活动中.把为病人提供重要的医学护理知识,指导促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责.现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：屈金翠 刊期： 2011年第18期
1 概述重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头部位传导障碍为特点的自身免疫性疾病,重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与.表现为某些特定部位的横纹肌重复活动后加重,休息后或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状缓解,晨轻暮重的骨骼肌无力,大多数病例是非家族性的,但MG与基因(HLA-B8、HLA-A2、HLA-A3)存在某种关系,常见于其他自身免疫性疾病,如:Graves病、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血等[1].
作者：朱国松 刊期： 2011年第18期
糖皮质激素(简称激素-下同)的隔日疗法,是临床治疗学上的-个重要进展,尤其适用于需用激素进行中程和长程治疗的疾病.实践证明,隔日疗法是一种既可收到临床上预期的治疗效果,又可大程度地减少副作用和并发症的较理想的给药方法.
作者：孟祥娟 刊期： 2011年第18期
目的:探讨多潘立酮与奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取患有慢性浅表性胃炎的患者120例,随机平均分成三组,每组40例.A组为多潘立酮与奥美拉唑联合使用,B组仅使用多潘立酮,C组仅使用奥美拉唑,观察症状并记录变化.结果:三组治疗前后症状积分比较,A组与B组、C组都有显著性差异,P＜0.05.B组与C组间无显著性差异,P＞0.05.三组治疗后疗效评价比较,总有效率A组与B、C组均有显著性差异,P＜0.05.结论:联合使用多潘立酮与奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效都要优于单独使用二者任何一种,临床上值得推广.
作者：刘玉岚 刊期： 2011年第18期
急性心肌梗塞(AMI)是内科急症,具有较高的死亡率.我科自2004年以来应用镁盐治疗本症40例,取得满意效果,现报告如下:1 材料及方法1.1 临床资料所有病例均为临床,心电图及血清酶学确诊为AMI的住院病人,随机分为两组.
作者：张文彬 刊期： 2011年第18期
浅谈宫颈环扎术的临床应用
作者：杨小霞 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理干预护理模式对烧伤焦虑患者的干预效果.方法:将108例烧伤后具有焦虑症状的患者随机分为干预组和对照组各54例,两组患者性别、年龄、烧伤面积、病程、病情比较经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.干预组病人于入院24小时内确定实行心理干预,并连续心理干预7天,评估干预效果;对照组除不予心理干预外,其他治疗、护理及评估方法均同干预组.结果:干预组在伤后第7天焦虑值较干预前明显降低(p＜0.01);而对照组则无明显变化.结论:心理干预护理模式能显著改善烧伤焦虑患者的焦虑状态,不但提高了患者的生存质量,而且也提高了护理质量和护理管理水平,对进一步完善整体护理模式具有借鉴意义.
作者：应丽霞 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
