宋桂梅
目的:探讨腹腔镜下大部胃切除术的有效率及可行性.方法:回顾性分析我院自2005年2月到2010年12月采用腹腔镜下大部胃切除术治疗进展期远端胃癌的病例32例的临床资料.结果:本组32例均顺利完成手术,手术时间、平均清扫淋巴结、术后肛门排气时间都比较好,同时并发症发生率为12.5%,死亡率为3.1%,显示了良好的效果.结论:腹腔镜辅助大部胃癌切除术不仅可以应用于早期胃癌,也可以应用于经过选择的进展期晚期胃癌患者,疗效安全可靠,在技术上也是安全可行的,值得在临床推广应用.
作者：龚海山；陈红君；刘通 刊期： 2011年第18期
目的:总结胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理规范,评价其效果.方法:通过对369例糖尿病胰岛素泵强化治疗患者护理过程总结出实现胰岛素泵护理安全应从加强护士规范化培训、规范胰岛素泵应用的护理程序、健全各种管理制度、统一管理应用胰岛素泵患者的资料、发扬团队协作精神等方面进行管理.结果:自实施胰岛素泵护理安全管理措施后,患者血糖及糖化血红蛋白控制良好;护理质量及护士培训效果得到保证,胰岛素泵相关的器材得到有效维护.结论:实现胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理并使之规范化可确保胰岛素泵强化治疗糖尿病的治疗效果,利于提高护理质量、提高护理人员专业技术水平.
作者：乐丽珍；林丽燕；欧素琼；曾科学 刊期： 2011年第18期
快速康复外科(简称FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复,减少术后并发症的发生,减低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施[1-3].它主要靠麻醉、微创技术及强有力的术后护理来实现[4-5].快速康复外科中,围手术期的许多处理方法与传处理方法有很大的不同[6],现将近几年国内外有关快速康复外科在肠道围手术期的护理进展综述如下.
作者：曹春莲；王云 刊期： 2011年第18期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)联合应用纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎及CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ～Ⅱ的疗效.方法:选择诊断慢性宫颈炎及CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ～Ⅱ患者,采用LEEP刀联合纳米银凝胶治疗45例为观察组,单纯LEEP刀治疗45例为对照组,对其手术时情况、阴道排液时间、术后阴道流血情况、治愈时间等做对比分析.结果:LEEP刀联合纳米银凝胶较单纯LEEP刀疗效好(P＜0.01).结论:LEEP术联合纳米银凝胶治疗宫颈病变疗效满意,是较为理想的方法.
作者：凌媚；唐上参 刊期： 2011年第18期
目的:对神经外科昏迷患者进行压疮的风险评估,根据结果采取有效的护理措施,以预防压疮发生.方法:对126例昏迷患者采用我院压疮危险因素评估情况登记表进行评分,评分范围均在18-29分,我们根据情况采取有效的预防压疮的护理措施.结果:126例昏迷患者住院期间无1例压疮发生.结论:对危重患者入院进行压疮风险评估,采取相对应的护理措施,能有效地预防压疮发生.
作者：汪丽珍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果.方法 对我院2008年3月-2010年6月收治的38例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果 本组38例重症急性胰腺炎患者,治愈29例,占76.32%;死亡9例,占23.68%,其中死于应激性溃疡消化道大出血的4例、多器官衰竭的3例、败血症2例.结论 对于重症急性胰腺炎患者进行手术治疗时,要充分掌握个体化原则,正确选择手术时机以及手术的方式,在尽量减小创伤的情况下,取得满意的手术效果,有效减少并发症的发生,降低病死率.
作者：吴光勇 刊期： 2011年第18期
目的:探讨无张力腹股沟疝修补术的临床治疗疗效.方法:选择2008年4月到2011年4月期间来我院本院治疗74例腹股沟疝患者,采取平片无张力腹股沟疝修补术治疗.结果:100例手术手术时间平均45min;术后平均10h开始下床活动,平均住院7d;术后共发生尿潴留3例(3%),术后阴囊肿胀1例(1%),术后应用止痛剂11例(11%),均未发生伤口感染、阴囊积液等并发症;无手术死亡患者,术后经过1个月-2年的随访无复发现象.结论:平片无张力腹股沟疝修补术安全有效,值得临床推广.
作者：周观荣；杨秀芹 刊期： 2011年第18期
目的 探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术(联合手术)治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对50例(60眼)原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术,观察术后视力、眼压及并发症等情况.结果 术后随访6个月,术后视力≥0.5者46眼(76.7%),0.2-0.4者9眼(15%),≤0.2者5眼(8.3%),术前平均眼压24±2.32mmHg,术后3天平均眼压为12±2.58mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后6个月平均眼压15±2.67mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者未见严重的并发症.结论 联合手术具有创口小,术后并发症少,术后视力恢复快等优点,一次手术解决两个问题,是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式.
作者：曲有贵；王海鹏；赵宁 刊期： 2011年第18期
目的 通过对骨伤患者术后失眠的原因分析,探讨相应的护理对策.方法 通过回顾性分析我院收治的245例骨伤患者的临床资料,分析其术后失眠的原因,并采取相关的护理措施,进行临床观察.结果 245例骨伤患者术后失眠的主要原因有疼痛、体位不适、心理因素、环境因素等,经过有针对性的护理措施以后,睡眠情况得到有效改善.结论 通过对骨伤患者术后失眠的原因进行临床分析,采取相应的护理方法,可以有效避免失眠的发生,降低了术后失眠率,提高患者的睡眠质量,使患者更快的恢复健康.
作者：曲向阳 刊期： 2011年第18期
目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P＜0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.
作者：肖霞；吴剑 刊期： 2011年第18期
目的 针对创伤性失血性休克病人,快速建立静脉通道,扩容及药物抗休克治疗;采集血液标本[1],做手术前配血及术前血液标本常规检查.为抢救病人争分多秒,赢得宝贵时间.方法 我科采用BD公司生产的18-24GY型留置针,对38例创伤性失血性休克病人,建立静脉通路,同时采集血液标本.能在较短时间内,补充循环血量,提升血压,做好病人手术前准备.结果 其中,33例病人入院时血压在70-80/40mmhg,5例病人血压测不到.在开通静脉通路2-3条,明显出血伤口给予加压包扎、填塞止血等积极处理.能在入院后20分钟内,把患者血压维持在80/60mmHg以上,为手术的开展做好充分准备.结论 Y型静脉留置针具有易穿刺成功、易固定不易滑脱、一颗留置针可同时实现2组到3组静脉输液,保证急救药物及时应用;具有方便、快捷采集血液标本等优点.值得急诊急救及危重症病人抢救时使用.
作者：杨忠琼 刊期： 2011年第18期
目的:比较氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:将40例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤对照组和氨甲喋呤配伍米非司酮观察组各20例.对照组单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/m2,观察组在此基础上同时口服米非司酮,200mg/次,1次/天,连服2天,定期监测血HCG及B超检查.结果:观察组治疗成功率90%对照组治疗成功率70%,无统计学差异.结论:氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效可得到提高.
作者：欧树娟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效.方法 将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用拉米夫定联合阿德福韦治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,两组均以6周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后的血清HBV-DNA、总胆红素(TB)显著优于对照组,P＜0.05.两组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总有效率无显著性差异,P＞0.05.结论 恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量,改善肝功能.
作者：王振华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨思密达治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法:将我院2010年1月到2011年4月收治的急性腹泻患儿60例随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组进行急性腹泻的常规治疗,治疗组在对照组基础上给予思密达治疗,两组均连续治疗3d.观察临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗组显效率为70.0%,总有效率为96.7%明显高于对照组的50.0%和86.7%.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:思密达治疗小儿急性腹泻的临床疗效确切,不良反应少,值得在临床中推广应用.
作者：王永福 刊期： 2011年第18期
目的 观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效.方法 将60例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用文拉法辛缓释片治疗.在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%.研究组优于对照组(Y-3.94,P＜0.05).研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高,起效时间快,不良反应少.
作者：王亚军 刊期： 2011年第18期
目的:观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法.方法:选择2009年1月～2009年12月分娩孕妇700例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇350例作为观察组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外350例为对照组,未用任何止痛措施.分别观察两组产妇在镇痛效果的影响.结果:观察组与镇痛组在镇痛效果上有显著性差异(P＜0.05)观察组明显优于对照组.结论:硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠.
作者：董小琳 刊期： 2011年第18期
目的:临床验证伊曲康唑联合达克宁栓治疗外阴阴道徦丝酵母菌病的临床效果、观察不良反应.方法:采用口服伊曲康唑、阴道放置达克宁栓,并且夫妻同时治疗.结果:①206例病例中200例治愈,总治愈率为97.1%,复发率为1.94%.②服用斯皮仁诺后有12例出现不良反应,不良反应发生率为5.82%;使用达克宁栓治疗过程中19例出现轻微局部刺激,不良反应发生率为9.22%.结论:伊曲康唑联合达克宁栓治疗外阴阴道徦丝酵母菌病能起到互补作用,治愈率高,复发率低,副作用小、安全性好,是治疗外阴阴道徦丝酵母菌病的有效措施,值得在临床推广使用;夫妻同时治疗可提高治愈率、降低复发率.
作者：周述萍 刊期： 2011年第18期
目的:了解儿科患儿健康教育的必要性、所面临的问题及护理体会,以便指导儿科护理人员采取有效的健康教育方式,提高健康教育效果.方法:对儿科健康教育必要性进行分析.结果:患儿陪护人员的复杂性、健康教育方法不当、自身缺乏教育知识技能、语言缺乏艺术性和吸引力、护患沟通不良或障碑等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.结论:提高患儿及陪护认知疾病及保健知识,掌握科学的健康教育方法,从而提高健康教育效果,终达到提高儿童健康水平的目的.
作者：刘志敏 刊期： 2011年第18期
目的:分析急性一氧化碳中毒的临床特点,探讨急性一氧化碳中毒救治措施.方法:选择我院2008年9月～2011年3月救治的一氧化碳中毒病人56例,根据临床表现分为轻、中、重度,实施撤离现场、保持呼吸道通畅、高压氧治疗、激素、抗凝剂和维生素C等治疗措施.结果:临床治愈45例(80.35%);好转8例(14.28%);无效4例(7.14%),其中2例死亡,1例一氧化碳中毒迟发性脑病.结论:急性一氧化碳中毒治疗效果的关键是,一经确诊无论病情轻重均应及早采用高压氧治疗且疗程要长.
作者：袁磊 刊期： 2011年第18期
本院从1996年7月至2001年2月,利用腹腔镜联合切除胆囊阑尾11例,无一例中转手术及并发症发生,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男4例,女7例,年龄30-64岁.胆囊结石合并慢性阑尾炎5例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎3例,胆囊结石合并急性阑尾炎3例.均采用气管插管静脉复合麻醉.
作者：高有义 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
