两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比与分析

何正言

关键词：老年, 股骨颈骨折, 全髋关节置换术, 人工股骨头置换术

摘要：目的:对比全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方式治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾2006年1月-2008年1月我院所收治的60例老年股骨颈骨折患者,人工股骨头置换术(FHA组)、全髋关节置换术(THR组)各30例.从术后关节功能、Harris评分、手术情况等方面,比较这两种手术方案的疗效.结果:FHA组手术时间、出血量、住院时间及术后下地时间均明显低于THR组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;术后1年、2年Harris评分:FHA组优良率分别为73.3%、60.0%均明显低于THR组的优良率83.3%、76.7%(25/30);两组术后并发症及翻修率比较,FHA组并发症26.7%明显高于THR组的16.7%;且FHA组手术翻修4例,占全部手术患者的13.3%亦明显高于THR组的6.7%.结论:人工全髋置换术与人工股骨头置换术比较,并发症发生率较低且临床疗效较高,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法.

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老年胆结石手术治疗50例临床分析

目地:探讨老年人胆结石病的手术方式.方法:回顾性分析我院2009年3月～2010年12月住院的50例胆结石病患者经手术治疗的临床资料.结果:所有病例全部治愈.结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.病情判断要准确,手术方式选择宜慎重.

作者：孙巨书刊期： 2011年第18期
已婚妇女妇科健康普查调查分析

目的:调查了已婚妇女妇科健康情况,做出了健康维护的研究支持.方法:2010年3月--2011年3月在市医院进行了体检报告调查,介绍调查均为已婚妇女,参加体检的妇女共有1000例,以妇科检查报告为调查依据,对已婚妇女妇科健康情况工作进行了实际调查,采用了问卷调查的方式,对参加调查的妇女进行了问卷调查,从实际生活体验的角度来进行问题探索.结果:困扰已婚妇女为严重的妇科疾病包括:子宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎等.结论:已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重进行妇科健康教育宣传,加强相关的妇科健康教育普及.

作者：王莉君刊期： 2011年第18期
宫外孕失血性休克20例临床急救

目的:熟悉宫外孕失血性休克的临床急救措施,提高抢救宫外孕破裂出血并发休克的成功率.方法:收集2009年3月至2010年4月入院治疗的宫外孕破裂并失血性休克患者共20例,分析急救措施.结果:20例宫外孕失血性休克患者中有4例破裂部位发生在输卵管伞端、6例发生在输卵管壶腹部、3例发生在输卵管峡部、3例发生在输卵管间质部、4例发生在卵巢部,此20例患者均抢救成功后治愈出院.结论:宫外孕失血性休克的临床急救需要同时配合监护、吸氧、开放静脉通路、补充血容量、及时手术治疗、术后调理等多种救治方式,关键在于把握时机,注意治疗窗,做好患者及家属的心理工作,去除各种顾虑,这也是急救成功的一个重要环节.

作者：王连明刊期： 2011年第18期
中西医结合治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察中西结合治疗慢性咽炎的疗效.方法:选取78例此类病例进行中西医结合治疗.结果:痊愈48例,显效27例,无效3例,有效率96.2%.结论:中西医结合治疗慢性咽炎疗效显著值得推广.

作者：谷淑静刊期： 2011年第18期
疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效.方法将60例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用文拉法辛缓释片治疗.在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%.研究组优于对照组(Y-3.94,P＜0.05).研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高,起效时间快,不良反应少.

作者：王亚军刊期： 2011年第18期
老年肺部感染患者术前呼吸系统的评估和干预护理

肺部感染是老年呼吸系统的常见病、多发病[1],因其各器官功能发生退行性变,支气管纤毛清除功能减退,吞咽和咳嗽反射受抑,机体免疫力低下,吸气时口咽部的细菌易下移至肺部并生长繁殖终导致肺部感染[2].手术对机体产生强有力的损伤性刺激,可加重或促发老年患者的肺部感染,引起多器官功能衰竭导致死亡.本研究对术前伴有肺部感染的老年患者进行呼吸评估并采取相应的护理干预措施,以降低老年肺部感染患者术后多器官功能衰竭的发生,减少死亡率,提高临床治愈率.现将相关情况报道如下.

作者：宋虹予刊期： 2011年第18期
浅谈常用中药的肝损害

本文就常见致肝损伤的中药及其成分与致肝损害机制及临床特点及加强预防措施等作简要述.在中医药理论指导下辨证施治、合理用药,才是防止中药引起肝损伤的有效措施.

作者：毕桂宏刊期： 2011年第18期
肝内胆管积气临床超声诊断与鉴别诊断价值分析

目的:研究分析肝内胆管积气的临床超声诊断与鉴别诊断的价值.方法:选取我院于2008年3月至2010 8月收治的40例肝内胆管积气患者,采用超声诊断,分析其产生的原因,并与肝内胆管结石声像的诊断结果进行对比分析.结果:肝内胆管积气主要表现为管腔内强光团(光带)依循胆管走行分布,有局限性或排列呈串珠样,有闪烁样回声,伴彗星尾征,体位改变见游走回声.结论:肝内胆管积气采用超声诊断,其结果明确,具有临床诊断价值.

作者：严涵刊期： 2011年第18期
封闭式负压引流技术的临床应用与护理

封闭式负压引流(VSD)使创面处于封闭状态,隔绝空气中细菌进入,减少了交叉感染的机会,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.在促进不同创面的愈合作用中,已得到充分肯定,不仅减少患者换药之苦,还可缩短治疗周期及降低医疗费用,应用前景广泛.

作者：马可玲刊期： 2011年第18期
浅论子宫内膜异位症的西医治疗

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率星明显上升趋势.内异症虽为良性病变,却有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力,其常见种植部位是盆腔脏器和腹膜,又以侵犯卵巢者常见.本文就内异症的病西医治疗方法做了简要的综述和探讨.

作者：白莉莉刊期： 2011年第18期
糖尿病性脑梗死30例临床分析

目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系.方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死,对照组89例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系.结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低.结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率.

作者：张秀丽刊期： 2011年第18期
老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗方法与结果.方法:回顾性分析36例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者手术治疗的效果.结果:退行性腰椎管狭窄症老年患者经过不同手术治疗后,优良率为88.9%,出现并发症4例,并发症发生率为12.5%,JOA评分从术前的(13.85±1.15)分改善至(5.24±1.12)分,差异有显著性(P＜0.05).结论:老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗好,但是要根据临床特点合理选择手术方法,同时积极预防并发症的发生.

作者：赵忠刚；潘竟贤刊期： 2011年第18期
麻黄及其复方临床研究进展

在几千年的中医药发展中,麻黄一直是为常用的中药之一,其具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿等功效.近年来有关麻黄及其复发的临床研究不断涌出,运用也非常广泛,不仅在呼吸系统疾病、肾脏系统疾病、心血管疾病中表现了很好疗效,还常被用于治疗皮肤科疾病及疼痛类疾病.

作者：吴启君刊期： 2011年第18期
浅析肾上腺髓脂瘤的CT诊断

肾上腺髓脂瘤又称肾上腺髓性脂肪瘤、肾上腺骨髓脂肪瘤,临床少见,是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤.Gierke于1905年先对本病进行描述,Oberling于1921年将它命名为肾上腺髓性脂肪瘤.以前多由尸检发现,随着影像学技术的发展,其检出率明显提高,笔者收集经手术及病理证实的4例肾上腺髓性脂肪瘤.分析其病理、CT表现及鉴别诊断.

作者：刘更生；王少英刊期： 2011年第18期
心理健康教育对肾穿刺活检术后并发症的影响

目的:探讨心理健康教育对行肾穿刺活检术患者的并发症的改善和缓解作用.方法:选取行肾穿刺活检术的患者91例,随机划分为试验组和对照组,对照组患者行常规护理及指导,试验组在此基础上,行心理健康教育,后将两组患者术后并发症情况进行比较.结果:对患者行心理健康教育后,患者术后并发症显著减少和改善.对照组患者产生紧张恐惧和疼痛的患者的百分比分别为64.3%和69.0%,试验组则明显减少;其他并发症,在对照组中有发现,而在试验组中则完全消失.结论:对肾穿刺活检术患者实施心理健康教育,能够有效减少术后并发症的发生,具有较高的临床推广价值.

作者：邓忠慧刊期： 2011年第18期
38例重症急性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果.方法对我院2008年3月-2010年6月收治的38例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果本组38例重症急性胰腺炎患者,治愈29例,占76.32%;死亡9例,占23.68%,其中死于应激性溃疡消化道大出血的4例、多器官衰竭的3例、败血症2例.结论对于重症急性胰腺炎患者进行手术治疗时,要充分掌握个体化原则,正确选择手术时机以及手术的方式,在尽量减小创伤的情况下,取得满意的手术效果,有效减少并发症的发生,降低病死率.

作者：吴光勇刊期： 2011年第18期
人工鼻在有创机械通气患者中的应用

目的:探讨人工鼻(HME)在人工气道中的临床应用价值.方法:将ICU 88例有创机械通气的病人随机分为常规组和人工鼻组.人工鼻组48例,采用人工鼻进行持续气道湿化过滤.常规组40例,采用呼吸机本身所带的加温湿化装置.观察并对比治疗效果.结果:使用人工鼻能有效地保证呼吸道湿度、温度防止或减少外部细菌侵入,提高了呼吸道管理质量,降低了肺部感染的发生率.结论:人工鼻具有维持气道湿化,过滤吸入气体的作用.具有良好的性价比.

作者：余镭来刊期： 2011年第18期
医用臭氧局部注射治疗骶髂关节致密性骨炎44例

臭氧具有消毒杀菌止痛的作用,本文运用臭氧局部注射治疗骶髂关节炎44例,一般治疗3-7天后患者症状和体征消失或减轻,达到疼痛治愈标准,在臭氧治疗的过程中及术后均未发现不良反应及合并症.

作者：朱杰；郭艳萍；谌河琴刊期： 2011年第18期
红外热像仪在乳腺检查方面的应用

乳腺病在20～50岁年龄段比例较大,对于20～50岁之间的重度乳腺增生病人,或者热图象有一侧可疑高温区,或双侧乳头温差过大,尤其有癌症家族史,结合触诊阳性的病人均应高度重视,定期复查.疑似病人,应针吸肿物局部做病理切片,以使乳癌病人早期诊断早期治疗,提高存活率.红外热图仪对于乳腺病诊断及乳腺癌的早期筛查有很好的临床应用意义,它可以用于基层单位的大范围的健康普查,筛出重点病人,可大大缩窄复查范围,特别对乳腺癌的早期诊断有重要的意义.

作者：肖太强；王娟；邱敏刊期： 2011年第18期
全手皮肤套状撕脱伤的治疗进展

全手皮肤套状撕脱伤是手外伤中较严重的损伤,轻者为单纯皮肤撕脱,手背腱外膜、手掌掌腱膜均存在,撕脱的皮肤蒂部与手指未节相连,指甲及甲床完整;重者连同肌腱、掌腱膜及指部神经血管神经束均被撕脱,甚至撕脱性断指.全手皮肤套状撕脱伤的治疗有多种方法,但疗效不确切,仍是手外科一个棘手的难题.本文回顾近16年的文献,就全手皮肤套状撕脱伤的手术治疗现况作一综述,以便于临床医生选择适合自身技术能力的有效手术方法.

作者：杨贞海刊期： 2011年第18期