张震华；谢之微
目的 观察氟伐他汀钠缓释片治疗血脂异常合并冠心病的疗效.方法 选取2013年5月-2015年6月在我院接收治疗的血脂异常合并冠心病病人300例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组选择大剂量(每次80 mg,每日1次)氟伐他汀钠缓释片进行干预治疗,对照组选择小剂量(每次40 mg,每日1次)氟伐他汀钠缓释片进行干预治疗.观察两组病人的血脂指标、心电图疗效、心绞痛疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶(ALT)以及不良反应等.结果 观察组病人心电图疗效以及心绞痛疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血脂指标、24 h尿蛋白定量水平比较差异有统计学的意义(P＜0.05);两组病人治疗过程中不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量氟伐他汀钠缓释片治疗血脂异常合并冠心病的临床疗效、血脂指标改善优于小剂量氟伐他汀钠缓释片.
作者：刘宁；黄宇玲；刘杰；白华；王志军 刊期： 2017年第19期
目的 研究芪红散对冠脉搭桥术后病人心功能的改善情况.方法 将99例冠脉搭桥术后气虚血瘀证病人随机分成试验组(47例)和对照组(52例),试验组给予中药芪红散十基础西医治疗,对照组只给予基础西医治疗.两组均治疗12周,比较两组病人6 min步行试验、心功能分级、射血分数、左室短轴收缩率、每分搏出量的变化以及安全性指标、不良事件的差异.结果 两组治疗后6 min步行试验距离较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后6 min步行试验距离较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后左室射血分数、左室短轴收缩率、每分搏出量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪红散能够提高冠脉搭桥术后病人6 min步行距离,安全性良好,是改善心功能的一种安全有效的方法.
作者：杨玲；翟雪琴；杜峣楠；王晓峰；王朝韵；李文华 刊期： 2017年第19期
快速性心律失常的证候、辨证论治研究是心血管病中医防治研究的热点问题,许多学者对其客观化、标准化研究进行了探索.综述近十余年中医药抗快速性心律失常的相关文献研究,通过对证型因素、病位及病性证素研究的归纳分析,探索心律失常的证候分类,将传统心律失常分型论治与名老中医特色经验相结合,以期规范和丰富快速性心律失常辨证论治体系,更好的发挥中医药治疗快速性心律失常的优势.
作者：张艳；于美丽；张贺；徐浩 刊期： 2017年第19期
目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀钙对高血压合并高脂血症炎症因子及血小板活化功能的影响.方法 选择2015年1月-2016年7月新疆医科大学第五附属医院接诊的92例高血压合并高脂血症病人,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合应用依折麦布治疗.比较两组治疗前后血压、血脂、炎症因子、血小板活化功能的变化以及临床疗效.结果 治疗后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P＜0.05);观察组高教C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63均显著低于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在高血压合并高脂血症病人中应用依折麦布联合阿托伐他汀钙具有明显调脂、降压作用,并可显著改善炎症因子表达及血小板活化功能.
作者：骆小梅；王贵鹏；徐洁；幸世峰；刘毓 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区及家庭康复指导对脑卒中病人的康复效果.方法 选取上海市平凉社区卫生服务中心收治的120例存在肢体功能障碍的脑卒中病人,随机分为对照组、宣教组和观察组,各40例.对照组采用常规治疗和上门随访,宣教组定期予以健康教育及康复评定,观察组在此基础上,通过社区及家庭康复指导,实施肢体训练、心理干预等.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl meyer评定法、抑郁焦虑自评量表等评估病人的康复效果.结果 干预3个月及6个月后,观察组NIHSS评分明显低于宣教组、对照组(P＜0.05),各组Fugl-meyer评分均显著改善,依次为观察组＞宣教组＞对照组(P＜0.05);干预6个月后,观察组焦虑、抑郁的发生率明显低于宣教组、对照组(P＜0.05).结论 社区、家庭康复指导可实现出院后连续康复治疗,促进神经功能康复,大限度减轻功能障碍,提高生存质量.
作者：茅苇 刊期： 2017年第19期
目的 对补肾益心片联合西药治疗高血压的临床疗效进行Meta分析和系统评价,为补肾益心片联合西药治疗高血压提供循证依据,以为临床治疗高血压的方案提供参考依据.方法 收集已公开发表的有关补肾益心片联合西药对高血压的临床疗效的随机对照试验(RCT),按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价补肾益心片联合对高血压的临床疗效.结果 符合纳入标准文献共9篇,总样本量691例.补肾益心片联合西药和单纯西药对收缩压降压疗效比较差异有统计学意义[SMD=-0.31,95％ CI(-0.46,-0.15),Z=3.98,P＜0.000 1];对舒张压降压疗效比较差异有统计学意义[SMD=-0.18,95％ CI(-0.33,-0.03),Z=2.32,P=0.02].结论 补肾益心片联合西药治疗高血压与单纯西药相比较,疗效显著,具有一定的优势.
作者：梁家华；陈敏；蔡银河；温俊茂；吴伟 刊期： 2017年第19期
目的 观察神经节苷脂治疗老年缺血性脑血管病(ICD)的临床疗效及对血小板聚集水平(PAL)、神经功能评分(NDS)水平影响.方法 选取我院2015年1月-2016年10月收治的老年ICD病人142例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组71例.所有病人均接受常规治疗,在此基础上观察组病人配合神经节苷酯治疗.比较两组病人的治疗总有效率、血脂指标及PAL、NDS.结果 观察组治疗总有效率(94.37％)明显高于对照组(80.28％),差异有统计学意义(x2=5.15,P=0.02);治疗后3个月,观察组病人的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)明显低于对照组(P＜0.05),PAL水平明显低于对照组(P＜0.05),NDS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在老年ICD病人常规治疗的基础上,加用神经节苷酯能够显著提升临床疗效,降低血脂标志物及PAL、NDS.
作者：刘建业；王爱新 刊期： 2017年第19期
心衰病的中医辨证论治有不同的分法,治疗方法也不尽相同,因此如何以简驭繁,简单有效的进行中医辨证论治,并能取得好的疗效从而更好地指导临床是我们值得思考的问题.对于心衰病的中医辨证论治,分别从活血化瘀治疗心衰,从益气养阴治疗心衰,从温阳利水治疗心衰,从“双心疾病”论治心衰展开讨论,对临床治疗心衰病的常用方剂进行总结.
作者：曲扬；戎靖枫；杭宇；刘茜；周华；瞿惠燕 刊期： 2017年第19期
目的 研究动脉溶栓(lA)与动静脉溶栓(IVIA)对急性期缺血性脑卒中病人血管再通率、症状性脑出血发生率及病死率的影响.方法 选取2013年1月-2016年1月于我院住院治疗的88例急性期缺血性脑卒中病人作为研究对象.根据病人经济能力、自愿原则以及入院顺序,将88例病人分为动脉溶栓组(IA组)54例和动静脉溶栓组(IVIA组)34例.动静脉溶栓组先采用静脉溶栓以争取治疗时机,再进行动脉溶栓;动脉溶栓组采用动脉溶栓,比较两组病人的血管再通率、症状性脑出血发生率及病死率.结果 两组病人发病至接受溶栓时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).IVIA组病人溶栓后TIMI血流分级2级～3级占67.6％,高于IA组的37.0％(P＜0.05);治疗后,IA组中症状性颅内出血发生率为11.1％,与IVlA组的14.7％相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后90 d病死率,IVIA组为5.9％,IA组为3.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).IVIA组神经功能恢复良好比例高于IA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动静脉溶栓治疗急性期缺血性脑卒中病人与动脉溶栓相比较,血管再通率增高,在症状性脑出血发生率及病死率方面并无差异,但动静脉溶栓治疗的预后恢复及神经功能恢复优于动脉溶栓.
作者：王朝斌；侯立刚 刊期： 2017年第19期
高血压病是老年病人临床常见病之一,常造成病人脑、心脏、肾脏和血管等器官功能或器质性改变,引发脑卒中、心脏病、肾衰竭等并发症,严重影响病人的身心健康,是老年人致残率、病死率上升的重要因素之一.与中青年相比,老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面具有一定的特殊性,成为高血压的特殊类型.中医的辨证论治,已经成为预防和治疗老年高血压的有效途径.
作者：董建平；杨锡燕；曲凡 刊期： 2017年第19期
目的 探析盐酸美金刚联合恩他卡朋对帕金森病(PD)病人自主神经功能及血清炎症因子水平的影响.方法 选取于我院接受治疗的108例PD病人作为研究对象,随机分为对照组(54例)和研究组(54例).其中对照组给予恩他卡朋治疗,研究组给予盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗.比较两组病人的疗效,观察治疗前后自主神经功能(SPOCA-AUT)及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化.结果 治疗后,两组病人血清TNF-α、IL-2及IL-1β水平较治疗前均有所下降,但研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SCOPA-AUT评分均有所下降,但研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率为92.6％,对照组总有效率为70.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗帕金森病能显著提高疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善病人自主神经功能.
作者：张宁；赵辉；张青山 刊期： 2017年第19期
目的 探讨骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性.方法 收集2014年1月-2016年6月就诊我院确诊为原发性骨质疏松症病人136例(骨质疏松症)和我院体检中心健康人群143名(对照组)的临床资料,包括一般资料、既往史、家族史、月经史(女性),空腹生化指标包括血脂胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),骨代谢标志物包括Ⅱ型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅱ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清25羟维生素D3[25-(OH)-D3],并分析两组人群骨代谢标志物、血脂水平与骨质疏松相关性.结果 骨质疏松症组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨质疏松症组T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度与T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3呈正相关,与β-CTX呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨标志物作为反应骨代谢的血清学指标,能更早期发现骨质疏松,从而弥补骨密度检查的不足.临床中可通过动态监测该标志物可了解成骨细胞活性及骨形成情况,有利于早期发现骨形成能力下降,从而尽早干预以预防骨质疏松的发生.脂代谢障碍与骨质疏松症的发病有一定相关性,TC、TG和LDL-C可能是诱发或加重骨质疏松的危险因素,因此骨质疏松病人更应注意血脂的监测及治疗.
作者：张玲；曹艮元 刊期： 2017年第19期
肺动脉高压(PH)是一种致死性的难治性病理生理状态,临床治疗中多种西药虽然昂贵,也不能有效降低PH病人病死率,而且药物可引起各种不良反应.中医药治疗肺动脉高压古已有之,中药含有多种有效成分,具有多途径、多环节、多靶点调节肺动脉压力的优点,在保护肺血管内皮细胞、抗炎、抗平滑肌增殖等方面有一定效果,并且安全价廉,目前已有单味中药、中药注射剂、复方中药等多种制剂进入临床,具有广泛应用前景,有望对肺动脉高压的防治发挥重要作用.
作者：高路；李绍旦；刘毅；杨明会 刊期： 2017年第19期
目的 观察RECK、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在糖尿病合并脑梗死(CI)后脑组织损伤中的作用.方法 将110只Wister大鼠随机分成假手术组、单纯脑梗死组(CI组)和糖尿病合并脑梗死DM组+CI组.采用高糖高脂饮食及腹腔注射小剂量链脲霉素法制作糖尿病大鼠模型,线栓法实现大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化法检测脑组织RECK、MMP-9表达.结果 RECK和MMP-9主要表达于缺血半暗带神经元、神经胶质细胞等处;CI组、DM+CI组RECK较假手术组表达明显减少(P＜0.05或P ＜0.01),且DM+CI组较CI组明显减少(P＜0.05).DM+CI组RECK于再灌注3h表达开始降低,24 h达波谷,后逐渐增加.CI组、DM+CI组MMP-9表达较假手术组明显增加(P＜0.05),且DM+CI组较CI组明显增加(P＜0.05);DM+CI组MMP-9于再灌注3h开始升高,24h达波峰,7d后渐下降;梗死后脑内MMP-9与RECK蛋白表达呈直线负相关.结论 糖尿病合并脑梗死大鼠脑内RECK表达减少与MMP-9表达上升相关,考虑两者参与糖尿病合并脑梗死后脑缺血改变及功能恢复.
作者：上官士娜；朱梅佳 刊期： 2017年第19期
目的 观察益气活血化瘀法治疗急性脑梗死后出血转化的临床疗效.方法 按照随机原则选取符合标准的急性脑梗死病人29例,分为治疗组和对照组.比较两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分.结果 治疗组在出血转化后7d、21 d的MMP-9水平、NIHSS评分较发现出血转化当天均明显减低(P＜0.05),治疗组与对照组在出血转化后7d、21 d的MMP 9水平差异有统计学意义(P＜0.05),出血转化21 d的NIHSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),出血转化90d两组病人BI评分分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化瘀法对急性脑梗死后出血转化病人具有明显治疗作用,可明显降低病人MMP-9表达水平,并促进病人神经功能恢复,显著改善病人预后,提高生活能力.
作者：贾翔 刊期： 2017年第19期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏结构及左心室功能的变化.方法 选取我院60例OSAHS病人为观察组;我院门诊健康体检者60名为对照组.两组均接受彩色多普勒超声检测仪检查心脏结构和左心室舒张功能,并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).比较两组心脏结构和左心室舒张功能的变化.结果 观察组病人左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO)指标均高于对照组(P＜0.05);观察组病人二尖瓣血流频谱二尖瓣舒张早期血流速度(E)、E/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)、室间隔舒张早期运动速度(Em)、室间隔Em/舒张晚期运动速度(Am)、左室后壁Em、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em、二尖瓣环Em/Am功能均低于对照组(P＜0.05),二尖瓣环Am、室间隔Am、左室后壁Am均高于对照组(P＜0.05);观察组病人FS、LVEF、二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、室间隔Sm及左室后壁Sm功能均低于对照组(P＜0.05).结论 OSAHS病人心脏结构发生明显变化,且左心室收缩、舒张功能明显减弱.
作者：张殿恩 刊期： 2017年第19期
目的 研究降粘抗栓片联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对血液流变学与超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 选取2014年3月-2015年3月河南省平顶山市第一人民医院接诊的90例脑梗死病人为研究对象.对照组采用依达拉奉进行治疗,观察组采用降粘抗栓片联合依达拉奉进行治疗,观察两组病人治疗前后血液流变学水平、超氧化物歧化酶活性、美国国立为研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗后,观察组纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(Hct)、血浆黏度(PV)、NIHSS评分均低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率95.55％,优于对照组的71.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降粘抗栓片联合依达拉奉治疗脑梗死病人的疗效显著,能够改善病人的血液流变学,提高超氧化物歧化酶的活性,提高治疗疗效.
作者：秦得营；石伟纲；李卫东 刊期： 2017年第19期
脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一组不论年龄大小,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗死.就近年来,中青年病人脑卒中的致病因素及中西医治疗做一综述.
作者：杨志新 刊期： 2017年第19期
目的 观察心脉隆注射液治疗老年慢性心功能不全(CHF)的疗效.方法 将126例老年CHF病人随机分为对照组与治疗组,各63例.对照组给予常规西医治疗;在常规西医治疗基础上,治疗组给予心脉隆注射液5 mg/kg静脉输注,2次/日,治疗14d.观察两组病人治疗效果,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎症因子变化.结果 治疗组总有效率为82.5％,高于对照组的66.7％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组心衰体征积分,心功能指标LVEF、NT-pro BNP,炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的改善程度均显著优于对照组(P ＜0.05).结论 心脉隆注射液可改善老年CHF病人心衰临床症状和心功能,降低炎症水平.
作者：叶科峰；孙佩；张伟；范萍；华翠娥；夏泉 刊期： 2017年第19期
目的 观察血栓通注射液对后循环脑梗死病人血小板活化程度、神经功能相关因子及神经功能评分的影响.方法 选取2014年7月 2015年7月云南省交通中心医院神经内科就诊的68例急性后循环脑梗死病人作为研究对象,按照随机数字袁法分为观察组和对照组,各34例,对照组病人采用脑梗死的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液,比较两组病人血小板活化程度、神经功能相关因子、神经功能评分.结果 两组病人治疗前血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(MVP)比较差异无统计学意义,治疗后观察组PLT、MVP、PDW分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗前神经功能相关因子水平比较差异无统计学意义,观察组治疗后神经功能相关因子水平较治疗前明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗后1d、治疗后7d两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义,治疗14d后,观察组病人NIHSS评分明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通注射液可以改善后循环脑梗死病人血小板功能和神经功能.
作者：顾玉梅；杨旭 刊期： 2017年第19期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
