高铭枢；王彦青；顾成圻
目的 探讨祛风化瘀行血通络组方对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响.方法 在我院就诊的80例缺血性脑卒中患者,随机分为两组,各40例.对照组给予西医常规治疗.观察组在西医常规治疗方式的基础上,给予祛风化瘀行血通络组方治疗.结果 治疗后1周、2周,观察组改良Ashworth评分及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,观察组FMI评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血管性血友病因子、血栓素B2、同型半胱氨酸水平低于对照组,观察组6酮-前列腺素F1α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组平均血小板体积、血小板聚集率低于对照组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者采用祛风化瘀行血通络组方,能够有效改善神经功能缺损症状和中医临床症状,同时还能改善患者血小板功能.
作者：邵宏敏；幺红英；王小林 刊期： 2015年第11期
目的 观察益气活血方对糖尿病性冠心病患者血清人纤维蛋白原(FIB)、内皮素-1(ET-1)、血栓素2(TXB2)影响,探讨其临床疗效及其作用机制.方法 纳入70例糖尿病性冠心病患者,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例.治疗组在常规西药治疗基础上给予口服益气活血方,对照组予以常规西药治疗,两组均治疗6个月.观察治疗前后中医症候积分、血清TXB2、FIB、日-1、TC水平变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组中医证候总有效率为80％,明显高于对照组60％(P＜0.05);血清FIB、ET-1、TXB2、TC水平均降低(P＜0.05).结论 益气活血方能够明显改善临床症状,并能够调节血脂,降低血清FIB、ET-1、TXB2含量,达到防治糖尿病冠心病发生、发展作用.
作者：苏衍进；王郁金；马居里 刊期： 2015年第11期
目的 比较一氧化碳(CO)中毒后迟发脑病患者应用不同药物联合高压氧治疗的临床疗效.方法 选择66例CO中毒后迟发脑病患者,依据治疗方案不同分组:A组,予以依达拉奉治疗;B组,予以纳洛酮治疗;C组,予以神经节苷脂治疗.3组患者均为22例,均予以高压氧治疗,疗程为1月.治疗后比较3组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、苏醒时间以及各种不良反应发生率的差异.结果 3组总有效率和痊愈率B组低(P＜0.05),而A组与C组无统计学意义(P＞0.05).3组NIHSS评分指标C组低,A组其次,B组高(P＜0.05).3组苏醒时间B组少(P＜0.05),而A组与C组无统计学意义(P＞0.05).3组眩晕、恶心呕吐及过敏性皮炎等不良反应发生率均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同药物联合高压氧治疗CO中毒后迟发脑病临床疗效存在差异,应根据患者病情予以选择.
作者：王志师；林柳菊 刊期： 2015年第11期
冠心病患者若存在抑郁或焦虑等心理问题会对其预后产生诸多不良影响,早期识别和干预冠心病患者的情志问题对于改善疾病预后意义重大.中医理论认为肝、心两脏功能均与情志活动关系密切,对心系疾病从肝论治的重要性已有些认识.本研究从疏肝、补肝、清肝、平肝、暖肝、搜肝六个方面,系统回顾了从肝论治单味中药及复方在冠心病临床治疗及实验研究中的运用,以期为从肝论治冠心病提供借鉴.
作者：张惠；张京春；刘玥；赵莹科；马林沁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后大咯血的诊疗策略及临床预后.方法 分析DES植入术后1年内大咯血患者的诊疗过程,记录BAE术后随访情况.结果 BAE术后所有患者均止血成功,术后24h内使用垂体后叶素治疗,24h后恢复阿司匹林口服,出院前恢复氯吡格雷口服治疗;术后随访1年,随访期间均无咯血复发.结论 BAE治疗可以减少中止双联抗血小板治疗时间,该技术简单安全,有效率高,可以达到即刻止血的良好效果.
作者：靳志涛；张丽娜；张铮；张丽娟；卢鑫；胡莉华；胡桃红 刊期： 2015年第11期
目的 研究老老年H型高血压患者乳酸脱氢酶水平及两者之间的相关性.方法 选取老老年高血压患者160例,检测同型半胱氨酸及乳酸脱氢酶水平,根据血浆同型半胱氨酸测得的值,分成两组,其中高同型半胱氨酸组为1组,83例;非H型高血压组为2组,77例.比较两组临床资料及乳酸脱氢酶的差异.结果 乳酸脱氢酶水平1组(190.66±55.11) mmol/L＞2组(171.40±44.17) mmol/L,Spearman相关性分析显示:乳酸脱氢酶水平与老老年H型高血压之间存在显著相关性(r=0.173,P=0.032),且乳酸脱氢酶与同型半胱氨酸之间存在线性相关;二元Logistic回归分析显示,乳酸脱氢酶水平为老老年H型高血压的独立影响因子.结论 老老年H型高血压与乳酸脱氢酶之间存在显著相关性.
作者：贾莉；胡元会；杨传华；宋庆桥；耿彦婷；郑昭瀛 刊期： 2015年第11期
目的 分析主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者临床数据,评价其临床疗效.方法 对比30例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP治疗前后血流动力学等数据,分析安全性、有效性.结果 18例存活患者经IABP治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度、左室射血分数升高,多巴胺用量降低,差异均有统计学意义.结论 急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP治疗是安全、有效的,其远期治疗效果仍有待进一步证实.
作者：韩建伦；刘东梅；张剑；叶生明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]与动脉-动脉脑栓塞的关系.方法 选择急性缺血性脑卒中患者,共入选214例,依据局部脑组织发生缺血坏死的机制分为脑血栓形成组93例(A组)、动脉动脉脑栓塞组121例(B组),另选48名健康体检者作为对照组(C组).检测3组血浆脂蛋白(a)等水平.结果 A组及B组LP(a)显著高于C组(P＜0.01).B组LP(a)显著高于A组(P＜0.01).单因素相关分析及回归分析发现,LP(a)与动脉-动脉脑栓塞相关(r=0.362,P＜0.01).结论 血浆LP(a)水平升高是动脉-动脉脑栓塞的危险因素,临床工作中需要引起重视.
作者：田建武；赵斌；王培洁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨腰围、体重指数与老年2型糖尿病患者血压、血糖、血脂、尿酸的相关性.方法 选取我院体检的60岁及以上2型糖尿病患者206例,男性92例,女性114例,分别测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等指标.数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果 ①男性腰围与血压、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈正相关关系,与空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系.②女性腰围与收缩压、空腹血糖、总胆固醇、尿酸均呈正相关关系(P＜0.05).③男性体重指数(BMI)与血压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸呈负相关关系,与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关关系,且相关性均无统计学意义.④女性BMI与血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈正相关关系,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系,并且BMI与收缩压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸的相关性有统计学意义(P＜0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者的腰围、BMI对血压、血糖、血脂、尿酸等没有显著影响.老年女性2型糖尿病患者的腰围对收缩压、空腹血糖、总胆固醇、尿酸具有显著的影响,BMI对收缩压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸具有显著的影响.对女性患者来讲,腰围与收缩压的相关性要显著于BMI与收缩压的相关性,BMI与总胆固醇、尿酸的相关性要显著于腰围与总胆固醇、尿酸的相关性.
作者：李曼 刊期： 2015年第11期
目的 观察口服丹参山楂提取物对预防大鼠高脂血症形成的影响.方法 取雄性SD大鼠58只,按血清总胆固醇(TC)水平进行分层分组,正常对照组;高脂模型组;丹参山楂提取物小剂量组(40 mg/kg);丹参山楂提取物中剂量组(80 mg/kg);丹参山楂提取物大剂量组(160 mg/kg);血脂康组(100 mg/kg).各个治疗组连续给药17d,从第4天开始,除正常对照组外,其余各组大鼠每日以10 mL/kg体积灌服脂肪乳剂.在实验第18天,测定所有大鼠血清TC、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),计算低密度脂蛋白(LDL-C)值;同时取出肝脏称重,并进行病理学检查.结果 大鼠连续14d灌服脂肪乳剂后,可形成高脂血症和肝脂肪变,在给脂肪乳剂时给予丹参山楂提取物(消瘀降脂胶囊原料药),则可明显减少大鼠血清TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C比值及肝重量系数的增加,防止HDL-C的降低及肝脂肪变的形成.结论给大鼠连续灌服丹参山楂提取物后,可明显抑制高脂血症和肝脂肪变的形成.
作者：刘莹；李瑞霞；张杰 刊期： 2015年第11期
血脂异常是冠心病重要和独立的危险因素,越来越多的心血管专家通过药物或非药物方法纠正血脂异常,以预防和逆转动脉粥样硬化病变的发生与发展,降低冠心病的发病率及死亡率.然而,经过以目前临床证据为指导的标准治疗后,心血管剩留风险依然存在,如何进一步调节血脂以预防、阻断或逆转动脉粥样硬化病变的发生与发展,使心血管风险进一步降低,需要更深入的研究、探讨.
作者：王彦琦；张培影 刊期： 2015年第11期
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁患者的疗效与安全性.方法 选取95例脑卒中后抑郁患者,按入组顺序随机分为两组,对照组(n=47)口服黛力新,试验组(n=48)口服舒肝解郁胶囊.两组疗程均为6周,同时行脑卒中基础治疗.分别于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周末,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)对患者的抑郁程度、改善状况、不良反应进行评定.结果 治疗6周后,两组HAMD评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),两组间HAMD评分及治疗有效率比较无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率存在明显差异(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁,疗效与黛力新相当,不良反应轻微.
作者：肖展翅；倪小红；高聚；陈洪汉；郑操 刊期： 2015年第11期
目的 探讨脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的临床效果.方法 选择脑梗死偏瘫患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予早期综合康复训练,在治疗开始前及治疗6周后对两组患者的肢体运动功能恢复状况(FMA)及日常生活活动(ADL)能力Aarthel指数进行比较.结果 治疗后,观察组FMA及ADL指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期综合康复训练对脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复具有显著效果.
作者：赵习明 刊期： 2015年第11期
中医心系疾病病情复杂、表现多样,病人往往具有两个或两个以上的证,即复合证型的存在.对于复合证型的辨识是个难题,方法繁杂,然化繁为简是辨证真谛.根据临床实习医师切实需求,归纳总结为两步精简辨证法:第一步,细化脏腑辨证;第二步,精简八纲、气血、津液辨证,归以虚实为纲,总领阴阳气血津液.并以临床病例以飨读者.
作者：张蕴慧 刊期： 2015年第11期
结合临诊验案,介绍张文高老师治疗缓慢性心律失常的思路与方药运用经验.
作者：王甜甜；张文高 刊期： 2015年第11期
目的 检测急性冠脉综合征(ACS)血清中脂联素(APN)、白介素-6 (IL-6)水平,探讨血清APN、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的56急性冠脉综合征.另选取健康体检者40名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定APN、IL-6水平并比较分析.结果 急性冠脉综合征患者APN水平明显低于对照组,IL-6水平明显升高,与对照组相比较有统计学意义(P＜0.05).结论 低脂联素血症是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
作者：高铭枢；王彦青；顾成圻 刊期： 2015年第11期
目的 研究社区短暂性脑缺血发作患者发生急性冠脉综合征的情况.方法 选取社区138例短暂性脑缺血发作患者,随访3年,观察1年内和3年内发生中脑中风和急性冠脉综合征的分布情况.结果 1年内发生中风和急性冠脉综合征患比较无统计学意义(x2=0.42,P＞0.05);3年内发生中风和急性冠脉综合征患者比较有统计学意义(x 2=4.60,P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者短期内发生急性冠脉综合征的情况风险与脑中风的风险相当,远期发生急性冠脉综合征的风险要高于脑中风的发生率.
作者：蒋守涛；黄华；陈蓓蓓；何洪钟；张润希 刊期： 2015年第11期
目的 探讨七味降压方联合培哚普利对高血压患者的血压、症状、生存质量的影响.方法 将120例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗.两组疗程均为4周.观察各组血压、症状变化,临床症状积分及生存质量积分,疗程结束后对血压、证候疗效和生存质量改善作出评估.结果 治疗4周后,两组血压较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗纽的生存质量改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压患者症状,提高高血压病患者生存质量.
作者：潘有平；杨一玲；谢磊；刘祥禄；邓庆庆；刘朝清；陈顺安；韦丽芬 刊期： 2015年第11期
缺血缺氧性脑病是各种缺血缺氧事件造成的脑功能损伤,心脏骤停后复苏及时,一般经治疗后可无遗留症状.笔者在跟随导师临诊时遇到一例由于复苏时间较长,严重脑缺氧导致弥散性脑损伤,遗留四肢痉挛性瘫痪的患者,现报道如下.1 资料患者,女,54岁.2013年3月于山东中医药大学附属医院行腰椎间盘摘除术,术中心脏骤停,予以心肺复苏术、机械通气辅助呼吸等抢救后,心跳恢复,但需机械通气维持呼吸,神志不清,考虑缺血缺氧性脑病.
作者：仙晋；王玲；杨佃会 刊期： 2015年第11期
目的 观察芪苈真武汤加味治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将80例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照纽予以单纯西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用芪苈真武汤加味,1天1剂,早晚分两次服,15d为一疗程,观察两疗程.观察两组患者心功能改善情况以及治疗前后血浆内脑钠素(NT-ProBNP)水平改善情况.结果 治疗组总有效率为90.0％,明显高于对照组85.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善心衰指标血浆内脑钠素水平方面明显优于对照组,具有统计学意义.结论 芪苈真武汤加味治疗慢性心功能不全的临床疗效显著,且能改善患者心功能以及长期预后和生活质量.
作者：李群；胡星珍 刊期： 2015年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
