《中西医结合心脑血管病杂志》编辑部
中风病是临床上的常见病，多发病，其发病率呈逐年增加的趋势，因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点，严重危害着人们的身体健康，给社会和家庭带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文在50年的临床实践中总结出了治疗本病的独特的治疗方法，取得了良好的临床疗效。
作者：李宝玲；方庆 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者血脂水平及炎症因子的影响。方法将89例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组，两组均采用经皮冠状动脉介入术(PCI)后，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)]水平变化，比较两组患者治疗前、术后7 d、术后8周的血清高敏 C反应蛋白(hs CRP)浓度变化。结果观察组治疗后TC、LDL C水平显著低于观察组治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前、术后7d、术后8周的hs CRP浓度逐渐降低，且差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后7 d、术后8周的 hs CRP浓度均显著低于对照组术后7 d、术后8周，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能显著降低急性冠状动脉综合征患者血脂 TC、LDL C水平，明显抑制炎症因子 hs CRP。
作者：陈永连 刊期： 2015年第17期
目的：探讨成人癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法采用癫痫病人一般情况问卷、癫痫患者生活质量量表31(中文版)对207例就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊的癫痫患者进行问卷调查，运用 SPSS17.0软件对癫痫患者生活质量的可能影响因素进行单因素分析，以筛选出的可能相关因素作为协变量，癫痫生活质量总分高低作为应变量，进行多因素非条件(Logistic)回归分析，进一步明确影响成人癫痫患者生活质量的因素。结果发作类型、用药类型及家族史可能不是成人癫痫患者生活质量的影响因素；可能影响癫痫患者生活质量的因素是：性别、年龄、发作年龄、婚姻状况、病因、情绪障碍、发作频率、病程、经济情况、文化程度、就业情况和目前用药数目；婚姻状况、文化程度、情绪障碍及病程与癫痫患者生活质量可能具有明显相关性。结论婚姻状况、文化程度、情绪障碍及病程是影响癫痫患者生活质量的主要因素，应当引起关注。
作者：张玉婷；孙美珍 刊期： 2015年第17期
胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF 1)、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)在许多干细胞中都发挥积极作用,心脏干细胞(cardiac stem cel s,CSCs)作为研究比较多的对心肌缺血性疾病有重要治疗作用的细胞也日益受到重视。近年来发现 CSCs活化对于治疗的意义非常明确,而 IGF/HGF是激发其活化态的重要分子,并且二者作用的信号通路有一定重叠,对于研究 CSCs活化的分子机制有重要作用。二者还可以促进 CSCs的迁移、促进增殖、抗凋亡等。
作者：邱光昊；张正斌；翟蒙恩；程亮；刘洋；孙云蕊；宋思敏；梁宏亮；刘金成 刊期： 2015年第17期
总结五官七窍黏膜给药方治疗头痛的用药规律，为头痛的现代研究提供有价值的数据与线索。搜集《中医方剂大辞典》内科病症中“头痛”“头风”“偏头痛”等条目下的头痛药物外治方剂，采用 Excel2010建立数据库并对方药进行数据规范化处理，运用SPSS17.0软件进行频数分析寻找高频药类及药物。检索出符合标准的文献81首，中药106味，总方次457次，涉及20种药类，前6种药类包括解表药、活血化瘀药、泻下药、清热药、补虚药、开窍药，共使用方次为311次，占总方次的68.05%。通过对药类的研究得出，建国前医家通过五官七窍黏膜给药方治疗头痛以辛散解表、活血化瘀、泻下导滞、清解里热、扶正祛邪、开窍止痛为主。
作者：林伟；王成喜 刊期： 2015年第17期
目的：研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)改善血管性痴呆大鼠认知功能的可能作用机制。方法将30只清洁级雄性SD大鼠,经 Morris水迷宫筛选合格后,随机分为5组：假手术组、2VO组、2VO+rhEPO组、2VO+rhEPO+AG490(JAK2抑制剂)组、2VO+AG490组,每组6只。结扎双侧颈总动脉(2VO)建立血管性痴呆模型。造模3 d后,各组分别腹腔给予 AG490(5 mg/kg)或等剂量的二甲基亚砜(DMSO,AG490的溶媒),30 min后鼻腔给予 rhEPO (150 U/125μL)或等量的生理盐水,每周给药1次,共8次。8周后行Morris水迷宫试验检测各组大鼠的空间学习及记忆能力。HE染色观察各组大鼠海马CA1区细胞形态学变化。结果行为学测试结果,定位航行,随着训练天数的增加,各组大鼠逃避潜伏期明显缩短。2VO+rhEPO组平均逃避潜伏期明显低于2VO组、2VO+rhEPO+AG490组、2VO+AG490组,差异均具有统计学意义(P<0.05),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空间探索实验：2VO + rhEPO组穿越平台次数明显高于2VO组、2VO+rhEPO+AG490组、2VO+AG490组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果：假手术组海马 CA1区细胞排列整齐,细胞形态正常；2VO组海马 CA1区细胞排列紊乱,可见胞体萎缩,核深染,核固缩,核溶解；2VO+rhEPO组：海马 CA1区细胞排列相对整齐,细胞结构与正常细胞接近,偶见胞体缩小；2VO+rhEPO+AG490组、2VO+AG490海马 CA1区细胞形态学改变与2VO组类似。结论经鼻腔给予 rhEPO能改善血管性痴呆性大鼠的认知功能,其作用机制可能与激活 JAK2/STAT3通路有关。
作者：杨清洁；郭军红 刊期： 2015年第17期
目的：研究血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor type 1,PAI 1)分子在老年绝经女性冠心病患者中的表达以及与冠心病病情程度的关系。方法入选患者按照性别分为女性组和男性组,检测所有入选患者入院时 PAI 1分子含量,女性组患者病情稳定后一月复查 PAI 1含量。结果女性组患者血清 PAI 1为(43.18±2.80)mol/L,男性组 PAI 1的血清含量为(41.22±2.40)mol/L,两组含量之间有统计学意义(t=4.023,P<0.05)；出院一周后女性组复查 PAI 1的血清含量为(38.68±2.30)mol/l,与发病急性期 PAI 1分子含量相比,两组含量之间有统计学意义(t=10.97,P<0.05)。结论绝经女性冠心病患者中检测 PAI 1的变化更能预测冠心病的发生,且 PAI 1水平与冠心病的病情有明显相关性,但是对于已经接受冠心病规范治疗的患者,其血清 PAI 1水平与冠心病的病情相关性还需要深入研究。
作者：蒋守涛；黄华；何洪中；张润希；龙友红；杜俊贤；聂鹏飞；陈蓓蓓 刊期： 2015年第17期
目的：对老年高血压患者进行改善生活方式与督导用药强化干预，为期1年，通过问卷调查及测量血压来评价干预效果，探索以社区为基础的高血压综合防治模式。方法选取300例在衡水市市府社区卫生服务站建立健康档案并符合纳入标准的老年高血压患者，按随机数字表法分为干预组和对照组，各150例。对照组给予一般性用药指导与健康教育。干预组在一般性用药指导与健康教育的基础上，针对性地给予督导用药、限盐、体育运动、合理膳食、控制体重、戒烟、限制饮酒、心理疏导等强化干预。分别在干预前及干预1年后填写问卷调查测量自我效能、自我管理能力，并观察1年内的血压控制情况，及干预前后高血压患者控制率的变化，评价干预的效果。结果干预后干预组血压控制率为80.54%，对照组血压控制率为68.92%，两组患者血压控制情况干预组优于对照组(P<0.05)。干预后干预组患者的自我效能得分、自我管理得分均优于对照组(P<0.05)。结论对高血压患者进行改善生活方式与督导用药强化干预，在社区高血压综合防治中起着积极作用，能有效增强高血压患者的自我效能、自我管理能力，改善血压控制情况，提高高血压患者知晓率、治疗率和控制率。
作者：赵卫国；杨凤爱；田满荣；王响；杨红梅；张海燕 刊期： 2015年第17期
目的：观察院前应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂国产盐酸替罗非班在 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受介入治疗患者的疗效及安全性。方法入选300例接受介入治疗的急性 ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为院前替罗非班组(试验组)和对照组，比较两组基础临床情况、30 d期间不良心血管事件、TIMI血流分级，心肌梗死后30 d左室射血分数、出血事件、血小板计数及血小板聚集，死亡率。结果两组基础临床情况、出血事件、血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组死亡数、病死率和血小板集聚率显著低于对照组(P<0.05)；心肌梗死后30 d左室射血分数较对照组有所提高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前应用国产盐酸替罗非班能显著减少介入治疗急性 ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件，改善心肌梗死后左室射血功能，明显降低血小板集聚率，且不增加出血风险。
作者：岳胜；朱平 刊期： 2015年第17期
目的：分析综合康复治疗对于不同程度脑卒中后吞咽障碍患者临床效果。方法选取56例2011年5月—2014年4月进行吞咽障碍治疗的患者，按照洼田饮水试验方法进行吞咽障碍程度评定，将其随机分成试验组和对照组，每组28例。对照组进行针灸、吞咽训练；试验组在针灸、吞咽训练的基础之上，进行口面舌操、冰棒刺激以及空吞咽训练，并且在治疗前后进行电视透视吞咽功能检查，同时把吞咽障碍的严重程度和电视透视吞咽功能检查评分进行相关的详细分析。结果经过5周治疗过后，试验组和对照组电视透视吞咽功能检查评分相比治疗前有明显提升(P<0.05)；试验组患者吞咽的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍效果明显，而重度吞咽障碍患者吞咽功能恢复相对缓慢。
作者：麦海云；刘伟华；王家翠 刊期： 2015年第17期
目的：观察综合预防方案对社区居民脑卒中高危人群的发病及潜在风险的影响。方法对符合脑卒中高危人群的患者随机入组，分别采用脑卒中综合预防方案及传统健康宣教方式进行干预，比较干预前后脑卒中发病风险指标的变化。结果两组总胆固醇、低密度脂蛋白、血黏度低切变率、血浆黏度等指标观察组较对照组明显下降(P<0.05)。三酰甘油、高密度脂蛋白、血黏度中切变率、全血黏度、红细胞聚集指数、血沉 K值等差别无统计学意义；两组患者干预前后颈动脉超声分析，差别无统计学意义。结论综合预防方案对社区居民脑卒中高危人群的发病及潜在风险的影响优于传统预防方案。
作者：辛风霞 刊期： 2015年第17期
目的：观察益气化瘀冲剂治疗慢性舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性舒张性心力衰竭病人随机分为两组。试验组63例给予益气化瘀冲剂及西药规范诊疗方案：包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类药物治疗。对照组57例给予西药规范诊疗方案治疗。观察两组治疗前后临床症状积分、6 min步行距离、脑钠肽(BNP)水平和左心室功能的变化情况。结果两组有效率分别为93.65%和82.46%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后气促、胸闷、头晕、乏力和口唇紫暗的临床症状积分均明显降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组用药后6 min步行距离、BNP、左室舒张功能提高明显，组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合益气化瘀冲剂治疗舒张性心力衰竭，疗效优于单纯西医治疗。
作者：高晨；李劼 刊期： 2015年第17期
目的：探讨视频眼震图(VNG )在良性阵发性位置性眩晕(BPPV )中的应用价值。方法回顾61例BPPV患者的VNG资料，分析总结各型BPPV在Dix Hal pike和滚转试验中VNG上的眼震特点。结果61例BPPV患者中，后半规管BPPV (PSC BPPV)36例(59.0%)，水平半规管 BPPV(HSC BPPV)14例(23.0%)，前半规管 BPPV(ASC BPPV )1例(1.6%)，混合型 BPPV10例(16.4%)。VNG上显示 PSC和 ASC管石症 Dix Hal pike 悬头位垂直相眼震分别向上、向下，水平相眼震均向同侧，回到坐位时眼震反向。HSC BPPV 滚转试验向两侧转头均可诱发出眼震，眼震与转头方向相同时，可判断为 HSC管石症，以能够诱发较强眼震的转头侧为患侧；眼震与转头方向相反时，则为 HSC嵴顶结石症，以能够诱发较弱眼震的转头侧为患侧。结论VNG 能够客观地记录BPPV 患者的眼震情况，准确判断耳石所在的半规管，并且保存了眼震数据资料，为BPPV 的诊断和治疗提供了一种重要的手段。
作者：张姝娟；刘彩云 刊期： 2015年第17期
近在网络上发现有些单位,未经我刊许可,通过互联网以我刊名义约稿、代理稿件,严重侵犯了我刊权利。现严正警告这些单位,1周内从网上撤销,停止侵权。否则,我刊将保留追究其法律责任的权利。在此,也敬告广大作者、读者,本刊唯一投稿网站是索医网,我刊未委托任何单位、网站代理征稿,也从未设立汇款账号,汇款途径：邮局汇款。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例，随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。比较两组间症状改善、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和新活素相关并发症发生情况。结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面，新活素组优于硝酸甘油组，差异有统计学意义(P<0.05)；新活素组心力衰竭发作次数减少(P<0.05)；为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量，新活素组也显著少于硝酸甘油组；新活素组患者住院时间比对照组缩短，差异统计学意义(P<0.01)。在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面，两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者，静脉应用新活素能够更有效地改善患者症状、减少利尿药物的使用。
作者：郭宏怡；田颖；刘肆仁 刊期： 2015年第17期
目的：探讨脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法入选确诊的急性脑梗死患者200例,随机分为两组,对照组80例,采用常规治疗；治疗组120例,加用脉血康胶囊,30 d为1个疗程,观察疗效和血液流变学情况。两组患者均随访6个月。结果治疗后治疗组有效率(98.3%)高于对照组(86.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效优于常规治疗。
作者：付旭彦；唐建勇 刊期： 2015年第17期
目的：观察针刺以人迎、水突为主穴配合功能恢复训练治疗中风后吞咽困难的疗效。方法将80例病人随机分为两组，每组40例。治疗组在脑血管病内科常规治疗基础上应用针刺人迎、水突穴为主配合功能恢复训练治疗；对照组在脑血管病内科常规治疗基础上配合功能恢复训练治疗，两组治疗前后均采用吞咽 X线电视透视检查(VFSS)评分评定疗效。结果治疗组治疗后 VFSS评分和总有效率高于对照组(P<0.05)；两组治疗后 VFSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺人迎、水突为主穴配合功能恢复训练能明显提高中风后吞咽困难的疗效。
作者：李振华 刊期： 2015年第17期
房室传导阻滞是导致缓慢性心律失常的原因之一，是指由于房室传导系统某个部位(有时两个以上部位)的不应期异常延长，心房向心室传布的过程中，或者传导速度延缓，或者部分甚至全部冲动不能下传的现象[1]。轻者可无明显症状，严重者会出现胸闷、气短、心悸，甚至短暂晕厥。新的一项关于208例长R R间期患者的观察与分析研究表明[2]，房室传导阻滞是引起长R R间期发生的主要原因之一，且多集中发生于晚上，也就相对增加了患者发病的风险。目前没有很好的西药用于房室传导阻滞的治疗，主要通过给患者置入心脏起搏器，用电脉冲暂时或长期刺激心脏以达到治疗严重的心动过缓的目的。但在实际运用中很多患者会因心理压力而难以接受。故转而问道于中医药者越来越多。
作者：董瑞红；王承龙 刊期： 2015年第17期
目的：探讨病毒性脑炎急性期癫痫发作与血清白介素6(IL 6)和肿瘤坏死因子α(TNF α)水平之间的关系。方法收集2012年7月—2014年1月于山西医科大学第一医院神经内科住院的30例病毒性脑炎患者，据有无癫痫发作，分为病毒性脑炎急性期伴癫痫发作组和病毒性脑炎急性期不伴癫痫发作组。同时选取非病毒性脑炎性癫痫患者13例及健康志愿者10名作为对照组。结果病毒性脑炎急性期患者血清 IL 6水平较对照组明显升高(P<0.05)；病毒性脑炎急性期伴癫痫发作组较病毒性脑炎急性期不伴癫痫发作组血清 IL 6水平明显升高(P<0.05)。病毒性脑炎急性期伴癫痫发作组血清 TNF α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论病毒性脑炎急性期伴癫痫患者血清IL 6水平明显高于、TNF α则明显低于病毒性脑炎急性期不伴癫痫者。
作者：高变芳；孙美珍；范秀琴；石志杰 刊期： 2015年第17期
介绍徐瑛主任医师从脾胃论治冠心病的临证经验及加减用药方法，并举例说明。
作者：秦佳枫；徐瑛 刊期： 2015年第17期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
