林伟；王成喜
目的：研究血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor type 1,PAI 1)分子在老年绝经女性冠心病患者中的表达以及与冠心病病情程度的关系。方法入选患者按照性别分为女性组和男性组,检测所有入选患者入院时 PAI 1分子含量,女性组患者病情稳定后一月复查 PAI 1含量。结果女性组患者血清 PAI 1为(43.18±2.80)mol/L,男性组 PAI 1的血清含量为(41.22±2.40)mol/L,两组含量之间有统计学意义(t=4.023,P<0.05)；出院一周后女性组复查 PAI 1的血清含量为(38.68±2.30)mol/l,与发病急性期 PAI 1分子含量相比,两组含量之间有统计学意义(t=10.97,P<0.05)。结论绝经女性冠心病患者中检测 PAI 1的变化更能预测冠心病的发生,且 PAI 1水平与冠心病的病情有明显相关性,但是对于已经接受冠心病规范治疗的患者,其血清 PAI 1水平与冠心病的病情相关性还需要深入研究。
作者：蒋守涛；黄华；何洪中；张润希；龙友红；杜俊贤；聂鹏飞；陈蓓蓓 刊期： 2015年第17期
目的：观察左卡尼汀注射液对于慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为两组,试验组(A组)和对照组(B组)。B组给以心衰患者的标准化治疗方案,A组在 B组基础上给以左卡尼汀注射液,治疗两周后,结合 B型尿钠肽(BNP)、6分钟步行试验、左室射血分数(LVEF)观察两组治疗效果。结果试验组血浆 BNP低于对照组(P<0.05)；试验组6分钟步行试验距离长于对照组(P<0.05)；试验组左室射血分数高于对照组(P<0.05)。结论在标准化治疗慢性心衰患者的基础上联合运用左卡尼汀注射液能显著改善患者的治疗效果。
作者：王勇；王贤恩 刊期： 2015年第17期
目的：研究依达拉奉是否对冠心病患者造影剂肾病具有保护作用。方法将126例拟行冠脉造影的冠心病患者分为两组。对照组(64例)予以常规冠心病药物治疗；治疗组在常规治疗基础上术前当天开始静滴依达拉奉(30 mg,2次/天)至术后3 d。观察两组患者术前24 h及术后24 h、48 h、72 h的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗组与对照组在冠脉造影术前24 h肾功能无统计学意义(P>0.05),术后24 h两组肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05)。术后48 h及72 h两组肌酐、尿素氮水平均较术前明显升高(P<0.05),但治疗组在术后48 h及72 h肾功能损害明显轻于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在冠脉造影术前24 h及术后24 h SOD及 MDA活动性无明显变化(P>0.05),但治疗组在术后48 h及72 h SOD活性明显增加(P<0.05),而MDA活性明显降低(P<0.05)。对照组CIN发生7例(10.9%),治疗组CIN发生1例(1.6%),两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对冠心病患者造影剂肾病具有保护作用。
作者：谢建；操传斌；华先平；高波；彭俊秋；张振建；钱进 刊期： 2015年第17期
高脂血症为临床上常见病、多发病，中医作为祖国传统医学，在辨证论治原则的指导下，在本病的治疗上取得了显著的临床疗效，这些成果对临床实践及研究都有重要的意义。本研究回顾分析近年来中医药治疗高脂血症的进展，旨在总结中医药治疗的独特优势。
作者：郝子娟；马华 刊期： 2015年第17期
总结五官七窍黏膜给药方治疗头痛的用药规律，为头痛的现代研究提供有价值的数据与线索。搜集《中医方剂大辞典》内科病症中“头痛”“头风”“偏头痛”等条目下的头痛药物外治方剂，采用 Excel2010建立数据库并对方药进行数据规范化处理，运用SPSS17.0软件进行频数分析寻找高频药类及药物。检索出符合标准的文献81首，中药106味，总方次457次，涉及20种药类，前6种药类包括解表药、活血化瘀药、泻下药、清热药、补虚药、开窍药，共使用方次为311次，占总方次的68.05%。通过对药类的研究得出，建国前医家通过五官七窍黏膜给药方治疗头痛以辛散解表、活血化瘀、泻下导滞、清解里热、扶正祛邪、开窍止痛为主。
作者：林伟；王成喜 刊期： 2015年第17期
目的：观察替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)患者行 PCI治疗的抗血小板聚集起效时间,临床疗效和安全性。方法选择我院ACS并成功完成PCI手术患者90例,随机分为氯吡格雷组(n=45)和替格瑞洛组(n=45),两组患者入院后均接受常规治疗,氯吡格雷治疗组给予氯吡格雷负荷剂600 mg,后给予氯吡格雷标准剂量(75 mg,1次/日,口服)治疗；替格瑞洛治疗组给予替格瑞洛负荷剂量180 mg,后给予替格瑞洛标准剂量(90 mg,2次/日,口服)治疗。对两组患者基线资料、危险因素以及PCI数据进行统计学分析,检测未予负荷剂量治疗前、给予负荷剂量治疗后不同时间的抗血小板聚集能力,观察两组患者6个月后的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生情况。结果替格瑞洛组负荷量180 mg比氯吡格雷组负荷量600 mg起效更快；随访术后6个月,替格瑞洛组MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.042)；替格瑞洛组和氯吡格雷组的出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛作为一种新型的抗血小板聚集药物,起效更迅速,能够更好地降低人群中 ACS患者冠状动脉介入治疗后不良心脑血管事件的发生率。
作者：卫海松；贾永平 刊期： 2015年第17期
目的：探讨益气养阴、化痰通络中药治疗气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床效果。方法收集2012年5月—2014年5月在北京市鼓楼中医医院治疗的气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者87例,分为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟益气养阴、活血通络颗粒剂治疗。两组均治疗1个月,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽(NT proBNP)的变化。结果中医证候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.5%(Z=-2.619,P=0.009)。心功能疗效治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率80.9%(Z=-2.553,P=0.011)。治疗后两组,LVEF均值增加,NT proBNP中位数降低,且治疗组好于对照组(P<0.05)。结论常规西医治疗基础上加用益气养阴、化痰通络中药,对于气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好疗效。
作者：贺晓芳；顾雄华；季菲 刊期： 2015年第17期
近在网络上发现有些单位,未经我刊许可,通过互联网以我刊名义约稿、代理稿件,严重侵犯了我刊权利。现严正警告这些单位,1周内从网上撤销,停止侵权。否则,我刊将保留追究其法律责任的权利。在此,也敬告广大作者、读者,本刊唯一投稿网站是索医网,我刊未委托任何单位、网站代理征稿,也从未设立汇款账号,汇款途径：邮局汇款。
作者： 刊期： 2015年第17期
《中西医结合心脑血管病杂志》由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，中国科学院院士、中国中西医结合学会原会长陈可冀院士任名誉总编，是中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的国家级期刊，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
作者：《中西医结合心脑血管病杂志》编辑部 刊期： 2015年第17期
目的：观察祛痰化瘀法对颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱踝脉搏波速度(baPWV)干预的临床疗效。方法将60例动脉粥样硬化临床前期病变患者随机分为两组，药物组30例，给予祛痰化瘀法治疗；对照组30例，给予安慰剂治疗。观察1年时间。结果药物组和对照组相比，药物组的颈动脉内中膜厚度有显著改善(P<0.01)。药物组肱踝脉搏波速度(baPWV)显著降低(P<0.01)，药物组 baPWV低于对照组(P<0.05)。结论祛痰化瘀法可以显著改善动脉粥样硬化临床前期病变患者的动脉结构和功能，以祛痰化瘀法治疗动脉粥样硬化临床前期病变具有显著的疗效。
作者：赵沿祥；周文娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨视频眼震图(VNG )在良性阵发性位置性眩晕(BPPV )中的应用价值。方法回顾61例BPPV患者的VNG资料，分析总结各型BPPV在Dix Hal pike和滚转试验中VNG上的眼震特点。结果61例BPPV患者中，后半规管BPPV (PSC BPPV)36例(59.0%)，水平半规管 BPPV(HSC BPPV)14例(23.0%)，前半规管 BPPV(ASC BPPV )1例(1.6%)，混合型 BPPV10例(16.4%)。VNG上显示 PSC和 ASC管石症 Dix Hal pike 悬头位垂直相眼震分别向上、向下，水平相眼震均向同侧，回到坐位时眼震反向。HSC BPPV 滚转试验向两侧转头均可诱发出眼震，眼震与转头方向相同时，可判断为 HSC管石症，以能够诱发较强眼震的转头侧为患侧；眼震与转头方向相反时，则为 HSC嵴顶结石症，以能够诱发较弱眼震的转头侧为患侧。结论VNG 能够客观地记录BPPV 患者的眼震情况，准确判断耳石所在的半规管，并且保存了眼震数据资料，为BPPV 的诊断和治疗提供了一种重要的手段。
作者：张姝娟；刘彩云 刊期： 2015年第17期
王淑玲主任医师，河北省首届名中医，目前为全国第五批名老中医药专家学术经验承项目指导老师，从事临床、科研、教学工作40余载，善于治疗内科系统疑难杂症，临证中对于头痛症的治疗经验丰富，认识独特，疗效甚佳，现将王师相关经验介绍如下。
作者：谭捷 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者血脂水平及炎症因子的影响。方法将89例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组，两组均采用经皮冠状动脉介入术(PCI)后，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)]水平变化，比较两组患者治疗前、术后7 d、术后8周的血清高敏 C反应蛋白(hs CRP)浓度变化。结果观察组治疗后TC、LDL C水平显著低于观察组治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前、术后7d、术后8周的hs CRP浓度逐渐降低，且差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后7 d、术后8周的 hs CRP浓度均显著低于对照组术后7 d、术后8周，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能显著降低急性冠状动脉综合征患者血脂 TC、LDL C水平，明显抑制炎症因子 hs CRP。
作者：陈永连 刊期： 2015年第17期
目的：探讨成人癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法采用癫痫病人一般情况问卷、癫痫患者生活质量量表31(中文版)对207例就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊的癫痫患者进行问卷调查，运用 SPSS17.0软件对癫痫患者生活质量的可能影响因素进行单因素分析，以筛选出的可能相关因素作为协变量，癫痫生活质量总分高低作为应变量，进行多因素非条件(Logistic)回归分析，进一步明确影响成人癫痫患者生活质量的因素。结果发作类型、用药类型及家族史可能不是成人癫痫患者生活质量的影响因素；可能影响癫痫患者生活质量的因素是：性别、年龄、发作年龄、婚姻状况、病因、情绪障碍、发作频率、病程、经济情况、文化程度、就业情况和目前用药数目；婚姻状况、文化程度、情绪障碍及病程与癫痫患者生活质量可能具有明显相关性。结论婚姻状况、文化程度、情绪障碍及病程是影响癫痫患者生活质量的主要因素，应当引起关注。
作者：张玉婷；孙美珍 刊期： 2015年第17期
目的：探讨可溶性 P 选择素(CD62P)分子在糖尿病患者中的表达,以及与脑梗死发生的关系。方法社区388例2型糖尿病患者,按照年龄分为老年组和青年组,随访两组患者5年内发生脑梗死的情况以及 CD62P分子的表达；按照是否规律治疗,将老年组分为两个亚组,分为规范治疗亚组和非规范治疗亚组,探讨两亚组患者在5年内发生脑梗死的情况以及 CD62P分子的表达。结果在随访患者5年时,老年组和青年组两组发生脑梗死数比较有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)；两组血小板膜CD62P分子相比较有统计学意义(t=3.48,P<0.05)；两亚组5年发生脑梗死数比较有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05)；两亚组血小板膜 CD62P分子相比较有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。结论老年糖尿病患者较年轻人易发生脑梗死,CD62P分子水平也表现出明显相关性；老年糖尿病患者血糖规范治疗亚组的 CD62P分子较不规范治疗亚组低,血糖规范治疗亚组的脑梗死发生较不规范治疗亚组低。
作者：张安兴 刊期： 2015年第17期
目的：对老年高血压患者进行改善生活方式与督导用药强化干预，为期1年，通过问卷调查及测量血压来评价干预效果，探索以社区为基础的高血压综合防治模式。方法选取300例在衡水市市府社区卫生服务站建立健康档案并符合纳入标准的老年高血压患者，按随机数字表法分为干预组和对照组，各150例。对照组给予一般性用药指导与健康教育。干预组在一般性用药指导与健康教育的基础上，针对性地给予督导用药、限盐、体育运动、合理膳食、控制体重、戒烟、限制饮酒、心理疏导等强化干预。分别在干预前及干预1年后填写问卷调查测量自我效能、自我管理能力，并观察1年内的血压控制情况，及干预前后高血压患者控制率的变化，评价干预的效果。结果干预后干预组血压控制率为80.54%，对照组血压控制率为68.92%，两组患者血压控制情况干预组优于对照组(P<0.05)。干预后干预组患者的自我效能得分、自我管理得分均优于对照组(P<0.05)。结论对高血压患者进行改善生活方式与督导用药强化干预，在社区高血压综合防治中起着积极作用，能有效增强高血压患者的自我效能、自我管理能力，改善血压控制情况，提高高血压患者知晓率、治疗率和控制率。
作者：赵卫国；杨凤爱；田满荣；王响；杨红梅；张海燕 刊期： 2015年第17期
目的：观察调脾通络颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法将120例心绞痛患者随机分为对照组(40例)、活血组(40例)及调脾组(40例)。对照组采用西医常规治疗,活血组在常规治疗基础上加用养心氏片,调脾组在常规治疗基础上加用调脾通络颗粒,疗程为28 d。观察3组临床疗效、治疗前后血脂及 FIB水平的变化。结果调脾组临床疗效(92.5%)优于对照组和活血组(92.5%,75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组血脂指标及纤维蛋白原治疗后均有改善(P<0.05),而调脾组改善优于对照组和活血组(P<0.05)。结论调脾通络颗粒治疗心绞痛疗效可靠,能够调节脂质代谢,稳定动脉粥样硬化斑块,减轻患者高凝状态。
作者：曹守沛；顾宁；宋耀鸿 刊期： 2015年第17期
目的：探讨调肝理脾法治疗腔隙性脑卒中后疲劳的有效性。方法纳入50例腔隙性脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组25例患者在卒中二级预防基础上予调肝理脾之中药逍遥散加味内服，对照组25例患者单纯行卒中二级预防。结果治疗组总有效率为68.0%，对照组总有效率为40.0%，两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论调肝理脾法治疗腔隙性脑卒中后疲劳可提高疗效，改善患者生活质量。
作者：王明红；杨爱明；艾清龙；胡璘媛 刊期： 2015年第17期
目的：观察荷丹片对老年高脂血症患者超敏 C 反应蛋白(hs CRP)的影响,探讨其治疗高脂血症的作用机制。方法将72例老年高脂血症患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予瑞舒伐他汀钙片口服,每次10 mg,1次/日；观察组在对照组治疗基础上加服荷丹片,2片/次,3次/日。疗程均为8周。治疗前后分别检测两组患者血脂、肝肾功能和血清 hs CRP水平,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前,两组患者血脂及血清hs CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者血清 TC、TG、LDL C和 hs CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),血清HDL C水平显著高于治疗前(P<0.01),观察组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论荷丹片对高脂血症患者调脂作用显著,其作用机制可能与降低高脂血症患者血清 hs CRP水平、抑制炎症反应有关。
作者：张志勇；周国运；程维 刊期： 2015年第17期
目的：观察祛痰化瘀饮对老年糖尿病性冠心病患者血脂代谢的影响。方法将100例老年糖尿病冠心病合并高脂血症患者随机分两组，每组50例。对照组给予降低血糖、降低血脂，冠心病常用西药治疗。治疗组在对照组基础上加用祛痰化瘀饮口服，两组疗程均为6周。观察治疗前后两组患者证候变化、血清总胆固醇量、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等变化，判定临床疗效。结果完成92例，脱落8列，每组46例。治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率80.5%，比较两组总有效率，差异有统计学意义。治疗组，治疗后血清总胆固醇量、三酰甘油较对照组明显降低，差异具有统计学意义。结论口服祛痰化瘀饮具有改善性老年糖尿病冠心病血脂代谢的作用。
作者：王晶 刊期： 2015年第17期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
