学术投稿

42例上消化道出血急诊胃镜应用体会

周维珍

关键词:上消化道, 出血, 胃镜, 诊断, 治疗
摘要:上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆胰管的病变引起的出血,胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血亦属此范畴,其临床表现主要是呕血及黑便,是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2-3%,以消化性溃疡、急性未黏膜病变、门脉高压常见.若短时间内出血量超过1000ml或超过循环血量的20%称为大出血,常伴有周围循环衰竭,抢救不及时可危及生命,需进行紧急救治.现将我院2010年1月至今对42例上消化道出血急诊胃镜检查的应用情况报道如下:
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  • 住院冠心病患者健康教育对医院护理工作的启示

    冠心病(Coronary Heart Disease)称为冠状动脉粥样硬化性.对冠心病住院患者实施健康教育的目的是增长患者的健康意识和健康知识水平,进而起到提高患者生活质量和延缓病情发展的作用.本文分析了住院冠心病患者的现状,提出了对冠心病患者实施健康教育的主要内容,在此基础上对医院护理工作者提出了新的要求.

    作者:张波;黄婉 刊期: 2011年第21期

  • 医务人员职业防护现状与对策

    我院是一所二级乙等专科医院,收治各种传染病,以传染性肝炎及传染性肺结核居多.为了解我院医务人员职业防护现状和影响职业防护的相关因素,提出有效的干预措施,以提高医务人员的整体防护能力,减少医务人员的医院感染.我们于2011.4月对医务人员、检验人员、工勤人员进行问卷调查.现报道如下.

    作者:韩明君 刊期: 2011年第21期

  • 结肠癌合并肠梗阻的临床诊治分析

    目的:总结分析结肠癌合并肠梗阻患者临床症状、治疗方法.方法:选取我院从2010年一月到2011年1月收治的28例结肠癌患者为研究对象,分析总结其临床症状和手术治疗方法.结果:本组患者一共28例,在手术治疗过程中均无出现死亡病例.其中25例进行了一期手术切除治疗,3例进行二期手术切除治疗,1例由于为晚期肿瘤浸润粘连严重只能进行部分肿瘤切除.结论:根据患者的肿瘤和肠梗阻情况制定合适的手术方式,减少术后出现并发症.

    作者:陈宏;郭红领;王中欣 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈在抽检中医院中药存在的问题及建议

    近几年,中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被认可.但现今中药质量参差不齐,严重影响到患者用药安全及疗效,本文阐述了医院中药存在的诸多问题,并提出了一些解决问题的建议.

    作者:文凤娥 刊期: 2011年第21期

  • 整体护理在手术室的应用体会

    随着社会发展进步及人们对医疗服务需求增加,现代化的护理观已经从“以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心“转变,整体化的护理观越来越受到重视[1].2010年1月至2010年10月对我院手术室探索性地对进行手术的患者实行了系统性的整体化护理措施,总结护理经验,指导临床应用.现将我院手术室整体护理的具体措施归纳总结如下:

    作者:徐波 刊期: 2011年第21期

  • 维生素E心血管内科研究综述

    本文对近年来国内外维生素E在心血管内科中的临床应用做了认真细致的归纳与总结,对于维生素E抗氧化作用可能的作用机制、临床应用现状、存在的问题以及将来的发展趋势做了较为深入的探讨.后提出作为内源性的抗氧化剂,维生素E的作用机制和临床应用方法仍有待进一步研究.

    作者:籍少维 刊期: 2011年第21期

  • 针刺运动疗法结合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效分析

    目的 观察针刺运动疗法结合艾灸对肱骨外上髁炎的疗效影响.方法 将120例肱骨外上髁炎病人随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用针刺运动疗法配合艾柱隔姜灸,对照组采用针刺运动疗法,2个疗程后(共治疗20次)评定疗效.结果 观察组治愈38例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组治愈27例,湿效16例,有效12例,无效5例,总有效率为91.7%;两组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论 针刺运动疗法结合艾灸治疗肱骨外上髁炎疗效显著.

    作者:王炜飞;周全荣 刊期: 2011年第21期

  • 中国药师的发展与前景

    目前我国连锁药店的总数增长迅速,一批批连锁经营的人才也迅速成长起来,并出现了一批知名的药店,但是仍然存在着医药零售企业的相关人才短缺,特别是专业技术人员(执业药师)不足;现代化管理手段的运用未充分到位,单品管理尚未实现;配送系统不完善,效率比较低下等问题.目前我国出现执业药师紧俏的原因是多方面的,与人数分布、从业人员水平以及对执业药师岗位的认识都有关系.

    作者:李晶;骆金玲 刊期: 2011年第21期

  • 失眠的药物治疗

    失眠是一种睡眠质量达不到正常需要的主管感觉体验,常表现为人睡困难、易醒、早醒.据统计全球约有27%的人遭受失眠病症的困扰.近几年,随着生活节奏加快、工作压力增大,竞争更加激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠.本文从引起失眠的因素到失眠的不良后果以及失眠的临床治疗等方面进行了论述,着重论述了失眠的药物及非药物治疗方法,从而改善和提高睡眠质量.

    作者:孔晓丽;王玉娟 刊期: 2011年第21期

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤bcl-6基因重排的临床病理意义

    研究弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)生发中心组(GCB)和非生发中心组(non-GCB)的bcl-6基因重排、Bcl-6蛋白表达之间无直接相关性,在DLBCL的发病机制中作用各异.

    作者:刘文杰 刊期: 2011年第21期

  • 乌灵胶囊治疗抑郁症30例观察

    抑郁症是神经症的一种,是一组以情绪低落,思维迟缓,经及言语动作减少,睡眠差为主的要表现的疾病.近年,抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,目前抑郁症大多采用西药治疗,但副作用较大.中医认为抑郁症的主要病机为肝失疏泄,脾失健运,心失所养,心肾不交,气滞血瘀,我们采用乌灵胶囊治疗心肾不交引发的失眠,抑郁症与西药常规抗精神病药,马普进行对比分析,评价乌灵胶囊治疗抑郁症的疗效与安全性.

    作者:朱坚 刊期: 2011年第21期

  • 激光联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

    视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,是由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病,其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲[1].目前对其治疗无特效方案,因此积极探讨有效的治疗措施对视网膜静脉阻塞的防治有重要意义.我们用血塞通联合激光治疗50例患者,疗效显著,特报道如下.

    作者:王玉霞;管亚欣 刊期: 2011年第21期

  • 活血化瘀膏外敷防治输液性静脉炎的临床观察及疗效

    静脉输液是临床上治疗的主要方法,近年来临床静脉用药不断增多,由于从静脉输入浓度高、刺激性大的药物或反复输液等原因而导致输液性静脉炎相应地日趋增多[1].1990年美国静脉输液协会颁布的指南中,认为可接受的外周静脉输液性静脉炎的发生率为5%[2].目前临床上患者输注的消肿脱水的药物多为甘露醇、甘油果糖、皂甙类药物,对血管刺激大,极易导致输液性静脉炎的发生.减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦是我们的责任,我们对2011年6月-2011年8月收住入本科的因输注各类消肿用药的150例患者随机分为实验组和对照组,实验组使用我院制剂中药活血化瘀膏外敷预防,对照组则按照传统的方法采用改变输液速度来预防,分别评价两组病例静脉炎的发生情况,观察发现使用中药活血化瘀膏外敷预防输液性静脉炎效果显著,现将结果报道如下.

    作者:魏金荣 刊期: 2011年第21期

  • 五指毛桃的研究进展

    综述了五指毛桃本草、分布、栽培、化学成分、药理作用、临床应用及产品开发等方面的研究进展,并对五指毛桃今后研究和发展方向进行了展望.

    作者:王伟伟;王琳 刊期: 2011年第21期

  • 急性肾炎并发军团菌肺炎1例

    患者男,10岁,因腰痛、乏力、水肿12天,于2011年2月25日入院.既往有慢性扁桃体炎史.查体:体温38.2℃,血压20/1 3kPa.双眼脸水肿,双侧扁桃体1度肿大,咽部略充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,肝脾未扪及,腹部移动性浊音阳性,双肾区压痛明显.双下肢中度凹性水肿,神经系统检查未见异常,胸透,心肺膈未见明显异常.B超,腹腔可探及3cm移动性液性暗区,尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型++,血沉80mm/h,入院诊断:急性肾小球肾炎.入院后经静滴青霉素、口服利尿剂、补充蛋白等综合治疗10天,症状基本消失,尿常规复查正常.

    作者:张晓斌 刊期: 2011年第21期

  • 浅析彩超对宫外孕患者病情的检查情况分析

    目的 探讨彩超在诊断宫外孕中的应用价值;方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年1月我院急诊收治的45例宫外孕患者的彩超结果,分析和总结异位妊娠的声像图表现特征和误、漏诊原因;结果 45例宫外孕患者中输卵管妊娠42例,子宫角1例,卵巢妊娠2例,经彩超确诊42例;结论彩超诊断宫外孕准确率高而且方便,有助于临床采取相应的手术方式及治疗措施的确立.

    作者:王月华 刊期: 2011年第21期

  • 剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

    目的:探讨和分析剖宫产术后子宫的瘢痕处妊娠发生的原因、临床特点以及治疗方法,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2003年10月至2010年10月来我院就诊的剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的患者30例,对瘢痕处妊娠的发生原因和临床特点进行总结和分析,总结了治疗方法和治疗的临床效果.结果:30例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者中有20例患者采用药物杀胚治疗后治愈,7例患者经清宫治疗,3例患者切除子宫.30例患者经治疗后效果良好.结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,如有生命危险的患者可给予手术切除子宫治疗,疗效较好,值得临床借鉴和应用.

    作者:袁莉 刊期: 2011年第21期

  • 大疱性皮肤病的临床分析

    目的 总结大疱性皮肤病的临床特点和治疗经验.方法 对46例大疱性皮肤病住院患者的临床表现、实验室检查结果以及临床诊治疗效进行分析.结果 此次研究取样的30例患者为大疱性类天疱疮,占总研究数的73%,在大疱性类天疱疮患者中抽取24例单独使用糖皮质激素治疗,其中痊愈9例,好转13例,治愈率为38%;取6例使用糖皮质激素联合阿种球蛋白(IVIG)治疗,4例治愈,治愈率为67%;大疱表皮松懈型药疹患者中5例单独使用糖皮质激素治疗的患者中治愈3例,好转3例,治愈率为50%;糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIG)治疗的7例患者中,5例达到痊愈,1例好转,治愈率为71.4%.结论大疱性类天疱疮是大疱性皮肤病中常见的一类疾病;糖皮质激素在大疱性皮肤病治疗中有显著效果,而注射丙种球蛋白是一种疗效明显的辅助手段.

    作者:姚岚 刊期: 2011年第21期

  • 42例上消化道出血急诊胃镜应用体会

    上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆胰管的病变引起的出血,胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血亦属此范畴,其临床表现主要是呕血及黑便,是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2-3%,以消化性溃疡、急性未黏膜病变、门脉高压常见.若短时间内出血量超过1000ml或超过循环血量的20%称为大出血,常伴有周围循环衰竭,抢救不及时可危及生命,需进行紧急救治.现将我院2010年1月至今对42例上消化道出血急诊胃镜检查的应用情况报道如下:

    作者:周维珍 刊期: 2011年第21期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    目的:观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果.方法:回顾性分析2007年2月~2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料,将本组产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400 μg,对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU.观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化.结果:观察组产后出血发生率3.45%(2/58);对照组产后出血发生率20%(8/40).两组比较,观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组(P<0.01).结论:产后口服米索前列醇400 μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,值得临床推广应用.

    作者:郭金翠 刊期: 2011年第21期

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