学术投稿

急性肾炎并发军团菌肺炎1例

张晓斌

关键词:急性肾炎, 急性肾小球肾炎, 移动性, 眼脸水肿, 尿常规, 慢性扁桃体炎, 综合治疗, 液性暗区, 湿性罗音, 神经系统, 肺呼吸音, 蛋白, 双下肢, 青霉素, 利尿剂, 红细胞, 浊音, 症状, 诊断, 腰痛
摘要:患者男,10岁,因腰痛、乏力、水肿12天,于2011年2月25日入院.既往有慢性扁桃体炎史.查体:体温38.2℃,血压20/1 3kPa.双眼脸水肿,双侧扁桃体1度肿大,咽部略充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,肝脾未扪及,腹部移动性浊音阳性,双肾区压痛明显.双下肢中度凹性水肿,神经系统检查未见异常,胸透,心肺膈未见明显异常.B超,腹腔可探及3cm移动性液性暗区,尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型++,血沉80mm/h,入院诊断:急性肾小球肾炎.入院后经静滴青霉素、口服利尿剂、补充蛋白等综合治疗10天,症状基本消失,尿常规复查正常.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 维生素K3对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响

    目的:探讨维生素K3对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响;从而观察维生素K3对尿路结石病人的治疗和预防复发的效果.方法:随机选取30例尿路结石患为维生素K组,肌注维生素K312mg/d,连续7天;收集用药前后的尿标本;随机选30例正常人做对照组,收集尿标本;利用western blotting技术测定各尿标本中的骨桥蛋白含量;比较尿路结石患者用药前后及与正常人尿中骨桥蛋白含量的差别.统计学方法:配对资料均数t检验.结果:维生素K组用药后比用药前尿中骨桥蛋白含量高18.7%(P< 0.05);用药前组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量高93%,但差别无统计学意义(P=0.036);用药后组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量明显升高129%(P=0.0045,<0.01).结论:临床应用维生素K可上调肾骨桥蛋白的表达,抑制结石的形成,对尿路结石的治疗和预防有一定效果,值得推广.

    作者:赵国防;李民;刘美云 刊期: 2011年第21期

  • 血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化相关的临床研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:选择2009年9月到2010年9月期间本院收治的116例脑梗死患者,抽取外周静脉血6ml,取用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy浓度,采用彩色多普勒超声诊断仪探测颈动脉内膜中层厚度,并与非脑梗死患者比较.结果:观察组患者血浆中Hcy含量为22.1±5.9 μ mol/L,而对照组患者血浆中Hcy含量为15.9±4.3μmol.观察组动脉粥样硬化发生率为49.1%,明显高于对照组的32.8%,而发生颈动脉粥样硬化的患者中,观察组中重度硬化患者占49.1%,显著高于对照组患者的15.8%.脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化与颈动脉正常者的血浆Hcy水平比较,观察组患者轻度硬化29例,其血浆Hcy浓度为21.6±3.7μmol/L,重度硬化28例,其血浆Hcy浓度为32.9±6.8μmol/L,正常59例,其血浆Hcy浓度为17.2±3.7μmol/L.结论:高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预与治疗.

    作者:杨威;王建明;居峰 刊期: 2011年第21期

  • 复方乌贼墨胶囊对小鼠SOD活性的影响

    目的 研究复方乌贼墨胶囊对小鼠SOD活性的影响.方法 测定小鼠血和组织中SOD的活性.结果 复方乌贼墨胶囊能显著提高小鼠血和组织中SOD的活性.结论复方乌贼墨胶囊具有明显增强SOD活性的作用.

    作者:文凤娥;徐秀云 刊期: 2011年第21期

  • 复方丹参滴注液配伍黄芪治疗羊水过少的临床分析

    目的:探讨复方丹参滴注液配伍黄芪对羊水过少治疗效果.方法:将孕周在28-34周晚期妊娠的60例羊水过少孕妇随机分为观察组和对照组.每组30例,两组孕妇常规治疗相同,观察组加用复方丹参滴注液和黄芪注射液治疗.所有孕妇治疗前、治疗中、治疗结束后分别以多普勒超声检测羊水指数(AFI)、脐动脉血流动力及S/D值变化以及对早产、剖宫产率、新生儿窒息及体重的影响.结果:治疗后,两组AFI均明显提高(P<0.01),而观察组S/D值明显低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率为26%,对照组剖宫产率为36%;观察组新生儿窒息均明显低于对照组(P<0.01).结论:在提高AFI值,降低S/D值,改善新生儿出生情况,增加新生儿体重方面,复方丹参滴注液配伍黄芪注射液治疗羊水过少疗效显著,值得临床推广.

    作者:王庆红;马柯 刊期: 2011年第21期

  • 人文关怀在手术室护理中的应用

    目的 探讨人文关怀在手术室护理中的应用.方法 将60例手术患者,随即分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予患者手术室常规护理,观察组在对照组的基础上对患者融人人文关怀.结果 观察组患者对手术室护理服务的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 在手术室护理工作中,对患者融人人文关怀,能够达到好的护理效果,是提高手术室整体护理质量的重要途径.

    作者:吴风云 刊期: 2011年第21期

  • 谈血站献血者档案管理的安全问题

    无偿献血是一项利国利民的事业,1998年《献血法》颁布实施以后,越来越多的公民自觉加入到这一行列中来,这对无偿献血者的档案管理提出了新的更高的要求.同时,随着血站计算机网络管理的普及,也给档案资料管理的安全问题注入了新的特点和内容.

    作者:解京泉;袁远;韩秀彩 刊期: 2011年第21期

  • 加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病气滞血瘀证临床研究

    目的:观察加味瓜篓薤白汤用于冠心病气滞血瘀证的临床疗效,评价加味瓜篓薤白汤在冠心病气滞血瘀证治疗中的应用价值.方法:选择80例冠心病气滞血瘀证患者,按照自愿原则分为观察组(N=43)与对照组(N=37),观察组采用加味瓜篓薤白汤进行治疗,对照组采用西医常规治疗,对两组症状及心电图改善情况进行比较及统计学分析.结果:应用加味瓜篓薤白汤治疗的观察组症状及心电图改善情况明显优于应用西医常规治疗的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味瓜篓薤白汤用于冠心病气滞血瘀证的治疗,具有疗效显著,经济可靠的特点,值得临床推广应用.

    作者:李杏英 刊期: 2011年第21期

  • 宫内节育器异位的原因分析及护理体会

    宫内节育器(IUD)是一种放置于子宫内的长效避孕工具,具有效果好,使用简便,不良反应小等优点.在我国宫内节育器的使用率高达50%,其使用率占世界节育器避孕总人数的80%.但安放宫内节育器后仍会产生感染、节育器脱落、带器妊娠、节育器断裂或嵌钝以及节育器异位等并发症,特别是节育器异位容易导致子宫穿孔破裂、腹腔盆腔脏器穿孔等严重危害[1].科学的护理在防治宫内节育器异位中有重要作用,现回顾性分析我院收治的37例宫内节育器异位妇女的诊治及护理情况,总结归纳宫内节育器异位常见原因.

    作者:胡文利 刊期: 2011年第21期

  • 医院感染中常见病原菌耐药分析

    目的:总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考.方法:选取我院2009年5月到2011年5月间]从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判断结果.结果:氨苄西林对所有细菌的耐药性高,耐药性均在85%以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30%以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15.5%;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低.结论:在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选片用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生.

    作者:沙伟 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈普外科引流管的应用

    普外科手术后,创面大,渗液多.用引流管把渗液引出,预防渗液积存,有效预防感染形成感染灶或脓肿,促进伤口愈合有不可替代的作用.如为脓肿切开引流,放引流管把残腔的残留液引出,能使感染局限,病变部位逐渐愈合.放引流管可使脓肿排脓逐渐愈合.如肝脓肿、腹腔脓肿、其他部位的脓肿等均可在切开后放置引流管排脓,脓肿切开后放引流管,要视脓肿的部位、大小,选用适合的引流管或引流条.

    作者:李向新 刊期: 2011年第21期

  • CTA与DSA在下肢影像中的对比

    目的 探讨多层螺旋CT血管立体像素成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学中效果对比及价值.方法 选择我院30例患者,均经过临床确诊的下肢动脉硬化狭窄或闭塞,行DSA和CTA检查,比较丽者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因.结果 在动脉清晰度上及轻、中度狭窄两者上相比,CTA比DSA明显要好,但两者都无明显差异(P≥0.05)无统计学意义;但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤0.05).与DSA相比,CTA过高估计了狭窄度,存在假阳性.结论现在临床越来越多的应用CTA来进行下肢动脉硬化狭窄或闭塞等疾病的初步诊断,但DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选.

    作者:王银川 刊期: 2011年第21期

  • 100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会

    目的:对100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会进行探讨.方法:选取2006年5月至2009年5月某医院收治股骨粗隆间骨折患者中的100例为研究对象,100例患者均采用动力加压髋螺钉内固定技术来进行治疗.结果:8周后,100例患者,优46例(46%),良34例(34%),可15例(15%),差5例(5%),优良率95例(95%).没有肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症发生.结论:动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果良好,值得大力推广.

    作者:陈海波 刊期: 2011年第21期

  • 垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的临床观察

    目的:探讨垂体后叶素及缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用,比较两种方法止血效果.方法:选择2010年6月至201 1年6月在柘城县人民医院行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者86例,随机分为两组,垂体后叶素组(观察组)43例,肌瘤剔除前在子宫肌层注射垂体后叶素;缩宫素组(对照组)43例,肌瘤剔除前肌层注射缩宫素.比较两组手术时间、术中出血量.结果:两组患者手术时间、术中出血量比较,垂体后叶素组均小于缩宫素组,差异有显著意义.结论:子宫肌瘤剔除术中局部注射垂体后叶素可减少出血,缩短手术时间,效果较缩宫素更明显.

    作者:杜近云 刊期: 2011年第21期

  • 两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的2种麻醉方式的效果.方法:207例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组(134例)和对照组(77例),观察组采取持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻方式,对照组采取持续硬膜外麻醉联合静脉强化方式.结果:观察组血流动力学变化、术中麻醉感受及术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻是腹腔镜胆囊切除术的一种较好麻醉方式.

    作者:李飞;黄林君 刊期: 2011年第21期

  • 大黄在黄疸型肝炎中的应用体会

    黄疸型肝炎在中医学属“黄疸”范畴,中医认为黄疸是以目黄,身黄,小便黄,为主症的一种病证,其病因有外感和内伤两个方面,病理机制核心是湿邪为患,蕴结于肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,上泛于目,外溢肌肤,下注膀胱而发为黄疸.或从热化,发为阳黄,身目黄色鲜明;湿热蕴结化毒,疫毒炽盛,甚至发为急黄,其黄色如金;或从寒化,发为阴黄,黄色晦暗.患者表现黄疽居高不下,伴见恶心、呕吐、口干口苦、纳差、乏力、腹胀、大便干结甚至便秘,或见便溏,粘滞不爽,小便发黄,目睛、皮肤黄染,舌质(暗)红,苔黄(滑)腻,脉弦滑(细).

    作者:周建勇 刊期: 2011年第21期

  • 老年人上消化道出血50例诊治体会

    目的 探讨老年人上消化道出血的原因、临床特征、诊断方法和治疗方法.方法对入院患者给予内科综合治疗,给患者止血、处理并发症和输注浓缩红细胞.结果经过我院消化内科的积极治疗和处理,本组50例老年人上消化道出血患者中,有43例痊愈,有3例因为我科治疗条件欠佳而转科治疗,有2例因为患者家属放弃治疗而出院回家,另有2例因为抢救无效而死亡.结论老年人上消化道出血时由于动脉硬化不易止血,并随着年龄的增长伴有其他慢性疾病,因此需要对患者进行及时治疗处理,当经过抢救治疗,患者的病情并不能稳定下来时,则应考虑给患者进行手术治疗.

    作者:阙清辉 刊期: 2011年第21期

  • 中药及其相关成分的抗肿瘤作用机制研究分析

    近年来,肿瘤有关的资料很多以中药治疗及其有效成分作为研究的重点,其中又特别以抗肿瘤作用的研究为主,中药及其有效成分的主要抗肿瘤机制是能有效逆转肿瘤的多药耐药、诱导细胞凋亡及抑制血管增长等,本文通过对中药的抗肿瘤作用药理机制做相应的研究分析,探讨中药对抗肿瘤的有关作用机制及有效成分应用于临床中的相关参考依据,针对目前应用中药进行抗肿瘤的研究的现状及其存在的问题进行综述.

    作者:李乃谦 刊期: 2011年第21期

  • 探究中药毒性发生的原因及影响因素

    临床在运用中药治病时,常会发生一系列毒副作用,影响到中药的用药安全及疗效,究其毒性发生的原因,大致存在有:品种混用、炮制方法不当、服用过量或长期用药、药物配伍不当、辩证不准等因素.

    作者:董建平 刊期: 2011年第21期

  • 无张力疝修补术108例围手术期护理

    目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围手术期护理.方法:对108例充填式无张力疝修补术围手术期的护理进行分析与总结.结果:通过加强对围术期的护理,确保了手术的顺利进行,提高了患者的生活质量,经术后1年随访无1例复发病例.结论:无张力疝修补术是安全有效的,良好的围手术期护理能促进患者的顺利康复.

    作者:李艳华 刊期: 2011年第21期

  • 妇科恶性肿瘤住院化疗患者的需要

    妇科恶性肿瘤是妇女常见的肿瘤,而满足妇科恶性肿瘤患者在住院期间的需要则是医院护理工作的重要任务.本文分析了妇科恶性肿瘤的临床表现和主要治疗方法,探讨了妇科恶性肿瘤对患者的影响,进而指出了妇女恶性肿瘤住院化疗患者的具体需要.

    作者:陈晓露 刊期: 2011年第21期

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