学术投稿

急性肾炎并发军团菌肺炎1例

张晓斌

关键词:急性肾炎, 急性肾小球肾炎, 移动性, 眼脸水肿, 尿常规, 慢性扁桃体炎, 综合治疗, 液性暗区, 湿性罗音, 神经系统, 肺呼吸音, 蛋白, 双下肢, 青霉素, 利尿剂, 红细胞, 浊音, 症状, 诊断, 腰痛
摘要:患者男,10岁,因腰痛、乏力、水肿12天,于2011年2月25日入院.既往有慢性扁桃体炎史.查体:体温38.2℃,血压20/1 3kPa.双眼脸水肿,双侧扁桃体1度肿大,咽部略充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,肝脾未扪及,腹部移动性浊音阳性,双肾区压痛明显.双下肢中度凹性水肿,神经系统检查未见异常,胸透,心肺膈未见明显异常.B超,腹腔可探及3cm移动性液性暗区,尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型++,血沉80mm/h,入院诊断:急性肾小球肾炎.入院后经静滴青霉素、口服利尿剂、补充蛋白等综合治疗10天,症状基本消失,尿常规复查正常.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 护理干预在老年股骨骨折术中的应用体会

    目的:探讨护理干预对老年股骨骨折患者围手术期的临床效果.方法:175例老年股骨骨折患者随机分为干预组(100例)和对照组(75例),对照组采用常规护理方法,干预组采用护理干预措施,比较二组患者的护理效果.结果:干预组术后并发症发生率少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预措施可减少术后并发症发生率,并提高患者满意度.

    作者:范德群 刊期: 2011年第21期

  • 复合皮移植治疗功能部位烧伤及整形疗效观察

    目的:探讨复合皮移植治疗功能部位烧伤及整形疗效.方法:选择2007年6月到2011年4月期间本院收治的26名烧伤患者,均采取人脱落细胞真皮基质和自体刃厚皮复合移植方法.结果:在本次研究中,34个烧伤部位成活31个,成活率达到91.2%,成活各部位术后2周皮肤收缩率平均为2.1%,术后1个月为4.7%,术后3个月为5.4%,皮肤色泽均接近正常肤色,功能区活动良好.失败的有2个部位,均为自体皮片移位脱落感染坏死.结论:采用人脱落细胞真皮基质和自体刃厚皮复合移植方法疗效显著,美观,功能恢复良好,值得临床推广.

    作者:韩进 刊期: 2011年第21期

  • 浅析中医护理操作技术规范化

    近年来,我国越加重视中医药事业的发展,对中医护理操作技术的要求越来越高.中医护理技术操作在护理工作中占重要位置,是护理人员应具备的基本技能,保证了中医护理的质量.当前,我国的中医护理技术操作方面还存在较多问题,多数病人不愿意采用中医治疗力方法,而选择西医护理方法.本篇文章中,笔者针对当前我国中医护理操作技术的现状进行研究及分析,从中找出原因,并对此提出相应的改进措施.具体情况如下.

    作者:尹蓉蓉 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈中医药的发展

    中医药学是我国人民的生产,生活以及同疾病作斗争实践中的经验总结,具有独特的理论体系,是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分.中医药学的发展经历了从远古至春秋,战[国至秦朝,汉,晋唐,宋金元,明清及20世纪六个时期.[1]

    作者:薛佳辉 刊期: 2011年第21期

  • 多发伤的急诊救治体会(附79例报告)

    目的 探讨多发伤的急诊救治方法,以提高救治效果.方法 总结分析79例多发伤患者的损伤情况及急诊抢救措施.结果 成功救治71例,死亡8例.结论 快速评估伤情、早期诊断、保持呼吸道通畅、积极有效的抗休克治疗、避免漏诊是急诊救治的关键.

    作者:金冬林;王仁龙;周君;耿佳才 刊期: 2011年第21期

  • 100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会

    目的:对100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会进行探讨.方法:选取2006年5月至2009年5月某医院收治股骨粗隆间骨折患者中的100例为研究对象,100例患者均采用动力加压髋螺钉内固定技术来进行治疗.结果:8周后,100例患者,优46例(46%),良34例(34%),可15例(15%),差5例(5%),优良率95例(95%).没有肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症发生.结论:动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果良好,值得大力推广.

    作者:陈海波 刊期: 2011年第21期

  • 护生实习各阶段的心理特点及自我调节

    目的临床实习是护生理论联系实践的重要阶段,对护生工作实践能力的培养至关重要.通过对2006年7月-2007年5月的60名实习护生进行心理分析及就不同的心理特点进行自我调节.能适应临床实习的需要,及顺利完成实习任务,能促进教与学的相互进步,并取得良好的效果.结论不同阶段的护生根据心理特点进行自我调节,提高了实习质量.

    作者:杨春霞 刊期: 2011年第21期

  • 医院感染中常见病原菌耐药分析

    目的:总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考.方法:选取我院2009年5月到2011年5月间]从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判断结果.结果:氨苄西林对所有细菌的耐药性高,耐药性均在85%以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30%以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15.5%;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低.结论:在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选片用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生.

    作者:沙伟 刊期: 2011年第21期

  • 手术室护士如何防止差错事故的发生

    手术室是对病人实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所,由于我院是一所综合性二级医院,手术诊疗范围大,急、危重患者较多,加之手术室护理人员少,放手术室护士任务重,容易发生护理差错事故及缺陷的环节很多.加强手术室管理、提高手术室护理人员的素质,关系到患者身体健康、疾病转归和生命安全,同时也反映出医院的整体水平,手术室护理是整个医疗体系的重要组成部分,根据十几年的临床工作经验,现就手术室易出现的护理差错事故的防范措施作了初步探讨.

    作者:谢连娣;有繁慧 刊期: 2011年第21期

  • 小儿高热惊厥的急救与护理心得

    目的:探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法.方法:选择2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿,入院时采取急救措施并加强护理.结果:经过3h-3d的治疗与护理后,惊厥控制45例,占97.8%.高热缓解至正常者42例,占89.1%;降低在38.5° C以下3例,占6.5%;仍处于39℃以上者1例,占2.2%.原发病临床治愈41倒,好转5例.结论:及时迅速控制惊厥、高热,并进行精心的护理是治疗小儿高热惊厥的关键.

    作者:钱红 刊期: 2011年第21期

  • 无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的效果评价

    目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的的临床效果.方法:将68例腹沟股复发疝患者采用随机数字的方法,分为开放式无张力疝修补术组(A组)与腹腔镜腹股沟疝修补术(B组),各组均34例.比较两组患者平均手术时间,首次下床活动时间,平均住院时间,住院费用及术后并发症的发生情况.结果:B组患者平均手术时间,首次下床活动时间及平均住院时间均显著少于A组(P<0.05),A组的平均住院费用少于B组(P<0.05),而两组术后并发症的发生情况无显著差异(P>0.05).结论:开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹沟股复发疝均安全有效,有各自的优势,同时又各有缺点,临床医生应根据患者的具体病情、对手术质量要求及经济承受力等多方面进行综合考虑而选择合适的手术方式.

    作者:杨向 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈普外科引流管的应用

    普外科手术后,创面大,渗液多.用引流管把渗液引出,预防渗液积存,有效预防感染形成感染灶或脓肿,促进伤口愈合有不可替代的作用.如为脓肿切开引流,放引流管把残腔的残留液引出,能使感染局限,病变部位逐渐愈合.放引流管可使脓肿排脓逐渐愈合.如肝脓肿、腹腔脓肿、其他部位的脓肿等均可在切开后放置引流管排脓,脓肿切开后放引流管,要视脓肿的部位、大小,选用适合的引流管或引流条.

    作者:李向新 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈中医对心力衰竭的认识

    心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂临床综合症,是一种心室泵血能力下降,心排血量降低,不能满足机体代谢需要的疾病.其在中医学中属“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴,属危重症及难治病症.1病因病理中医认为,本病起病多缓,但亦可急性发作.此外,由于气病日久必然伤血,阳病日久必损及阴,故临床上亦可见血虚阴亏之候,然多与气虚阳衰相兼为病,或为气血不足,或为气阴两虚,或为阴阳两虚之候.心之阳气不能速振,瘀血、痰浊、水饮难以速除,故病情多缠绵不愈,每一次复发均重伤正气,使心之阳气更虚,瘀血、痰浊、水饮等益盛进而复累及心之阳气,甚则出现阳损欲脱之证,因虚致实,因实致虚,如此反复,气虚、血瘀、痰浊、水饮恶性循环,使心衰日重,虚实难复,部分病人可因阳气暴脱而突然死亡.

    作者:刘保军;李宴桃 刊期: 2011年第21期

  • 侧切牙过小错(牙合)畸形的正畸治疗

    目的:侧切牙过小是临床上常见的错牙合畸形之一,多由遗传因素决定,该研究结合临床系统讨论侧切牙过小伴错牙合畸形的治疗,探讨其理想的治疗方法.方法:回顾性对40例上颌侧切牙过小病例,根据其临床情况分为拔牙组和非拔牙组两种方法治疗,拔牙组20例,采用3种拔牙方式:其一、拔除一个下前牙(8例);其二、上下颌均拔牙,上颌拔12,22代替14、24、下颌拔除34、44(2例);其三、下颌拔除14、24、34、44(8例);非拔牙组20例,根据侧切牙过小程度采用下颌牙减径或上颌侧切牙烤瓷冠修复治疗.结果:通过治疗,40例病例无论是拔牙矫治治疗还是非拔牙矫治治疗均取得了很好的临床及美观疗效.结论:针对上颌侧切牙过小病例,据其临床条件可选择拔牙或非拔牙正畸矫治等方法综合治疗,两者均可取得健康、美观的疗效.

    作者:殷玉祥;顾春明 刊期: 2011年第21期

  • 泻儿康治疗小儿腹泻163例

    小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%.在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病.泻儿康根据小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足的生理特点,采取辨病与辨症相结合,配伍选用补、消、健方面的药物来组方治疗小腹泻,获得理想疗效,有效率达98.7%.

    作者:向建忠 刊期: 2011年第21期

  • 腹部外科术后腹胀的预防及临床处理

    目的:探讨腹部外科术后腹胀的预防以及临床处理方法.方法:选择2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者,随机分为两组,两组患者均此采取了常规预防腹胀方法与护理方法,治疗组患者可选择采用促动胃肠动力的药物如:(1)肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.25-1.0mg每次,一天三次;(2)静脉滴注盐酸甲氧氯普胺注射液,一次10-20mg;(3)静脉滴注奥美拉唑注射液,40mg每次,一天一次;(4)口服西沙必利片,5mg每次,一日三次;而对照组服用安慰剂,检测两组患者症状明显改善时间.结果:术后首次腹胀评分,治疗组与对照组比较无显著性差异,P> 0.05.而治疗组症状明显改善平均时间为(64.3±7.27)h,对照组症状明显改善平均时间为(95.5±8.78)h,治疗组与对照组有显著差异(P<0.05).结论:在采取一系列预防措施、精心的护理后,有针对性的选择促进胃肠动力药物治疗腹部外科术后腹胀临床有效,值得临床推广.

    作者:赵维存 刊期: 2011年第21期

  • 62例肺结核咯血患者的护理体会

    咯血是肺结核常见的并发症,引起咯血的肺结核病变常见的有:浸润型,渗出型,各种类型空洞和干酵性肺炎,急性血型播散型肺结核等.大咯血来势凶猛,若不及时救治,容易出现失血性休克,窒息,猝死等严重并发症,所以有效的紧急救护,保持呼吸通畅及有效控制咯血,补充血容量,加强基础护理是减少并发症的关键.现将我科2007年-2011年住院的62例肺结核合并咯血病人的护理体会介绍如下:

    作者:张红霞;贾玉枝;郭爱霞 刊期: 2011年第21期

  • 复方丹参滴注液配伍黄芪治疗羊水过少的临床分析

    目的:探讨复方丹参滴注液配伍黄芪对羊水过少治疗效果.方法:将孕周在28-34周晚期妊娠的60例羊水过少孕妇随机分为观察组和对照组.每组30例,两组孕妇常规治疗相同,观察组加用复方丹参滴注液和黄芪注射液治疗.所有孕妇治疗前、治疗中、治疗结束后分别以多普勒超声检测羊水指数(AFI)、脐动脉血流动力及S/D值变化以及对早产、剖宫产率、新生儿窒息及体重的影响.结果:治疗后,两组AFI均明显提高(P<0.01),而观察组S/D值明显低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率为26%,对照组剖宫产率为36%;观察组新生儿窒息均明显低于对照组(P<0.01).结论:在提高AFI值,降低S/D值,改善新生儿出生情况,增加新生儿体重方面,复方丹参滴注液配伍黄芪注射液治疗羊水过少疗效显著,值得临床推广.

    作者:王庆红;马柯 刊期: 2011年第21期

  • 无痛人流术围麻醉期支气管痉挛病因分析

    目的:探讨无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛病因及有效预防方法.方法:对17例无痛人流术围麻醉期发生支气管痉挛病例进行回顾性分析.结果:长期吸烟、麻醉药物及麻醉操作均可诱发支气管痉挛的发生,常规对症治疗可缓解支气管痉挛症状,保证手术顺利完成.结论:控制不良生活习惯,调整麻醉药物剂量、用法,改善麻醉操作水平,适时应用常规对症治疗,可降低无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛的发生率.

    作者:宫艳玲 刊期: 2011年第21期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断在早期异位妊娠中的应用

    异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一.近年来,该病的发病率呈增长趋势[1].如何早期诊断和治疗,是减少患者出血、保留输卵管功能的关键,随着阴式彩超的推广应用,可使异位妊娠在未破裂前得到早期诊断,并作出治疗方式的选择.

    作者:孙金梅 刊期: 2011年第21期

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