学术投稿

多发伤的急诊救治体会(附79例报告)

金冬林;王仁龙;周君;耿佳才

关键词:多发伤, 救治
摘要:目的 探讨多发伤的急诊救治方法,以提高救治效果.方法 总结分析79例多发伤患者的损伤情况及急诊抢救措施.结果 成功救治71例,死亡8例.结论 快速评估伤情、早期诊断、保持呼吸道通畅、积极有效的抗休克治疗、避免漏诊是急诊救治的关键.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 小儿睾丸扭转的早期诊疗体会

    目的:探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析15例睾丸扭转临床资料诊治经过进行总结.结果:术前彩色多普勒超声血流成像(CDFI)可作为诊断睾丸扭转的首选检查方法,诊断并经手术证实准确率高,经手术探查13例手术复位,同定睾丸获救,2例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,对睾丸扭转确诊的患者应及早治疗,从而挽救睾丸.彩超诊断睾丸扭转具有快速、无创、可重复、特异性高的优点,是诊断睾丸扭转的首选检查方法.

    作者:张东兵 刊期: 2011年第21期

  • 探究中药毒性发生的原因及影响因素

    临床在运用中药治病时,常会发生一系列毒副作用,影响到中药的用药安全及疗效,究其毒性发生的原因,大致存在有:品种混用、炮制方法不当、服用过量或长期用药、药物配伍不当、辩证不准等因素.

    作者:董建平 刊期: 2011年第21期

  • 慢性肾功能衰竭患者的内科护理分析

    慢性肾功能衰竭病程时间和治疗时间都很漫长,如何做好护理工作,对控制病情发展,减少患者的痛苦,延长患者的生命以,减少患者以及家属的压力都是非常重要.本文笔者根据自己多年的护理经验从几个方面阐述了如何做好慢性肾功能衰竭患者的内科护理.

    作者:班懋洁 刊期: 2011年第21期

  • 112例妊娠期高血压治疗体会

    目的:探讨提高妊娠期高血压疾病患者预后的有效治疗方法.方法:回顾性分析我院妇产科2009年7月~2011年7月收治的112例妊娠期高血压疾病病例资料.结果:通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血、改善情绪等有效措施,112例患者中98例痊愈出院,占87.5%;12例遗留高血压疾病患者给予带药出院,在门诊规范治疗;未见孕产妇死亡,但在治疗过程中围生儿死亡5例,其中死胎2例,死产2例,新生儿死亡1例;与治疗前比较,治疗后HAMA总分与各因子得分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过加强孕期管理,采取积极有效的预防及治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后.

    作者:刘丽波 刊期: 2011年第21期

  • 加强长期卧床患者的护理预防下肢深静脉血栓的形成

    目的:探讨临床如何护理长期卧床患者以预防下肢深静脉血栓的发生.方法:收集2007年11月至2010年8月间我院收治的80例长期卧床的患者,随机分成两组,其中一组为常规护理组,共40例,另一组为强化护理组,共40例,分别给予常规护理和强化护理,从患者入院当天观察至治疗后两个月,观察判断是否有下肢深静脉血栓的形成.结果:常规护理组发生症状性下肢深静脉血栓5例、无症状性下肢深静脉血栓2例,发病率为17.50%,强化护理组发生下肢深静脉血栓1例,发病率为2.50%;强化护理组比常规护理组下肢深静脉血栓的发病率低,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强长期卧床患者的护理可以减少下肢深静脉血栓的发生.

    作者:缪艳平 刊期: 2011年第21期

  • 腹股沟区术后并发淋巴漏的处理探讨

    腹股沟区因有丰富的淋巴结及淋巴管,成为了下肢淋巴回流的重要引流途径.因此在该区域的手术一旦破坏了正常的淋巴回流,极易引起切口淋巴漏的发生.腹股沟区外科术后并发淋巴漏导致一系列并发症,使患者的住院时间明显延长,治疗费用大为增加,严重影响患者的生活质量.如腹股沟区淋巴漏有继发切口和移植物感染的可能,甚至可能导致截肢、乃至危及生命的危险.如何有效地治疗腹股沟区切口淋巴漏成为困扰外科医生的一大难题.2005年-2009年我院采取根据患者具体情况,采用针对性的个体化治疗方案,共处理腹股沟区术后并发淋巴漏的患者16例,治疗效果满意.现报道如下:

    作者:王志敏 刊期: 2011年第21期

  • 正品蛤蚧与其伪品鉴别

    1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5~9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.

    作者:郝春英 刊期: 2011年第21期

  • 中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果观察

    目的:观察中西医结合法治疗慢性肺心病的临床效果,提高临床治疗水平.方法:选取我院自2008年3月~2010年12月收治的90例慢性肺心病患者随机分为观察组(中西医结合组)48例和对照组(单纯西医治疗组)42例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效29例,有效16例,总有效率为93.7%;对照组显效15例,有效19例,总有效率为80.9%.两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者均无明显不良反应.结论:中西医结合法治疗慢性肺心病效果理想,值得临床推广应用.

    作者:吴浩;许子彬 刊期: 2011年第21期

  • 探讨中药炮制与辅料的关系

    生药要经过一系列辅料(固体和液体)炮制后方可安全、有效地人药使用,辅料对中药炮制有着举足轻重的作用,并直接影响着中药的质量优劣和临床使用.

    作者:董建平 刊期: 2011年第21期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理

    对妇产科手术患者,通过在术前对其进行健康指导、饮食调节和心理护理,同时在手术过程中严格执行操作,注意在手术过程中对伤口的护理,术后对切口进行严密的护理和康复指导,能促进患者的早日康复.

    作者:吴文姬 刊期: 2011年第21期

  • 12例有机磷农药中毒病情反跳的护理体会

    有机磷中毒反跳是指急性有机磷中毒症状缓解数日至一周后病情突然急剧恶化,重新出现有机磷急性中毒的症状,甚至发生肺水肿或突然死亡[1].作为有机磷中毒的第二个死亡高峰,临床的有效预防措施、早期发现和及时处理对降低其致死率起到了重要作用.因此,护理人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因,通过严密的病情监护,及时发现反跳的先兆症状,实施紧急治疗,从而达到有效避免反跳发生,提高抢救成功率的目的.本文对我院曾救治的12例有机磷农药中毒反跳患者的护理资料进行分析总结,现将相关情况报道如下.

    作者:粟文华 刊期: 2011年第21期

  • 护士在护患纠纷中的心理应激与对策

    作好护理工作,提高护理质量,对预防和减少因护理工作方面的过失而造成的医疗事故和医疗差错有着重要的现实意义.

    作者:华正丽 刊期: 2011年第21期

  • 血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化相关的临床研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:选择2009年9月到2010年9月期间本院收治的116例脑梗死患者,抽取外周静脉血6ml,取用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy浓度,采用彩色多普勒超声诊断仪探测颈动脉内膜中层厚度,并与非脑梗死患者比较.结果:观察组患者血浆中Hcy含量为22.1±5.9 μ mol/L,而对照组患者血浆中Hcy含量为15.9±4.3μmol.观察组动脉粥样硬化发生率为49.1%,明显高于对照组的32.8%,而发生颈动脉粥样硬化的患者中,观察组中重度硬化患者占49.1%,显著高于对照组患者的15.8%.脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化与颈动脉正常者的血浆Hcy水平比较,观察组患者轻度硬化29例,其血浆Hcy浓度为21.6±3.7μmol/L,重度硬化28例,其血浆Hcy浓度为32.9±6.8μmol/L,正常59例,其血浆Hcy浓度为17.2±3.7μmol/L.结论:高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预与治疗.

    作者:杨威;王建明;居峰 刊期: 2011年第21期

  • 高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响

    贫血是慢性肾功能不全患者的常见并发症,因此,肾功能不全患者出现的贫血往往被称为肾性贫血.在尿毒症患者不同程度的贫血中,大多都是中、重度贫血,属正细胞正色素性,外周血片可见切迹红细胞、盔形红细胞及红细胞碎片[1].尿毒症病人贫血如果未得到及时纠正,将会引起一系列并发症,如乏力、活动能力下降、记忆力减退、心脏结构异常、纳差、心功能不全等,严重影响患者生存质量,甚至危及性命[2].自2007年3月至今,我院对尿毒症患者采用高通量血液透析联合超纯透析液,对于纠正和控制尿毒症贫血起到了较理想的临床效果.

    作者:廖加宁 刊期: 2011年第21期

  • 牙本质小管封闭剂预防活髓基牙预备后牙本质过敏的临床观察

    目的:评价牙本质小管封闭剂预防活基牙预备后牙本质过敏的临床防治疗效.方法:选白本院100例患者296颗基牙随机分为两组,牙本质小管封闭组150颗基牙用氟保护漆治疗,氟化钠甘油组146颗患牙用75%氟化钠甘油治疗.结果:两实验组对比,牙本质小管封闭剂组有效率为94.56%,氟化钠甘油组有效率为81.32%,二者之间有显著性差异(P<0.05).结论:牙本质小管封闭剂对活髓牙基牙预备后牙本质过敏有显著的治疗效果.

    作者:李如明 刊期: 2011年第21期

  • 温胆汤加味治疗返流性食管炎病23例临床疗效研究

    观察用温胆汤加味治疗返流性食管炎,患者临床疗效.方法 收集吞咽梗阻泛恶,胸膈脘部灼热患者23例,随机分为对照组,治疗组.治疗组在常规治疗基础上用温胆汤加味,每日一剂,疗程16天.观察治疗前后吞咽梗阻泛恶,胸膈脘部灼热情况以判定临床疗效.结果 返流性食管炎是因痰湿郁阻,蕴结食道的证型,治疗组有效率为60.86%,对照组有效率为39.1%,两组随机统计数据治疗组明显高于对照组.结论 温胆汤加味治疗可明显改变返流性食管炎症状体征.

    作者:张先华;刘光瑜 刊期: 2011年第21期

  • 医院感染中常见病原菌耐药分析

    目的:总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考.方法:选取我院2009年5月到2011年5月间]从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判断结果.结果:氨苄西林对所有细菌的耐药性高,耐药性均在85%以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30%以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15.5%;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低.结论:在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选片用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生.

    作者:沙伟 刊期: 2011年第21期

  • ER、PR、cerbB-2在乳腺癌组织中表达的相关性研究及临床意义

    目的:探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、cerbB-2的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法,检测107例乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2的表达水平,并结合其患者的相关临床资料进行分析.结果:乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2阳性表达率分别为56.1%、82.2%、71.0%.ER、PR、cerbB-2阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.05).而与患者年龄、肿瘤大小无相关性(P>0.05).相关分析结果显示ER与PR表达呈正相关(P=0.000),PR与cerbB-2表达呈负相关(P=0.012).结论ER、PR和cerbB-2与乳腺癌的发生、发展有关,联合检测ER、PR和cerbB-2,有助于客观评估乳腺癌的生物学行为,从而指导临床治疗和预后判断.

    作者:徐日红 刊期: 2011年第21期

  • 激光联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

    视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,是由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病,其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲[1].目前对其治疗无特效方案,因此积极探讨有效的治疗措施对视网膜静脉阻塞的防治有重要意义.我们用血塞通联合激光治疗50例患者,疗效显著,特报道如下.

    作者:王玉霞;管亚欣 刊期: 2011年第21期

  • 心痛定与卡托普利联用治疗老年性高血压的疗效观察

    目的 对采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有高血压的老年确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者的采用苯磺酸氨氯地平进行治疗;B组患者采用心痛定与卡托普利联合进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 我们研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05).结论采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果令人满意.

    作者:魏瑞英;张继和 刊期: 2011年第21期

中国中医药咨讯杂志

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