宫艳玲
随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展,护理问题越来越引起人们的重视,已成为衡量医院综合实力和服务质量的重要指标.护理不良事件的发生,影响了医疗护理质量,严重威胁到护理安全.为避免类似不良事件的反复发生,持续改善和提高护理质量,使用根本原因分析法进行根源分析,有利于降低不良事件发生率,提高护理质量.本文探讨了根本原因分析法在护理管理中的应用及效果,得出了根本原因分析法是提高护理管理水平的有效保证这一结论.
作者：杨建英 刊期： 2011年第21期
胼胝体变性(primary callosum degeneration,MBD)是慢性酒精中毒罕见的神经系统并发症,主要改变是胼胝体脱髓鞘.现将我科收治的1例病例报道如下:1 患者周某,男性,40岁,工人,主因“四肢抖动3天,意识不清1天”入院.患者于3天前无明显诱因出现四肢不自主抖动,当时无明显意识障碍.1天前出现意识不清,言语含糊,不能行走,躁动,遂至我院就诊.既往嗜酒史20余年,每日约500ml白酒,有时以酒代饭.否认高血压、糖尿病史.
作者：王海燕 刊期： 2011年第21期
目的:探讨食管裂空疝的临床诊断及外科治疗方法,提高患者的临床疗效.方法:回顾性的2000年1月-2010年1月在我院诊治的30例食管裂空疝患者的临床资料.结果:本文所观察的30例患者根据患者的临床表现、X线及内镜检查诊断食管裂空疝,手术治疗此30例患者均达到痊愈.结论:在明确诊断的基础上,有针对性的采取手术治疗,能够减少患者并发症的发生,促进患者术后恢复提高患者的生活质量.
作者：沈震；梅晓霞 刊期： 2011年第21期
目的:探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析15例睾丸扭转临床资料诊治经过进行总结.结果:术前彩色多普勒超声血流成像(CDFI)可作为诊断睾丸扭转的首选检查方法,诊断并经手术证实准确率高,经手术探查13例手术复位,同定睾丸获救,2例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,对睾丸扭转确诊的患者应及早治疗,从而挽救睾丸.彩超诊断睾丸扭转具有快速、无创、可重复、特异性高的优点,是诊断睾丸扭转的首选检查方法.
作者：张东兵 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小儿手足口病的临床特点及诊治措施.方法:对2009年4月-5月93例我院收治小儿手足口病患儿临床资料进行回顾分析.结果:经治疗,本组93例患儿共有30例有轻微并发症,支气管肺12例,支原体衣原体感染8例,心肌酶谱升高为10例,其余均为轻症,支气管肺炎,支原体衣原体感染,抗感染抗病毒治疗,心肌酶升高,给予营养心肌,7天后复查心肌酶正常,均为治愈出院,无重症转院,临床全部治愈.结论 小儿手足口病急性起病,且可引起多种并发症,危及生命,采取早发现,早治疗,早隔离,防止重症,一般预后良好.
作者：周桂萍 刊期： 2011年第21期
新医改实施,医药企业如何审时度势找到适合自己的发展之路抓住机遇,提升自己的竞争力.首先要稳中求变,从规范、专业、多元的角度平稳扩张；再次要调整经营理念、调整品种结构、调整价格、调整发展方向.
作者：王玉娟；李晶 刊期： 2011年第21期
目的 探讨联合使用缬沙坦与左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者血液透析后并发急性心力衰竭的影响.方法 选择2009年3月-2011年3月在我院血液透析中心进行透析的患者64例,随机分为研究组32例,对照组32例,研究组在进行血液透析前2周维持服用缬沙坦80～160mg,1次/d,左卡尼汀3g加入0.9％氯化钠注射液100ml中静滴,3次/周,对照组不设预防用药,两组在出现急性左心衰的时候均给予相同的抢救措施,并且实施紧急血液透析治疗.观察死亡率,有效率,血压的情况.结果 研究组急性心力衰竭控制有效率可达93.8％,死亡率控制在21.5％,血压控制在160-192/1 05-128mmHg.结论 1.使用缬沙坦联合左卡尼丁可以有效的降低急性左心衰的发生率；2.配合紧急血液透析治疗,可以快速提高抢救成功率.
作者：卢小琼 刊期： 2011年第21期
目的 总结大疱性皮肤病的临床特点和治疗经验.方法 对46例大疱性皮肤病住院患者的临床表现、实验室检查结果以及临床诊治疗效进行分析.结果 此次研究取样的30例患者为大疱性类天疱疮,占总研究数的73％,在大疱性类天疱疮患者中抽取24例单独使用糖皮质激素治疗,其中痊愈9例,好转13例,治愈率为38％；取6例使用糖皮质激素联合阿种球蛋白(IVIG)治疗,4例治愈,治愈率为67％；大疱表皮松懈型药疹患者中5例单独使用糖皮质激素治疗的患者中治愈3例,好转3例,治愈率为50％；糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIG)治疗的7例患者中,5例达到痊愈,1例好转,治愈率为71.4％.结论大疱性类天疱疮是大疱性皮肤病中常见的一类疾病；糖皮质激素在大疱性皮肤病治疗中有显著效果,而注射丙种球蛋白是一种疗效明显的辅助手段.
作者：姚岚 刊期： 2011年第21期
目的:探讨复合皮移植治疗功能部位烧伤及整形疗效.方法:选择2007年6月到2011年4月期间本院收治的26名烧伤患者,均采取人脱落细胞真皮基质和自体刃厚皮复合移植方法.结果:在本次研究中,34个烧伤部位成活31个,成活率达到91.2％,成活各部位术后2周皮肤收缩率平均为2.1％,术后1个月为4.7％,术后3个月为5.4％,皮肤色泽均接近正常肤色,功能区活动良好.失败的有2个部位,均为自体皮片移位脱落感染坏死.结论:采用人脱落细胞真皮基质和自体刃厚皮复合移植方法疗效显著,美观,功能恢复良好,值得临床推广.
作者：韩进 刊期： 2011年第21期
患者男,10岁,因腰痛、乏力、水肿12天,于2011年2月25日入院.既往有慢性扁桃体炎史.查体:体温38.2℃,血压20/1 3kPa.双眼脸水肿,双侧扁桃体1度肿大,咽部略充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,肝脾未扪及,腹部移动性浊音阳性,双肾区压痛明显.双下肢中度凹性水肿,神经系统检查未见异常,胸透,心肺膈未见明显异常.B超,腹腔可探及3cm移动性液性暗区,尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型++,血沉80mm/h,入院诊断:急性肾小球肾炎.入院后经静滴青霉素、口服利尿剂、补充蛋白等综合治疗10天,症状基本消失,尿常规复查正常.
作者：张晓斌 刊期： 2011年第21期
1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5～9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.
作者：郝春英 刊期： 2011年第21期
目的:探索血管性头痛的有效方法.方法:190例血管性头痛患者,随机分为2组,治疗组100例采取风池、颔厌、百会穴位注射复方当归注射液治疗,对照组90例口服西比灵片治疗,疗程均为24d.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治愈率及有效率均有显著性差异(p均＜0.01).结论:穴注风池、颔厌、百会是治疗血管性头痛的有效方法.
作者：钟磊 刊期： 2011年第21期
目的:探讨疤痕子宫再次分娩的临床处理特点.降低剖宫产率,减少并发症,.方法:回顾性分析我站近年来收治的128例疤痕子宫患者的临床资料.结果:128例疤痕子宫再次分娩患者,行阴道分娩22例,阴道分娩率为17.19％,剖宫产106例,剖宫产率为82.81％,明显高于阴道分娩率.而采用刮宫产作为再次分娩方式的疤痕子宫患者,其产后出血量大,产褥病发生率高,住院时间长,与阴道分娩患者比较,具有显著性差异,P＜0.05.结论:在确保母婴安全的情况下,对于疤痕子宫再次分娩的产妇应根据实际情况,合理选择分娩方式,如果没有明显的再次剖宫产指证,应给予孕妇阴道试产的机会.
作者：覃启蓉 刊期： 2011年第21期
目的:探讨腹部外科术患者术后护理注意事项.方法:对我院2008年01月-2011年01月间162例进行了腹部外科术的患者的临床护理资料,作统计分析.结果:经过精心护理,患者术后并发症显著减少,康复日程明显提前.结论:术后应加强各方面护理,以提高临床疗效.
作者：翟艳 刊期： 2011年第21期
锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5％～10％.多发生在儿童及青壮年.锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗.但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留明显畸形.
作者：金煜 刊期： 2011年第21期
目前,随着人们对身体健康的重视越来预高,我国的卫生事业得到了较大的发展.内科学是临床医学中非常重要的一个专科,是其他临床医学的基础,有“医学之母”之称.内科学主要来源于医疗实践,通过以往医学家积累下来的治疗经验,从实践中不断地更新知识,提高治疗水平,形成系统的治疗疾病的手段.随着内科临床在医疗事业的地位逐渐上升,内科被引入高校的教学研究中.虽然高校为社会培养了较多的内科人才,但是很多内科专业的学生的业务水平和职业道德仍较低,不能有效地为病人进行诊治,阻碍了我国医疗事业的进步.
作者：朱于念 刊期： 2011年第21期
目的:侧切牙过小是临床上常见的错牙合畸形之一,多由遗传因素决定,该研究结合临床系统讨论侧切牙过小伴错牙合畸形的治疗,探讨其理想的治疗方法.方法:回顾性对40例上颌侧切牙过小病例,根据其临床情况分为拔牙组和非拔牙组两种方法治疗,拔牙组20例,采用3种拔牙方式:其一、拔除一个下前牙(8例)；其二、上下颌均拔牙,上颌拔12,22代替14、24、下颌拔除34、44(2例)；其三、下颌拔除14、24、34、44(8例)；非拔牙组20例,根据侧切牙过小程度采用下颌牙减径或上颌侧切牙烤瓷冠修复治疗.结果:通过治疗,40例病例无论是拔牙矫治治疗还是非拔牙矫治治疗均取得了很好的临床及美观疗效.结论:针对上颌侧切牙过小病例,据其临床条件可选择拔牙或非拔牙正畸矫治等方法综合治疗,两者均可取得健康、美观的疗效.
作者：殷玉祥；顾春明 刊期： 2011年第21期
失眠是一种睡眠质量达不到正常需要的主管感觉体验,常表现为人睡困难、易醒、早醒.据统计全球约有27％的人遭受失眠病症的困扰.近几年,随着生活节奏加快、工作压力增大,竞争更加激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠.本文从引起失眠的因素到失眠的不良后果以及失眠的临床治疗等方面进行了论述,着重论述了失眠的药物及非药物治疗方法,从而改善和提高睡眠质量.
作者：孔晓丽；王玉娟 刊期： 2011年第21期
人性化管理是以人为本,以病人为中心,消除疾病痛苦,恢复身心健康,满足病人需求的一种新的服务理念.随着医疗卫生事业的发展,如何在新形式下对医院进行管理,打造服务品牌,是医院管理者面临的新课题.我院精神科在管理工作中融入了“以人为本”的服务理念,推行人性化服务,其中心就是创新一种人性化理念,创建一个家居式环境,营造优质服务氛围,奉献一片爱心.
作者：张庭伟；刘志勇；李莎 刊期： 2011年第21期
目的:探讨提高妊娠期高血压疾病患者预后的有效治疗方法.方法:回顾性分析我院妇产科2009年7月～2011年7月收治的112例妊娠期高血压疾病病例资料.结果:通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血、改善情绪等有效措施,112例患者中98例痊愈出院,占87.5％；12例遗留高血压疾病患者给予带药出院,在门诊规范治疗；未见孕产妇死亡,但在治疗过程中围生儿死亡5例,其中死胎2例,死产2例,新生儿死亡1例；与治疗前比较,治疗后HAMA总分与各因子得分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过加强孕期管理,采取积极有效的预防及治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后.
作者：刘丽波 刊期： 2011年第21期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
