学术投稿

浅谈护理管理中根本原因分析法的应用

杨建英

关键词:护理管理, 根本原因分析, 护理缺陷, 安全管理
摘要:随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展,护理问题越来越引起人们的重视,已成为衡量医院综合实力和服务质量的重要指标.护理不良事件的发生,影响了医疗护理质量,严重威胁到护理安全.为避免类似不良事件的反复发生,持续改善和提高护理质量,使用根本原因分析法进行根源分析,有利于降低不良事件发生率,提高护理质量.本文探讨了根本原因分析法在护理管理中的应用及效果,得出了根本原因分析法是提高护理管理水平的有效保证这一结论.
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  • 无痛人流术围麻醉期支气管痉挛病因分析

    目的:探讨无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛病因及有效预防方法.方法:对17例无痛人流术围麻醉期发生支气管痉挛病例进行回顾性分析.结果:长期吸烟、麻醉药物及麻醉操作均可诱发支气管痉挛的发生,常规对症治疗可缓解支气管痉挛症状,保证手术顺利完成.结论:控制不良生活习惯,调整麻醉药物剂量、用法,改善麻醉操作水平,适时应用常规对症治疗,可降低无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛的发生率.

    作者:宫艳玲 刊期: 2011年第21期

  • 大疱性皮肤病的临床分析

    目的 总结大疱性皮肤病的临床特点和治疗经验.方法 对46例大疱性皮肤病住院患者的临床表现、实验室检查结果以及临床诊治疗效进行分析.结果 此次研究取样的30例患者为大疱性类天疱疮,占总研究数的73%,在大疱性类天疱疮患者中抽取24例单独使用糖皮质激素治疗,其中痊愈9例,好转13例,治愈率为38%;取6例使用糖皮质激素联合阿种球蛋白(IVIG)治疗,4例治愈,治愈率为67%;大疱表皮松懈型药疹患者中5例单独使用糖皮质激素治疗的患者中治愈3例,好转3例,治愈率为50%;糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIG)治疗的7例患者中,5例达到痊愈,1例好转,治愈率为71.4%.结论大疱性类天疱疮是大疱性皮肤病中常见的一类疾病;糖皮质激素在大疱性皮肤病治疗中有显著效果,而注射丙种球蛋白是一种疗效明显的辅助手段.

    作者:姚岚 刊期: 2011年第21期

  • 针刺运动疗法结合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效分析

    目的 观察针刺运动疗法结合艾灸对肱骨外上髁炎的疗效影响.方法 将120例肱骨外上髁炎病人随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用针刺运动疗法配合艾柱隔姜灸,对照组采用针刺运动疗法,2个疗程后(共治疗20次)评定疗效.结果 观察组治愈38例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组治愈27例,湿效16例,有效12例,无效5例,总有效率为91.7%;两组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论 针刺运动疗法结合艾灸治疗肱骨外上髁炎疗效显著.

    作者:王炜飞;周全荣 刊期: 2011年第21期

  • 翼状胬肉不同手术方式治疗分析

    目的 分析不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 将我科2009年1月至2011年1月期间收治的188例(201眼)患者随机分为A.B、C三组,分别采取翼状胬肉单纯切除术、自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除术、羊膜移植和翼状胬肉切除术.结果B、C两组的疗效近似,但均比A疗效具有明显的优势.结论 对患者进行翼状胬肉切除手术后,再移植自体角膜缘干细胞或移植羊膜的治疗方式,其疗效要明显优于仅仅进行翼状胬肉切除手术的治疗方式.

    作者:吴限亮 刊期: 2011年第21期

  • 42例上消化道出血急诊胃镜应用体会

    上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆胰管的病变引起的出血,胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血亦属此范畴,其临床表现主要是呕血及黑便,是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2-3%,以消化性溃疡、急性未黏膜病变、门脉高压常见.若短时间内出血量超过1000ml或超过循环血量的20%称为大出血,常伴有周围循环衰竭,抢救不及时可危及生命,需进行紧急救治.现将我院2010年1月至今对42例上消化道出血急诊胃镜检查的应用情况报道如下:

    作者:周维珍 刊期: 2011年第21期

  • 严重闭合性腹部损伤70例手术治疗体会

    目的 深入研究治疗严重闭合性腹部损伤的手术方法与疗效.方法 对本文选择的70例患有严重闭合性腹部损伤的患者进行总结分析,行手术治疗.结果 全部严重闭合性腹部损伤患者均接受了手术治疗,治愈66例,治愈率为94.3%.结论 由于严重的闭合性腹部损伤是一种非常严重的疾病,并且变化非常快、病情复杂,所以治疗严重闭合性腹部损伤的有效措施就是采用外科手术治疗的方法.本文针对这一手术方法进行了深入的调查研究.

    作者:郑两金 刊期: 2011年第21期

  • 强化队伍建设保障食品药品安全监管

    永定局努力践行科学监管理念,坚持以人为本,始终把队伍建设贯穿于全局工作之中,着力从领导带头引导,学习中升华,实践中提高,作风上锤炼入手,努力建设一个“团结、开拓、廉洁、高效”的领导班子,一支“政治过硬、业务精良、作风清正、纪律严明、行动快捷”的高素质的药监队伍.目前,全局、所工作人员16人,大专以上学历14人,其中本科学历7人(法律本科2人,并通过全国司法考试,在职本科学历3人),高级职称1人,取得中级资格(含执业药师)5人.依法行政上作实现零差错,为食品药品安全监管提供了强有力的组织保障.

    作者:卢榜华 刊期: 2011年第21期

  • 中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果观察

    目的:观察中西医结合法治疗慢性肺心病的临床效果,提高临床治疗水平.方法:选取我院自2008年3月~2010年12月收治的90例慢性肺心病患者随机分为观察组(中西医结合组)48例和对照组(单纯西医治疗组)42例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效29例,有效16例,总有效率为93.7%;对照组显效15例,有效19例,总有效率为80.9%.两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者均无明显不良反应.结论:中西医结合法治疗慢性肺心病效果理想,值得临床推广应用.

    作者:吴浩;许子彬 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈在抽检中医院中药存在的问题及建议

    近几年,中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被认可.但现今中药质量参差不齐,严重影响到患者用药安全及疗效,本文阐述了医院中药存在的诸多问题,并提出了一些解决问题的建议.

    作者:文凤娥 刊期: 2011年第21期

  • 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床观察

    慢性乙型肝炎病程长,治疗的方法众多,笔者采用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵(甘利欣)治疗此病,取得较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1病例选择参照2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准,选择本院2003年11月至2004年11月住院的慢性乙型肝炎患者45例,所有患者均有明显消化道症状,肝功能检查均有明显的异常改变,随机分为2组:治疗组25,对照组20例,两组在病情、病程、性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)

    作者:杨秀芳 刊期: 2011年第21期

  • 25例中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床观察

    目的 探讨采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效观察.方法 选择2009年7月到2011年2月在我院采用中心静脉导管置管心包引流术治疗的心包积液的患者25例作为研究对象,男性为16例,女性为9例,年龄分布为41.8±13.4岁,所有患者均心脏彩超检查为心包积液患者,所有患者均采用在超声室采用二维B超直接介导下穿刺置管.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果 采用中心静脉导管心包引流术治疗前后血压及心率变化情况分析显示,治疗前后收缩压、舒张压和心率均有明显变化(P<0.05),对研究对象采用心包引流术治疗效果结果显示,完全缓解患者为22例,占88.00%,部分缓解患者为2例,占8.00%,无效患者为1例,占4.00%,其由于多器官功能衰竭而死亡,治疗后均无出现继发性感染、未出现肝、肾功能异常.随访半年均未出现心包缩窄临床症状.结论采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效较好,应加强临床推广.

    作者:黎奇才;邓红胜;莫逆 刊期: 2011年第21期

  • 消化道肿瘤患者术后肠内营养的护理

    目的 探讨消化道肿瘤患者术后肠内营养的临床疗效和护理体会.方法回顾性分析我院肿瘤外科收治的48例消化道肿瘤患者的临床资料.结果患者在肠内营养护理后白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、转铁蛋白、血清总蛋白均增高,无1例出现发热、腹泻、呼吸道感染并发症.结论消化道肿瘤患者进行肠内营养支持对促进患者肠功能的恢复具有重要的意义,值得临床进一步推广使用.

    作者:崔楠 刊期: 2011年第21期

  • 充血性心力衰竭的临床治疗

    目的 探讨充血性心力衰竭的临床治疗;方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年1月收治的128例充血性心力衰竭的患者,总结其临床治疗的的经验;结果 本组患者经强心、利尿、扩血管、低流量吸氧和对症治疗原发病等治疗,128例中显效64例,有效58例,无效6例,总有效率为93.8%,其中死亡5例,占39%,死亡原因为泵衰竭3例(60%),猝死1例(20%),心律失常1例(20%);结论 充血性心力衰竭经系统和合理的治疗可降低患者病死率,能延缓心室重构,防止心室扩大的发展,改善预后.

    作者:蒋烈 刊期: 2011年第21期

  • 大黄在黄疸型肝炎中的应用体会

    黄疸型肝炎在中医学属“黄疸”范畴,中医认为黄疸是以目黄,身黄,小便黄,为主症的一种病证,其病因有外感和内伤两个方面,病理机制核心是湿邪为患,蕴结于肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,上泛于目,外溢肌肤,下注膀胱而发为黄疸.或从热化,发为阳黄,身目黄色鲜明;湿热蕴结化毒,疫毒炽盛,甚至发为急黄,其黄色如金;或从寒化,发为阴黄,黄色晦暗.患者表现黄疽居高不下,伴见恶心、呕吐、口干口苦、纳差、乏力、腹胀、大便干结甚至便秘,或见便溏,粘滞不爽,小便发黄,目睛、皮肤黄染,舌质(暗)红,苔黄(滑)腻,脉弦滑(细).

    作者:周建勇 刊期: 2011年第21期

  • 盲人按摩教学的五点思考

    盲人按摩教学有其自身的特点和难点,如何更有效的进行盲人按摩教学,笔者认为应当做好语言交流、教学示范、练习指导、心理工作、社会交流五方面的工作.

    作者:范圣华;许遵贤 刊期: 2011年第21期

  • 胃肠道间质瘤92例患者的临床治疗效果分析

    目的 探究胃肠道间质瘤的治疗方法及其疗效,为指导临床实践中该病的治疗提供重要依据.方法 收集2000年1月至2011年6月间就诊于我院并接受治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析患者所接受的治疗方法及治疗效果.结果 本次研究中所有患者均通过手术切除方式进行治疗,经病理检查证实本组92例患者中45例为良性间质瘤,21例为潜在恶性肿瘤,26例患者为恶性肿瘤.术后对所有患者进行随访,除2例患者出现复发外其余患者均未出现复发或转移.2例患者因为出现转移再次进行手术切除,术后恢复良好.结论 胃肠道间质瘤以良性病变为主,治疗该病的有效手段是手术切除治疗,术后复发率低,患者可维持良好的生活质量.

    作者:巩固 刊期: 2011年第21期

  • 难治性精神分裂症的诊断和治疗

    精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病,是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病.目前发现有30%~60%的精神分裂症患者对药物治疗无效或仅有部分效应[1],以致迁延为难治性精神分裂症.因而,难治性精神分裂症的诊断和治疗问题,便成为当今精神医学临床工作所关注的重点和热点问题.

    作者:谢新凤 刊期: 2011年第21期

  • 新生儿黄疸的常见原因分析及治疗体会

    新生儿黄疸是指出生28天内的新生儿由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期常见的症状之一,尤其多见于生后1w内的新生儿,大约可见于50%-60%的足月儿和80%早产儿.可分为生理性黄疸与病理性黄疸,若病理性黄疸未经合理治疗,导致新生儿血中胆红素浓度>5-7mg/dl时,即可出现肉眼黄疸,部分高未结合胆红素血症可导致胆红素脑病,甚至会导致死亡,而存活者多有后遗症[1].因此,笔者通过回顾性分析我院诊治的78例新生儿黄疸的诊治经过,总结新生儿黄疸常见原因及治疗原则,为临床诊治提供参考.

    作者:宋克勇 刊期: 2011年第21期

  • 无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的效果评价

    目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的的临床效果.方法:将68例腹沟股复发疝患者采用随机数字的方法,分为开放式无张力疝修补术组(A组)与腹腔镜腹股沟疝修补术(B组),各组均34例.比较两组患者平均手术时间,首次下床活动时间,平均住院时间,住院费用及术后并发症的发生情况.结果:B组患者平均手术时间,首次下床活动时间及平均住院时间均显著少于A组(P<0.05),A组的平均住院费用少于B组(P<0.05),而两组术后并发症的发生情况无显著差异(P>0.05).结论:开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹沟股复发疝均安全有效,有各自的优势,同时又各有缺点,临床医生应根据患者的具体病情、对手术质量要求及经济承受力等多方面进行综合考虑而选择合适的手术方式.

    作者:杨向 刊期: 2011年第21期

  • 62例肺结核咯血患者的护理体会

    咯血是肺结核常见的并发症,引起咯血的肺结核病变常见的有:浸润型,渗出型,各种类型空洞和干酵性肺炎,急性血型播散型肺结核等.大咯血来势凶猛,若不及时救治,容易出现失血性休克,窒息,猝死等严重并发症,所以有效的紧急救护,保持呼吸通畅及有效控制咯血,补充血容量,加强基础护理是减少并发症的关键.现将我科2007年-2011年住院的62例肺结核合并咯血病人的护理体会介绍如下:

    作者:张红霞;贾玉枝;郭爱霞 刊期: 2011年第21期

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