路秀云；蒋宁；尹凤祥；于慧敏
目的 观察疏血通联合香丹治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将160例急性脑梗死(72 h内)患者随机分为疏血通联合香丹治疗组与香丹对照组,每组80例.比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化及治疗后有效率.结果 治疗组总有效率91.25%,明显高于对照组71.25%(P<0.01);两组神经功能缺损评分分别为5.76分±3.18分与11.32分±5.39分,减少程度治疗组明显优于对照组(P<0.01).观察期间两组无不良反应.结论 疏血通注射液联合香丹注射液可明显改善脑梗死患者的症状,改善脑梗死患者的神经功能缺损程度.
作者：王忠明；贾新宇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声诊断胭血管陷迫综合(Popliteal vessels entrapment syndrome,PVES)的应用价值.方法 对我院超声诊断并经手术证实的3例腘血管陷迫综合征患者的超声诊断及临床特点进行分析.结果 PVES主要超声征象表现为胭动脉与腘静脉的解剖位置不同,致使腘动脉受压,造成肢体缺血.3例患者均经手术证实并行手术治疗.结论 超声检查是无创敏感的诊断PVES的首选方法.
作者：郭丽焱；王益民 刊期： 2012年第11期
目的 观察贝尼地平与曲美他嗪联用治疗高血压心脏病的疗效.方法 将2011年3月-2012年2月我院收治的高血压心脏病患者150例随机分为3组,每组50例.A组给予非洛地平治疗,B组给予贝尼地平治疗,C组在B组的基础上再加用曲关他嗪.3组治疗疗程均为24周,观察3组治疗前后的血压及左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血清B型尿钠肽(BNP)、炎症细胞因子白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FG)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等.结果 3组治疗后血压均有下降,但B组、C组降压总有效率明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组LVEF、LVSD、LVDD、LAD、IVST均有改善,但B组、C组改善程度明显优于A组(P<0.05);治疗前后3组血清BNP、IL-1B、IL-6、TNF-α、FG、hs-CRP检测结果为C组差异有统计学意义(P<0.05),而另外两组之间的指标差异无统计学意义.不良反应发生率B组、C组明显低于A组.结论 贝尼地平联合曲关他嗪对高血压性心脏病疗效好,不良反应轻微.
作者：武越；田震学；郭明秋；孙晓凤；杨璇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨补心气口服液联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)心气虚损证的疗效.方法 选取纳入试验的CHF患者77例,随机双盲分为两组.两组在保持原西药强心利尿治疗的基础上,治疗组39例予补心气口服液口服,8周后行疗效评价.结果 治疗组在改善CHF患者中医症状、运动耐量及西药停减率方面优于对照组(P<0.05).结论 补心气口服液对CHF心气虚损证的临床疗效肯定.
作者：魏孟玲 刊期： 2012年第11期
原发性高血压(EH)的相关研究进展迅速,中医药防治高血压病策略独特,其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治,其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型.规范临床分型,采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后.建立可靠的各期中医药干预机制,能减少靶器官损害和降低心血管事件.
作者：袁超；顾国龙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨开颅术后颅内感染(ICI)的危险因素.方法 回顾性分析2004年1-2011年1月1 563例颅脑手术病例临床资料,其中发生ICI 102例,对可能导致ICI的多项因素(如手术性质、手术部位、手术持续时间、疾病种类等)进行统计学分析.结果 闭合性颅脑损伤术后ICI发生率4.69%,开放性颅脑损伤ICI发生率7.94%,颅内肿瘤术后ICI发生率12.20%,高血压脑出血术后ICI发生率6.84%,开放性颅脑损伤及颅内肿瘤术后ICI发生率较闭合性颅脑损伤高(P<0.05).急诊手术ICI发生率为7.36%,常诊手术ICI发生率为4.54%,组间比较有统计学意义.手术时间≤2 h、2h～4 h及≥4h组ICI发生率分别为4.30%、6.97%、14.58%,组间两两比较有统计学意义(P<0.05).结论 手术病种、手术性质、手术部位、手术时间等是影响开颅术后ICI的危险因素.
作者：王建宝；雷鸣；武日才；李长茂 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制.方法 选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组.所有患者均行24 h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料.用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性.结果 观察组血清RBP4水平、24 h收缩压标准差(24SSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01).血清RBP4与HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)、24SSD(r=0.419,P<0.01)、dSSD(r=0.432,P<0.01)、nSSD(r=0.372,P<0.05)呈显著正相关.结论 视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压病患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展.
作者：彭郑超；周秀荣；潘茜；郭宏伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将我院2010年1月-2012年2月收治住院的糖尿病周围神经病变患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组49例.对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予益气活血通络方治疗.观察两组患者的临床疗效、症状总积分、空腹血糖(FBG)、神经传导速度(MNCV和SNCV)变化.结果 治疗组总有效率94%明显高于对照组77%(P<0.05);治疗组症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组FBG低于对照组(P<0.05);两组治疗后的神经传导速度有增高趋势.结论 益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切.
作者：李志宏；王建军；张明萍 刊期： 2012年第11期
目的 观察利心冲剂对心衰大鼠血流动力学的影响,探讨其抑制心肌细胞凋亡的分子机制.方法 50只Wistar大鼠随机分为5组:正常组、模型组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组.采取腹腔注射阿霉素(ADR,4 mg/kg,每5天一次,共3次)复制大鼠心衰模型,观察心肌细胞病理学、血流动力学及凋亡相关基因Bcl-2、BaX表达的变化.结果 与模型组比较,利心冲剂治疗组光镜下心肌损伤明显减轻;左室收缩压明显升高,左室舒张末压明显降低;抑制凋亡作用的Bcl-2基因表达增高、Bax/Bcl-2降低(P<0.05).结论 利心冲剂能改善心衰大鼠心功能及抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与上调Bcl-2基因表达及降低Bax/Bcl-2比值有关.
作者：解金洪；姜卫东；高想；蒋凤荣；张锋莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胸部放射治疗对心脏的影响.方法 放疗组选取100例2010年6月-2011年12月在我院住院放疗的胸部恶性肿瘤患者,在放疗过程中出现心悸、心慌、胸闷、心前区不适等症状时行动态心电图检查,对患者资料进行回顾性分析.并选取100例同期准备手术的肿瘤患者为对照组进行比较分析.结果 放疗组Holter异常发生率为57%(57/100),其中窦速20%,QRS低电压9%,ST-T改变36%放疗组患者动态心电图异常改变发生率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸部放射治疗可引起急性放射性心脏损害.
作者：李习芬；闫日成；唐耀 刊期： 2012年第11期
目的 观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选取急性脑梗死患者58例,随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)30例,脑心通胶囊组(对照组)28例.对比分析两组临床神经功能缺损评分,观察不良反应.结果 治疗4周后观察发现,治疗组神经功能缺损评分为10.08分±1.26分,对照组为13.12分±0.84分,两组均较治疗前下降,且组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效96.7%,较对照组85.8%有统计学意义(P<0.01).治疗组1例继发癫痫.结论 经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度.
作者：肖展翅；吴雪花；王洲羿；甘小莉 刊期： 2012年第11期
缺血性中风发病前、急性期、恢复期和后遗症期病机存在差异.发病前阶段,病机涉及内伤积损和发病诱因,前者是发病基础而后者是促发因素;急性期阶段,病机涉及脑脉闭阻后发生的三个病理过程,即脑髓失养、毒邪内生和毒伤脑髓,它们共同参与了脑髓的损伤;恢复期和后遗症期阶段,病机包括脑髓空虚和内邪伏藏,脑髓损伤则肢痿言蹇,新旧内邪伏藏构成复中风和呆病的发病基础.分段认识中风病机对预防、急救、康复治疗有指导意义.
作者：张根明；周莉；崔方圆；陈颖；李小健 刊期： 2012年第11期
目的 观察芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的疗效,并探讨其作用机制.方法 筛选气虚血瘀型脑梗死患者,将120例患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用规范的西药治疗,治疗组在此基础上加用芪冬瘫复胶囊,以8周为一疗程.观察两组治疗前后主要症状、体征变化.结果 治疗组临床总有效率91.7%,对照组临床总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床疗效肯定.
作者：孟雪莲；吴建波；王继华；赵军旗 刊期： 2012年第11期
目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据.方法 入选经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)确认的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与痰瘀辨证之间的关系.结果 不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄(51/368)、完全狭窄(26/368)以痰瘀相兼证主(P<0.05).不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见(P<0.05);重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证(123/755、41/755)为主(P<0.05).冠脉病变支数与痰瘀辨证关系:冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主.各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加.结论 冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系.
作者：刘鹏；张鹏；徐伟建；毕力夫；王伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 冠心病慢性稳定性心绞痛患者188例,随机分为治疗组(G组)96例和对照组(D组)92例.根据病情给予控制高血压、调脂、硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用冠心舒通胶囊.观察治疗前后两组心绞痛症状缓解情况和心电图ST段改善情况.结果 治疗后G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0% vs 76.1%,P<0.05);G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0%vs78.3%,P<0.05).结论 冠心舒通胶囊能够显著改善冠心病慢性稳定型心绞痛的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用.
作者：李国丽；林学莉 刊期： 2012年第11期
目的 利用高脂饲料加维生素D3诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察益气活血代表方剂补阳还五汤对AS模型血脂的影响,探讨其治疗作用及可能机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后,随机分为4组.补阳还五汤治疗组:造模成功后给予补阳还五汤17.5 g/(kg·d)灌胃;川芎嗪治疗组:造模成功后给予川芎嗪0.2 g/(kg·d)灌胃;正常对照组一直饲喂普通饲料;模型组造模成功后改喂普通饲料.灌胃30 d.用药一月后测定血脂水平.结果 高脂饮食加维生素D3可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,模型组的血脂明显高于正常组.补阳还五汤治疗组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血的代表方剂补阳还五汤具有抗动脉粥样硬化作用,下调血脂水平可能是其作用机制之一.
作者：张红珍 刊期： 2012年第11期
目的 对比5种联合治疗方案对中、重度原发性高血压的临床疗效及生化指标的影响,分析药物经济学与安全性,探索适于基层推广的治疗良策.方法 将990例微机管理中、重度原发性高血压患者资料根据联合用药情况分为5组,统计管理12周后降压疗效、不良反应发生率及生化指标变化.结果 伲福达+氢氯噻嗪组、依苏+氢氯噻嗪组与依苏+维尔雅组、氢氯噻嗪+倍他乐克组间总有效率相比具有统计学意义;伲福达+依苏组与伲福达十氢氯噻嗪组、依苏+氢氯噻嗪组之间总有效率相比具有统计学意义.副反应及部分生化指标各组间无统计学意义.结论 伲福达+依苏、伲福达+氢氯噻嗪、依苏+氢氯噻嗪治疗方案组具有安全、有效、经济等特点,适合于基层推广.
作者：李专；毕小燕；温变珍 刊期： 2012年第11期
目的 观察阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效以及对发病后两周基质金属蛋白酶-(MMP-2)的影响.方法 将64例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各32例.两组患者均给予阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗,治疗组在此基础上给予阿托伐他汀钙20 mg/d口服,连用2周.观察比较两组的疗效及MMP-2变化情况.结果 治疗组总有效率93.75%明显高于对照组59.37%(P<0.01).治疗两周后,治疗组、对照组MMF-2均较入院时降低,治疗后治疗组MMP-2降低幅度较对照组大,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可以降低脑梗死患者的MMP-2水平.
作者：臧运华；郑志轩；毛德军；高向慧 刊期： 2012年第11期
目的 观察天丹通络胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的治疗作用.方法 将我院急性脑梗死伴有颈动脉粥样硬化性斑块的患者随机分成治疗组和对照组.分别予天丹通络胶囊、辛伐他丁配合脑梗死常规治疗,于入院时和治疗3个月、6个月、12个月动态监测两组患者血脂水平,计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),并进行颈动脉彩超检测,评估颈动脉粥样斑块硬化性积分.结果 治疗组和对照组治疗后AIP、颈动脉斑块Crous积分均比治疗前有明显降低;治疗组和对照组无统计学意义(P>0.05).结论 天丹通络胶囊具有调脂作用,可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,具有稳定斑块作用.
作者：谭荣平；陈治林；李成栋；沈建锋；周慎 刊期： 2012年第11期
慢性心力衰竭是各种心脏病终末期,是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力降低而引起的一组临床综合征,发病率及死亡率日益增高,年死亡率30%,5年死亡率50%～60%.心脉隆注射液是一种含生物活性物质-复合核苷类和粘氨酸的制剂,具有强心、利尿、抗心律失常、拮抗心室重构等作用.本文对冠心病慢性心力衰竭患者住院期间应用心脉隆进行观察,多项临床指标表明心脉隆对心功能有改善作用.
作者：王丽娅；胡美红；张晓华；马立伟；任丽萍 刊期： 2012年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
