刘晴；顼宝玉
目的 评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效.方法 选择轻中度老年高血压患者26例,患者口服氨氯地平5 mg,1次/日,小檗碱0.3 g,3次/日,急性痛风患者,口服秋水仙碱0.5 mg,慢性痛风患者,口服别嘌呤醇100 mg.观察患者服药前后血压、血脂指标的变化.结果 治疗8周后,舒张压、收缩压分别从(104±5) mmHg、(166±8) mmHg下降至(83±3) mmHg、(131±7) mmHg;治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).治疗后血脂指标较治疗前明显改善(P<0.05).结论 氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,在短期内可有效降低血压.
作者：罗先平；刘春玲；徐晓娟；于黎黎 刊期： 2011年第04期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后早期应用尼莫同对线粒体促凋亡蛋白Smac表达的影响,研究尼莫同对神经细胞的保护作用.方法 36只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、尼莫同治疗组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察尼莫同对大鼠脑缺血再灌注治疗后的神经功能症状评分,病理学HE染色观察组织形态学改变,免疫组化法检测脑组织中Smac蛋白的变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞.结果 假手术组脑组织中Smac蛋白呈弱阳性表达,缺血再灌注组脑组织中Smac蛋白呈强阳性表达,尼莫同治疗组介于二者之间,三组两两比较有统计学意义(P<0.05);假手术组脑组织中可见个别凋亡细胞,而缺血再灌注组凋亡细胞数明显较多,尼莫同治疗组凋亡细胞数介于假手术组和缺血再灌注组之间,三组两两比较有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫同可减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,可能通过下调线粒体内Smac蛋白的表达发挥保护神经细胞的作用.
作者：李晓东；刘瑞珍 刊期： 2011年第04期
冠心病的中西医结合诊疗一直是积极探讨的题目.随着医学的进步,对冠心病病理病机的深入认识,新诊疗技术的发展,中医界在广泛接受新的冠心病现代诊疗技术的同时,也明确冠心病辩证与辨病必须结合的观点.现已经构建了胸痹心痛病证结合为主的诊疗方向,但辨证论治不能偏废.
作者：赵志宏；王阶 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年人颈动脉内膜-中层厚度增厚(IMT)及斑块形成的相关危险因素.方法 选择在我院行颈动脉超声检查的老年人共305例,根据超声检查结果分为对照组(41例)、内膜-中层厚度(IMT)增厚组(52例)和斑块组(212例),对各组的临床资料进行统计学分析,分析相关危险因素.结果 单因素分析,3组间高血压、糖代谢异常、血尿酸、年龄差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄及血尿酸与颈动脉内中膜增厚有明显相关(P<0.05),高血压、年龄、血尿酸及体质指数与颈动脉粥样硬化斑块形成有明显相关(P<0.05).结论 年龄大及血尿酸升高为颈动脉内膜-中层厚度增厚与斑块形成的共同危险因素,高血压及体质指数为颈动脉斑块形成的危险因素.
作者：王婷；吴卫平 刊期： 2011年第04期
何立人教授是沪上名老中医,长于诊治各种中医内科疑难、重病杂症,尤擅心脑血管疾病.从医四十余载,熟研经文,博采众长,用药轻灵,心病却不独治心,调气血,和阴阳,扶正祛邪并重,独具匠心.学生有幸随师学习,现将随师侍诊时所遇1例扩张型心肌病诊疗经过报道如下,以飨同道.
作者：姚笛 刊期： 2011年第04期
目的 观察益心汤治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将108例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益心汤治疗.于不同时间观察多普勒二维超声心动图(2DE)的左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗组治疗后第7天、第14天、第30天LVEDV较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医常规加益心汤治疗可以显著改善左心室收缩功能.
作者：李洁芳；汪建红；邓秀娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的优点和可行性.方法 对2006年5月-2009年12月住院的经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者1 340例患者的临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症.结果 经桡动脉行冠脉造影和介入治疗成功率98.9%,术后并发症:桡动脉痉挛7例;术后穿刺部位小血肿16例,前臂肿胀11例,术后拔桡动脉血管鞘时发生血管迷走反射1例,桡动脉搏动减弱5例,桡动脉闭塞1例,无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症.无死亡病例.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的.
作者：刘利平；雷成宝 刊期： 2011年第04期
目的 观察神经节苷脂(GM-1)对急性液化石油气中毒患者的疗效.方法 对 50例急性液化石油气中毒患者随机分成两组,对照组予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用GM-1治疗,治疗前及治疗1个月后进行临床疗效评定及记忆商数(DQ)测评,并随访3个月后再进行DQ测评.结果 治疗1个月后观察组总有效率为84%,高于对照组的52%(P<0.05),在治疗1个月及随访3个月后,观察组的DQ值均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 GM-1可明显改善液化石油气中毒患者的预后,尤其是记忆功能的改善,而且远期治疗效果更优.
作者：周艳霞；白润涛；龙霞 刊期： 2011年第04期
目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓的疗效.方法 入选48例室性早搏合并窦性心动过缓的患者,随机分为治疗组(27例)和对照组(21例),其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.比较两组临床症状缓解情况及24 h动态心电图的变化.结果 临床症状疗效:对照组显效率为23.8%,总有效率为66.7%;治疗组显效率为33.3%,总有效率为92.6%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).心电图疗效:对照组显效率为19.1%,总有效率为66.7%;治疗组显效率37.0%,总有效率88.9%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓,疗效确切.
作者：朱志仑 刊期： 2011年第04期
内分泌代谢病的脑卒中系由内分泌或代谢性疾病所引起或合并的脑血管或颅内其他血管病变,其中有些卒中目前少有文献论及,也易导致临床误诊和漏诊.为提高对本病的认识及医疗质量,现将其临床诊治特点进行探讨.
作者：谌剑飞 刊期： 2011年第04期
慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,是多数器质性心脏病几乎无可避免的晚期主要病理特征.近年来,随着中医药在临床的广泛应用,表现出对慢性病治疗的显著疗效,我院采用九味宁心汤治疗80例慢性心力衰竭病人,疗效显著,现将结果报道如下.
作者：梁艳；杨保成；徐治国 刊期： 2011年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前世界上主要的致死性疾病,目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2],涉及多种炎症细胞、细胞因子等.在炎症免疫应答中,除了需要MHC-抗原及B7-CD28信号外,还需要其他一些刺激分子参与,OX40/OX40L既是其中重要的一种.大量研究证明,敏感的炎性标志物白细胞介素(IL)-6在炎症反应中起核心调节作用,其与疾病的活动相关,是冠心病一个重要的危险因子,参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者：孙道新；高大胜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨无保护左主干病变经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的近期、中期疗效.方法 经SYNTAX评分选择后,对19例中危、低危无保护左主干病变(ULMCA)患者行介入治疗,观察住院期间严重并发症情况以及12月内主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 所有患者手术即刻成功率100%,术中无严重并发症,术后TIMI血流3级,住院期间无MACE事件发生,随访3个月～18个月,未发现急性心肌梗死,死亡病例,所有患者心绞痛症状均得到不同程度的改善,左室射血分数提高6%～11%,平均9.4%.3例患者在随访期间有心绞痛发作,但经冠脉造影检查支架内血流通畅,无支架内再狭窄.结论 经选择的无保护左主干病变PCI治疗是可行的,安全的,可取得较为满意的临床疗效.
作者：董睿智；贾永平；范春雨；高宇平；王睿；赵太生；程守全；许峥 刊期： 2011年第04期
目的 研究补气活血中药治疗老年痴呆的疗效.方法 将80例老年痴呆患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组口服盐酸多奈哌齐片;治疗组予自拟补气活血汤治疗.以<老年痴呆疗效评定标准>、简易智能量表(MMSE)、生活能力日常生活量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)进行临床观察并统计分析.结果 治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).治疗组治疗后MMSE、HDS量表得分也显著高于治疗前(P<0.05),ADL量表得分比治疗前明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补气活血中药有补气活血、化瘀祛痰、益气醒脑的功效.
作者：钟岩 刊期： 2011年第04期
目的 观察松龄血脉康对更年期高血压的临床疗效.方法 将103例更年期高血压患者随机分为两组.治疗组52例,服用科素亚和松龄血脉康,对照组51例,单纯服用科素亚,治疗30 d.结果 治疗组总有效率为63.4%,对照组为20.1%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论 松龄血脉康具有良好的协同降低血压作用,治疗更年期高血压有很好疗效.
作者：尚玉红；林雪 刊期： 2011年第04期
目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心室重构的抑制作用.方法 CHF患者120例,随机分为对照组和治疗组.对照组予常规治疗;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,每次10丸,每日3次,疗程24个月.治疗前后均进行超声心动图检查,比较两组治疗前后超声心动图指标变化.结果 两组治疗后超声心动图各项指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物治疗基础上加用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗可进一步改善CHF的心室重构.
作者：王志强；张国栋 刊期： 2011年第04期
目的 观察在急性冠脉综合征(ACS)病人中阿司匹林加常规治疗联用首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)是否较阿司匹林加常规治疗联用常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)疗效更佳.方法 将132例ACS病人随机分为首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)治疗组(观察组)和常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)对照组(对照组).结果 与对照组比较,观察组病人的心绞痛发作很快被控制,心电图缺血性ST段压低很快被改善,出院后病人再发心绞痛,再梗死发生率,再住院率及死亡率明显减少(P<0.05).结论 在ACS病人中阿司匹林加常规治疗联用首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)较阿司匹林加常规治疗联用常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)疗效更佳.
作者：冉惠娟 刊期： 2011年第04期
目的 观察丹红注射液治对急性冠脉综合征(ACS)患者内皮素(ET)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将136例ACS患者随机分成丹红组和丹参组,在常规治疗的基础上,丹红组予丹红注射液静脉输注,对照组予复方丹参注射液静脉输注,10 d后观察两组患者ET、CRP的变化.结果 治疗后丹红组ET和CRP明显下降(P<0.05),与丹参组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗ACS有效,并能明显降低ACS患者的ET和CRP水平.
作者：蔡广；黄俊；曾海城；肖旋；庞亮亮 刊期： 2011年第04期
随着我国社会人口结构向老龄化发展和影像新技术的应用,腹主动脉瘤的发现率逐年增高,既往诊断依赖于血管造影,目前彩色多普勒技术已成为诊断腹主动脉瘤的主要方法之一.现就我院在2003年-2010年收集的23例临床资料完整的患者情况报道如下.
作者：戎文忠；闫庆；张世平 刊期： 2011年第04期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是一种进行性病变,其住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%.心力衰竭进展和恶化时需加大利尿剂剂量,终导致再大剂量口服和静脉注射呋塞米病人也无反应,呈现利尿剂抵抗.本研究采用呋塞米微量泵持续泵入治疗Ⅲ级～Ⅳ级心力衰竭伴利尿剂抵抗病人以观察临床综合评价指标变化.
作者：闫建玲；汪洁 刊期： 2011年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
