夏友春；陈德沂；俞俊洪
目的:了解利培酮合并帕罗西汀治疗疑病症的疗效和不良反应. 方法:对43例疑病症患者,以利培酮合并帕罗西汀治疗.疗程6周.于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)进行分析. 结果:治疗后BPRS及SCL-90总分及各因子分均有显著减少(P＜0.001).有效率为93.0%. 结论:2药合并治疗疑病症疗效确实,值得推广.
作者：朴贞淑；李薇 刊期： 2006年第05期
1 病例患者男,46岁,教师.因上呼吸道感染,在家自服雷蒙欣及剑克,每日3次,每次各2片.于服药当晚患者突然出现自语,傻笑;胡说,说自己的手上全是毛,与动物对话或与已死去的人对话;凭空看见墙上、地上有小动物如蛐蛐、虫子等;自诉有一根线很长,但却找不到头,不停的用手做出找线头的动作.
作者：孙洪军 刊期： 2006年第05期
我们采用小剂量利培酮合并氟西汀治疗强迫症与单用氟西汀治疗强迫症进行对照,报告如下.
作者：黄英民；温益雄；潘锋 刊期： 2006年第05期
目的:探讨抑郁症患者临床症状晨重夕轻的特征与血浆皮质醇、细胞因子浓度的关系. 方法:采用放射免疫法、酶联免疫吸附法对55例双相障碍(抑郁相)和抑郁发作诊断标准的抑郁症患者及38名正常对照组早7:00、晚7:00血浆皮质醇、IL-6、IL-2浓度进行测定,比较各指标早、晚浓度及早晚差值在抑郁症晨重夕轻组和无晨重夕轻组以及正常对照组的差异. 结果:抑郁症晨重夕轻组和无晨重夕轻组早间的皮质醇浓度、早晚之间的皮质醇浓度差值均较正常对照组显著增高;晨重夕轻组晚间的血IL-6浓度较正常对照组显著增高,两组的IL-6早晚的差值与正常对照组相比有显著性差异;晨重夕轻组和无晨重夕轻组晚间IL-2水平均明显低于正常对照组. 结论:抑郁症患者不管临床症状有无晨重夕轻的特征,均存在血浆皮质醇浓度早晨高于晚上和血浆IL-6浓度晚上高于早晨的异常改变.
作者：崔青；侯钢；孙静；王筱兰；肖红；谢世平 刊期： 2006年第05期
就老年抑郁症流行病学、病因、临床特征及其社区干预现状作一介绍.
作者：吴海苏；徐一峰 刊期： 2006年第05期
对阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效和不良反应进行临床对照研究.
作者：阿怀红；马林山；汪海燕；李爱宁 刊期： 2006年第05期
目的:探讨全程综合性干预对首发精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响. 方法:将116例首发精神分裂症患者随机分为干预组和药物组各58例,其中脱落7例.两组均接受抗精神病药治疗,干预组同时接受全程综合干预措施1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别于入组时及干预结束时进行评估. 结果:入组时,两组所有量表评分差异均无显著性;干预结束时,干预组的BPRS、NOSIE-30中的总消极因素及SDSS 评分均明显低于药物组;而NOSIE-30总分、总积极因素及GQOLI评分均明显高于药物组. 结论:全程综合性干预措施有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,促进其社会功能的恢复,提高其生活质量.
作者：曾昭祥；柳群方；李志成；李玉娥 刊期： 2006年第05期
目的:探讨米氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应. 方法:应用荟萃分析对15项米氮平与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的论文进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验. 结果:米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量(P＜0.001);米氮平与对照药物在治疗后组间比较(P＞0.05),提示疗效无显著差异.米氮平组的嗜睡、体质量(体重)增加显著多于对照组,对照组的口干、便秘、失眠及胃肠症状显著多于米氮平组. 结论:米氮平组与对照组的疗效相仿,不良反应明显不同.
作者：王刚平；刘颉瑞；裴根祥；张永录 刊期： 2006年第05期
目的:比较奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效与不良反应. 方法:对72例老年期精神分裂症患者分别以奎硫平和奋乃静治疗.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗8周后PANSS评分较治疗前显著下降.奎硫平组有效率77.8%,显效率61.1%,奋乃静组分别为75.0%和58.3%,两组差异无显著性(P＞0.05),奎硫平组不良反应少而轻. 结论:奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,奎硫平不良反应较轻,安全性好.
作者：王秀芳；潘圣梅 刊期： 2006年第05期
对精神科医疗纠纷进行界定,详细阐述、分析精神科医疗纠纷产生的原因、医方的先期准备工作和举证责任分配这3方面内容,并提出6点建议和对策,引导医方应该如何维护自身的合法权益,以期实现患者与医院的双赢.
作者：黄建东；黄仲渊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨奎硫平治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性. 方法:将24例TS患者随机平分为奎硫平(50～600 mg/d)组和氟哌啶醇(2～12 mg/d)组,治疗8周.采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、8周末进行评估. 结果:两组YGTSS减分率相仿,奎硫平组TESS分较低. 结论:奎硫平能有效改善TS症状,不良反应较轻.
作者：梁月竹；郑毅；张世吉；崔永华；李广泽；范萌；杨健虹；王茜 刊期： 2006年第05期
目的:探讨帕罗西汀和文拉法辛对妄想性和非妄想性抑郁症的疗效. 方法:48例妄想性抑郁症患者和76例非妄想性抑郁症患者各分为两组,分别用帕罗西汀和文拉法辛治疗.疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁的严重程度. 结果:帕罗西汀和文拉法辛对妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症的疗效差异均无显著性(P均＞0.05). 结论:帕罗西汀和文拉法辛治疗妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症均有效.
作者：夏友春；陈德沂；俞俊洪 刊期： 2006年第05期
目的:评价奎硫平与洛沙平治疗精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:对60例精神分裂症首次住院患者,随机平分为奎硫平组和洛沙平组,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:奎硫平组有效率93.3%,洛沙平组90.0%,两组疗效相仿.不良反应以奎硫平组显著较轻(P＜0.05). 结论:奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于洛沙平,不良反应较轻.
作者：余伟；刘海瑶；潘淑红 刊期： 2006年第05期
目的:探讨精神分裂症患者精神症状与暴力作案特点之间的关系. 方法:通过使用暴力作案刑事责任能力评定量表(CRRS-V)结合Rogers刑事责任能力评定量表(R-CRAS)与简明精神病评定量表(BPRS)等工具,对54例诊断为精神分裂症的被鉴定人精神症状与暴力作案的特点进行相关分析. 结果:精神病性症状同评定工具反映的多数作案特点以及鉴定时的表现之间存在密切联系,但作案时的环境辨认情况以及作案隐蔽性同精神症状间无明显关系. 结论:精神分裂症患者的作案行为与多种因素有关.但不能单凭某一因素对责任能力进行评估.
作者：邵阳；谢斌；蔡伟雄；卞茜；黄富银；张钦廷；郑瞻培 刊期： 2006年第05期
1 病例患者,女性,48岁,已婚.因感冒自服复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克)2粒,3次/d,共6粒.次日出现兴奋话多,情绪高涨,好发脾气,精力充沛,外跑,睡眠差.查体未发现阳性体征,意识清,情绪高涨,主动性言语多,眉飞色舞,自我感觉良好,有夸大观念,片断言语性幻听,无自知力.
作者：汪周兵 刊期： 2006年第05期
1 病例患者,男性,74岁,退休工人,小学文化,有支气管炎、痛风等病史,高血压病史15年,经常头痛、头晕,未服药治疗.3年来情绪反常,脾气暴躁,常因小事与家人争吵,如扬言要杀死儿子、妻子等,睡眠差,自感内心痛苦,曾有自杀意念及行为,症状时轻时重.
作者：朱建中 刊期： 2006年第05期
目的:研究氯丙嗪与奎硫平对精神分裂症患者血脂与血糖的影响. 方法:130例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组(65例)与奎硫平组(65例),治疗8周.所有患者于治疗前与治疗4、8周测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和体质量(体重). 结果:氯丙嗪组总胆固醇、三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P＜0.01);奎硫平组三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗8周后,两组男性患者总胆固醇与空腹血糖较治疗前均显著升高(P＜0.01),女性患者三酰甘油与总胆固醇治疗后较治疗前显著升高(P＜0.01). 结论:氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响不同,2药对血脂与血糖的影响存在性别差异.
作者：国效峰；赵靖平；陈晋东；张展筹 刊期： 2006年第05期
目的:了解双相情感障碍混合相的临床特征. 方法:收集42例双相情感障碍混合相患者(混合组)与93例无混合发作的双相情感障碍躁狂相的患者(躁狂组)住院治疗的临床资料进行对比. 结果:混合组年龄稍低,多见于女性和独身者,性格多为外向型或中间型,首次发作多为抑郁,多伴有精神病性症状及自杀意念和企图.多元逐步回归分析提示,混合发作与自杀意念和企图、性格、性别、首次发作形式有显著的相关性.混合组具有易被误诊、住院时间长、疗效较差的特点. 结论:双相情感障碍混合相临床表现具有特殊性、严重性及相应的难治性,应加强重视.
作者：王筱兰；侯钢；张保 刊期： 2006年第05期
目的:了解散发性脑炎所致精神障碍的病情进展变化和预后. 方法:采用队列内病例对照研究,对1994年首次发病诊断为散发性脑炎所致精神障碍患者,随访10年,完成32例. 结果:散发性脑炎所致精神障碍经治疗出院时临床显效率高,但复发率高.过早停药、再次感冒、社会心理因素是影响预后的高危因素. 结论:坚持服药是防止散发性脑炎所致精神障碍复发的关键.
作者：吴越；李达；苏旭江 刊期： 2006年第05期
编辑:本期综合报告由7个医疗单位,15位作者撰写的8篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考.
作者：兰润林；罗素琴；王小红；杨惠云；王永柏；侯晓梅；王艳君；陈建军；李俊；姜宁；付现甫；丁玉玲；李建国；张溪；张淑芝；《临床精神医学杂志》编辑部 刊期： 2006年第05期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
