石建中;刘金萍;张桂梅
目的探讨尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对原发性肾病综合征预后的影响.方法将109例原发性肾病综合征患者分为两组,A组74例(尿γ-GT>60U@L-1),B组35例(尿γ-GT<60U@L-1).采用相同治疗方法及疗效判定标准,观察3mo评价两组疗效,并对尿y-GT与疗效的关系做关联性检验.结果 A组疗效明显优于B组(P<0.01),尿γ-GT是否升高(>60 U@L-1)与原发性肾病综合征疗效密切相关(P<0.01).结论尿γ-GT可作为一项预测原发性肾病综合征疗效的临床指标,高尿γ-GT者疗效好,反之预后差.
作者:石建华;魏崇一;杨福燕;王风业;张盛霞 刊期: 2000年第06期
早期强化疗是小儿急性白血病(AL)持续完全缓解及长期无病生存的重要因素.但强化疗所致骨髓抑制带来的严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的病死率[1].
作者:孙毅;王文菊;吴铭辉;唐成和 刊期: 2000年第06期
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)含量变化在原发性肾病综合征(PNS)中的临床意义.方法应用酶联免疫技术对49例PNS活动期患儿血尿IL-6、TNF-α含量进行检测,并对其中39例缓解期患儿血和尿中IL-6、TNF-α等指标进行了复查.比较单纯型肾病与肾炎型肾病活动期和缓解期血尿IL-6、TNF-α含量变化.结果 PNS活动期无论肾炎型肾病还是单纯型肾病,血和尿IL-6、TNF-α含量均显著高于正常对照组.单纯型肾病组与肾炎型肾病组相比,血尿IL-6含量无显著差异(P>0.05),而血尿TNF-α含量两组间差异明显(P<0.01).PNS缓解期单纯型肾病组和肾炎型肾病组血和尿中IL-6、TNF-α含量均较活动期显著下降(P<0.01),但肾炎型肾病组血尿IL-6、TNF-α含量与单纯型肾病相比仍显著增高(P<0.01).结论血和尿IL-6、TNF-α含量变化可作为判断PNS病变活动和估计预后的一项参考指标.血和尿TNF-α含量变化对临床上鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定帮助.
作者:栾江威;李翠华;熊嗣玉 刊期: 2000年第06期
目的探讨上消化道多原发癌的部分特点及提高内镜对上消化道多原发癌的诊断率.方法对上消化道多灶病例,分别对病灶和病灶之间的粘膜进行活检,必要时卢戈氏液染色后活检.结果内镜检出同时性多原发癌55例,异时性多原发癌2例.检出癌灶116个中早期癌灶13个.食管一食管和食管-贲门多原发癌分别占40.4%和28.1%,食管-胃26.3%,其它5.2%.结论内镜是诊断上消化道多原癌的重要手段,内镜下染色可提高早期癌灶的诊断率.上消化道多原发癌以食管-食管和食管-贲门多见,其次为食管-胃多原发癌.
作者:石定;朱绍辉;付继航 刊期: 2000年第06期
目的探讨小儿胆汁性腹膜炎的病因,提高小儿胆汁性腹膜炎的诊治水平.方法对27例小儿胆汁性腹膜炎的病因与诊治进行回顾分析.结果 27例中17例手术中发现穿孔灶,行胆总管引流和腹腔引流,合并胆道扩张症作二期根治术;未明确穿孔灶10例,作腹腔引流,合并胆道扩张症作一期根治术.无手术死亡及严重并发症,疗效满意.其中婴幼儿6例(22.2%),儿童21例(77 8%).病因多与胆总管囊肿(62.9%)、胆道结石与蛔虫(7.4%)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)损伤(3.7%)等有关,部分原因不明(22.2%).结论小儿胆汁性腹膜炎容易误诊,掌握其临床特点、提高诊断意识及选择合适的手术方法,是提高早期诊断率和减少并发症的关键.
作者:吕会增;何俊平 刊期: 2000年第06期
1 临床资料患者,女,30岁,因近10余d白带多就诊于我院妇科门诊.白带外观呈黄色脓性,镜检白细胞满视野,滴虫(一)、霉菌(一),找到多量多形核白细胞内革兰氏阴性双球菌.金标斑点法(试剂盒由福建省三明市蓝波生物技术研究所生产)检测淋病抗体为IgM(+)、IgG(+).
作者:郭盛菊;刘彦轩 刊期: 2000年第06期
目的探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术(Whiple手术)后胰瘘发生的影响.方法术中行胰管内置管外引流61例,未行胰管内置管引流17例;其中术前血浆白蛋白水平正常49例,降低者(<35g@L-1)29例.结果行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为8.2%(5/61);未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为35.3%(6/17),两组有显著差异(P<0.05).术前血浆白蛋白<35g@L-1者术后胰瘘发生率为13.8%(4/29);术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为14.3%(7/49),两组无显著差异(P>0.05).结论胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用,明显降低胰瘘的发生率.术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性,但与术后死亡率有关.
作者:缪丁丁;乔世峰;王建国 刊期: 2000年第06期
目的观察威猛(Vm-26)、环磷酰胺(CTX)及阿糖胞苷(Ara-c)联合运用即MAC方案治疗复发难治性白血病的疗效.方法用Vm-26、CTX及Ara-C联合治疗24例复发及难治性急性白血病与1例慢性粒细胞白血病(CML)急粒变患者.结果 12例(48%)获完全缓解(CR),8例(32%)获部分缓解(PR),未缓解(NR)5例(20%),完全缓解率48%,总有效率为80%.结论 MAC方案是药物治疗复发及难治性急性白血病的一种有效方案.
作者:魏秀丽;戴海玉 刊期: 2000年第06期
目的探讨进展期大肠癌手术切除术后转移的防治方法.方法 123例大肠癌随机分组行围手术期联合化疗,并对3a疗效进行对照研究.结果 62例实施围手术期联合化疗,3a生存率、局部复发率和肝转移率分别为79.03%、11.29%、16.13%.对照组分别为60.65%26.23%和31.35%,经统计学处理有显著差异,但并发症和副作用无差异.结论围手术期联合化疗对进展期大肠癌术后复发和转移有良好的防治作用.
作者:吴常青;谷俊朝 刊期: 2000年第06期
目的观察cyclinD1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨cyclinD1与NSCLC的发生、发展及临床预后的关系.方法应用免疫组织化学S-P法观察35例NSCLC石蜡包埋切片组织中cyclinD1表达,结合临床资料分析,采用统计学方法进行相关性研究.结果 cyclinD1蛋白在NSCLC中高表达率48 6%(17/35),与正常组织比较差异显著(P<0.05).cyclinD1表达与年龄、性别、病理类型、临床病理分期、淋巴结转移、3a生存率无关(P>0 05);cyclinD1蛋白表达在G1与G3、肿瘤直径大小间存在相关性(P<0.05);其表达水平与病理分级、肿瘤直径呈正相关(P<0.05).结论 cyclinD1高表达与NSCLC的发生有关.临床上检测cyclinD1蛋白产物,可作为NSCLC的诊断指标.
作者:张超纪;刘淇红;王忠民;刘建伟;席鸿钧 刊期: 2000年第06期
目的探讨慢性扁桃体炎患者手术前后免疫状态.方法对62例慢性扁桃体炎患者行常规手术治疗前后外周血T淋巴细胞亚群进行观测.结果慢性扁桃体炎患者手术后外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+较手术前升高(P<0.01).结论慢性扁桃体炎患者手术治疗可解除患者细胞免疫功能受抑制的状态,恢复免疫系统平衡.
作者:余文发;毛爱军;王平;王萍 刊期: 2000年第06期
目的探讨经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的适应症及术后效果.方法对54例腰椎间盘突出症患者共65个椎间盘行经皮腰椎间盘切吸术治疗,术后随访3~37mo.结果本组病例显效90.7%,有效5.6%,无效3.7%,总有效率96.3%.结论腰5骶1间盘突出大多适于非髂骨钻孔法治疗,老年人及突出间盘钙化患者多可采用本法治疗.
作者:关文华;王建洲;赵洪增;韩焱 刊期: 2000年第06期
目的探讨目前岩骨斜坡区域(岩斜区)肿瘤佳的手术人路.方法检索总结近几年来国内、外对岩斜区病变的基础和临床研究结果.结果目前临床应用的侧方手术入路有7种,各有优缺点.经过对比观察为实用的有3种,它们手术路径短,并发症少,有利于肿瘤切除.结论乙状窦前人路、乙状窦后入路、经颞小脑幕上下联合入路这3种手术入路是目前常用且效果好的切除岩斜区肿瘤的侧方手术入路
作者:周文科;张新中 刊期: 2000年第06期
目的探讨绝经后阴道出血的原因.方法应用妇科检查、B超、宫颈刮片、活检、阴道分泌物检查、诊刮及病理检查.结果引起绝经后阴道出血的原因依次为良性疾病54.06%,非器质性疾病35.63%,恶性肿瘤10.31%.结论绝经后阴道出血的原因以良性和非器质性疾病多见,恶性发病率虽低,仍需认真检查,以免漏诊.
作者:朱香玲;贾晓慧 刊期: 2000年第06期
目的探讨肺癌的内分泌治疗价值.方法 28例晚期肺癌患者,13例采用化学治疗,15例采用化疗联合三苯氧胺(TAM)治疗,进行疗效比较.结果癌组织中雌激素受体(ER)阳性者化疗联合TAM治疗组有效率71.4%,化疗组有效率57.1%;ER阴性者化疗联合TAM治疗组有效率62.5%;化疗组有效率66.7%.结论对受体阳性的肺癌患者,加用内分泌治疗有一定效果.
作者:贾彦民;陈明伟;李忠民 刊期: 2000年第06期
目的为进一步研究脑内神经源型NO合酶(nNOS)免疫阳性神经元的表达提供可靠的实验方法.方法 ABC免疫细胞化学方法.结果大鼠大脑皮质、尾壳核、海马、中脑、延髓、小脑等中枢神经系统的各个部位均有nNOS免疫阳性神经元和神经末梢出现,nNOS免疫阳性神经元胞体呈棕褐色,细胞核处颜色浅淡,突起有一个或多个;nNOS免疫阳性神经纤维呈棕色串珠状,且交错分布.结论 ABC法是显示NOS亚型nNOS表达的可靠方法,但一抗浓度不宜过高,而且需延长抗体孵育的时间.
作者:郭国庆;沈伟哉;肖计划;许丽宾 刊期: 2000年第06期
冠状动脉内支架置入术可降低经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄率,并在PTCA合并夹层、急性闭塞或濒临闭塞时保持血管通畅,避免急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)[1].
作者:李素芬;柴学海;焦兰芬 刊期: 2000年第06期
目的研究低剂量γ-射线与香烟联合处理孕鼠对仔鼠学习记忆的影响.方法使怀孕4、7、10、13d的小鼠暴露于不同剂量γ-射线(60Co 0~1.0Gy),同时皮下注射不同浓度的香烟烟雾水溶物(0~1.75支/只)观察仔鼠学习记忆行为.结果当照射剂量达到0.5Gy时与香烟联合对仔鼠学习记忆行为的影响明显增加(P<0.01),与单独照射组和单独给烟组比较,仔鼠学习记忆能力明显下降(P<0.01),并与照射剂量和香烟浓度呈正相关.结论低剂量γ-射线与香烟联合作用于孕鼠显著降低仔鼠的学习记忆能力.
作者:肖智博;乔军波;郭国平;刘靖;刘勇强;朱明杰;常志锋;陈蕾;丰慧根;杨保胜 刊期: 2000年第06期
目的提高对增殖型脊柱结核的影像学认识,减少误诊.方法经手术、病理及临床证实的增殖型脊柱结核20例,回顾性分析其CT特征.结果骨质破坏:胸椎8例,腰椎10例,胸腰段及颈椎各1例.相邻2个椎体受累11例(55%),单椎体破坏9例(45%);死骨形成8例;椎间隙变窄11例,9例无相邻椎间隙及椎间隙改变;椎旁薄层软组织增厚8例内见点状、结节及弧形钙化,椎旁无脓肿形成.结论洞穴样、碎裂型骨质破坏,沙粒样、斑片状死骨,对增殖型脊柱结核的诊断有很大价值.
作者:孙凤霞;李玉侠;孙建明 刊期: 2000年第06期
干燥奈瑟菌属于奈瑟菌属,它是鼻咽部粘膜上的正常腐生栖居菌,通常不致病,引起结膜炎比较少见,作者从一结膜炎患者的结膜囊分泌物中分离出1株,报告如下.
作者:卢静 刊期: 2000年第06期