沈全荣；郭丽娜；李焕民；查永林
目的:比较氯氮平和利坦塞林对精神分裂症患者认知功能的影响. 方法:分别以氯氮平或利坦塞林治疗精神分裂症患者57例,采用韦氏记忆量表、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验评估其治疗前和治疗8周后记忆、注意及执行功能. 结果:氯氮平和利坦塞林能显著改善记忆、注意及执行功能. 结论:2种药物均可改善精神分裂症的认知功能,但各有其特点.
作者：罗维玲；孙艳；王谦文 刊期： 2004年第02期
近年来,医疗纠纷日益增多,中华医院管理学会2001年对全国326家医院调查,1年内有98.5%的医院发生过医疗纠纷,索赔金额总计约6 000多万.其中采取过激方式的占73.5%,对医院设施直接造成破坏和医务人员受伤的分别为35%和34%.
作者：陈一鸣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨儿童少年期精神分裂症的临床特点. 方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的38例儿童少年期精神分裂症患者与随机抽取的同期住我院的52例成人精神分裂症患者进行临床特点的对照分析. 结果:儿童组临床误诊率高,思维贫乏、非血统妄想、怪异行为、情感倒错明显多于成人组,而成人组幻听、嫉妒妄想、原发性妄想、焦虑抑郁明显多于儿童组;阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分儿童组一般精神病理分明显高于成人组,阳性症状分成人组明显高于儿童组. 结论:儿童少年期精神分裂症有其自身临床特点.
作者：陶用富；肖英；郑崇芬；李红；陈大泉 刊期： 2004年第02期
目的:观察首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点. 方法:使用32导脑诱发电位仪对48例首发精神分裂症患者和46例正常人进行听觉和视觉诱发电位检测. 结果:首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点为:①波形变异性大,以主波群为主,后节律成分活跃性降低;②除潜伏期AEP-P1延长外,潜伏期AEP-P2、N2和潜伏期VEP-N1、P2、N2、P3均显著缩短;③AEP、VEP的波幅N1-P2、P2-N2、P2均降低;④左右半球对称;⑤女性AEP、VEP的波幅均显著高于男性. 结论:脑诱发电位变化对精神分裂症的诊断具有参考意义.
作者：张昌勇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨丙戊酸钠治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的疗效及安全性. 方法:对80例长期服用抗精神病药治疗且符合TD诊断标准的男性精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予丙戊酸钠和安慰剂治疗.采用异常不自主运动量表(AIMS)和简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应. 结果:治疗组于治疗后4周AIMS评分有显著下降,治疗后6周较对照组显著为低.有效率64.1%,显著较对照组的25.0%为高. 结论:丙戊酸钠治疗抗精神病药所致TD有效,但以低剂量为宜,应注意监测血象.
作者：尹秀如；谢宝钦；蒋龙；武浩然；李志文；张东坡；张玉英；王克强；刘秀丽；赵淑霞；刘珍；霍绪平；高顺卿 刊期： 2004年第02期
编辑先生:关于精神分裂症的巩固治疗与维持治疗:如何在不同时期对症选用抗精神病药物?如何针对不同患者确定足够的药量?长效抗精神病的注射液能不能长期使用?由一种长效药换为另一种长效药应注意什么?精神病专科医生与患者监护人如何配合?请专家指点,谢谢!
作者：范俭雄 刊期： 2004年第02期
目的:探讨强迫症细胞免疫功能变化及其与焦虑、抑郁和强迫症状的相关性. 方法:对36例强迫症患者和36名健康对照者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、强迫症量表(Y-BOCS)测查;采用免疫组化碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)测定T细胞亚群. 结果:强迫症患者CD+4、CD+4/CD+8比例显著低于对照组,CD+4、CD+4/CD+8比例与强迫思维、焦虑呈显著负相关. 结论:强迫症患者的细胞免疫功能下降,并且与强迫思维、焦虑等症状有密切关系.
作者：李英辉；兰光华 刊期： 2004年第02期
1 强迫症状与强迫症的特点强迫症(OCD)可与某些疾病共病,如抑郁症.强迫症状(OCS)在其他疾病中也有较高的出现率,如精神分裂症、抑郁症,焦虑症等.OCS从精神病理学上可以归属于不随意体验(alien experience)[1].
作者：金卫东；冯斌 刊期： 2004年第02期
目的:探讨西酞普兰对强迫症的疗效及安全性. 方法:将36例强迫症患者,平分为西酞普兰组及氯米帕明组.疗程8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性. 结果:西酞普兰组显效率为56%,有效率为83%,与氯米帕明组的61%及89%相当.西酞普兰组不良反应较氯米帕明组少且轻微. 结论:西酞普兰与氯米帕明对强迫症均有较好的疗效.
作者：曾昭祥；王贵山；张龚；高新学 刊期： 2004年第02期
对我院误诊为散发性脑炎18例,分析如下.1 临床资料18例中男6例,女12例;平均年龄(21±12)岁;平均病程(11±7)d.既往有精神失常史3例,有精神疾病家族史3例.发病诱因:感染4例,受凉5例,腹泻2例,心因性4例,原因不明3例.入院前症状:发热6例,头痛头昏16例,尿裤11例,失眠16例,肌肉酸痛2例,多汗3例,呆滞少语8例,拒食11例,行为异常、胡语16例,不认识人2例.
作者：李玉华；崔艳萍 刊期： 2004年第02期
目的:观察奥氮平合用氯米帕明治疗强迫症的疗效与不良反应. 方法:将43例强迫症患者随机分为两组,以奥氮平合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗,以强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应. 结果:奥氮平合用氯米帕明组显效率高于单用组,8周末Y-BOCS评分低于单用组;合用组体重增加数高于单用组. 结论:奥氮平合并氯米帕明治疗强迫症安全有效.
作者：甘建光；何国琪；何为民 刊期： 2004年第02期
患者女性,54岁,已婚,退休工人.2 d前无诱因说听见邻居在议论自己,正在计划害死自己,自己周身感到不舒服,有人用针扎自己.大声叫喊,谩骂邻居,约30 min后逐渐平静.傍晚去市场买东西,突然说听见有人讲自己把菜袋放在前面是害前面的人,移至身后又是在害后面的人,而不敢拿袋.
作者：闫宏峰；姜珺；刘杰；葛桂杰；刘世红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨农村老年期痴呆发病率、病死率及相关因素. 方法:以1998年在上海郊区青浦农村进行老年期痴呆患病率调查时的非痴呆老年人2 015名为样本,进行痴呆发病率的调查,并随访观察3年. 结果:在老年人群中,痴呆发病率为0.4%～0.5%,发病率与年龄、性别、文化程度关系密切.痴呆患者的年均病死率为18.5%,明显高于同一地区同一时期同龄老年人的年均病死率3.0%. 结论:痴呆在农村老年人群中发病率较高,病死率明显高于同龄老年人,值得引起重视.
作者：沈全荣；郭丽娜；李焕民；查永林 刊期： 2004年第02期
目的:评价丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效和不良反应. 方法:对56例焦虑症患者,分别应用丁螺环酮和地西泮进行对照治疗,疗程4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丁螺环酮与地西泮对焦虑症的疗效差异无显著性.治疗第4周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分差异有非常显著性.两药不良反应相仿. 结论:丁螺环酮治疗焦虑症有效,不良反应轻微.
作者：田博；景洪华 刊期： 2004年第02期
精神科患者在住院期间猝死的发生率约为0.7%[1],因此在精神科的临床工作中应积极预防猝死,及早发现前期指标.现就猝死的预测阐述如下.
作者：郭杰；杨春强 刊期： 2004年第02期
本研究旨在探讨工娱治疗对长期住院的精神分裂症患者生活质量的影响.1 对象和方法所有病例均为我院精神科住院患者.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本慢性精神分裂症诊断标准;以阴性症状为主,阴性症状量表(SANS)≥50分;病程>5年,住院时间>1年;简明精神病评定量表(BPRS)≥25分;能参与工娱疗活动.
作者：嵇利亚；徐枝楼 刊期： 2004年第02期
对住院精神分裂症患者抗精神病药临床使用情况作相隔10年变迁分析,现将结果报告如下.1 对象和方法对1992年与2002年内同期住院的精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行比较.1992年组290例,2002年组392例.两组的性别、年龄、病程、住院次数及住院天数差异均无显著性(P均>0.05).
作者：王树阳 刊期： 2004年第02期
目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性. 方法:72例脑卒中后抑郁患者,随机分成两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Montgomerg-Asberg抑郁量表(MADS)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应. 结果:西酞普兰组与阿米替林组间的HAMD、MADS评分差异均无显著性,西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻. 结论:西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效好,安全性高,不良反应轻微.
作者：刘晓伟；季庆；王进良；陈彩霞；戴强；曹磊明 刊期： 2004年第02期
新型抗抑郁剂引起的性功能障碍(NAISD)日益受到重视,他常使患者增加非依从性,引起抑郁复发[1].现对此作一综述.
作者：胡永东 刊期： 2004年第02期
目的:对司法精神病鉴定中评定为限定刑事责任能力进行讨论. 方法:对95例司法精神病鉴定中评为限定刑事责任能力案例进行分析. 结果:限定刑事责任能力的评定在鉴定中可酌情应用. 结论:限定责任能力大致可见于以下几种:①精神病性症状与作案无直接关系;②继发性人格障碍而非疾病直接导致;③轻、中度精神发育迟滞;④其他精神活动障碍.
作者：吴国娟 刊期： 2004年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
