李玉华；崔艳萍
以文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症进行临床对照研究.1 对象和方法2002年在我院住院治疗的强迫症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准,排除严重躯体及脑器质性疾病.
作者：李智勇 刊期： 2004年第02期
患者女性,54岁,已婚,退休工人.2 d前无诱因说听见邻居在议论自己,正在计划害死自己,自己周身感到不舒服,有人用针扎自己.大声叫喊,谩骂邻居,约30 min后逐渐平静.傍晚去市场买东西,突然说听见有人讲自己把菜袋放在前面是害前面的人,移至身后又是在害后面的人,而不敢拿袋.
作者：闫宏峰；姜珺；刘杰；葛桂杰；刘世红 刊期： 2004年第02期
目的:比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响. 方法:将136例精神分裂症患者随机分为氯氮平组与利培酮组各68例,进行2个月的临床观察.以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效. 结果:氯氮平组患者体重明显增加,平均增加2.4 kg,利培酮组体重有增加趋势,但不显著,体重增加者疗效较好. 结论:氯氮平易导致患者的体重增加,而利培酮对体重影响较轻.
作者：冯义萍 刊期： 2004年第02期
目的:观察首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点. 方法:使用32导脑诱发电位仪对48例首发精神分裂症患者和46例正常人进行听觉和视觉诱发电位检测. 结果:首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点为:①波形变异性大,以主波群为主,后节律成分活跃性降低;②除潜伏期AEP-P1延长外,潜伏期AEP-P2、N2和潜伏期VEP-N1、P2、N2、P3均显著缩短;③AEP、VEP的波幅N1-P2、P2-N2、P2均降低;④左右半球对称;⑤女性AEP、VEP的波幅均显著高于男性. 结论:脑诱发电位变化对精神分裂症的诊断具有参考意义.
作者：张昌勇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨丁螺环酮与氟西汀联合治疗抑郁症的疗效. 方法:抑郁症患者65例,随机分成两组,分别用丁螺环酮联合氟西汀治疗(联用组)和单用氟西汀治疗(单用组),疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:治疗6周后联用组HAMD和HAMA评分显著低于单用组;在第2、第6周末联用组的治疗有效率显著高于单用组.两组不良反应相仿. 结论:丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症有良好的疗效.
作者：朱雄伟；梅其一 刊期： 2004年第02期
对我院22例精神疾病住院患者骨折资料进行分析.1 临床资料为1986年至2000年期间住院患者,均诊断为精神分裂症.骨折经X线摄片及计算机断层扫描(CT)确诊.共22例,其中男16例,女6例.年龄33～72岁,40岁以上占19例.住院时间40 d～34年.
作者：周占榜；吴正奇；周吉荣；王亚玲；张小萍；陈琳 刊期： 2004年第02期
目的:了解精神分裂症患者局部脑血流(rCBF)特征,探讨rCBF与临床症状和疗效的关系. 方法:采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状,应用99m锝-双半胱乙脂(99mTc-ECD),单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术,测量患者治疗前后rCBF,并与11名正常人作对照. 结果:治疗前患者组右侧额叶与右侧颞叶rCBF低于对照组;治疗后右侧额叶与右侧颞叶rCBF较治疗前明显增加.治疗前不同脑区rCBF与精神病理症状和疗效均无显著相关. 结论:精神分裂症患者存在右侧额叶与颞叶局部脑功能减退,但未发现rCBF与精神病理症状和疗效有关.
作者：郑洪波；殷青云；余金龙；钟潇琦；李含秋；朱海兵；潘小平 刊期： 2004年第02期
本研究旨在探讨工娱治疗对长期住院的精神分裂症患者生活质量的影响.1 对象和方法所有病例均为我院精神科住院患者.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本慢性精神分裂症诊断标准;以阴性症状为主,阴性症状量表(SANS)≥50分;病程>5年,住院时间>1年;简明精神病评定量表(BPRS)≥25分;能参与工娱疗活动.
作者：嵇利亚；徐枝楼 刊期： 2004年第02期
1 强迫症状与强迫症的特点强迫症(OCD)可与某些疾病共病,如抑郁症.强迫症状(OCS)在其他疾病中也有较高的出现率,如精神分裂症、抑郁症,焦虑症等.OCS从精神病理学上可以归属于不随意体验(alien experience)[1].
作者：金卫东；冯斌 刊期： 2004年第02期
目的:探讨丙戊酸镁联用氯硝西泮治疗躁狂症的疗效与安全性. 方法:对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本62例躁狂症患者,其中40例用丙戊酸镁联用氯硝西泮,22例用碳酸锂治疗.疗程6周.以躁狂量表(BRMS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:两组疗效差异无显著性.联用组不良反应明显低于对照组. 结论:丙戊酸镁联用氯硝西泮治疗躁狂症,疗效确切,起效时间与安全性优于碳酸锂.
作者：王伟航；周德平；孙菊水；钟华；张帆 刊期： 2004年第02期
目的:探讨西酞普兰对强迫症的疗效及安全性. 方法:将36例强迫症患者,平分为西酞普兰组及氯米帕明组.疗程8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性. 结果:西酞普兰组显效率为56%,有效率为83%,与氯米帕明组的61%及89%相当.西酞普兰组不良反应较氯米帕明组少且轻微. 结论:西酞普兰与氯米帕明对强迫症均有较好的疗效.
作者：曾昭祥；王贵山；张龚；高新学 刊期： 2004年第02期
精神科患者在住院期间猝死的发生率约为0.7%[1],因此在精神科的临床工作中应积极预防猝死,及早发现前期指标.现就猝死的预测阐述如下.
作者：郭杰；杨春强 刊期： 2004年第02期
目的:研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度. 方法:对68例以抑郁为首发症状的双相障碍患者(软双相)进行回顾性调查并与55例反复发作抑郁症对照比较. 结果:软双相患者的年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程小于反复发作组,而且已婚者少,个性外向者多,OR界于2.87～7.24之间.首次发作<3个月、病情重度及以上、精神病性、生物症状明显多于反复发作组,OR界于2.64～28.15之间.而用过3种药物者明显少于反复发作组.结论:软双相有自身的临床和某些特征的差异,这些特征可能促进软双相患者向双相转化.
作者：金卫东；陈虹；邢保平；王鹤秋；童振华；冯斌；徐乐平；李宁；王勇 刊期： 2004年第02期
目的:对司法精神病鉴定中评定为限定刑事责任能力进行讨论. 方法:对95例司法精神病鉴定中评为限定刑事责任能力案例进行分析. 结果:限定刑事责任能力的评定在鉴定中可酌情应用. 结论:限定责任能力大致可见于以下几种:①精神病性症状与作案无直接关系;②继发性人格障碍而非疾病直接导致;③轻、中度精神发育迟滞;④其他精神活动障碍.
作者：吴国娟 刊期： 2004年第02期
目的:探讨丙戊酸钠治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的疗效及安全性. 方法:对80例长期服用抗精神病药治疗且符合TD诊断标准的男性精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予丙戊酸钠和安慰剂治疗.采用异常不自主运动量表(AIMS)和简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应. 结果:治疗组于治疗后4周AIMS评分有显著下降,治疗后6周较对照组显著为低.有效率64.1%,显著较对照组的25.0%为高. 结论:丙戊酸钠治疗抗精神病药所致TD有效,但以低剂量为宜,应注意监测血象.
作者：尹秀如；谢宝钦；蒋龙；武浩然；李志文；张东坡；张玉英；王克强；刘秀丽；赵淑霞；刘珍；霍绪平；高顺卿 刊期： 2004年第02期
我院1980年至2000年住院患者中,有猝死病例10例,占同期住院患者的0.6%.现作临床分析.1 临床资料10例中男6例,女4例;平均年龄(39.8±12.3)岁.平均病程(18.4±16.7)年,平均住院时间(18.7±59.4) d.诊断精神分裂症7例,酒精所致精神障碍2例(其中1例为震颤谵妄),脑炎后综合征1例.伴冠心病及支气管炎、结核性胸膜炎、陈旧性结核灶、高血压并陈旧性心肌梗死各1例,心律失常3例.其中营养较差者7例,压疮2例,进食障碍6例.
作者：张卫东；戴天鸿；王德增；刘会民 刊期： 2004年第02期
目的:观察奥氮平合用氯米帕明治疗强迫症的疗效与不良反应. 方法:将43例强迫症患者随机分为两组,以奥氮平合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗,以强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应. 结果:奥氮平合用氯米帕明组显效率高于单用组,8周末Y-BOCS评分低于单用组;合用组体重增加数高于单用组. 结论:奥氮平合并氯米帕明治疗强迫症安全有效.
作者：甘建光；何国琪；何为民 刊期： 2004年第02期
目的:了解海洛因依赖者在脱毒过程中伪装和制造疾病的原因和临床表现. 方法:对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本有关诈病诊断标准的海洛因依赖者进行回顾性研究. 结果:发现221例诈病,发生率4.6%,以青年男性、未婚、初中以下文化、无业占多数,吸毒时间长、多药滥用、涉嫌违法犯罪问题者较多.其动机依次是企图逃避法律惩罚、企图提前解除强戒、骗取成瘾药物、受人唆使胁迫等.方式有说谎、伪装、造伤等. 结论:海洛因依赖诈病者较多,应引起注意.
作者：吴乐平；张迪然；黄莉；何国庆；郭鹏翔；杨秀林；胡如印；戴峻 刊期： 2004年第02期
强迫症的社会功能受损与其亚型关系密切.我们就强迫症的亚型与生活质量研究进展综述如下.
作者：周云飞；张亚林 刊期： 2004年第02期
对精神分裂症患者血清锌、铜进行研究,报告如下.1 对象和方法分裂症组为我院精神分裂症患者,共212例,男107例,女105例.以体检正常者男女各130名为对照组.
作者：郑辅善 刊期： 2004年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
