胡华青
目的 分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗.比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况.结果 观察组总有效率[100.00％(34/34)]高于对照组[81.82％(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06％(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05).结论 采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生.
作者：史淑慧 刊期： 2019年第04期
目的 观察家庭跟进式分级护理模式对血管性痴呆(VD)患者治疗依从性和日常生活活动能力(ADL)评分的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月郑州颐和医院收治的70例VD患者,根据建档顺序分为对照组与观察组,各35例.予以对照组常规出院指导,在此基础上予以观察组家庭跟进式分级护理模式.统计两组治疗依从性,比较干预前后认知功能(MMSE)和ADL评分.结果 观察组治疗依从率(91.43％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组MMSE评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组ADL评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式分级护理模式有助于提高VD患者治疗依从性,改善认知功能,提高日常生活能力.
作者：荆翠珍 刊期： 2019年第04期
目的 分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗.比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况.结果 观察组总有效率[95.24％(40/42)]与对照组[90.48％(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14％(3/42)]低于对照组[23.81％(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生.
作者：任小强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果.方法 选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者.在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查.比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果 治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例.PVT在门静脉再通后1个月内未复发.门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s.再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05).再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大.
作者：康艳楠；孙长宇；张致淏；韩鲸璟；仝静；刘雪娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取2016年3月至2017年10月河南(郑州)弘大心血管病医院收治的90例PCOS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受来曲唑治疗,观察组患者接受来曲唑联合注射用重组人促卵泡激素治疗.治疗3个月经周期,比较两组患者治疗效果.比较两组患者治疗前和治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.56％(34/45)、93.33％(42/45).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LH、FSH、E2水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 注射用重组人促卵泡激素与来曲唑联合治疗PCOS的效果显著,可改善患者血清性激素水平.
作者：曲丽君 刊期： 2019年第04期
目的 探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜切除术对异常子宫出血(AUB)的效果.方法 选取2016年1月至2018年1月濮阳仁济医院收治的88例AUB患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,观察组患者接受NovaSure子宫内膜切除术治疗.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为90.91％(40/44)、95.45％(42/44).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组术后并发症发生率分别为22.73％(10/44)、6.82％(3/44).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NovaSure子宫内膜切除术治疗AUB的效果显著,可减少术后并发症的发生.
作者：董艳敏 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于奥马哈系统的延续性护理干预在周围型肺癌患者术后的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年11月河南省肿瘤医院收治的62例周围型肺癌患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各31例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受基于奥马哈系统的延续性护理干预.比较两组干预前后自我效能评分及护理服务满意度.结果 干预后观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度(96.77％)高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对周围型肺癌患者予以基于奥马哈系统的延续性护理干预,可显著改善患者自我效能感,进一步提高护理服务满意度.
作者：王伟；弓陈芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素.结果 120例患者中,24例(20.0％)达到pCR.单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05).多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05).结论 低纤维蛋白原水平、T1～2、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR.
作者：潘力敏；谷元廷；王芳；熊有毅；王燕燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例.两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉苏醒时间.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感.采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平.结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生.
作者：韩红涛；赵小凡 刊期： 2019年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及远期生存率的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的84例进展期胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者接受XELOX化疗,即卡培他滨与奥沙利铂联合应用,观察组在对照组基础上加用rh-ES,两组均治疗4个疗程.分析患者血清CEA、CA199水平并观察2 a后生存率.结果 治疗后观察组血清CEA和CA199水平低于对照组[CEA(9.37±1.03)ng/mL比(16.33±1.87)ng/mL;CA199(21.64±3.50)U/mL比(37.68±5.24)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rh-ES联合XELOX化疗方案可降低进展期胃癌患者血清CEA和CA199水平,提高生存率.
作者：侯建平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗.分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能.比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量.结果 术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复.
作者：傅重阳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值.方法 选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛.比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感.结果 观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生.
作者：张国红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取2015年4月至2018年6月濮阳市人民医院收治的103例BPH患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例).对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗.比较两组患者手术相关指标和术后并发症发生率.结果 两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,术后置管时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH患者的效果显著,手术创伤小,利于减少术后并发症,促进患者康复.
作者：尹茂轩 刊期： 2019年第04期
目的 探讨阶段式康复护理模式对颅脑外伤患者术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年8月舞钢市人民医院收治的接受手术治疗的90例颅脑外伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者术后接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受阶段式康复护理.采用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)比较两组患者干预前后的神经功能.运用简式Fugl-Meye比较两组患者干预前后的上下肢能力.统计术后并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者NIHSS评分较对照组低,上肢和下肢Fugl-Meye评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式康复护理可有效改善颅脑外伤患者术后的神经功能和肢体活动功能,减少并发症的发生.
作者：李东玲；刘雪平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨系统化预防性护理在妇科外阴癌患者根治术后的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年9月新乡市中心医院收治的58例外阴癌患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组29例.两组患者均接受外阴根治术.对照组患者在治疗过程中接受常规护理,观察组患者在对照组治疗的基础上接受系统化预防性护理.比较两组患者并发症发生率和护理工作满意度.结果 对照组和观察组患者并发症发生率分别为41.37％、13.79％.对照组和观察组患者护理满意度分别为68.97％、96.55％.观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科外阴癌患者根治术后接受系统化预防性护理有助于减少并发症,提高护理工作满意度.
作者：侯亚坤 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月夏邑县人民医院收治的100例老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受经皮椎体成形术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组患者手术前后椎体矫正效果,采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度.结果 术后6个月,两组患者骨折椎体高度高于术前,观察组骨折椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者Cobb角小于术前,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者VAS评分低于术前,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折,可有效恢复椎体高度并纠正脊柱畸形,能够在一定程度上减轻患者疼痛.
作者：高杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙对冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2017年7月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病不稳定型心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者接受二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组患者接受丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗.比较两组患者疗效和治疗前后心绞痛症状.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频次较治疗前少,持续时长较治疗前短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作频次较对照组少,持续时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果显著,有利于减轻心绞痛症状.
作者：陈波；张金盈 刊期： 2019年第04期
目的 分析护理干预对食管癌术后早期营养支持患者营养状态及恢复的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月在遂平县人民医院接受手术治疗的食管癌患者86例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例.术后均给予早期营养支持,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预,观察两组患者的营养状态及胃肠功能恢复情况.结果 观察组患者的ALB及PA水平高于对照组,肠鸣音恢复、首次肛门排气及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对食管癌术后早期营养患者应用护理干预,能有效恢复患者的胃肠功能,改善营养状态.
作者：刘新丽 刊期： 2019年第04期
目的 观察呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性情况.方法 选取2017年1月至2018年1月长葛市人民医院收治的184例VAP患者,取其呼吸道深处分泌物送检,并进行药敏试验,观察病原菌分布以及主要致病菌耐药性情况.结果 184例样本中检出217株致病菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌检出率分别为29.95％、65.90％和4.15％.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为35.38％和32.31％.革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为41.26％和37.06％.药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素、红霉素及头孢类药物表现出较高的耐药性,而对环丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺和万古霉素的敏感性较高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸以及多种头孢类药物表现出较高的耐药性,而对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素等敏感性较高.结论 VAP的致病菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对环丙沙星、左氧氟沙星等药物表现出较高的药物敏感性,且环丙沙星、左氧氟沙星的副作用较万古霉素小,可被作为治疗VAP的首选药物.
作者：张晓静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨化湿通窍方雾化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后康复效果的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月登封市中医院耳鼻喉科收治的100例接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用化湿通窍方雾化术腔治疗.分别于术前和术后1个月记录患者中医证候(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分.比较两组患者术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间.比较两组患者术前、术后1个月、术后2个月鼻黏液纤毛传输速度.结果 治疗后,两组患者症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于治疗前,观察组症状(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀)积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术腔清洁时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者黏膜转归竞争时间和术腔上皮化时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后2个月鼻黏液纤毛传输速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者来说,化湿通窍方雾化术腔可以加快鼻黏膜纤毛功能的恢复,缩短黏膜上皮化时间.
作者：景朝丽；胡少争；薛紫洋 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
